Una guía para darle el mejor comienzo a su hijo Consejos para la crianza durante los primeros cinco años
Acerca de esta guía Como médica y madre de mellizos, sé que criar a los hijos puede ser un gran desafío. Puede haber momentos en los que tenga más preguntas que respuestas. Para ayudarles a usted y a su hijo a que tengan un buen comienzo, es importante que cuente con la información adecuada. Una guía para darle el mejor comienzo a su hijo es una herramienta para ayudar a los padres a enfrentar los desafíos de criar a los hijos desde el nacimiento hasta los cinco años de edad. Cada sección en la guía trata problemas de comportamiento comunes en la niñez. Hay consejos sobre lo que puede hacer, así como también preguntas que le puede hacer a su médico para que les ayude a usted y a su hijo. 1. Desarrollar la autoestima 2. Horarios para comer 3. Horarios para dormir 4. Enseñarle a ir al baño 5. Problemas de comportamiento Mordeduras y golpes Berrinches Mentiras Para obtener más información acerca de estos y otros temas, consulte con su médico o visítenos en www.lacare.org/es. La autoestima se trata de tener respeto y orgullo por uno mismo. Usted puede ayudar a que su hijo tenga una buena autoestima desde su infancia. Responder a las necesidades de su bebé ayuda a construir un sentido de confianza y seguridad. El tono de voz y los gestos de su cara le indican al bebé que usted disfruta de pasar el tiempo juntos. Pase tiempo cargando, hablando y jugando con su bebé. Está bien que cargue a su bebé recién nacido si llora. Es una buena manera de demostrar su amor y no lo estará malcriando. A medida que su hijo crece, estará desarrollando su autoestima. Hará cada vez más cosas por sí solo. Para ayudar a que su hijo tenga confianza en sí mismo, sea específico al elogiarlo. Por ejemplo: dígale a su hijo que en realidad le gusta que recoja sus juguetes. Dra. Elaine Batchlor Jefa médica, L.A. Care Health Plan 2
Desarrollar la autoestima (1 a 3 años de edad) Demuéstrele a su hijo que lo ama con palabras dulces y abrazos. Apóyelo y hágale saber que está bien cometer errores. Qué pueden hacer los padres? Ayudar a que su hijo desarrolle nuevas habilidades. Pídale a su hijo que le ayude con sus tareas diarias. Juegue a los escondidos con su bebé. Esto ayuda a que su bebé comprenda que las cosas vuelven si en algún momento no están. Dígale siempre a su hijo cuándo se irá, por qué se irá y cuándo volverá. Asegúrese de volver cuando dijo que iba a hacerlo. Por ejemplo: dígale que volverá después del almuerzo. Demuéstrele que comprende los sentimientos de su hijo. Dígale: Sé que no te gusta que me vaya. Debo ir a la tienda, pero volveré. Dele algo con qué jugar, como su juguete favorito. Ayúdelo a que pueda soportar estar lejos de usted A partir de los 9 meses de edad su hijo tendrá miedo de estar lejos de usted. Este miedo se llama ansiedad por la separación. No se preocupe. Es signo del estrecho lazo que les une. Ayude a su hijo a comprender que volverá. Pregúntele a su médico Cómo puedo desarrollar la autoestima de mi hijo si no hace algo bien? Hay signos de baja autoestima que debo detectar en mi hijo? 3
