Un servicio de GlaxoSmithKline C ómo proteger a su b ebé del VIH Lo que toda mujer embarazada debe saber
CÓMO PROTEGER A SU BEBÉ DEL VIH Lo que toda mujer embarazada debe saber SI ESTÁ EMBARAZADA, o cree que puede estarlo, deseará hacer todo lo posible para asegurar que su bebé tenga las mejores oportunidades de vivir una vida larga y saludable. del VIH, el virus que causa el SIDA. Si usted tiene el VIH y no lo sabe, su bebé podría nacer con el virus o contraerlo al ser amamantado. Por ello, si está embarazada, o cree que puede estarlo, debe hacerse una prueba de detección 3
Si se hace la prueba y descubre que tiene el VIH, tendrá más posibilidades de ayudar a proteger a su bebé de contraer el VIH, tanto durante el embarazo como en el momento del parto. De la misma manera, puede ayudarse a sí misma a tener una vida más larga y saludable con su familia al recibir tratamiento adecuado. Aunque usted no crea que pueda tener el VIH, es importante que se haga la prueba para estar totalmente segura. Podría tener el VIH y transmitirlo a otras personas, incluso si no se siente enferma. En primer lugar, converse con su profesional de atención médica o con un consejero respecto de la realización de la prueba. 4
Si no cuenta con un médico o profesional de atención médica, converse con alguien que pueda ayudarle a conseguir uno: Consejero clínico Consejero de una organización sobre SIDA Línea de ayuda de National AIDS de CDC: 1-800- 342-AIDS (2437) Departamento de salud local Si no posee seguro de salud, consulte a un consejero respecto de los beneficios especiales de Medicaid (seguro médico para personas de bajos ingresos de EE.UU.) para mujeres embarazadas. Incluso si anteriormente no calificó para estos beneficios, gracias a los cambios recientes, puede que ahora reúna las condiciones. 5
Cómo contraen la infección por VIH los bebés? SI ESTÁ EMBARAZADA y tiene el VIH o SIDA, su bebé podría contraer la infección de tres maneras: Durante el embarazo Durante el parto Al ser amamantado 6
Debo hacerme una prueba? HACERSE UNA PRUEBA para detectar el VIH es la única manera de saber con seguridad si está infectada. Si se ha hecho pruebas para detectar el VIH con anterioridad y los resultados fueron negativos, debe hacerse nuevamente una prueba si descubre que está embarazada. Es importante que converse con su profesional de atención médica o con un consejero antes y después de hacerse una prueba para detectar el VIH. Esto le ayudará a comprender el significado de los resultados de la prueba para que pueda tomar las mejores decisiones respecto de su salud. 7
Cómo me hago una prueba? UNA BUENA FORMA de hacerse una prueba es acudir a su médico o profesional de atención médica. Si los resultados de la prueba son positivos, ellos le pueden ayudar a proteger su salud y la de su bebé. También puede hacerse una prueba en la consulta de su profesional de atención médica. En el tipo de prueba más común, se requiere una cantidad muy pequeña de sangre. Esta muestra de sangre se envía a un laboratorio y usted puede tener los resultados en pocos días. Otro tipo de prueba de detección del VIH es una "prueba oral". Para esto, el profesional de atención médica toma una muestra de saliva de su boca y la envía al laboratorio para obtener los resultados. 8
En qué otro lugar puedo hacerme una prueba? ADEMÁS de la consulta de un médico, puede hacerse la prueba en algunas clínicas de salud. Éstas pueden ser Lugares de pruebas confidenciales que registran su nombre junto con el resultado de la prueba. En estos lugares no se proporciona información sobre sus registros a ninguna persona, excepto a profesionales médicos o, en algunos estados, al departamento de salud del estado. También existen Lugares de pruebas anónimos en los cuales no se solicita su nombre. Usted es la única que puede informar a otras personas respecto de los resultados. Las pruebas anónimas no están disponibles en todos los estados. Para encontrar un lugar de pruebas cerca de usted, llame a la Línea de ayuda de National AIDS de los Centros para el control y la prevención de enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) al número 1-800-342- AIDS (2437). Otra opción es comprar un Análisis en el hogar en la farmacia de su barrio. Siga las instrucciones que vienen con la prueba. Se requiere asesoría antes de su realización. Para conocer los resultados, puede llamar a la empresa fabricante de la prueba después de que haya enviado por correo su prueba. El análisis en el hogar es anónimo y se le proporcionará un número de identificación. No le pedirán su nombre. 9
Quién más se enterará? Confidencial LOS RESULTADOS DE LA PRUEBA son estrictamente confidenciales. Los resultados no se informan a ninguna persona, excepto a profesionales médicos o, en algunos estados, al departamento de salud del estado. Puede llamar al departamento de salud de su estado o ciudad a fin de averiguar respecto de las leyes de confidencialidad de su área. 10
