Programa: Beca de Perfeccionamiento en INTERVENCIONISMO Departamento: Diagnóstico por Imágenes Servicio: Diagnóstico por Imágenes
1. DATOS GENERALES 1.1 Nombre del programa: Beca de perfeccionamiento en Intevencionismo 1.2 Tipo de programa: Beca de perfeccionamiento 1.3 Responsables del Programa: Prof. Dr. Ricardo G. Mónaco Prof. Dr. Osvaldo Velán 1.4 Requisitos de Ingreso: Título de médico. Residencia completa en DxI 1.5 Duración en años: 1 (un) año 1.6 Carga horaria: 50 horas semanales. 3 semanas de vacaciones
2. FUNDAMENTACIÓN DEL PROGRAMA El programa ha sido organizado para la formación especializada del médico radiólogo en las tareas específicas que realiza en todas las áreas del Diagnóstico por Imágenes donde se llevan a cabo procedimientos intervencionistas 2.1. Historia: En el año 1979 se realiza en el Servicio de Diagnóstico por Imágenes del Hospital Italiano una biopsia percutánea de páncreas guiada por TC de una masa pancreática con aguja Chiba delgada (calibre 20). En 1981 se comienza a utilizar la ecografía para punzar quistes mamarios. En 1992 se realiza el primer bloqueo perirradicular y la resección percutánea de un osteoma osteoide. En 2005 se realiza la primera vertebroplastia. 2.2. Situación actual En la actualidad se realizan procedimientos intervencionistas guiados por TC, ecografía, radioscopia y endovasculares. Se llevan a cabo todos los días de la semana en un horario extendido de 12 hs (8 a 20hs) por médicos especializados en el intervencionismo. Por día se hacen más de 30 procedimientos. Estudios y procedimientos que se realizan: Biopsias percutáneas. Biopsias transmucosas (próstata transrectal, ovario transvaginal, base de cráneo, vértebras cervicales y espacio prevertebral cervical transmucosa faríngea). Tratamiento del dolor no oncológico: Bloqueos perirradiculares, peridurales y facetarios. Bloqueo del nervio de Arnold (occipital mayor) Tratamiento de facetas y de dolor neuropático con ondas de radiofrecuencia Tratamiento de quistes sinoviales. Tratamiento de disco intervertebrales con Discogel Tratamiento de bursitis con drogas antiinflamatorias. Tratamiento del simpático con antiinflamatorios y alcohol. Vertebroplastias.
Discografías. Tratamiento del dolor oncológico: Bloqueo del plexo solar. Bloqueo del simpático mayor. Bloqueo del simpático torácico. Bloqueo del plexo hipogástrico. Bloqueo del ganglio impar. Bloqueo del ganglio estrellado. Cementoplastia de lesiones óseas (mieloma, metástasis, angiomas vertebrales) Tratamiento percutáneo de tumores y de lesiones seudotumorales: Termoablación con ondas de radiofrecuencia del osteoma osteoide, masas pulmonares, suprarrenales y hepáticas Alcoholización de tumores paratifoideos y otros tumores. Drenaje de colecciones líquidas: Abscesos musculoesqueléticos, torácicos, abdominopelvianos y retroperitoneales. Tratamiento endovascular de lesiones vasculares y tumorales de la cabeza y cuello, del tronco y de los miembros. 3. OBJETIVOS GENERALES DE LA BECA DE PERFECCIONAMIENTO Adquirir el conocimiento de las indicaciones de cada procedimiento. Desarrollar las habilidades y conocimientos para realizar los procedimientos bajo la tutoría de los médicos especialistas. Identificar la anatomía regional aplicable a la seguridad de los procedimientos. Detectar las imágenes normales y patológicas en cada tipo de examen. Realizar informes de los procedimientos Respetar los controles de seguridad del Área Identificar y aplicar los conceptos de la política de calidad del servicio 4. DESARROLLO DEL PROGRAMA OBJETIVOS Reconocer la anatomía normal y la patología principal. Ayudar en la labor asistencial en los cuartos de trabajo. Realizar procedimientos intervencionistas bajo tutoría.
Imprimir los exámenes. Realizar informes de los exámenes realizados. Confeccionar y actualizar el archivo de imágenes. Realizar o participar en investigaciones y trabajos científicos. Identificar y aplicar los conceptos de la política de calidad del Servicio. Participar en tareas docentes. Realizar o participar en investigaciones y trabajos científicos. Realizar una experiencia de campo clínica y quirúrgica en el servicio de Ortopedia y Traumatología. AMBITOS DE FORMACIÓN CUARTOS DE TRABAJO OBJETIVOS Realizar estudios aplicando los protocolos vigentes en el servicio Colocar en la planilla de registro u orden médica los antecedentes clínicos y motivos de cada examen Colocar en la planilla de registro u orden médica los hallazgos de cada examen Formular los diagnósticos diferenciales Fotografiar los exámenes Realizar procedimientos intervencionistas bajo la tutoría del médico especialista CONTENIDOS Condiciones del examen para cada región en particular. (Preparación y dosis de contrastes, tipos de catéteres y guías, materiales de punción, conceptos de asepsia y esterilización, protocolos de exámenes diagnósticos). Indicaciones de cada método y su correlación con los restantes métodos. Anatomía corporal según cada método. ESTRATEGIAS Atención de pacientes externos e internados Análisis de casos Seguimiento de pacientes Participación en sesiones de informes Participación en ateneos interdisciplinarios Lectura de libros y artículos de la especialidad.
