GUIA SOBRE EL CONSUMO EN EXCESO DE ALCOHOL LA SUSTANCIA. LEMA: Nuestra droga nacional es el alcohol. Tendemos a considerar el uso de cualquier otra con especial horror pero debemos preguntarnos, no será igual que estas (William Burroughs) Ficha resumen del alcohol (2). Definiciones y generalidades (4). Legislación Normativa (6). Régimen disciplinario (2). N 01/09 de MADOC (3). Autocontrol (3). Ayuda al compañero (3) El alcohol y sus efectos (7). Falsas creencias sobre el alcohol (3). Testimonios reales (7). Basados en hechos reales en el ET (6). Situaciones especialmente peligrosas (4). Alcohol Acción farmacológica Dependencia física Dependencia psíquica Tolerancia Síndrome de abstinencia Sobredosis Efectos a largo plazo Depresor del Sistema Nervioso Central Sí Sí Se desarrolla rápidamente Temblores, ansiedad, sudoración. En casos extremos Delirium Tremens (cuadro psicótico) Pérdida de conciencia, coma y muerte Síndrome de Korsakoff, cirrosis, cardiopatías, polineuritis, encefalopatías, psicosis, desnutrición.
P Á G I N A EL ALCOHOL. El alcohol es la droga más consumida en nuestro entorno sociocultural, de la que más se abusa y la que más problemas sociales y sanitarios causa (accidentes de tráfico y laborales, malos tratos, problemas de salud, alcoholismo, etc.). Es un depresor del sistema nervioso central que adormece progresivamente el funcionamiento de los centros cerebrales superiores, produciendo desinhibición conductual y emocional. No es un estimulante, como a veces se cree: la euforia inicial que provoca se debe a que su primera acción inhibidora se produce sobre los centros cerebrales responsables del autocontrol. Las bebidas alcohólicas se clasifican básicamente en dos grupos, en función de su proceso de elaboración: Bebidas fermentadas: Proceden de la fermentación de los azúcares contenidos en diferentes frutas (uvas, manzanas, etc.) Son características de este grupo la cerveza, la sidra y el vino. Su graduación alcohólica oscila entre 4º y 12º. Su descubrimiento fue casual, como resultado de la putrefacción natural de frutas almacenadas. Bebidas destiladas: Resultan de la depuración de las bebidas fermentadas, para obtener mayores concentraciones de alcohol. Se trata de bebidas como el vodka, la ginebra o el ron, y oscilan entre 40º y 50º. La destilación fue inventada en el siglo VII por los alquimistas árabes, de quienes procede le nombre de la sustancia al-koh LEMA:.Los que beben alcohol o consumen drogas lo hacen como una licencia para convertirse en idiotas. (Frank Zappa ALCOHOL (1). Es importante distinguir la diferencia entre los conceptos grado de alcohol en sangre y embriaguez. El primero se mide de forma objetiva mediante distintas formas, entre ellas se encuentra el uso del etilómetro, el cual está regulado en el ámbito del ET mediante la IT 05/09 EMPLEO DEL ETI- LOMETRO EN EL ET EN DETERMINA- CIÓN DE ETANOL EN EL AIRE EXPIRA- DO. La embriaguez se puede llegar a determinar mediante la realización de una serie de pruebas que pongan de manifiesto los síntomas que provocan una disminución de capacidades de la persona, debido a la ingesta de este tipo de bebidas. Una determinada tasa de alcohol en sangre o en aire expirado, en sí, no indica embriaguez en esa persona, no obstante si el valor de ésta es excesivo normalmente provoca un estado de embriaguez en el individuo. Hay que tener en cuenta que cada persona asimila de una forma diferente estas sustancias. Por tanto, el resultado de una prueba de etilometro no determina embriaguez, sino tasa de alcohol en aire expirado o proporcionalmente tasa de alcohol en sangre. G U I A S O B R E E L C O N S U M O E N E X C E S O D E A L C O H O L