Horarios para comer (1 a 5 años de edad) Los niños pueden comer mucho un día y casi nada al día siguiente. Es posible que quieran comer la misma comida todos los días. Esto es normal. Comer es un área en la que los niños sienten que tienen algo de control. Pero puede convertirse en una lucha de poder con los padres. Los adultos tienen comidas que les gustan mucho y otras que les disgustan mucho. No es sorprendente que a los niños también les suceda lo mismo. Intentar hacer que un niño coma algo que no le gusta puede terminar en frustración y lágrimas. De nada sirve que usted se enoje con su hijo. Los niños adoran comer con las manos y jugar con la comida. Esto está bien siempre y cuando continúe comiendo. Establezca límites. Retire a su hijo de la mesa si arroja o escupe la comida. Haga que su hijo ayude a limpiar el desorden. Los niños aprenden los hábitos de comida de sus padres. Si usted come refrigerios o comida chatarra y lo hace mientras mira el televisor, su hijo querrá hacer lo mismo. Qué pueden hacer los padres? Hacer su mejor esfuerzo por tener horarios de comida regulares. Los padres deben decidir cuándo y qué come la familia. Los niños pueden decidir cuánto comer o si desean comer algo. No se preocupe si su hijo se saltea una comida, pero no le permita comer refrigerios o comida chatarra entre las comidas. 4
Compre y sirva solamente comidas saludables. Tener la casa llena de comida chatarra es demasiada tentación para un niño. Tenga provisiones de frutas y vegetales frescos y granos enteros. Deje que su hijo elija las comidas que desea comer. Pregúntele a su hijo: Deseas frijoles o maíz? Puede que a su hijo no le guste o que elija no comerlos, pero no le haga una comida diferente. No haga que su hijo limpie el plato. Sirva pequeñas porciones de comida y haga que su hijo pida más. Sirva nuevas comidas como un extra. Ofrézcale nuevas comidas junto con las comidas familiares. Utilice tazas, tenedores y cucharas de tamaño para niños. Cortar la comida en trozos pequeños, fáciles de masticar, hará más fácil que su hijo coma sin ayuda. Un consejo acerca de los dulces Guarde los dulces y postres para momentos especiales, como cumpleaños y vacaciones. No deben comerse todos los días ni se deben usar como premio. Pregúntele a su médico Cómo puedo hacer que sea divertido para mi hijo comer comidas saludables? Debería darle vitaminas a mi hijo? 5
Horario para dormir (0 a 5 años de edad) Los niños necesitan dormir mucho. Tener una rutina para ir a dormir ayudará a que su hijo aprenda cuándo es la hora de dormir. Esto significa hacer lo mismo, en el mismo orden todas las noches. La rutina de una hora para ir a dormir comienza con un baño, seguida de un cuento, y luego a dormir. Qué pueden hacer los padres? Desde el nacimiento hasta 1 año de edad Ponga a su hijo en la cama cuando tenga sueño pero cuando aún esté despierto. Ofrézcale un elemento de confort como una manta o un muñeco de peluche para que aprenda a dormirse solo. Haga que la alimentación y los cambios de pañales por las noches sean silenciosos. Mantenga la iluminación baja. Deje los juegos para el día. Su bebé necesitará alimentarse por la noche durante los primeros tres o cuatro meses y, con frecuencia, dormirá durante el día. La mayoría de los bebés aprenden a dormir por la noche (al menos seis horas) a los cuatro o seis meses de edad. Si su bebé llora, contrólelo cada cinco o diez minutos. Haga que se sienta cómodo y seguro y luego déjelo. Si continúa llorando, asegúrese de que su bebé no esté llorando por algún motivo. Asegúrese de que no tenga demasiado calor ni frío, de que no tenga fiebre o de que su pañal no esté húmedo o sucio. De 2 a 5 años de edad Entre los 2 y los 3 años de edad, su hijo puede dormir entre nueve y trece horas al día. Algunos niños jóvenes incluso duermen una siesta. Otros dejan de dormir una siesta. Los niños de entre 3 y 5 años de edad necesitan entre 10 y 12 horas de sueño todas las noches. 6
