ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS LABORATORIO
CONSULTA interrogante PROBLEMA ANAMNESIS EXAMEN FISICO ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS SOLUCION
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS LABORATORIO ESTUDIOS DE IMÁGENES MANIOBRAS INVASIVAS PRUEBAS TERAPEUTICAS
LABORATORIO El análisis clínico Exploración complementaria Confirmar o descartar un diagnóstico PROCESO DE ATENCION AL PACIENTE Estudio de muestras biológicas
ANALISIS CLINICO Análisis de muestras biológicas Resultado OBJETIVO Cuantitativo glucemia, uremia Cualitativo positivo, negativo
INTERPRETACION Comparación con valores de referencia Para cada población Interpretación médica
CARACTERISTICAS PROPIAS ESPECIFICIDAD SENSIBILIDAD VALOR PREDICTIVO EXACTITUD PRECISION VALIDEZ ANALITICA, CLINICA Y UTILIDAD
TIPOS DE ESTUDIOS HEMATOLOGICOS BIOQUIMICA CLINICA UROANALISIS MICROBIOLOGIA GENETICA RADIOINMUNOANALISIS MARCADORES TUMORALES ANTICUERPOS HORMONALES
HEMATOLOGICOS HEMOGRAMA lectura de un frotis de sangre Estudio de los tres tipos principales de células que circulan por la sangre RECUENTO conteo completo de células (semicualitativa) PROPORCIONALIDAD LEUCOCITOS MORFOLOGIA CELULAR (cualitativa) ESTADO DE HIDRATACION
HEMOGRAMA.-traduce la normalidad de los centros hematopoyéticos y el equilibrio entre la producción y la destrucción de las células. HEMATOCRITO CONCENTRACION HEMOGLOBINA HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA CONCENTRACION DE HCM VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO RECUENTO ERITROCITOS RECUENTO LEUCOCITOS RECUENTO PLAQUETAS
FORMULA NORMAL Hematocrito (Hto) Hemoglobina (Hb) Eritrocitos (GR) Leucocitos (GB) Plaquetas (Plt) 47% -- 42% 16g% -- 14g% 5.000.000 4.500.000 5.000-10.000 150.000-300.000
ALTERACIONES DEL TAMAÑO GR Anisocitosis tamaños Microcitosis Pequeños Macrocitosis Grandes megalocitosis Grandes y ovalados ALTERACIONES DEL COLOR GR Hipocromía Hipercromía CHCM < 30% Esferocito- Hb concentrada
ALTERACIONES DE LA FORMA GR Poiquilocitosis Ovalocitosis Eliptocitosis Esferocitosis Esquizocitosis formas Forma ovalada Forma elíptica Forma esférica Fragmentos de GR
FORMULA LEUCOCITARIA.- % Eosinófilos Basófilos Baciliformes Neutrófilos Linfocitos Monocitos 1-3 0-1 0-4 60-70 20-45 3-7 5.000 10.000 x mm3
ALTERACIONES DE GB Leucocitosis: Infecciones piógenas Inflamación Cánceres Quemaduras Infarto stress Leucopenias: Aplasia medular Enf.virales TBC SIDA Hepatitis drogas
ALTERACION EOSINOFILOS Eonisofilia Inf.parasitarias Reacciones alérgicas drogas Eosinopenia Inf.bacterianas Inf.virales Stress Adrenalina, insulina Histamina, ACTH
ALTERACION BASOFILOS-MONOCITOS Basofilia Leucemia Sinusitis crónica Alergias Monocitosis TBC caseosa Leucemias Inf.virales
ALTERACION LINFOCITOS Linfocitosis Enf-virales Mononucleosis Inflamacion TBC Linfopenia Anemias aplasicas Esteroides Quimioterapia SIDA
ALTERACION DE NEUTROFILOS Neutrofilia Inf.bacteriana aguda Inf. Viral inicial Quemaduras drogas Neutropenia Anemia aplásica Anemia perniciosa
ALTERACION PLAQUETAS Trombocitopenia Defecto de producción Aumento destrucción Metástasis Drogas autoinmunidad Trombocitosis Anemia ferropénica Sind.nefrótico
QUIMICA ANALITICA GLUCIDOS LIPIDOS PROTEINAS SALES ENZIMAS ADN Glucosa Urea-creatinina Sodio-potasio-cloro transaminasas
PRUEBAS DE COAGULACION TP KPTT RIN Tiempo de Protrombina (Quick) Tiempo de Tromboplastina Activada Relación de coagulación
VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACION Calcula el tiempo en que tardan los hematías en sedimentar en el fondo Prueba inespecífica Falsos positivos embarazo, reumatismos 1º hora : 3-10mm -- 7-15mm infecciones, tumores 2º hora : 10-25mm -- 15-30mm
BIOQUIMICA ESPECIAL Bilirrubina Fosfatasa Alcalina CPK LDH Amilasa-lipasa Calcio-Fosforo TG-Colesterol LDLCol - HDLCol
PROTEINOGRAMA Estudia el número total de proteinas y de albúmina, esenciales para las funciones vitales, además de la función reparadora.
ESTUDIOS HORMONALES SEXUALES BETA-HCG Gonadotropinas TSH-TRH-T3-T4 PTH GH Hb-A1 o Hb glicosilada
MARCADORES TUMORALES PSA CEA Beta-HCG ALFAFETOPROTEINA Prostata Cólon y estómago Testiculares-ováricos Testiculares y ováricos
ANALISIS DE ORINA OBSERVACION OLOR COLOR TURBIDEZ SEDIMENTO URINARIO Tirillas reactivas UROCULTIVO URINOSCOPIA Presencia de celulas o cristales ph, glucosa, proteínas Gémenes