V O L U M E N 1, N º 1 P Á G I N A 3 BORRACHERAS. La borrachera o embriaguez, es el estado de intoxicación con el alcohol etílico, (delirium tremens) a un grado suficiente como para deteriorar las funciones mentales y motrices del cuerpo. El alcoholismo es una enfermedad que produce daños biopsicosociales muy graves, por lo que es necesario que no se fomente el consumo del alcohol evitando su aparición, así como que se trate correctamente y se Una persona intoxicada se llama borracha o dipsómana y cuando lo realiza con habitualidad se denomina alcohólica. EL ALCOHOLISMO. alerte sobre el consumo de bebidas alcohólicas. Es preciso trabajar por alcanzar estilos de vida saludables. Nuestra sociedad tiene estereotipos culturales asociados a la borrachera, mientras algunos consideran a aquellos que beben grandes cantidades de alcohol como dignos de respeto, otros lo consideran como un serio problema moral. Sin embargo, desde el punto de vista sanitario, sólo se puede entender como un problema patológico. El Alcoholismo es una enfermedad relacionada con las relaciones de grupo, ya sea por la reafirmación de la independencia, la virilidad, la libertad en la toma de decisiones, o la imitación a determinados estereotipos. Por ser el Ejército un grupo social, puede ser más susceptible que otros trabajos con carácter más individualistas. LEMA: La primera riqueza es la salud (Ralph Waldo Emerson ). LEMA: Alcoholis mo es la pérdida de libertad frente al alcohol. (Pierre Fouquet). EL ALCOHOLISMO (2). El alcoholismo es una enfermedad crónica, progresiva y fatal caracterizada por tolerancia y dependencia física, y cambios orgánicos patológicos, o todo junto; todo ello consecuencia directa o indirecta del alcohol ingerido. Ha sido definido con las siguientes características:
P Á G I N A 4 LEMA: No estoy borracho, pero me he emborrachado tan a menudo que, por lo visto, me han quedado manos temblorosas para toda la vida. (Anais Nin LEMA: El valiente mira al peligro, el temerario lo busca, el loco lo desconoce. (Nicolae Iorga 1.Los cambios crónicos y progresivos físicos, emocionales y sociales que se desarrollan son acumulativos y progresan si se continúa bebiendo. 2.Tolerancia (adaptación cerebral a la presencia de altas concentraciones de alcohol). 3.Dependencia física (síntomas de abstinencia que ocurren cuando disminuye o cesa el consumo de alcohol). 4.La persona que consume no tienen el control sobre la duración o la cantidad de consumo. 5.Los cambios orgánicos patológicos pueden encontrarse en cualquier órgano, pero más a menudo involucra al hígado, cerebro, sistema nervioso periférico y tracto gastrointestinal. 6.El patrón de bebida es generalmente continuo, pero puede ser intermitente con períodos de abstinencia entre los episodios de bebida. 7.Los síntomas ambientales, sociales y emocionales y las consecuencias del alcoholismo resultan del efecto del alcohol sobre la función del cerebro. 8.El grado al cual estos síntomas y signos son considerados patológicos dependerá de las normas culturales de la sociedad, o grupo en que la persona se desenvuelva. Sin embargo se puede constatar que existe una relación directa entre el consumo del alcohol, las muertes violentas, el suicidio y los LEY DE SEGURIDAD VIAL Conductores de transporte de mercancías: Conductores de vehículo de transporte de mercancías que ceden de la masa máxima autorizada de 3500kg. No podrán conducir con tasas superiores a 0.3 gramos por litro en sangre y en aire expirado 0.15 miligramos por litro. tores de vehículos destinados al transporte de viajeros de más de nueve plazas, los de servicio público de viajeros, transporte escolar, mercancías peligrosas, servicios de urgencias y transporte especial. No podrán conducir con tasas de alcohol superiores a 0.3 gramos litros en sangre y aire expirado 0.15 miligra- Conductores de vehículos especiales: Conducmos por litro. Conductores noveles: Conductores con carné durante los dos primeros años de permiso de conducir. Está prohibido conducir con tasas superiores a 0.3 gramos por litro en sangre y 0.15 miligramos por litro en aire expirado. Conductores normales: Conductores con más de dos años de antigüedad G U I A S O B R E E L C O N S U M O E N E X C E S O D E A L C O H O L
