Ministerio de Salud Dirección General de Salud Pública Departamento de Salud Bucal Boletín Informativo Enero Diciembre 2013 2da edición MISIÓN Garantizar la efectiva cobertura de los servicios a toda la población, con niveles aceptables de calidad científico técnica, eficacia, eficiencia, efectividad, equidad y universalidad, para mejorar la salud bucal y el grado de satisfacción de los usuarios del Sistema Nacional de Salud. El Departamento de Salud Bucal para cumplir con su Misión, ejecutó su Plan Operativo para el año 2013, en el cual se establecieron, las guías que dan dirección a las actividades necesarias para realizar los cambios en la salud bucal, con la participación de todos en las diferentes Regiones de Salud.. En este documento se presenta la segunda edición del Boletín Informativo del Departamento de Salud Bucal, cuyo objetivo fundamental es ofrecer información básica sobre las actividades realizadas durante el año 2013 en los servicios de salud bucal de las diferente Regiones de Salud del MINSA, pretendiendo así, estimular en forma positiva el trabajo realizado en beneficio del mejoramiento de las condiciones de salud bucal de la población de Panamá. Dentro del marco de gestión se consideró importante el desarrollo del recurso humano de salud bucal para resolver las necesidades de la población, y como forma de garantizar que respondan a la heterogeneidad de la realidad de la salud bucal del país. Esto incluyó la generación y transmisión de conocimiento entre el gremio odontológico, por lo cual se mantuvieron las diferentes jornadas de actualización. Se iniciaron las rotaciones hospitalarias para fortalecer los procedimientos que se realizan con mayor frecuencia y el manejo integral del paciente. Se elaboró un manual de inducción y un programa académico de los odontólogos internos, para que el recurso humano de salud bucal que se integra al sistema pueda conocerlo. Dentro del aspecto regulador y normativo fue relevante, continuar la revisión y actualización del marco regulatorio de salud bucal, la normativa de los niveles de atención, la vigilancia del ión flúor en el agua de consumo humano, las evaluaciones y supervisiones, las auditorias de historias clínicas, el fortalecimientos de las acciones preventivas como las comunidades libres de caries y las alianzas estratégicas que permitieron este año la firma de la declaratoria por un Futuro Libre de Caries.
Supervisión La supervisión es una actividad técnica y especializada que consiste en la observación y el registro de las actividades que se llevan a cabo y que tiene como fin fundamental utilizar racionalmente los factores que le hacen posible la realización de los procesos de trabajo. Mediante la supervisión se recoge información sobre todos los aspectos que se deben desarrollar para que efectivamente se lleven a cabo los servicios de salud bucal adecuadamente. Estas actividades se llevaron a cabo mediante el uso del instrumento de Protocolo de Supervisión en Salud Bucal. Supervisiones a las 14 Regiones de Salud. Actualización del sitio web de Salud Bucal. La actualización del sitio web de Salud Bucal se mantiene como una de las acciones importantes del Departamento de Salud Bucal, con la finalidad dar a conocer las acciones realizadas durante el año y mantener informados a los usuarios del sitio. Este año se prestó importancia primordial a las evaluaciones, supervisiones y reuniones de coordinación con las diferentes Regiones de Salud, con la finalidad de evidenciar de forma positiva las acciones que el servicio de salud bucal del MINSA realiza para mejorar la salud bucal de la población panameña. Esta actividad que se realizó con cada una de las Coordinaciones Regionales de Salud Bucal y sus jefes de clínica. Reunión de Coordinadores Regionales Se planificaron dos reuniones: una, en el mes de mayo en Colón y otra, en el mes de noviembre en Coclé, con la finalidad de revisar y presentar las actividades realizadas en cada una de las Regiones de Salud. 2