Prepararse para la cama Realice actividades más calmadas antes de la hora de dormir, como leer un libro. Deséele buenas noches y deje que su hijo se duerma solo. Hacer esto ayuda a que su hijo se vuelva a dormir solo cuando se despierte por las noches. Deje que su hijo tome decisiones a la hora de dormir. Por ejemplo: qué pijamas usar o qué cuento leer. Deje una luz encendida. Ofrézcale un muñeco de peluche o una manta. Si su hijo llora después de que usted se vaya, espere 10 minutos. Luego vaya y dígale a su hijo que todo está bien y que es hora de dormir. No premie su comportamiento con alimentos o quedándose con él. Algunas palabras acerca del síndrome de muerte súbita infantil Muy pocas veces, un bebé muere mientras duerme por razones poco claras. Esto se conoce como Síndrome de muerte súbita infantil (Sudden Infant Death Syndrome, SIDS). Es poco frecuente, pero usted puede ayudar a mantener a su bebé a salvo haciendo lo siguiente: Asegúrese que su bebé esté boca arriba al dormir. Use un colchón para bebés firme. Amamante a su hijo. No utilice mantas, juguetes, protectores o almohadas en la cuna. No permita que fumen cerca del bebé. No permita que su bebé esté demasiado abrigado. Pregúntele a su médico Cómo sé si mi hijo duerme lo suficiente? Debo hacer que mi hijo duerma la siesta incluso si no quiere? 7
Biting and Hitting (ages 1 5) Behavior Issues Enseñarle a ir al baño (1½ a 3 años de edad) No hay una edad establecida para comenzar a enseñarle a su hijo a ir al baño. La mayoría de los niños comienzan a mostrar signos de estar listos alrededor de los 2 años. Las niñas suelen estar listas antes que los niños. Comenzar demasiado temprano puede hacer que el niño llore o tenga una sensación de fracaso. Cuando su hijo esté verdaderamente listo, será mucho más fácil. Su hijo estará listo cuando: Pueda seguir instrucciones simples No se orine por al menos dos horas y durante las siestas Tire de sus pantalones hacia arriba y hacia abajo Le avise que su pañal está húmedo Tenga evacuaciones intestinales (bowel movements, BM) a la misma hora todos los días. Qué pueden hacer los padres? Relajarse. Enseñarles bien a ir al baño lleva tiempo y mucho amor. Muéstrele a su hijo lo que debe hacer en el baño. Una persona del mismo sexo que el niño debe enseñarle lo que debe hacer en el baño. Seleccione palabras para nombrar las partes del cuerpo, la orina (pis, pipí) y la evacuación intestinal (caca, popó). Evite utilizar palabras como sucio y oloroso. Utilice un orinal para niños. Los niños pequeños pueden sentarse en un orinal para niños más fácilmente y tocar el suelo con los pies. Ayude a su hijo a darse cuenta de cuándo es hora de ir al baño. Es posible que su hijo se queje, se ponga de cuclillas o deje de jugar. Cuéntele a su hijo que estos son signos de que es hora de ir al baño. 8
Llévelo al baño a la misma hora todos los días. Los momentos más oportunos para ir al baño son tan pronto como su hijo se levante por la mañana y después de la siesta. Lea cuentos sobre orinales a su hijo. Esto ayuda a que su hijo sepa que otros niños están haciendo lo mismo. Póngale pantalones de entrenamiento y ropa fácil de quitar. Acompáñelo. Necesitará ayuda con la ropa, la limpieza y para bajarle a la tasa del baño. Felicite a su hijo cuando lo logre. Dígale que está bien si desea intentarlo más tarde si es necesario. Maneje los accidentes con calma. Aprender esta nueva habilidad lleva tiempo. Limpie a su hijo con cuidado. Las niñas deben limpiarse desde adelante hacia atrás para evitar infecciones. Enséñele a su hijo la importancia de lavarse las manos con agua y jabón después de hacer del baño. Un consejo acerca de la incontinencia en la cama La incontinencia urinaria es común en los niños pequeños. Aprender a controlar esfínteres durante la noche lleva más tiempo que durante el día. Despertar a su hijo una vez por la noche para llevarlo al baño puede ayudar. Un momento oportuno para hacerlo es antes de acostarse. No olvide comprar un cubrecolchón impermeable! Pregúntele a su médico Mi hijo de 5 años de edad tiene accidentes en la escuela. Es normal? Por qué las niñas aprenden a ir al baño antes que los niños? 111 9