V O L U M E N 1, N º 1 P Á G I N A 5 del permiso de conducir. No podrán conducir con tasas superiores a 0.5 gramos por litro en sangre y 0.25 miligramos por litro en aire expirado. Ciclistas: Conductores de bicicletas no podrán manejar la bicicleta con tasas superiores a 0.5 gramos por litro en sangre y 0.25 miligramos en aire expirado. LEMA: La conciencia es el mejor libro moral que tenemos. (Blas Pascal) LEY DE SEGURIDAD VIAL. (1) Qué es la tasa de alcoholemia? Es la concentración de alcohol en sangre o en aire expirado, esto es, la cantidad de gramos o miligramos que existen en un litro de sangre o de aire, respectivamente. La máxima concentración en sangre se alcanza entre los 30 y los 90 minutos después de haberse producido su ingestión. La tasa máxima de alcoholemia que puede alcanzar una persona depende de una serie de variables como: La cantidad de alcohol ingerido: Cuanto más se haya bebido mayor será la cantidad de alcohol en sangre y en aire. El tipo de bebida que se consuma y la rapidez con que se ingiera. Si se ha comido o no. El peso de la persona. Sexo: Dándose las mismas circunstancias, las mujeres suelen reflejar una mayor tasa de alcoholemia. La edad: El consumo de alcohol suele afectar más a los menores de 25 años y a los mayores de 60. Hombre de 70 kg. 0.3 gr./l. de sangre 0.5 gr./l. de sangre Cerveza 1 lata (33 cl) 2 latas Vino 1.5 vasos (45 cl) Whisky 1 vaso (45 cl) 2.5 vasos 2 vasos Mujer de 60 0.3 gr./l. de 0.5 gr./l. de Cerveza 0.5 a 1 lata 2 latas Vino 1 vaso (45 2.5 vasos Whisky 0.5 a 1 vaso 2 vasos
P Á G I N A 6 LEY DE SEGURIDAD VIAL. (2) LEMA: No pongas en peligro tu vida. Eres todo lo que tienes. (Janis Joplin) Las sanciones que se imponen por conducir bajo los efectos del alcohol pueden ser de 2 tipos: Sanciones penales: La conducción bajo la influencia de bebidas alcohólicas u otras drogas está castigada por el Código Penal por el hecho de que la tasa de alcohol en aire espirado supere los 0,60 miligramos por litro (equivalente a 1,2 gramos por litro en sangre), se haya producido o no un accidente. En estos casos, el conductor es castigado (si es condenado en el correspondiente juicio celebrado por un Juzgado de lo Penal) a una pena de prisión de 3 a 6 meses o a la de multa de 6 a 12 meses y trabajos en beneficio de la comunidad de 31 a 90 días, y, además, a la de privación del derecho a conducir de 1 hasta 4 años. Este delito puede concurrir con la comisión de otras infracciones si el conductor se ve implicado en un accidente de circulación, tales como lesiones, homicidio involuntario, etc., así como con la responsabilidad civil que, en su caso pueda derivarse. Artículo 118 1.i de la Ley de la Carrera Militar: Para los militares con relación de servicios profesionales de carácter temporal, un delito doloso, como es el caso, supondrá su finalización y resolución del compromiso. Sanciones administrativas: Por otro lado, la conducción bajo la influencia de bebidas alcohólicas puede ser sancionada como infracción administrativa muy grave por la policía municipal, la Guardia Civil u otras autoridades de tráfico con multa de hasta 601,01 y con la suspensión del permiso de conducir por un periodo de 3 a 6 meses. En el caso de que el conductor de positivo en la prueba de la alcoholemia, los agentes pueden proceder a inmovilizar el vehículo y a retirarlo a los depósitos habilitados al efecto si supone un obstáculo para la circulación. En caso de que el