Jornadas de Actualización Odontológica: Como todos los años se realizaron las jornadas de actualización para el recurso humano odontológico, de todas las Regiones de Salud del país, con el propósito de promover el desarrollo de actividades de capacitación continua en todos los niveles, para contribuir a elevar la salud bucal en la población panameña. XII Jornada de Actualización Odontológica con el Lema: La Salud Bucal y el Reto en el Diagnostico Temprano de las Patologías Orales, se realizó los días: 13 y 14 de junio en el Auditorio de Hospital Santo Tomás, este año se contó con la participación de dos expositores internacionales: Dra. María Rosa Buenahora de Colombia y Dr. Heriberto Vera de México. Se realizó asimismo el acto de reconocimiento a la Dra. Elba Luisa Sterling por su aporte, compromiso y dedicación profesional en beneficio de los servicios de la salud bucal. En el marco del 2do Congreso Multidisciplinario Científico Nacional del MINSA, se realizó el Simposio de Salud Bucal con la participación de los expositores: Dra. Ingrid Vargas y Dr. Erick Angulo, en el Salón Conquistador del Hotel Panamá, el día 1 de noviembre. II Jornada Interregional de Actualización a TAOS: se realizaron dos jornadas, los días 8 de noviembre en la Región de Salud de Colón y el 22 de noviembre en la Región de Salud de Veraguas, con la participación de los Técnicos de Asistencia Odontológica con su respectivos Coordinadores Regionales, con el lema Trabajando Juntos por una Buena Salud Bucal. 3
Estuvimos presentes en la inauguración de diversas actividades de capacitación y actualización en representación del Ministerio de Salud: Facultad de Odontología de la Universidad de Panamá, Universidad Latina, Simposio de Ortodoncia de la ULACIT, Jornada de la CSS, entre otras. Comisiones en que el Departamento de Salud Bucal participa: Comisión Nacional de Salud Bucal, Comité Nacional de Bioseguridad en Salud Bucal, Comisión de Monitoreo del Ión Flúor en el Agua de Consumo Humano, Comisión de Especialidades Odontológicas, Comisión Evaluadora de Insumos Odontológicos, Comisiones de trabajo transitorias para revisiones de normas, documentos técnicos y jornadas de actualizaciones, Consejo Interinstitucional de Certificación Básica de Odontología (CICBO), Comisión Evaluadora de Fichas Técnicas, Comisión Nacional de Publicidad y Propaganda, Comisión de Enfermedades No Transmisibles, Comisión Nacional de Bioseguridad, Red Centroamericana de Investigación en Adicción RECIA, Comisión para la organización del 2do Congreso Multidisciplinario del MINSA. Comisión de Bioseguridad en Salud Bucal Conformada por el MINSA, CSS, Universidad de Panamá y Asociación de TAOs, ha estado trabajando desde el año 2011 en la actualización de las normas de bioseguridad, con el objetivo de proteger la salud y seguridad personal de los profesionales de la salud bucal y pacientes frente a los diferentes riesgos producidos por agentes biológicos, físicos, químicos y mecánicos. Las normas están encaminadas a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del funcionario de la salud, de adquirir infecciones en el medio laboral. Comisión Nacional de Publicidad y Propaganda Conformada por el MINSA Dirección General de Salud Pública (Departamentos de Nutrición, Salud Bucal, Asesor Legal de la Dirección, entre otros) Dirección de Farmacia y Droga, Dirección de Promoción de la Salud, Departamento de Protección de Alimentos; Oficina de Comunicación Social Institucional; Autoridad de Panameña de Seguridad de Alimentos, Autoridad de Protección al Consumidor y Defensa de la Competencia. Esta comisión vigila y aprueba cualquier forma de publicidad y propaganda de todo producto que guarde relación o pueda afectar la salud física o mental de la población panameña. Este año se dio inicio a la revisión de la normativa legal para la aprobación de la publicidad y propaganda en 4 salud.
