Fisiología del Tejido Sanguíneo Volemia y Glóbulos Rojos

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1 Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado Decanato de Ciencias de la Salud Programa de Enfermería Departamento de Ciencias Funcionales Sección de Fisiología Fisiología del Tejido Sanguíneo Volemia y Glóbulos Rojos Dra. Francya Landaeta Barquisimeto, 2016

2 Tejido Sanguíneo Tejido conjuntivo especializado compuesto de elementos formes (eritrocitos, leucocitos, plaquetas) suspendido en un componente líquido (matriz extracelular) conocida como plasma. Es un líquido complejo y el vehículo ideal para el transporte de nutrientes.

3 Generalidades del Tejido Sanguíneo Color: rojo Composición: - Plasma (54%) - Células (45%) Volumen: 4-6 L (8% PCT) Osmolaridad: 290 ± 10 mosm/l Densidad: ph 7,35-7,45

4 Componentes del Tejido Sanguíneo PLASMA: 55% 62% Componentes inorgánicos - Agua (91,5%) - Electrolitos y Minerales: Sodio, Potasio, Calcio, Hierro, Cobre, Zinc, Cloro, Bicarbonato, Fosfatos Componentes Orgánicos: Proteínas Plasmáticas: (7%) - Albúmina (55%) - Globulina (38%) - Fibrinógeno Lípidos Carbohidratos Hormonas, Aminoácidos Productos del catabolismo: - Úrea, Acido úrico, - Creatinina Bilirrubina

5 Componentes del Tejido Sanguíneo GLÓBULOS ROJOS 5,4millones/mL COMPONENTES CELULARES Hombre: 45 a 54 % Mujer: 36 a 47 % GLÓBULOS BLANCOS 7mil/mL PLAQUETAS 300mil/mL

6 Funciones del Tejido Sanguíneo HEMOSTASIA HOMEOSTASIS TRANSPORTE DEFENSA Transporte de gases respiratorios, nutrientes, hormonas y metabolitos. ph Temperatura Osmolaridad Sustancias disueltas Homeostasis: regulación del ph, temperatura, sustancias disueltas. Hemostasia. Defensa ante agentes extraños y patógenos.

7 Propiedades físicas del Tejido Sanguíneo Volemia Viscosidad sanguínea Velocidad de sedimentación globular

8 Volemia Volumen sanguíneo total de un individuo VALORES NORMALES DE LA VOLEMIA HOMBRE ml/kg MUJER ml/kg VALORES NORMALES DEL VOLUMEN ERITROCITARIO HOMBRE 39 ml/kg MUJER 40 ml/kg VALORES NORMALES DEL VOLUMEN PLASMÁTICO HOMBRE 30 5 ml/kg MUJER 25 5 ml/kg

9 Variaciones Fisiológicas de la Volemia PRINCIPAL CAUSA DE VARIACIÓN Alteración del volumen plasmático Hipovolemia: deshidratación, fiebre, hemorragias. Hipervolemia: hiperhidratración, exceso de ingestión de sal, glucocorticoides, aldosterona.

10 Viscosidad Sanguínea Es la oposición o resistencia de un líquido a las deformaciones tangenciales Es tres veces más viscosa que el agua El factor más determinante es el hematocrito y las proteínas

11 Relación entre el volumen total de hematíes y el volumen sanguíneo total. Valor normal: Hombres: 45 a 54 % Mujeres: 36 a 47 % Técnica de Wintrobe Hematocrito

12 Velocidad de Sedimentación Globular Es la velocidad a la que precipitan los hematíes en un período de tiempo Acción de la gravedad Para su determinación se utiliza la técnica de Westergreen

13 Velocidad de Sedimentación Globular Factores que influyen en la VSG Tamaño de los hematíes Proteínas Viscosidad sanguínea Temperatura Utilidad?

14 VSG: Variaciones Fisiológicas Hombre 1-7 mm/hora A.-SEXO Mujer 3-9 mm/hora Recién nacido 2 mm/hora B.-EDAD I Trimestre 4-5 mm/hora Pubertad 7-8 mm/hora C.- EMBARAZO: AUMENTA D.- MENSTRUACIÓN: AUMENTA

15 VSG: Variaciones NO Fisiológicas

16 Eritrocitos Forma bicóncava Tamaño: 7.8µm de diámetro 2 µm de espesor en el borde y 1 µm de espesor en el centro No poseen núcleo ni organelas Plasticidad Vida media de 120 días, se eliminan en el Bazo

17 Eritrocitos Función: 1.- Transporte de hemoglobina que a su vez transporta O 2 y CO 2 1g Hb ,34 ml de O ml de sangre ml de O Equilibrio del ph sanguíneo

18 Eritrocitos Valores normales: Glóbulos rojos: Hombre 4,9 5,5 x10 6 cel/µl Mujer 4,4-5 x 10 6 cel/µl Cantidad de Hemoglobina: Hombre g/dl Mujer g/dl Hematocrito: Hombre: 45 a 54 % Mujer: 36 a 47 % Variaciones Fisiológicas Valores aumentados: Grandes alturas Valores disminuidos: Menstruación Embarazo

19 Índices hematimetricos VCM VOLUMEN PROMEDIO DEL HEMATIE (TAMAÑO) HCM CONTENIDO DE HB POR CADA HEMATÍE EN VALOR ABSOLUTO CHCM PORCENTAJE DE HEMOGLOBINA CONTENIDA EN LA MASA TOTAL DE GLOBULOS ROJOS

20 (VCM) VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO Tamaño del hematíe

21 HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA Contenido de hemoglobina por cada hematíe en valor absoluto

22 (CHCM) CONCENTRACION DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA Porcentaje de hemoglobina contenida en la masa total de hematíes HB HTO x100. VN: 30-35%

23 Hemoglobina 4 Globinas + 4 Hemo (Fe 2+ ) 4 moléculas O 2 / molécula Hb Valor Normal: g/dl hombres g/dl mujeres 1,39 ml O 2 / 1gr Hb

24 Eritropoyesis PERIODO FETAL: Saco vitelino. Hígado, bazo, médula ósea NACIMIENTO: Médula Ósea Costillas, Vértebras, Cresta Ilíaca, Esternón, Huesos Largos

25 Eritropoyesis Proeritroblasto UFC-E UFC-GEMM Eritroblasto Basófilo UFC-LM EPO Eritroblasto policromatófilo Eritroblasto ortocromático Reticulocito Eritrocito

26 Regulación de la eritropoyesis La oxigenación tisular es el regulador mas importante de la eritropoyesis Eritropoyetina Citoquinas: + - CSF, IL-3 Cofactores: Hierro Acido fólico y Vitamina B12 TNF, TGF β, INF

27 Reciclaje de los eritrocitos ERITROCITOS ENVEJECIDOS

28 GRACIAS POR SU ATENCION!

29 BIBLIOGRAFIA GUYTON & HALL. TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA. DECIMOPRIMERA EDICION. TRESGUERRES. FISIOLOGIA HUMANA. PRIMERA EDICION.

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