Si el resultado de su prueba es negativo... Si su prueba de detección del VIH es negativa, no se encontraron signos de infección en su sangre. Esto, por lo general, significa que usted no está infectada. No obstante, existe aún una pequeña posibilidad de que pueda estar infectada. Esto se debe a que la prueba para detectar el VIH mide anticuerpos, substancias producidas por su cuerpo en su intento por combatir el VIH. Puede que estos anticuerpos no se manifiesten en varias semanas o incluso meses después de que haya sido infectada. Hasta que esos anticuerpos sean detectables, usted puede estar infectada e incluso así tener una prueba con resultado negativo. Su profesional de atención médica o consejero pueden ayudarle a decidir si debe hacerse la prueba nuevamente y cuándo debe hacerlo. PROTÉJASE A SÍ MISMA Incluso si los resultados de su prueba son negativos, converse con su consejero o profesional de atención médica respecto de las maneras en que puede protegerse a sí misma y a su bebé. Entre las actividades que debe evitar se cuentan tener relaciones sexuales sin protección con alguien que pudiera estar infectado por el VIH y compartir agujas o jeringas para el uso de drogas intravenosas. 11
Si el resultado de su prueba es positivo... Si su prueba de detección del VIH es positiva, usted probablemente tiene el VIH. Debe consultar a un médico o profesional de atención médica de inmediato, con el fin de analizar sus opciones y proteger su salud y la de su bebé. EL TRATAMIENTO PARA EL VIH PUEDE AYUDARLE En la actualidad, existen medicamentos efectivos que su profesional de atención médica puede administrarle para combatir el VIH y ayudarle a tener una vida más larga y saludable. Estos medicamentos también pueden ayudarle a proteger de la infección a su hijo que aún no ha nacido. No obstante, recuerde que los medicamentos contra el VIH deben usarse combinados, no curan la infección por VIH/SIDA ni evitan que el VIH se transmita a otras personas. Las pautas nacionales indican que las mujeres embarazadas deben recibir el mismo tipo de tratamiento que todas las otras personas que tienen el VIH. TERAPIA CON RETROVIR (zidovudina) Uno de los medicamentos para combatir el VIH, RETROVIR (también llamado AZT) es conocido por ayudar a reducir la transmisión del VIH de la madre al bebé. 12
Un extenso estudio clínico, que contó con una estrecha supervisión, concluyó que las mujeres con el VIH que tomaron RETROVIR durante el embarazo tenían bastante menos posibilidades de transmitir el virus a sus bebés. (Los bebés también tomaron RETROVIR durante 6 semanas). El tratamiento con RETROVIR puede disminuir las posibilidades de que su bebé contraiga el VIH de aproximadamente 1 de cada 4 casos (25%) a 1 de cada 12 casos (8%). Consulte a su médico si RETROVIR es adecuado para usted. Para el bebé, el efecto adverso más común es una disminución temporal en los glóbulos rojos. Para la madre, los efectos adversos más comunes asociados con el AZT son dolor de cabeza, náuseas y fatiga. Asegúrese de consultar a su médico periódicamente, dado que se pueden presentar efectos secundarios graves, tales como daño muscular y una disminución de los glóbulos blancos y glóbulos rojos. Se ha informado de casos con el uso de drogas para el VIH en los que se ha producido una acumulación de ácido en la sangre y daño al hígado, incluidos casos fatales. Algunos pacientes que se encuentran en terapia antirretroviral pueden experimentar cambios en la grasa corporal. Dichos cambios pueden incluir un aumento en la cantidad de grasa en la parte superior de la espalda y cuello ("joroba de búfalo"), pecho y alrededor del tórax. También se puede producir la pérdida de grasa en piernas, brazos y rostro. Aún no se conoce la causa ni los efectos a largo plazo de estas condiciones. 13
UN PARTO SANO Algunos médicos creen que el parto por cesárea planificada, cuando se combina con un tratamiento con drogas para el VIH, puede ayudar aun más a evitar la transmisión del VIH de madre a hijo. No obstante, existen riesgos. Sólo usted y su médico pueden decidir si un parto por cesárea es adecuado en su caso. NO AMAMANTE Si tiene el VIH, no amamante, es peligroso para su bebé, dado que puede contraer la infección por VIH o volver a infectarse a través de la leche materna. La alimentación en biberón con una fórmula alimenticia para lactantes le ayudará a proteger la salud de su bebé. SI TIENE MÁS HIJOS El hecho de que usted tenga el VIH no significa que sus hijos también lo tengan. Sin embargo, deben hacerse una prueba lo antes posible para estar seguros. SI USTED YA ESTÁ EN TRATAMIENTO PARA EL VIH Asegúrese de que su médico o profesional de atención médica sepa que usted está embarazada tan pronto se entere. Esto es muy importante. Puede que deba cambiar de tratamiento. 14