Participaciones Internacionales FOCAP 2013. La Federación Odontológica de Centroamérica y Panamá (FOCAP), es la institución integrada por la unión en forma federada de las entidades representativas de la Odontología en Centroamérica y Panamá, constituyendo un Organismo Internacional a Nivel Regional. En Guatemala, este año se llevó a cabo la XXXVII Congreso FOCAP, 2013. La representación del Departamento de Salud Bucal del MINSA participó en las Mesas de Trabajo con la intención de discutir los temas que se encuentran en la agenda de trabajo como prioritarios para la Región Centroamericana, a saber: Educación Odontológica Tema 1: Sistema Regional de Comprobación Eficiente y Eficaz para el Reconocimiento de Especialidades y Maestrías. Tema 2: Creación de un Sistema de Intercambio de Educación Continua entre Entidades Federadas, Afiliadas y Universidades del Istmo. Salud Pública Bucal Tema 1: Manejo de Desechos Líquidos Bioinfecciosos en la Práctica Odontológica. Ejercicio Profesional y Seguridad Gremial Tema 1: Tipo de Cobertura en los Tratamientos Odontológicos Brindados a la Población por Instituciones Públicas en cada país de la región. Tema 2: Equidad en la Contratación del Odontólogo en diferentes Instituciones Públicas y Privadas. El Departamento de Salud Bucal del MINSA participó en la Mesa de Trabajo del Ejercicio Profesional y Seguridad Gremial, desarrollando los dos temas de esta mesa, para lo cual se presentó un informe de país. Curso Regional de Capacitación sobre Protección y Optimización en Radiología Dental. Con el objetivo de proporcionar conocimientos específicos sobre el control de los riesgos radiológicos que involucra la práctica de radiología dental y sobre la aplicación de las Normas Básicas Internacionales de Seguridad para el caso de esta práctica, se realizó el curso en la ciudad de Tegucigalpa, Honduras en el Hospital General San Felipe del 7 al 9 de octubre. El último día, se presentó el informe de país en relación al tema. Los temas abordados durante el curso fueron: -Equipos de rayos X dental -Estrategia de optimización en radiología dental -Control de calidad de los equipos -Protección radiológica al paciente y staff -Tomografía de haz ónco cone beam CT 5
Salud Penitenciaria En cumplimiento del Convenio firmado, los privados de libertad, cuentan con odontólogo asignados para la atención, en las diferentes Regiones de Salud y se les realizan actividades promocionales, preventivas y de atención en los diferentes centros penitenciarios del país. Se dio inicio a las rotaciones de funcionarios asignados a hospitales. De las Regiones de Salud de Herrera y Veraguas en los: Hospital Santo Tomás y Del Niño, para reforzar e incrementar los conocimientos, destrezas y habilidades de los procedimientos que se realizan con mayor frecuencia en este nivel de atención. Mejora por segundo año consecutivo de los índices de calidad en las auditorias de historias clínicas de salud bucal. En actividad realizada los días 3, 4 y 5 de diciembre se presentaron en el Hotel Decameron los resultados de las auditorias de las historias clínicas, evidenciando una mejoría de los índices de calidad en salud bucal, en la mayoría de las Regiones de Salud. Programa Nacional de Salud Escolar Para el mejor desempeño del Programa Nacional de Salud Escolar (PRONASE), en enero del año 2011, el MINSA y la empresa Colgate Palmolive firmaron un Convenio de Cooperación, para el aumento del número de kits de aseo oral e incluir el kit de lavado de manos para llegar a más niños en las 14 Regiones de Salud. 6
Actividades de Promoción de la salud bucal Con el objetivo de brindar a la población los medios teóricos y prácticos para estimular de forma eficaz y adecuada en la población el autocuidado de salud bucal, se desarrollan un conjunto de acciones para que la población pueda mantener y mejorar su estado de salud; prevenir y disminuir el impacto negativo de la enfermedad de la cavidad bucal y sus anexos, práctica que debe ser estimulada por los miembros del equipo odontológico. Por ello se realizaron diversas actividades durante el año 2013 que incluyó ferias de salud, actividades en centros escolares, penitenciarios, comunitarios y otros, adicionalmente se realizaron tres campañas promocionales, en los meses de abril, junio y septiembre en cada una de las Regiones de Salud. Semana de la Salud Bucal Este año con el lema Construyendo juntos una sonrisa feliz, se dio inicio a la semana de la salud bucal con una actividad con el personal administrativo de la Dirección General de Salud Públicas y los niños que asisten al COIF del MINSA, se ha considerado ésta, como una actividad final que conmemora un continuo de actividades de promoción de la salud bucal. Durante este periodo en todas las Regiones de Salud, se realizan diversas actividades con la finalidad de comunicar y educar con información, como estrategia para lograr cambios en el comportamiento de las personas hacia el cuidado de su salud bucal. 7