Problemas de comportamiento Mordeduras y golpes (1 a 5 años de edad) Su hijo pega, muerde o tiene mal comportamiento? No está solo. Este comportamiento es común en los niños pequeños. Las razones pueden ser muchas. La mayoría de los niños actúan de esta manera solo por un tiempo hasta que aprenden mejores formas de demostrar lo que sienten. Las siguientes son algunas de las razones por las cuales los niños se comportan mal: Dentición: Los niños muy pequeños pueden sentir cómo nacen sus dientes. Masticar y morder los hace sentir bien. Le están poniendo a prueba: Los niños pueden morder o pegar sólo para saber qué pasa o para sorprenderle. Atención: Los niños harán lo que sea ( bueno o malo ) para llamar su atención. Imitación: A los niños les gusta hacer lo que hacen los demás. Independencia: Al comportarse mal, el niño consigue lo que quiere sin pedir ayuda. Frustración: Los niños pequeños no pueden expresar lo que sienten con palabras. Pueden demostrarle lo que sienten mediante golpes, mordiscos y patadas. Qué pueden hacer los padres? Recuerde estas palabras: quién, qué, dónde, cuándo y por qué. Es posible que haya un patrón en el comportamiento de su hijo. De ser así, busque pistas que le ayuden a darse cuenta cuándo su hijo está a punto de golpear o morder a fin de evitarlo. Maneras de prevenir golpes y mordeduras Tenga una rutina. Las rutinas son reconfortantes para el niño y pueden reducir el estrés en tiempos de cambio. 10
No deje que el niño sienta demasiada hambre ni se canse demasiado. Los niños tienden más a comportarse mal cuando tienen hambre o están cansados. Prepare un área de juegos segura. Esconda los objetos que no quiere que su hijo toque o agarre. Asegúrese de que haya muchos juguetes a la hora de jugar. Esto ayudará a evitar las peleas. Pase tiempo con su hijo cuando no esté comportándose mal. Esto le demuestra al niño que no es necesario comportarse mal para llamar su atención. Maneras de detener los golpes y mordeduras Reconozca los sentimientos de su hijo. Dígale que está bien sentirse enfadado, enojado o asustado. Enséñele a su hijo a demostrar sus sentimientos. Pídale que utilice palabras en lugar de morder o pegar. Enséñele las diferencias. Dígale a su hijo que está bien morder su almohada, pero no está bien morder a otra persona. Ayude a su hijo a aprender a tener en cuenta los sentimientos de los demás. Enséñele a su hijo a pedir perdón y a consolar a la persona que fue mordida o golpeada. A los niños de dos años o más se les puede dar un tiempo de reflexión. Lleve al niño a un lugar tranquilo para que se tranquilice. Una buena regla es un minuto por cada año de vida. Un consejo acerca de las palizas La paliza es una manera de llamar la atención de su hijo. Pero no le enseña la forma correcta de comportarse o de solucionar problemas. Sea un buen ejemplo a seguir. Felicite a su hijo cuando se comporte bien. Pregúntele a su médico Cómo me doy cuenta de si las mordeduras de mi hijo son graves? 11
