Gestió d un centre vacunal: la importància del referent de vacunes
Som el que fem cada dia. De manera que L'excel lència no es un acte, sinó un hàbit. Aristòtil. Grècia, 384 AC
Qualitat = millora continua
Centre vacunal (CV) Punt d atenció sanitària on es realitzen activitats relacionades amb la immunització Recursos: Materials Humans
Recursos del CV Materials Cambra/nevera principal amb capacitat suficient Neveres auxiliars per les consultes Termòmetre digital de màxima i mínima a cada nevera Material per a transportar vacunes Acumuladors de fred/congelador Ampolles de sèrum fisiològic o aigua amb sal
Recursos del CV Humans Personal que intervé en la gestió del CV Responsable/referent o referents de vacunes
Responsable (referent) L equip directiu és el responsable final de la gestió dels estocs de vacunes del CV i és el responsable d assignar aquest referent Cada CV tindrà un referent de vacunes que tindrà contacte amb el SeGIV (Servei de gestió integral de vacunes) Cada consulta/consultori que es determini que ha de tenir un estoc de vacunes tindrà un referent de vacunes
Funcions del responsable Garantir la disponibilitat de les vacunes per atendre les necessitats de la població assignada al centre Coordinar els programes de vacunació a nivell local Avaluar les cobertures de vacunació i establir estratègies de millora Gestionar les previsions i comandes Realitzar les comandes mensuals Recepcionar (física i informàticament), validar i emmagatzemar la comanda de vacunes
Funcions del responsable Garantir la correcta conservació de les vacunes Mantenir la temperatura entre 2-8ºC Notificar qualsevol trencament de la cadena de fred Col locar les vacunes en la nevera de manera ordenada i visible per a qualsevol professional del centre
Funcions del responsable Gestionar les caducitats Revisar periòdicament les dates de caducitat i garantir la rotació de lots Avisar al seu SeGIV quan es tinguin vacunes que caduquin en tres mesos per al seu canvi Declaració mensual de vacunes caducades Regulació dels estocs Retornar les vacunes caducades/deteriorades al SeGIV quan s indiqui
Funcions del responsable Gestionar els estocs Recompte de les vacunes a totes les neveres (mensual/trimestral) Regularització dels estocs a l aplicatiu corresponent Vetllar pel correcte registre del lot/cad de les vacunes administrades Supervisar els registres
Funcions del responsable Informar/formar als professionals del centre sobre aspectes d emmagatzematge i termoestabilitat de les vacunes Informar al personal eventual Difondre tota la informació d interès relacionada amb les vacunes (canvis, noves pautes, canvis de vacunes,...) Recollir les declaracions de RAV i enviar-les al SeGIV Informar de com manipular els residus vacunal Formar al personal que el/la substitueix Vetllar pel correcte ús de les vacunes segons les seves indicacions
Documents Informe de trencament de cadena del fred Protocols de vacunes no sistemàtiques Full de negativa de vacunació Full de sospita de RAV Full de control de temperatura
Control de temperatura Termòmetres amb indicació de T a de màxima i mínima T a entre 2-8 o C Lectura 2 vegades al dia (matí-tarda) Conservar els fulls de registre de 3-5 anys Comunicació al SeGIV de qualsevol trencament de la cadena del fred
Termòmetre digital de màximes i mínimes a l exterior de la nevera Sensor de temperatura, en part mitja de la nevera
Tª exterior Tª interior
Algoritme: Actuació davant un trencament de la cadena del fred Informe Resposta SeGIV Declaració al programa informàtic
Què s ha de tenir en compte al fer la comanda de vacunes? Els calendaris de vacunació existents La població a vacunar i els seus fluxes La freqüència de les distribucions La disponibilitat d espai en la nevera Els consums anteriors Les campanyes de vacunació
Estoc de vacunes S hauran de tenir en compte els protocols específics per algunes vacunes o les vacunes per a pacients de risc La previsió de vacunes per a la campanya de vacunació escolar.
