PROGRAMA Curso de Perfeccionamiento en Cirugía de Columna Descripción del Programa Características: Curso de post-grado dirigido a especialistas certificados en Ortopedia y Traumatología. Programa desarrollado en Clínica Las Condes y Hospital Roberto del Río. Duración: 1 año Horario: lunes a viernes 8 a 18 hrs. Turnos semanales de residencia en el Servicio de Urgencia de Clínica Las Condes Objetivo General Desarrollo de habilidades diagnósticas y terapéuticas en el enfrentamiento de la patología de columna vertebral de orígen degenerativo, traumático, del desarrollo, infeccioso y tumoral. El alumno participará del proceso terapéutico en un ambiente multiespecialista donde las decisiones clínicas son sometidas al análisis y evaluación de un equipo multidisciplinario. Se busca entregar al alumno las herramientas técnicas para el correcto tratamiento con una visión ética y responsable hacia el paciente. Objetivos específicos -Adquirir destezas necesarias para un correcto diagnóstico del paciente con afección de la columna vertebral. -Semiología de la columna del adulto y pediatrica. -Desarrollar habilidades dirigidas a la obtención de una historia médica que integre un enfoque bio-psico-social del paciente con dolor de columna. -Desarrollo de un pensamiento estructurado hacia los principales sindromes dolorosos en columna. -Semiología neurológica en columna. -Bases de interpretación de imágenes y su integración con la presentación clínica del paciente. -Exposición a técnicas quirúrgicas en patología de columna cervical, dorsal y lumbopélvica, incluidas descompresión, estabilización instrumentada, corrección de deformidades y métodos menos invasivos.
Contenidos UNIVERSIDAD DE CHILE - FACULTAD DE MEDICINA a) Patología Degenerativa -Fisiopatología de la degeneración vertebral -Síndromes dolorosos cervicales y cervicobraquialgia -Síndromes dolorosos lumbares y lumbociática -Espondilolistesis degenerativa -Escoliosis degenerativa -Bases de la interpretación de imágenes y su correlación con la clínica: radiología convencional, TAC y resonancia magnética. -Dolor postquirúrgico, cirugía fallida y dolor crónico -Dolor y su relación psico-social -Tratamiento médico y kinésico -Técnicas diagnósticas y terapéuticas de inyección en columna -Tratamiento quirúrgico: indicación de discectomía cervical y lumbar y artrodesis cervical y lumbar -Complicaciones en la cirugía de columna degenerativa b) Traumatismos de la Columna Vertebral -Clasificación y tratamiento de las fracturas cervicales -Clasificación y tratamiento de las fracturas tóraco-lumbares y lumbo- sacras -Traumatismo raquimedular: evaluación y manejo inicial -Interpretación imagenológica general: radiología convencional, TAC y resonancia magnética -Estabilización quirúrgica de las fracuras de columna -Fundamentos de la rehabilitación c) Deformidades de la Columna Vertebral -Clasificación de las deformidades de la columna vertebral -Evaluación del paciente con deformidad de columna -Clasificación y métodos de estudio -Espondilolistesis -Métodos no cruentos de tratamiento -Tratamiento quirúrgico de las deformidades de columna d) Patología Sistémica y Metabóolica -Complicaciones derivadas de la osteoporosis en columna -Fracturas por osteoporosis: tratamiento médico y quirúrgico -Infecciones vertebrales -Artritis Reumatoídea de columna cervical -Tumores vertebrales primarios y secundarios
Metodología -Participación de la atención de pacientes en consulta con un médico del Centro de Columna, rotativo durante la semana. -Participación semanal de atención de policlínico de pacientes en la unidad de columna del hospital Roberto del Río -Preparación de casos quirúrgicos: Conocer la historia, estudios diagnósticos y sus resultados e interpretaciones de todos los pacientes que se someterán a cirugía. Revisión de la técnica quirúrgica -Asistencia en cirugías del equipo en días y horarios asignados. -Visita y evolución supervisada de los pacientes hospitalizados. -Asistencia a la Reunión Clínica del Centro de Columna los días Viernes de 8:15 a 11:00 hs. -Presentación semanal de seminario preparado por el residente y presentado en la reunión o al monitor. -Lectura de bibliografía básica entregada por el Centro de Columna. Asistencia -Obligatoria a todas las actividades señaladas con un mínimo de 95%. Evaluación -Primera evaluación a 3 meses del inicio del programa. La continuación en el programa requiere aprobación de esta primera evaluación. -Evaluación final ante comisió al concluir el programa. -Aspectos evaluados -Trato con el paciente -Grado de preparación teórica - Interés académico -Cumplimiento de tareas asignadas -Calidad de las presentaciones en seminarios -Calificaciones -La calificación será de 1 a 7 en cada uno de los aspectos arriba indicados,, obteniéndose un promedio.! -La nota mínima de aprobación será 5. La reprobación de la estadía comprende la posibilidad de un segundo examen oral con un caso clínico a los 10 días.
Una segunda reprobación significará la presentación del residente al Comité Académico del Departamento de Ortopedia y Traumatología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile. -CUERPO DOCENTE EN CLÍNICA LAS CONDES -Encargado del programa: -Dr. Samuel Pantoja -Cirujanos del Centro de Columna Vertebral! -Dr. Gonzalo Arriagada -Dr. Lyonel Beaulieu! -Dr. Andrés Chahín! -Dr. Enrique Concha! -Dr. Roberto Larrondo! -Dr. Samuel Pantoja -Dr. Ricardo Pérez -Dr. Roberto Postigo -Dr. Aliro San Martín -Radiología -Dr. Marcelo Galvez -Dra. Sara Muñoz - -Neurología -Dr. Luis Pedraza -Dr. Francisco Soto! -Anestesiología -Dr. Marcos Guerrero -Dr. Diego Villegas -Psicología -Sra. Margarita González -Kinesiterapia UNIVERSIDAD DE CHILE - FACULTAD DE MEDICINA -Kga. Nora Córdova -! Kgo. Rodrigo Jordán -! Kgo. José Peña -! Kgo. José Rubio
Esquema General de es Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes 8.00 clínico / quirúrgica CLC Cirugía HRR 8-9.00 Reunión Clínica Dept. Traumatología 8-14.00 Policlínico HRR 8.15-11.00 Reunión Semanal Centro Columna CLC + Seminario 18.00 Urg CLC (13-23.00) Cirugía CLC Prof. Agregado Dr. Samuel Pantoja C. Encargado del Programa Departamento de Ortopedia y Traumatología y Centro de Columna Clínica Las Condes marzo 2012