Pag. 1 GUIA DE AUTODIAGNOSTICO DE GESTION DE RESIDUOS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Esta guía ha sido desarrollada tomando como base de referencia el marco conceptual de CEPIS/OPS/OMS para la Gestión Ambientalmente Adecuada de los Residuos de Establecimientos de Salud. Es preciso que se conteste la misma con total referencia a la situación real del establecimiento respecto a la gestión de sus residuos. Esta guía permite realizar una evaluación a priori del manejo de los residuos hospitalarios para posteriormente efectuar el estudio de campo y completar el diagnóstico. Fecha : Nombre de la persona encargada del realizar el diagnóstico: Cargo: Mail: 1. Datos del establecimiento Establecimiento: Dirección: Ciudad: Provincia: Teléfono: Mail: Tipo y/o especialidad: Nivel de complejidad: Nº de pabellones: Nº de pisos: Nº de camas habilitadas: % medio de ocupación mensual:
Pag. 2 Servicios (indicar todos los servicios médicos prestados por el establecimiento): Nº de consultas médicas mensuales: Nº de intervenciones quirúrgicas mensuales: Nº de partos mensuales: Nº de análisis de laboratorio mensuales: Nº de placas radiográficas mensuales: Nº de aplicaciones de citostáticos mensuales: Servicio de ambulancias propio? SI NO 1.1 Existe un comité de control de infecciones? En caso afirmativo, indique que departamentos o áreas lo integran. 1.2 Indique el porcentaje promedio de infecciones intrahospitalarias mensuales: 2. Sobre la generación de residuos 2.1 Cómo se clasifican los residuos en el establecimiento?. Considere todos los residuos generados, tenga en cuenta también los residuos de las áreas de mantenimiento. Tenga en cuenta residuos sólidos y líquidos.
Pag. 3 2.2 En base a la clasificación detallada arriba se solicita indicar la generación (cantidad) diaria promedio por categoría y la promedio mensual. Se solicita tener en cuenta residuos sólidos y líquidos. 2.3 Existe alguna generación de residuos gaseosos que sea considerada? En caso afirmativo por favor indique cuál. 3. Segregación La segregación de residuos es la separación diferenciada de los residuos en el almacenamiento primario para proceder luego a su correcto tratamiento. Indique en el siguiente cuadro el tipo de residuo generado (patogénico, común, químicos, etc), el lugar donde se genera (servicios, mantenimiento, laboratorio, cocina, etc) y la forma en que se segregan para su destino final. Tipo de residuo Lugar de generación Forma de Segregación 3.1 Características de los elementos de contención y contenedores de disposición primaria (bolsas, descartadores, recipientes, cestos, etc.). Especifique el tipo de contenedores, bolsas u otros elementos que se utilicen para almacenar residuos, indique materiales y colores de acuerdo con el tipo de residuo.
Pag. 4 3.2 Cuenta el establecimiento con cartelería identificatoria (señalética) en contenedores de almacenamiento primario? En caso afirmativo realice una breve descripción. 3.3 Cuenta el establecimiento con cartelería identificatoria (señalética) en las zonas destinadas a almacenamiento primario? En caso afirmativo realice una breve descripción. 3.4 Realiza el establecimiento el registro escrito diario de la generación de residuos patogénicos y/u otros residuos? 3.5 Existe algún tipo de segregación de residuos para reciclado? 4. Sobre el almacenamiento intermedio y recolección de residuos Se entiende por almacenamiento intermedio a los sitios donde se almacenan los residuos cuando existen pisos o pabellones y es necesario concentrar transitoriamente los mismos desde sectores específicos para luego ser transportados hacia el almacenamiento final. 4.1 Indique, en caso de existir, cómo se realiza el almacenamiento intermedio de los residuos. En carros, contenedores, bandejas, etc. 4.2 Indique las características edilicias de los sitios de almacenamiento intermedio. 4.3 Cuenta el establecimiento con rutas de recolección de residuos predeterminadas?