5. ACTIVIDADES FORMATIVAS NO ASISTENCIALES PROGRAMADAS: INFORMES ATENEOS CON OTROS SERVICIOS CURSOS TRABAJO DE INVESTIGACIÓN INFORMES Colabora en la elaboración de los informes de los procedimientos intervencionistas. ATENEOS CON OTROS SERVICIOS: Participa en los ateneos ligados a la especialidad (anatomía patológica, oncología, raquis, etc) CURSOS Son los programados anualmente los cuales abarcan una amplia gama de temas y subespecialidades dentro del campo del intervensionismo guiado por Imágenes. TRABAJO DE INVESTIGACIÓN Deberán presentar un trabajo de investigación al terminar el año con elaboración de un tema vinculado con la subespecialidad 6. MODALIDAD DE EVALUACIÓN: El presente instrumento de evaluación tiene la finalidad de objetivar el desempeño del médico becario en el transcurso del año. Médico responsable de la evaluación: médico encargado del área.
EVALUACIÓN DE LAS COMPETENCIAS-RESIDENCIA DE DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES Competencia: es la capacidad que tiene una persona para cumplir con una tarea determinada. Conjunto del saber, del saber-hacer y del saber ser que se produce durante la realización de una tarea. Las competencias se refieren a las capacidades, son complejas e integradas y se adquieren un contexto profesional. Performance o Desempeño es la forma de actuar, es el hacer mismo. Nombre y apellido:. Bimestre evaluado:. Rotación: : Marque con una cruz (X) considerando 1 como malo y 5 como excelente. N/A: no ha podido evaluarse o no aplica. COMPETENCIA COMO EXPERTO 1 2 3 4 5 N/A Aplica los conceptos de la política de calidad del Servicio. Respeta los controles de seguridad del área. Conoce los fundamentos de las técnicas por imágenes Conoce las indicaciones y algoritmos de estudios Desarrolló habilidades y conocimientos para realizar los procedimientos intervencionistas Discierne entre exámenes y técnicas correcta e incorrectamente realizados justificando la opinión Identifica las regiones anatómicas a partir del registro gráfico Detecta las imágenes normales y patológicas en cada tipo de examen Realiza correctamente los preinformes de los procedimientos realizados COMPETENCIA COMO COMUNICADOR 1 2 3 4 5 N/A Demuestra capacidad para vincularse adecuadamente con los pacientes y sus familias. Tiene capacidad para comunicar información efectivamente de manera oral a otros colegas durante la interconsultas. Es capaz de presentar un caso, clase o ateneo ante sus pares o colegas. Interactúa de manera apropiada con sus colegas y demás profesionales y miembros del personal de la salud. COMPETENCIA COMO COLABORADOR 1 2 3 4 5 N/A Por lo general consulta y colabora con buena voluntad. Demuestra capacidad para participar en tareas grupales con pares. Posee un adecuado nivel de autonomía. Participa adecuadamente en un equipo interdisciplinario colaborando en la evaluacion de los pacientes para arribar a un diagnostico COMPETENCIA COMO ESTUDIANTE 1 2 3 4 5 N/A Tiene buen nivel de asistencia y puntualidad en su rotacion. Tiene buen nivel de asistencia a actividades académicas.
Acepta críticas e intenta corregir sus errores. Modifica conductas. Tiene actitud entusiasta, estimulante, con curiosidad crítica, con intención de progreso. Es capaz de realizar búsquedas bibliográficas. Se mantiene actualizado con bibliografía médica adecuada. Participa activamente de reuniones científicas, ateneos, etc y aporta ideas propias. Participa activamente en elaboración de trabajos científicos tutorizados. COMPETENCIA COMO PROFESIONAL 1 2 3 4 5 N/A Su presentación es adecuada. Se compromete con sus pacientes y la sociedad mediante la práctica ética. Tiene compromiso son sus colegas y la profesión. Ética profesional. Es disciplinado. Asume sus responsabilidades. Reconoce sus límites y los controla de manera apropiada. Administra su tiempo de manera eficaz. Puntaje obtenido: Evaluación final de la rotación (a criterio del evaluador) Mala Regular Buena Muy Buena Excelente Aprobado: Si / No Observaciones --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Recomendaciones al Becario --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Comentarios del Becario --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Firma del médico evaluador del área Firma del médico Becario