conductor fuera acompañado, podrá conducir el vehículo su acompañante (si también tiene permiso de circulación) al que también se le practicará la prueba de la alcoholemia. Sólo se le permitirá conducir si el resultado es negativo. La inmovilización tiene por objeto impedir que el conductor ebrio pueda provocar un accidente o una situación de riesgo en el tráfico, por lo que se deja sin efecto si éste designa a otra persona sobria y con permiso de conducir para que se haga cargo de la conducción o cuando se acredite que han desaparecido los efectos del alcohol. Conviene saber, por último, que los gastos que se deriven de la inmovilización del vehículo, su traslado o su depósito, corren por cuenta del conductor del vehículo. G U I A S O B R E E L C O N S U M O E N E X C E S O D E A L C O H O L
V O L U M E N 1, N º 1 P Á G I N A 7 CODIGO PENAL MILITAR Artículo ciento cuarenta y ocho. El militar que en acto de servicio de armas o transmisiones, voluntaria o culposamente, se embriagare, resultando su capacidad para prestarlo excluida o disminuida, será castigado con la pena de tres meses y un día a seis meses de prisión. Cuando se trate de un militar que, en acto de servicio, mando, se impondrá la pena superior en grado. ART. 7 FALTAS LEVES. LEMA: Todos tenemos un poder especial: la facultad de elegir (Og Mandino) 23. Embriagarse vistiendo uniforme o públicamente cuando afecte a la imagen de la Institución Militar, o en acuartelamientos, bases o establecimientos militares, y en campamentos y zonas de ejercicios, cuando no constituya infracción más grave. 24. Consumir bebidas alcohólicas durante el servicio o con ocasión del mismo, y consentir o tolerar tal conducta, cuando no constituya infracción más grave o delito. SERVICIO: Aquel durante el cual el militar cumple sus cometidos específicos, en el ejercicio de sus funciones profesionales. OCASIÓN DE SERVICIO: Actividades preparatorias y posteriores y todos aquellos directamente vinculados al servicio. SERVICIO DE ARMAS: Aquel servicio que requiere la disposición inmediata del arma en cualquier momento y situación. ART 8 Y 17 FALTAS GRAVES Y EXTRAORDINARIAS Art 8 Faltas Graves 8. Consumir bebidas alcohólicas en acto de servicio de armas o portándolas, y consentir o tolerar tal conducta, cuando no constituya infracción más grave o delito. Art 17 Sanciones disciplinarias extraordinarias y sus causas 3. Embriagarse con habitualidad. Se entenderá que existe habitualidad cuando se tuviere constancia de tres o más episodios de embriaguez en un período no superior a dos años.
P Á G I N A 8 TASAS DE ALCOHOLEMIA PERMITIDA AL PERSONAL ACTIVIDAD TASA 1. Manejo y utilización de armas y explosivos 0% 2. Conducción de vehículos militares 0% 3. Actividades que requieran esfuerzo físico 0% 4. Manejo y utilización de cualquier tipo de maquinaria 0% 5. Guardias de cualquier tipo 0% 6. Mando de Unidad a cualquier nivel 0% 7. Actividades que puedan suponer riesgo propio o a terceros 8. Actos y paradas militares 0% 0% LEMA: Nueve décimas partes de la sabiduría provienen de ser juicioso a tiempo (Henry David Thoreau) LEMA: A los que con armas vencen, los vencen muchas veces el alcohol (Seneca) LUGARES DE CONSUMO. En el lugar donde se ubiquen Unidades de MADOC solamente se podrá llevar a cabo la venta, dispensación y consumo de bebidas alcohólicas en los locales destinados a bares, cafeterías y comedores que estén designados como tales, siendo la graduación máxima permitida para estas bebidas, tanto fermentadas como destiladas, del 13 %. El almacenaje de las mencionadas bebidas se llevará a cabo en los lugares designados para tal fin, quedando expresamente prohibida la tenencia y el depósito de las mismas en cualquier otro lugar. De forma excepcional y puntual, por parte del Jefe de UCO, con motivo de la celebración de eventos especiales, se podrá autorizar que el consumo se produzca en una ubicación distinta a las mencionadas en el G U I A S O B R E E L C O N S U M O E N E X C E S O D E A L C O H O L
