Ascensión Delgado Romero EGC UGC Joaquín Pece
PROFESIONALES PACIENTE Seguridad del paciente Prevención efectos adversos Seguridad personal de enfermería Actividad profesional Asistencial Docente Investigadora Gestión
P A C I E N T E S Documento: prácticas seguras simples para la prevención Efectos Adversos 2008: CONTRA EFECTOS ADVERSOS PRÁCTICA SEGURA Medidas para garantizar la seguridad de los pacientes con alergias asociadas al látex IMPACTO MODERADO DIFICULTAD MEDIA
PACIENTES: 1% de la población general Sociedad Española Alérgicos al látex: 2% población española presenta sesibilización y alergia al látex
P A C I E N T E S GRUPOS DE RIESGO: NIÑOS CON ESPINA BÍFIDA Manipuladores de alimentos TRABAJADORES NO SANITARIOS PACIENTES MULTIOPERADOS Trabajadores de invernaderos Fábricas productos látex
SANITARIO: No se sienten seguros en el ámbito sanitario: No suelen tener ambulancias libres de látex Algunos hospitales realizan compras de colchones de látex Desconocimiento FAMILIAR: Eliminar los objetos que contengan látex Esta evitación incluye a los domicilios familiares cercanos Identificación objetos y materiales
SOCIAL: Al inicio del ttº: aislamiento social por la inseguridad Posteriormente aumenta seguridad pero con limitaciones: Realización deporte en centros deportivos cerrados y piscinas cubiertas Compras en tiendas y supermercados que utilicen guantes de látex Superficies y tiendas material deportivo Restaurantes que utilicen guantes de látex Hoteles colchones de látex
PSICOLÓGICO: Afrontamiento enfermedad. Adaptación Asunción de la enfermedad Apoyo familiar Problemas des-adaptativos; Negación Afrontamiento defensivo Afrontamiento infectivo
BÁSICAS Uso adecuado Guantes Eliminar guantes empolvados centros sanitarios Uso guantes material sintético en personas con alergia al látex o sospecha ESPECÍFICAS Higiene de manos Personas no alérgicas: guantes látex no empolvados Alérgicos: vinilo, nitrilo, isopreno. Diagnosticar e identificar personas alérgicas Etiquetar de manera adecuada lo productos sanitarios que contengan látex
MEDIDAS QUE SE PUEDEN REALIZAR EN ATENCIÓN PRIMARIA MEDIDAS DE MEJORA Y PREVENCIÓN. OMS LAVADO DE MANOS IDENTIFICACIÓN INEQUÍVOCA DE PACIENTES PREVENCIÓN EFECTOS ADVERSOS DERMATOLÓGICOS CAPTACIÓN DE CASOS ELABORAR LISTADO MATERIAL ESPECÍFICO: SALA DE CURAS, CIRUGÍA MENOR, MATRONA, PLANIFICACIÓN FAMILAR, CITOLOGÍA, SALUD BUCODENTAL CREAR UNA SALA LIBRE DE LÁTEX
Cintas adhesivas Ropas con componente elástico, en particular deportiva, de natación y buceo Chupetes Tetinas Mordedores Guantes de uso doméstico o industrial Suelas de calzado Juguetes Pelotas de goma Globos Preservativos Manillares de bicicleta Mandos a distancia Pañales Pegatinas Plantillas para calzado
ACTIVIDAD PROFESIONAL SEGURIDAD Prevalencia sensibilidad al látex mucho mayor que en la población general. ENTRE UN 2 y UN 25% Uso continuado de guantes Frecuente cambio Actividad Asistencial en Atención Primaria: Prestación de cuidados: Directos Indirectos Actividades Prevención, promoción y Educación para la Salud: Individual/ Grupal Ámbitos: Centro de Salud, Domicilio, Comunidad
S E G U R I D A D CONOCIMIENTO: Origen alergia asociada al uso de guantes Patología desconocida y obviada Errores uso de guantes Pensar que el riesgo es sólo cutáneo y no también aerotransportación Pensar que la prevalencia es solo en personas atópicas Errores en las direcciones sanitarias
P R E V E N C I Ó N P R I M A R I A 1. Promover la sustitución de materiales que contienen látex por otros "no látex" 2. Utilización correcta y racional de los guantes de látex 3. Los guantes de látex serán sin polvo y con bajo contenido proteico 4. Instruir a los profesionales en el cuidado de las manos 5. Formación de los trabajadores sobre la alergia al látex 6. Vigilancia de la salud específica inicial y periódica 7. Identificación de todos los productos y dispositivos médicos que contienen látex hasta que no se disponga del adecuado etiquetado.
ROL COLABORACIÓN: ROL INDEPENDIENTE: Respuesta Alérgica al látex: Identificación Colaborar en la aplicación de protocolos establecidos Aplicación de tratamientos prescritos Riesgo de respuesta alérgica al látex Grupo de riesgo Prevención, promoción y educación para la salud Personas con alergia a látex: Valorar respuestas Conocimiento, habilidades, voluntad Manejo enfermedad
Grupos de riesgo: Grupos de riesgo (niños con Espina Bífida): Salud Infantil: Asesoramiento: sustituir tetinas, chupetes, mordedores, globos y juguetes de látex por equivalentes a materiales sintéticos Enseñanza Auto-sondaje: Limpio, sin guantes. Lavado de manos Escuela: Asesoramiento profesorado
Actividad domiciliaria Cuidadoras informales Hospitalización domiciliaria Uso adecuado guantes Comunitario: Unidades Estancia Diurna Residencias Ancianos Cuidadoras formales
PERSONAS CON ALERGIA AL LÁTEX: Consultas a Demanda: sala de cura, pruebas complementarias (ECG), Extracciones Precauciones guantes y material a utilizar Identificar si riesgos Planificación Familiar. Consulta programada: Afrontamiento de la enfermedad: Negación, afrontamiento defensivo, afrontamiento infectivo Conocimientos, habilidades, voluntad, recursos, apoyos Intervenir según el problema detectado
RESUMIENDO: La prevención es la intervención más importante en el manejo de la sensibilización al látex. Los pacientes deben recibir educación sobre el problema y las alternativas para evitar la exposición y las reacciones alérgicas