Pag. 5 4.4 La recolección de residuos comunes y peligrosos se realiza de forma independiente o por un mismo operario en un mismo viaje? 4.5 Qué movilidad se utiliza para el transporte de los residuos dentro del establecimiento? Indique las características del transporte. 4.6 En que horarios se realiza la recolección de residuos? 5. Del almacenamiento final El almacenamiento final es el lugar donde se realiza la acumulación de los residuos en el establecimiento de salud, a la espera de ser retirados por el transportista. 5.1 El almacenamiento de los residuos domiciliarios y peligrosos se realiza en un mismo local o en locales independientes? Realice los comentarios necesarios. 5.2 Indique las características edilicias de los locales de almacenamiento final haciendo mención a los residuos que se almacenan. 5.2 Cuenta este local con balanza para pesar los residuos?. 6. Del tratamiento de los residuos del establecimiento 6.1 Cuenta el establecimiento con algún tratamiento in situ de residuos? En caso afirmativo, indique de cuales y que tipo de tratamiento. Tenga en cuenta residuos sólidos y líquidos.
Pag. 6 6.2 Indique, en caso de conocerlo, el tipo de tratamiento que reciben los residuos cuando son retirados del establecimiento. Tipo de residuos Físico químico (p/líquidos) Desinfecció n química Autoclave Radiación no ionizante Incineración Relleno sanitario Otros Indicar cuál 6.3 Podría indicar qué destino se da a los residuos de generación eventual tales como metales pesados de instrumental médico (termómetros, manómetros, pilas, baterías, etc)? 6.4 Si existen otros residuos de generación eventual por favor indíquelos informando su destino. 7. Del transporte de residuos 7.1 Indique la empresa transportista de los residuos de acuerdo con la clasificación realizada. 7.2 Cuál es la frecuencia de retiro de residuos de acuerdo con su clasificación?. 8. De la organización administrativa en cuanto a gestión ambiental en el establecimiento de salud 8.1 Cuenta el establecimiento con responsable encargado del manejo de los residuos? Realice las consideraciones necesarias. 8.1.1 Cuenta el establecimiento con procedimientos internos escritos de gestión de residuos?
Pag. 7 8.1.2 Qué personal está encargado del manejo interno de residuos? Contratado Propio Cantidad: Cantidad: 8.2 Se realizan seminarios internos de capacitación del personal? En caso afirmativo, marque con una cruz el personal que recibe capacitación Médicos: Técnicos: Enfermeras: Personal de limpieza: Operarios que realizan la recolección: 8.3 Se utilizan elementos de protección personal para el manejo de los residuos? Realice las consideraciones necesarias, indique que elementos se utilizan. 8.4 Se realiza registro de la cantidad diaria de residuos generados? 8.5 Cuenta el establecimiento con Libro de Registro de generación, transporte y tratamiento de residuos. 8.6 Utiliza el establecimiento manifiestos oficiales de acuerdo con la legislación provincial o nacional? En caso afirmativo indique si los mismos se confeccionan de acuerdo al tipo y cantidad de residuo. 8.7 Recibe el establecimiento los certificados de tratamiento (mensuales) confeccionados por tipo de residuos tratado y cantidad de los mismos? 8.8 Se realiza una confrontación de los manifiestos y certificados de
Pag. 8 destrucción con los registros internos? 8.9 Se realizan auditorías internas a los fines de evaluar el desempeño del establecimiento en cuanto a la gestión de sus residuos? 9. De la normativa aplicable 9.1 Indique bajo que legislación ambiental se rige el establecimiento (residuos sólidos, emisiones gaseosas, efluentes líquidos, etc). 9.2 Se encuentra el establecimiento registrado como generador de residuos patogénicos y/o peligrosos ante la autoridad ambiental competente? 10. Incidentes asociados a residuos Se ha registrado en el establecimiento algún incidente/accidente asociado al manejo de residuos? En caso afirmativo especifique con que tipo de residuos. 11. Desinfecciones y control de plagas 11.1 Cuenta el establecimiento con procedimientos de desinfección y de control de plagas? 11.2 Podría indicar qué productos químicos se utilizan para la desinfección y cuáles para el control de plagas? 11.4 Existe almacenamiento en el hospital de productos químicos destinados a la desinfección y/o al control de plagas? Podría detallar las características del almacenamiento? Muchas gracias por su colaboración