V O L U M E N 1, N º 1 P Á G I N A 9 ALCOHOL MANIOBRAS Y EJERCICIOS. 1.Durante la realización de Ejercicios y Maniobras queda prohibida la venta, dispensación y consumo de bebidas alcohólicas. 2.Queda especialmente prohibido el transporte y la tenencia de este tipo de bebidas de cualquier graduación de forma particular. QUÉ HACER EN CASO DE UNA INTOXICACIÓN ETÍLICA. Qué hacer en caso de urgencia por consumo de alcohol Avisar inmediatamente a un médico, quien decidirá las medidas que hay que tomar y administrará, eventualmente un tratamiento. Hay que informarle, lo más exactamente posible, acerca del producto consumido (en todos estos casos está garantizado el secreto profesional). Qué hacer si la persona está consciente. Valora el estado de consciencia del afectado, las respiraciones y el pulso de la persona afectada. Llama al 112 y explica la evolución y los síntomas. Coloca al afectado en posición de seguridad (tumbado de lado) siempre que respire y tenga pulso. Acompaña al afectado hasta que llegue el personal sanitario u otro responsable. Qué hacer si la persona está inconsciente. Si el afectado no respira ni tiene pulso: Colócale boca arriba con brazos y piernas estirados junto al cuerpo. Ábrele la vía aérea (maniobra frente-mentón) LEMA: Las drogas son una pérdida de tiempo. Destruyen tu memoria, respeto y autoestima (Kurt Cobain) Inicia masaje cardíaco, es decir, 30 maniobras de masaje-2 respiraciones, parando para comprobar el pulso y las respiraciones. Si no se recupera, hay que continuar el masaje hasta que el afectado respire y tenga pulso o hasta que llegue el personal sanitario.
P Á G I N A 10 LEMA: De noventaenf ermedades, cincuenta las produce la culpa y 40 la ignorancia (Raymond Carver) Se denomina resaca al cuadro de síntomas que aparecen a las horas de haber consumido en exceso alcohol. Puede empeorar si a ésta se le acompaña con tabaco. Por qué se produce la resaca?? RESACA. El dolor de cabeza es atribuido principalmente a los productos de degradación del alcohol, cuando no es totalmente puro, y su mejor remedio es evitar bebidas de baja calidad. Las molestias en el estómago son debidas a erosiones que el etanol, principal componente del alcohol, produce en las paredes del mismo. Cómo se previene?? La regla de oro consiste en evitar beber alcohol y si, por el motivo que fuere no se puede evitar, consumir a un ritmo al que el organismo pueda eliminarlo de forma suficiente. POSIBLES EFECTOS. No convienen igualmente mezclar el alcohol con el agua, porque hace que se absorba con mayor rapidez. Por el motivo contrario, no tomar alcohol con el estómago vacío o antes de comer para permitir una cierta absorción del mismo. G U I A S O B R E E L C O N S U M O E N E X C E S O D E A L C O H O L
V O L U M E N 1, N º 1 P Á G I N A 11 FASES DEL CONSUMO (1). Tras la ingesta de alcohol se produce, a corto plazo, una serie de efectos o síntomas médicos: Fase de euforia y excitación: Tasa de alcoholemia: 0,5 g/l. Locuacidad, euforia, desinhibición, conducta impulsiva. Fase hipnótica o de confusión: Tasa de alcoholemia: 2 g/l. Irritabilidad, agitación, somnolencia, cefalea. Disartria, ataxia, dismetría. Naúseas y vómitos. Fase anestésica o de estupor y coma: Tasa de alcoholemia: 3 g/l. Lenguaje incoherente. Disminución marcada del nivel de conciencia (obnubilación y coma) y del tono muscular. Incontinencia de esfínteres. Dificultad respiratoria. Fase bulbar o de muerte: Tasa de alcoholemia: 5 g/l. Shock cardiovascular. Inhibición del centro respiratorio. Parada cardio-respiratoria y muerte. Se han dado casos de superar