Comunidades libres de caries CLC por Región de Salud: su principal objetivo es reducir la carga de las enfermedades orales para el año 2015 mediante de la disminución del número de infecciones orales e incremento de la cobertura y acceso a los servicios de atención odontológica. Es una estrategia dirigida a espacios reducidos y sistemas comunitarios sostenibles como: guarderías, escuelas con población escolar reducida, parvularios, otros sitios, donde se realizan actividades de: promoción y prevención, cuenta cuentos, exámenes dentales, técnicas de cepillados, técnicas de lavado de manos, profilaxis, sellantes de fosas y fisuras, aplicación de barnices fluorados, enjuagatorios fluorados, técnica PRAT y actividades curativas. La implementación de la estrategia de CLC, se ha fortalecido años tras año en cada una de las Regiones de Salud a partir del año 2011. 8
Revisión del componente promocional. El Departamento de Salud Bucal en coordinación con la Dirección de Promoción de la Salud, realizó la elaboración de nuevos formatos escritos para divulgación de aspectos preventivos en Salud Bucal: Una extracción no por favor Salud bucal del adulto mayor Salud bucal en paciente diabéticos Cuida tu sonrisa El odontólogo es un amigo, no le temas Sabía usted? La leche materna es el protector ideal de la salud de su bebe. Si cuido mi salud dental, cuido mi salud general. Alianza por un Futuro Libre de Caries Capítulo de Panamá, en el mes de noviembre se firmó una Declaración de Intención con el propósito de combatir esta enfermedad bucal de causa multifactorial, de índole infecciosa y transmisible, para lo cual, se propone desarrollar estrategias que involucran la educación y actualización de los actores relacionados con este proceso, tanto en el área preventiva como curativa. Esta alianza se conformó por la AOP, Facultades de Odontología de las Universidades de Panamá y Latina, IADR, CSS, MINSA y Colgate Palmolive. Arreglos al Departamento de Salud Bucal. A partir el año 2011 se logró la consecución de un espacio para las oficinas del Departamento de Salud Bucal en el tercer piso del edificio 261 de la Dirección General del Salud Pública. Durante este año 2013 se logró su adecuación y equipamiento para mejorar las condiciones de trabajo. SUMA. La Dirección de Provisión de Salud fue evaluada positivamente, por el llenado de los registros de consumo, el manual de buenas prácticas de almacenamiento y los otros procesos que forman parte del aseguramiento en insumos, por lo cual el Ministerio de Salud de Panamá fue escogido como modelo en la región para el Fondo de Población de las Naciones Unidas y por la Oficina Regional para América Latina y el Caribe, para la sistematización de buenas prácticas y lecciones aprendidas sobre aseguramiento de insumos, ubicándonos a la vanguardia en la región latinoamericana. Para el año 2014 el presupuesto para los insumos de Odontología fue aumentado, gracias al esfuerzo que han realizado las Regiones de Salud, en especial al Centro de Salud de Boca la Caja, el Hospital Nicolás Solano y Región de Panamá Oeste donde se dio inicio con el aporte de las experiencias para la elaboración de los formatos de consumo y estimación de necesidades. Equipos nuevos. Las Regiones de Salud han adquiridos nuevas unidades dentales. Adicionalmete el Departamento de Salud Bucal en coordinación con la Comisión de Tabaquismo, logró la adquisición de 25 equipos para la detección temprana de cáncer bucal que serán utilizados en el Programa de Prevención de Cáncer Bucal; 16 unidades dentales y 8 compresores para las Regiones de Salud. También, mediante fondos de la XII Jornada de Actualización Odontológica se logró la adquisición de 10 9 cámaras fotográficas y 3 impresoras multifuncionales para facilitar la labor de los Coordinadores Regionales.
