Compendio de Terapia Manual Colaboradores: Maike Friedrichsen, Ulla Haeger, Dr. Ulrich Hinkelmann, Dr. Edgar Hinkelthein, Dr. Gerhard Lärm, Jürgen Lawall, Damp Coordinador: Dr. Dieter Heimann, Damp
Prólogo Prefacio Instrucciones para la utilización del libro 1 Conocimientos básicos y consejos prácticos 1 2 Muñeca 25 3 Articulación del codo 63 4 Articulación del hombro y cintura escapular 77 5 Articulación del pie 103 6 Articulación de la rodilla 137 7 Articulación de la cadera 157 8 Columna vertebral cervical (CVC) 165 9 Columna vertebral dorsal (CVD) 193 10 Articulaciónes costotranversas (ACT) 211 11 Columna vertebral lumbar (CVL) 229 12 Articulación sacroilíaca (ASI) 247 13 Estiramiento muscular 283 14 Direcciones 367 Índice alfabético 375
Prólogo Los trastornos funcionales del aparato locomotor y las estrechas interrelaciones neurofisiológicas entre el aparato locomotor y los órganos internos constituyen el contenido de la Medicina Manual. El diagnóstico y las indicaciones de la Terapia Manual son temas de incumbencia médica, pues sólo los médicos, de acuerdo con su formación, están en disposición de diferenciar los trastornos funcionales de otras alteraciones que tengan un sustrato patológico-anatómico. Esta guía está prevista como manual práctico de uso para médicos y fisioterapeutas, para terapeutas manuales que se encuentran en período de formación y para estudiantes de fisioterapia. Por eso se ha renunciado en gran medida a citas bibliográficas y al planteamiento de fundamentos científicos. Las presas para diagnosticar y para tratar están basadas estrictamente en los métodos y técnicas impartidos en el Seminario Médico del Dr. Karl-Sell, en Neutrauchburg. Editor y autores utilizan estas técnicas de forma práctica y las exhiben y enseñan en cursos para médicos y fisioterapeutas. Gracias a sus experiencias, los médicos y las fisioterapeutas de la REHA-Klinik, de Damp, han adoptado el contenido de este manual. La experiencia personal y un empleo permanente de las técnicas diagnósticas y terapéuticas son la base indispensable para el éxito de la Medicina Manual en su práctica cotidiana. Un manual con un contenido como el del presente compendio solamente puede conducirnos a una correcta actuación, pero, evidentemente, no sustituye ni la experiencia personal ni el estudio y práctica permanentes. Este compendio quiere ser una obra de consulta rápida, clara y general que acompañe a los terapeutas en su actividad profesional. Dr. Med. Dieter Heimann V
Prefacio Las posibilidades diagnósticas y terapéuticas de la Medicina Manual, incluyendo la adecuada manipulación de la columna vertebral, suponen para los médicos, de forma análoga a la Terapia Manual, con sus sutiles hallazgos y perfeccionamiento de las posibilidades terapéuticas que se puedan delegar en los fisioterapeutas, una pieza fundamental para el tratamiento de los trastornos funcionales en los órganos locomotores, constituye un componente que puede ser utilizado de forma interdisciplinaria dentro de la terapia ortopédica del dolor. Para su aplicación se requiere una formación cualificada, como la que se realiza en los tres seminarios de la DGMM (Deutsche Gesellschaft für Manuelle Medizin [Sociedad Alemana para la Medicina Manual]). Para una rápida orientación y renovación de los conocimientos de aplicación, sirven de gran ayuda, como ocurre en otros ámbitos, los manuales clínicos. Los de mis alumnos Heimann, Hinkelmann, Lawall, y otros existentes dentro del campo de la Terapia Manual, sobre la base de sus claras exposiciones de técnicas de tratamiento y exploración, apoyan de forma elocuente esta aseveración. El presente Compendio de Terapia Manual no sólo es recomendable para la puesta al día de un ciclo formativo ya completado, sino que también es útil para los que hayan finalizado otros cursos, pues sirve de rápido acceso a las técnicas del seminario médico del Dr. Karl-Sell. Deseo una amplia divulgación para el presente manual. Dr. Med. H. P. Bischoff Presidente del seminario médico del Dr. Karl-Sell de la DGMM VII
Instrucciones para la utilización del libro El presente Compendio de Terapia Manual es un libro de bolsillo práctico para ser usado en la consulta. Tiene la misión de constituirse en consejero de consulta rápida para el terapeuta manual. El objetivo de esta publicación es la representación de las maniobras clasificadas por articulaciones, de forma detallada, ilustrativa y asociada a la práctica. Como complemento a la Terapia Manual, se presentan, en el capítulo 13, las técnicas de estiramiento para cada uno de los músculos. En el capítulo 1 aparecen las definiciones y conceptos básicos necesarios para una exploración de Terapia Manual y su tratamiento correspondiente. Los conceptos terapéutico-manuales más importantes están expuestos en la parte interior de la cubierta. Rutas de acceso hacia la información deseada En la segunda página del compendio aparece un índice general sobre el contenido de los capítulos del libro. Cada capítulo lleva asociado un símbolo que vuelve a aparecer en las páginas del correspondiente capítulo. Antes de cada capítulo aparece una página de título con un índice detallado en el que constan cada una de las maniobras terapéuticas que se describen. El glosario alfabetizado hace posible encontrar todas las palabras claves. Consejos, trucos y fallos evitables se señalan con una trampa para ratones. Nos dirige a párrafos o fotos en los que se explica más ampliamente la palabra clave a la que nos referimos, o en los que se complementa la información. Las maniobras que sólo puede realizar el médico se señalan con un estetoscopio. Los puntos de fijación de las maniobras terapéuticas se marcan en las fotos con un círculo. En las fotografías, las flechas indican la dirección de las movilizaciones y de las manipulaciones. Las flechas en forma ondulada muestran la dirección de una tracción con vibración. Las indicaciones que se incluyen en este libro no sustituyen en ningún caso ni la formación ni los conocimientos de un profesional experimentado: la experiencia práctica no puede ser sustituida por una publicación tan resumida como la presente. IX