informa comité de seguridad y salud PROTOCOLO PROVISIONAL GRIPE A (H1N1) PARA ACTUACIÓN EN AMBULANCIAS SECCIÓN SINDICAL CC.OO. TASISA 1
COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD DELEGADOS DE PREVENCION: Dña. Isabel Arteaga Hernandez D. Mario Galvan Verá D. Carlos D. Ojeda Martín. SECRETARIO DEL COMITÉ POR LA PARTE EMPRESARIAL: Dña. Sonia Trujillo Rodríguez D. José M. de Santiago Figueroa. PRESIDENTE DEL COMITÉ D. José A. Simancas Montesinos SERVICIO PREVENCIÓN PROPIO: Dña. Cristina Peña Ramírez. TÉCNICO SUPERIOR DE RIESGOS LABORALES SECCIÓN SINDICAL CC.OO. TASISA 2
PROTOCOLO PROVISIONAL GRIPE A (H1N1) PARA ACTUACION EN AMBULANCIAS 1. Sintomatología a fiebre > 38ºC a. Sintomatología respiratoria. Tos y/o disnea b. Algias musculares. 1. Sintomatología gastrointestinal (20% de los casos) a. Diarrea. b. Náuseas y/o vómitos. 2. Historia de viaje a áreas afectadas por gripe en los últimos 10 días. 3. Trabajador de laboratorio con exposición accidental al virus. A. PRIMER CONTACTO CON EL CASO SOSPECHOSO Siempre que sea posible el conductor permanecerá en la cabina de conducción evitando el contacto con el paciente. Siguiendo las directrices de la OMS sobre el Plan global de preparación frente a la pandemia de la Gripe, cuando la ambulancia acuda al aviso de caso sospechoso, todo el personal del vehículo deberá estar perfectamente equipado portando: Gorro de material desechable Gafas de protección de antisalpicaduras: sólo está indicado su empleo cuando se realicen también maniobras invasivas, o en el caso de muestras nasofaríngeas del paciente. Bata desechable Guantes desechables, no estériles ante todo contacto con pacientes. Mascarillas quirúrgicas y autofiltrantes (modelos FFP2 o FFP3) para contactos próximos (técnicas de intubación, perfusiones, sondajes, etc,.) Deben ajustarse perfectamente al perfil facial. NO DEBEN REUTILIZARSE SECCIÓN SINDICAL CC.OO. TASISA 3
Mascarillas quirúrgicas suficientes para facilitar al entorno de paciente Bata y mascarilla para el paciente siempre que sea posible. Las restricciones para poner mascarilla al paciente son: - Enfermos con EPOC (enfisema, bronquitis crónicas..) - Asmáticos - Enfermos cardiovasculares - Niños (no está diseñadas para ellos) (se recomendará adaptarlas a la cara del niño cuando sea posible) Pañuelos de papel para entregar al paciente, indicándole que sólo use esos. B. TRASLADO DEL PACIENTE No viajará en la ambulancia ningún familiar. Colocar mascarilla al paciente excepto casos anteriormente citados. Se evitará en la medida de lo posible que el paciente entre en contacto con las superficies del habitáculo del vehículo. Se usarán sábanas desechables que se cambiarán después de cada uso. Todo el material fungible que se use durante la estabilización y tratamiento del paciente, debe ser desechado inmediatamente tras su uso. El paciente se mantendrá en todo momento con la mascarilla perfectamente colocada y ajustada al perfil facial. El personal debe extremar las precauciones de seguridad, al estar en un espacio muy reducido. Las actividades personales (comer, beber, aplicación de cosméticos y manipulación de lentes de contacto) no deben ser realizadas durante el traslado de pacientes. La puerta o ventanilla que separe la cabina asistencial de la conducción debe ser cerrada antes de que sea cargado el paciente. Si estuviera abierta la cabina de conducción, el conductor debería SECCIÓN SINDICAL CC.OO. TASISA 4
portar mascarilla. Los conductores que provean cuidados (incluida movilización) deben llevar una bata desechable y guantes como se describe. Bata y guantes no son necesarios para el personal cuyas tareas sean de conducción exclusivamente. Debe utilizarse protección ocular en la cabina asistencial (para contactos próximos: técnicas de intubación, perforaciones) y cuando se esté trabajando a 6 pies del paciente (unos 2 metros) Las gafas o espejuelos graduados no son una protección adecuada. C. TRANSFERENCIA AL HOSPITAL DE REFERENCIA Si no es necesario, el conductor del vehículo, que no ha entrado en contacto con el paciente, no entrará en el centro Hospitalario. Acompañarán al paciente el Personal Asistencial. El hospital contará