Sol.licitar solament la quantitat necessària fins al següent període d aprovisionament!! L excés d estocs pot implicar el deteriorament o la caducitat de les vacunes La falta d estocs pot portar al desproveïment de la població
Com es calcula la comanda de vacunes d un centre? Consum Estimat Previsió = Consum Anterior + Estoc Reserva És el % de vacuna que s ha de sumar per a poder fer front a les variacions imprevistes de demandes
Què s ha de tenir en compte? L estoc residual de vacunes Campanyes de vacunació temporals La vacunació escolar Períodes de baixa activitat al centre (vacances)
Gestió dels estocs Control d entrada de vacunes: Recepció de la comanda: Col locar-les a la cambra/nevera immediatament Comprovació: albarà Emmagatzematge de les vacunes: Control dels estocs ja existents Emmagatzematge adequat Temperatura d emmagatzematge Aplicatiu de vacunes
Gestió dels estocs Control de distribució de vacunes: Consultes: Control d estocs Control de temperatura a les neveres Regularització dels estocs a l aplicatiu
Gestió dels estocs Control de caducitats: Control mensual de caducitats Retorn de vacunes caducades i/o que preveiem que no es puguin utilitzar Les vacunes caducades o deteriorades s han de retornar al SeGIV
Gestió dels estocs
SIVAC
SIVAC: web
Magatzem vacunes ecap
Traspàs intercentre. Devolucions. Lliuraments. Comanda. Moviments lots Llegenda avisos
Marc legal Llei 41/2002, de 14 de novembre. Llei bàsica reguladora de l autonomia del pacient i de drets i obligacions en matèria d informació i documentació clínica. Llei 44/2003 d ordenació de les professions sanitàries. Art 4.7 principi de plena autonomia i responsabilitat professional de les professions sanitàries. Formalització escrita del treball realitzat Continuïtat assistencial dels pacients Llei 29/2006 de Garanties i ús Racional dels Medicaments i Productes Sanitaris : La funció principal del registre de vacunacions és saber si la persona ha rebut les dosis adequades per ser Immunitzada davant una determinada malaltia i també poder localizar-la en cas de problemes amb lots d un determinat producte
Administració de vacunes Activitats Postvacunals Registre del procés vacunal Permet controlar la gestió dels programes de vacunacions i l administració de les vacunes 37
Registres A nivell individual A nivell de Salut Pública Registre de Vacunacions Registre de Vacunes Proporcionen informació sobre l estat vacunal i les necessitats de vacunació a nivell individual Les reaccions adverses que puguin aparèixer Proporcionen informació per a avaluar els programes de vacunacions i les seves cobertures Donen suport als programes en les fases de distribució i emmagatzematge
Registres Vacunacions Vacunes Identificador poblacional Nom i cognoms Data naixement Domicili Centre de vacunació Tipus de vacuna Lot Número de dosi Data vacunació Reaccions adverses Identificació persona que ha realitzat el registre Múltiples administracions: zona on s han administrat Identificació del centre receptor Identificació de l origen de la vacuna Data de recepció Identificació de la vacuna Número de dosis Tipus de moviment Control de temperatura en el moment de rebre la vacuna Identificació de la destinació Data de sortida de la vacuna
S ha d entregar a l usuari un registre de la vacunació on hi consti: Vacunes administrades Dates d administració Centre on s ha administrat Data propera dosi (si és el cas)
Registre informatitzat
Integració de les vacunes en qualsevol acte assistencial Consulta del viatger Urgències i accidents Programa de salut escolar Planificació i embaràs PAPPS infància Patologia crònica PAPPS adults
Què s ha de registrar? Identificació de l usuari Centre que administra la vacuna. Dades de la vacuna: Vacuna administrada, laboratori, lot, data d administració, lloc anatòmic (tenir una sistemàtica d administració) Dades del professional: Identificació del professional i del centre de vacunació. Contraindicacions: S'anotaran les de caràcter permanent Reaccions Adverses: Data de la reacció, vacunes administrades, tipus de reacció, símptomes, temps des de l administració i durada de la reacció.
Altres recursos a tenir en compte http://canalsalut.gencat.cat/ca/home_professionals/temes_de_salut/ vacunacions/ http://www.immunize.org/ http://www.who.int/immunization/en/ http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary http://www.health.state.mn.us/divs/idepc/dtopics/vpds/index.html http://www.cdc.gov/vaccinesafety/index.html http://www.vacunas.org/ http://www.aeped.es/ http://www.cdc.gov/vaccines/recs/storage/toolkit/storage-handlingtoolkit.pdf
Moltes gràcies! http://www.aificc.cat/catala/ http://canalsalut.gencat.cat/ca/home_pro fessionals/temes salut/vacunacions/