Logro es la obtención o consecución de aquello que se ha planificado o venido intentando desde hace un tiempo y a lo cual también se le destinaron esfuerzos, para finalmente conseguirlo y hacerlo una realidad. Monitoreo a las 14 Regiones del país. 2 Reuniones de Coordinadores Realizadas: en Región de Salud de Colón y Coclé. Supervisión en campo a 13 Regiones de Salud. Actividades de Actualización. XII Jornada de Actualización Odontológica, Simposio de Salud Bucal, en el marco del 2do Congreso Multidisciplinario del MINSA, 2das Jornadas interregionales de actualización para Técnicos de Atención Odontológica, realizadas en las Regiones de Salud de Colón y Veraguas. Rotación de funcionarios de las Regiones de Salud en los Hospitales Nacionales para fortalecer aquellos procedimientos y tratamientos que se realizan con mayor frecuencia. Información en Salud Bucal. Presentación de Informe de País en FOCAP Guatemala 2013, en la mesa de trabajo de Ejercicio Profesional y Seguridad Gremial. Presentación de Informe de País en Honduras en el Curso Regional de Capacitación sobre Protección y Optimización en Radiología Dental. Implementación del Protocolo de Supervisión en las Regiones de Salud. Seguimiento mediante el formulario para monitoreo del ión flúor en el agua de consumo humano. Edición del 2do Boletín informativo. Actualización del sitio web de Salud Bucal de la página del MINSA. Mejora en los Índices de las auditorias de historias clínicas. Revisión del Marco Regulatorio en Salud Bucal, que permiten guiar y direccionar los servicios de salud bucal. Elaboración de los documentos: Marco Regulatorio de Salud Bucal, Inducción de los Odontólogos Internos y Administración de Fluoruros en los Servicios de Salud Bucal en Panamá. Publicación en Gaceta Oficial de: o Resolución No.613 del 5 de agosto de 2013, que modifica la Resolución No.04701 de 5 de septiembre de 1994, que crea el Comité Nacional de Bioseguridad en Salud Bucodental. Gaceta Oficial No.27351-A de 13 de agosto de 2013. o Resolución No.605 del 31 de julio de 2013, que adopta el Reglamento Interno de Funcionamiento del Comité Nacional de Bioseguridad en Salud Bucodental. GO No. 27349 de 9 de agosto de 2013. Elaboración del Programa para el Internado Odontológico que incluye, Módulos de Capacitación y Evaluación del Odontólogo Interno, con cuatro componentes básicos: o Proceso de inducción o Programa Académico Odontológico o Atención clínica o Investigación Actualización de las normas de bioseguridad. Intervenciones. Participación, conformación y firma de la Alianza para un Futuro Libre de Caries. Aumento del número de Comunidades Libres de Caries Aumento de números de kits de aseo oral y lavado de manos del Programa Nacional de Salud Escolar. Aumento de campañas promocionales de la salud bucal. Elaboración de nuevos folletos para el componente promocional de la salud bucal. Adquisición de equipos: Mediante coordinación con la Comisión de Tabaquismo de: 10 25 equipos de detección temprana de cáncer bucal, 16 unidades dentales, 8 compresores. Por la XII Jornada de Actualización Odontológica de: 10 cámaras fotográficas y 3 impresoras multifuncionales.