con adecuados sistemas de recepción y clasificación de enfermos que permitan separa aquellos pacientes que puedan estar infectados por el virus de los que no los estén. D. REACTIVACIÓN DEL RECURSO El técnico equipado con EPP, realizará la desinfección de las superficies del habitáculo y desechará las bolsas de basura en la zona que tenga destinada el hospital, centro o empresa para ello. Se desechará la sábana de la camilla en las bolsas destinadas para tal efecto del hospital, procediendo a continuación a la desinfección de la camilla y material electromédico que haya sido utilizado para el traslado. Posteriormente, todo el equipo procederá a retirarse el EPP en las zonas habilitadas para ello dentro del hospital o centro y desecharlo minimizando la manipulación. De no existir zonas específicas se desechará en bolsas de basura señalizado como material biocontaminado en contenedores adecuados. SECCIÓN SINDICAL CC.OO. TASISA 5
Procedimiento informa el comité de seguridad y salud laboral en TASISA - Retirar gorro - Quitarse el mono y los cubre botas o peucos. - Quitarse los guantes - Lavado y desinfección de las manos (mínimo durante 20 seg. Con agua caliente y jabón, enjuagándolas abundantemente) - Retirar protección ocular y mascarilla intentando no tocar las superficies externas. - Nuevamente, lavado y desinfección de las manos. E. HIGIENE, DESECHO Y DESINFECCION DE MATERIALES 1.- Lavado de manos y medidas generales de higiene. El lavado correcto de manos es fundamental para la prevención. Se deben lavar antes y después del contacto directo con un caso sospechoso frotándolas con jabón al menos 15 segundos y aclarándolas abundantemente con agua corriente caliente, o bien realizar una asepsia adecuada con un antiséptico líquido tipo alcohólico (Diolina). 2.- Eliminación de material contaminado. Todo el material procedente de contacto con el paciente, deberá recogerse en bolsas o contenedores adecuados. Será suficiente una bolsa de basura con auto cierre siempre que se etiquete como material biocontaminado y tratar como corresponde. 3.- Limpieza y desinfección. Se realizará con un detergente neutro, seguida de una desinfección con agentes habituales, como son: - Derivados del Cloro: ej: hipoclorito sódico diluido en agua al 1% a partir de una solución de cloro activo al 5%, para casos de materiales contaminados con sangre o secreciones corporales, superficies horizontales o verticales. - Alcohol etílico o isopropílico al 70% para superficies metálicas, de madera o delicadas, para las que la lejía no resulta aplicable. SECCIÓN SINDICAL CC.OO. TASISA 6
También queremos trasladar a la plantilla las medidas de autoprotección personal trasladadas por el Servicio de Urgencias Canario a la empresa el pasado día 06/07/09. Servicio de Urgencias Canario referente a las medidas a adoptar del personal en los casos de traslado de pacientes, donde se insiste en la necesidad de concienciación del personal sanitario para la adopción de las mismas, y evitar por un lado contagios, y por otro la diseminación de la enfermedad. Por otro lado también se han modificado las mismas: PACIENTE: se le seguirá colocando una mascarilla quirúrgica. PERSONAL SANITARIO: Se seguirán empleando guantes y se insiste en la importancia del lavado de manos. Ya no es necesario emplear los trajes cerrados de protección individual (conocidos como buzos), sino que es suficiente una bata desechable de celulosa, de las comúnmente empleadas a nivel hospitalarario. Respecto a las mascarillas, es suficiente con emplear mascarillas quirúrgicas, no es necesario el uso de las de alta protección (FPP1 o superior), que se reservan sólo para los casos en que haya que realizar alguna maniobra invasiva a los pacientes (intubación, etc.), donde el riesgo de generar aerosoles y por tanto el contagio sea mucho más elevado. Respecto al protector ocular, sólo está indicado su empleo cuando se realicen también maniobras invasivas, o en el caso de toma de muestras nasofaríngeas del paciente. En caso contrario no existe indicación de su empleo. Por lo que se hacen extensivas estas recomendaciones. SECCIÓN SINDICAL CC.OO. TASISA 7
SECCIÓN SINDICAL CC.OO. TASISA 8