EVITE LA TRMISIÓN TRANSMISIÓN DEL VIH Su consejero o profesional de atención médica debe conversar con usted sobre cómo evitar conductas mediante las cuales pueda transmitir el VIH a otras personas. Recuerde: nunca tenga relaciones sexuales sin condón y nunca comparta agujas o jeringas para el uso de drogas. INFORME A SU PAREJA Puede que su consejero o profesional de atención médica converse con usted sobre el hecho de informar a su pareja o parejas y a las personas con las cuales comparte drogas, si fuera el caso, de que usted tiene el VIH. Informar a estas personas de que usted tiene el VIH puede incentivarlas a hacerse la prueba y recibir tratamiento, en caso de que estuvieran infectadas. También pueden recibir consejo sobre las maneras de evitar la transmisión del VIH. Si le preocupa estar en peligro por el hecho de que su pareja se entere de su condición, antes analice la situación con su profesional de atención médica, consejero o trabajador social. 15
OTROS PASOS "POSITIVOS" QUE USTED PUEDE DAR Además de tomar los medicamentos para el VIH, existen otras maneras de proteger su salud y la de su bebé: Consiga atención prenatal en las primeras etapas de su embarazo y con regularidad durante éste Haga ejercicios en forma periódica, si su profesional de atención médica le indica que es adecuado Aliméntese saludablemente Descanse lo suficiente No beba alcohol ni use drogas no prescritas por su profesional de atención médica No fume 16
Para obtener mayor información SIN IMPORTAR su situación, nunca tema ni se sienta avergonzada de solicitar la ayuda y la información que necesita. Y no dude en compartir esta información con sus amistades. Para obtener más datos sobre el VIH o SIDA, llame a la Línea de ayuda de National AIDS de los Centros para el control y la prevención de enfermedades (CDC) al 1-800-342-AIDS (2437). Para obtener más información sobre tratamientos para el VIH, llame al 1-888- TREAT VIH (873-2844) o visite el sitio Web www.treathiv.com Para obtener información sobre nuevos estudios, llame al Servicio de información de ensayos clínicos sobre SIDA al 1-800-TRIALS-A (874-2572). Para obtener información sobre servicios sociales y de Medicaid, llame o visite la oficina de servicios sociales locales o el departamento de salud del estado. 17
Fuentes: Centros para el control y la prevención de enfermedades. Public Health Service Task Force recommendations for the use of antiretroviral drugs in pregnant women infected with HIV-1 for maternal health and for reducing perinatal HIV-1 transmission in the United States (Recomendaciones de la Fuerza de trabajo del servicio de salud pública para el uso de drogas antirretrovirales en mujeres embarazadas infectadas con VIH-1 para la salud de la madre y para la reducción de la transmisión del VIH-1 perinatal en Estados Unidos). Disponible en: http://www.aidsinfo.nih.gov/guidelines/perinatal/per_061603.pdf Obtenido el 8 de julio de 2003 Departamento de salud y servicios humanos de Estados Unidos, Servicio de salud pública, Centros para el control y la prevención de enfermedades. Voluntary HIV counseling and testing: facts, issues and answers (Consejo y pruebas voluntarios sobre VIH: hechos, problemas y respuestas). [Sitio web de CDC]. Disponible en: ftp://ftp.cdcnpin.org/brochures/testing.pdf Obtenido el 8 de julio de 2003 Departamento de salud y servicios humanos de Estados Unidos, Servicio de salud pública, Centros para el control y la prevención de las enfermedades. HIV infection and AIDS: are you at risk? (Infección por VIH y SIDA: está en riesgo?). [Sitio web de CDC]. Disponible en: ftp://ftp.cdcnpin.org/brochures/ruarisk.pdf Obtenido el 8 de julio de 2003 Centros para los servicios de Medicare y Medicaid. Pregnancy and HIV: what women and doctors need to know (Embarazo y VIH: lo que las mujeres y los médicos deben saber). Disponible en: http://www.cms.hhs.gov/ Obtenido el 8 de julio de 2003 Beckerman K. P. Reproduction and HIV disease: pregnancy and perinatal care of HIV-1 infected women (Reproducción y VIH: embarazo y cuidado perinatal de mujeres infectadas por VIH-1). The AIDS Knowledge Base (La Base de conocimiento de SIDA) [Sitio web USCF VIH]. Disponible en: http://www.hivinsight.org/insite.jsp?page=kb-03-01-13 Obtenido el 8 de julio de 2003
Este folleto no abarca todos los posibles usos, acciones, advertencias, precauciones y efectos secundarios de RETROVIR (zidovudina), ni todas sus interacciones con otros medicamentos que usted pueda estar tomando. Consulte la información completa para prescripción que se adjunta a RETROVIR. 2003 The GlaxoSmithKline Group of Companies Todos los derechos reservados. Impreso en EE.UU. CBV656R3 Febrero de 2005