Problemas de comportamiento Berrinches (1 a 3 años de edad) Cuando su hijo se queja, llora, grita, patea y golpea, está teniendo un berrinche. Los bebés no pueden controlar sus emociones como lo hacen los adultos. No pueden expresar lo que sienten con palabras. Los berrinches son normales y pueden ocurrir en las siguientes situaciones: Quiere llamar la atención. Tiene hambre, se siente incómodo o cansado. Se siente frustrado o enojado. No puede conseguir lo que quiere. Qué pueden hacer los padres? Observe a su hijo y trate de detectar pistas que indiquen que se avecina un berrinche. Luego, tome las siguientes medidas para detener el berrinche antes de que ocurra: Mantenga una rutina. Dele su comida y llévelo a la cama a la misma hora todos los días. Dele opciones. Te quieres poner la camisa roja o la camisa azul? No le pregunte cosas tales como Te quieres bañar? a menos que esté bien si la respuesta es No. Deje que el niño sepa lo que está por suceder. Dígale, después del almuerzo leeremos un cuento y luego tomaremos una siesta. 12
Preste atención y felicite a su hijo cuando se esté comportando bien. Esto evitará que su hijo se comporte mal solo para llamar la atención. Distraiga a su hijo. Si un juguete se rompe, dígale que está bien sentirse triste. Ofrézcale un juguete nuevo o llévelo a otra habitación. Sepa lo que su hijo puede y no puede hacer. Dele a su hijo tareas y juguetes apropiados para su edad. Maneras de detener los berrinches Sea un buen ejemplo a seguir. Cálmese. No grite, sacuda ni golpee a su hijo. Ignore el berrinche de su hijo, si es posible. No lo mire. Si le presta atención durante el berrinche, aumentan las posibilidades de que hayan más berrinches en el futuro. Un consejo acerca de cómo actuar después de un berrinche Su hijo probablemente no conoce la razón de su berrinche y puede que esté asustado. Demuestre a su hijo que aún lo ama. Es importante no darle al niño lo que quiere durante o después de un berrinche. Pregúntele a su médico Cómo manejo los berrinches de mi hijo en un lugar público? 13
Problemas de comportamiento Mentiras (3 a 5 años de edad) La mentira es común durante la niñez. Los niños pueden modificar o cambiar la verdad, inventar historias o simplemente negar lo que un adulto sabe que es verdad. Las siguientes son algunas de las razones por las cuales los niños mienten: Temor: Los niños tienen temor de decepcionar a sus padres y ser castigados. Imitación: Los niños escuchan a los adultos mentir y piensan que es correcto. Hábito: Mentir puede convertirse en un hábito si se repite con frecuencia. Desear que algo sea verdad: Los niños simplemente quieren que algo sea verdad. Qué pueden hacer los padres? Trate de encontrar la razón de la mentira. Esto le ayudará a saber qué hacer. Ayude a su hijo a comprender lo que en realidad sucedió. Por ejemplo, Aunque dijiste que tú no dejaste huellas de lodo en toda la casa, mira! Tus zapatos están llenos de lodo. Pregúntele a su médico Cómo le enseño a mi hijo a no sentir temor por decir la verdad? 14
Sea bueno cuando su hijo cometa pequeños errores. Ayude a su hijo a darse cuenta de qué es lo que salió mal, pero enséñele que es seguro decir la verdad. Si hizo algo malo, ayude a su hijo a solucionar el problema. Si su hijo dejó huellas de lodo por toda la casa, limpien el lodo juntos. Felicite a su hijo por decir la verdad. Ayude a su hijo a comprender que lo que hizo puede haber estado mal, pero que es bueno decir la verdad. Un consejo acerca del castigo Usted puede decir que castiga a su hijo por mentir. El niño puede pensar que el castigo no es por la mentira en sí, sino porque lo descubrieron. Si esto sucede, su hijo podría decir más mentiras para evitar el castigo. Para más información sobre este y otros temas, visite a su médico o vaya a nuestro sitio web www.lacare.org/es. Para recursos y consejos adicionales sobre la crianza de sus hijos, vaya a: The American Academy of Pediatrics (La Academia Americana de Pediatría) www.aap.org Kids Health www.kidshealth.org 15
555 West Fifth Street Los Angeles, CA 90013-3036 www.lacare.org/es LA0601SP 02/10