el 5 g/l, en Bulgaria un conductor fue detenido con 9.3 g/l en una ruta, mientras que en Argentina, el actor Marcelo de Bellis fue encontrado con 5.13, la masa muscular influye en la cantidad máxima y el impedimento de la muerte. LEMA: La única verdad es la realidad (Aristótel es) FASES DEL CONSUMO (2). En un lenguaje coloquial las fases serían: 1. El puntillo. La primera fase es el puntillo y se caracteriza por los siguientes estados: - risas o llanto - desinhibición - facilidad de comunicación - euforia - pérdida del sentido del ridículo y de la vergüenza - sensación de calor - seguridad en uno mismo - enrojecimiento de la cara
P Á G I N A 12 2. La borrachera. La borrachera ya implica una sobredosis de alcohol en la sangre y se caracteriza por: - mareos, náuseas y vómitos - sudoración excesiva - cara pálida LEMA: La conciencia se disuelve en alcohol. (Riane Eisler) - disminución de la temperatura corporal - visión borrosa - menor conciencia de actos - descoordinación motora - inestabilidad emocional - pérdida de equilibrio - desorientación espacial - dificultad para hablar - disminución de los reflejos -temblores y escalofríos -agresividad y/o depresión 3. El coma etílico. El coma es la última fase y se caracteriza por: desmayos - pérdida del conocimiento - parada de los centros respiratorios y motores - apatía - falta de respuesta y estímulos - coma - muerte G U I A S O B R E E L C O N S U M O E N E X C E S O D E A L C O H O L
V O L U M E N 1, N º 1 P Á G I N A 13 EN EL CONSUMO 1. El alcohol es alcohol de nada sirve que hayas tomado dos cervezas. El alcohol siempre es el mismo, ya sea de vino, vodka, ron, etc. Lo que importa es la cantidad (concentración y graduación) de alcohol que tomes, indicada en la etiqueta en porcentaje. 2. Por beber grandes cantidades de agua u orinar más frecuentemente, no eliminas el alcohol. En un 90% lo eliminas por el hígado. En casos normales la eliminación se produce entre 6-7 gramos por hora. 3. El alcohol es especialmente peligroso si se mezcla con refrescos de cola u otros refrescos estimulantes, ya que los efectos excitantes anulan a los relajantes y los intensifican. 4. Es un error pensar que si lo tomas con la comida no pasa a la sangre, aunque si se trata de comidas abundantes y grasa se reduce un 50% del nivel de alcohol. 5. El beber habitualmente alcohol no evi ta que afecte a la conducción. 6. Inmediatamente después de beber se absorbe llegando a la sangre. Al cerebro llega en menos de 15 minutos y al resto del cuerpo en menos de 30. 7. Sus principales efectos llegan a la hora de su consumo.
EN LA INTOXICACIÓN 1. El alcohol es un estimulante: Es falso el alcohol es un depresivo del sistema nervioso, ralentiza la actividad cerebral, pese a los momentos iniciales de euforia que son en realidad una desinhibición de la conducta a bajas dosis. 2. El alcohol no es un alimento ni tiene aportes nutritivos: Cierto 3. El alcohol sirve para combatir el frio: Es falso el alcohol dilata todos los vasos sanguíneos, produciendo una falsa sensación de calor, pero en realidad lo que perdemos es calor interno a través de la piel. 4. El alcohol aumenta la potencia sexual: Es falso el alcohol puede aumentar la excitación, pero influye negativamente en la respuesta sexual llegando a producir impotencia 5. El alcohol provoca mal aliento: Cierto 6. El alcohol fomenta el sentido de la responsabilidad: Es falso el alcohol es un des- inhibidor de la conducta fomentando conductas poco meditadas y arriesgadas. 7. El alcohol aumenta impulsos autodestructivos: Cierto 8. El alcohol mejora tus reflejos: Es falso el alcohol provoca errores en la apreciación de distancias e incrementa el tiempo de reacción. 9. El alcohol mejora la digestión: Es falso Por ser una sustancia tóxica el alcohol la dificultad.