Dr. José M. Manríquez U. Académico Salud Pública Facultad de Odontología Universidad de Chile 1. Rama de la Medicina que tiene como foco de preocupación los fenómenos de salud desde la perspectiva colectiva (Dpto. Salud Pública UC.) Problemas: La salud es un problema sólo de la Medicina? La comunidad debe participar? 2...Ciencia y Arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud (Winslow, 1920) Problemas: Calidad de Vida? Matemáticas en Salud prologan la vida? 3... Ciencia y arte de prevenir las dolencias y discapacidades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física y mental, a través (Terris, 1990) Problemas: Prolongar la vida siempre es saludable? Enfoque Bioético 1
La Salud Pública es la disciplina encargada de organizar y dirigir los esfuerzos colectivos destinados a proteger, promover y restaurar la salud de los habitantes de una comunidad. Acción colectiva del estado y la sociedad civil para la protección y mantención de la salud de la Población (OPS, 2002). La salud publica NO ES alguna de sus tareas considerada sólo por separado. NO ES una repartición gubernamental La salud pública NO ES solo la salud comunitaria. NO ES solamente la atención de la comunidad en los servicios públicos. NO ES una ciencia independiente de las ciencias de la salud, es una disciplina transversal a ellas. La salud pública no es cuestión sólo de epidemiólogos o de sanitarias, profesionales, sino las de sociedades autoridades todos los científicas, instituciones y pacientes, y en el fondo, de toda la sociedad. 2
Pura Matemática Estadística CIENCIA Biología Demografía Psicología Sociología Historia Ciencia política Aplicada Epidemiología Toxicología Ecología Administración SALUD PÚBLICA TÉCNICA Medicina Educación Ingeniería Arquitectura Comunicación social Aquellas condiciones o situaciones que constituyen una causa común de morbilidad o mortalidad Cuando existe las percepción por parte del público o de las autoridades sanitarias, de que una determinada condición o situación constituye un problema de Salud Pública Arte y ciencia de prevenir y controlar las enfermedades bucodentales y promover la salud, a través de los esfuerzos organizados de la comunidad (Asociación Americana de Salud Pública) Epidemiología, Políticas de salud, Gestión en salud, Promoción de la salud, Salud Ocupacional, Salud Ambiental, Salud Social. 3
Promoción de la salud Prevención Detección temprana Tratamiento Rehabilitación salud enfermedad 1. Del Miasma (1850-1880) (Se legisla sobre medidas sanitarias) 2. Bacteriológica (1880-1920). (La Revolución Epidemiológica ) 3. Recursos para Salud (1920-1960) (Se crean Servicios de Salud) 4. Ingeniería Social (1960-1975) (Se orienta para utilizar los servicios) 5. Promoción de la Salud (1975- ) (Llamada la Segunda Revolución Epidemiológica ) Una Combinación de la Educación en Salud, junto a intervenciones Políticas, económicas y organizacionales, diseñados para facilitar comportamientos y adaptaciones al medio, con el fin de mejorar o Proteger la Salud (Egger, Spark, 1990) Intervenciones Políticas Intervenciones Organizacionales Educación para la Salud Intervenciones Económicas Para facilitar cambios Conductuales y Ambientales que mejoren o protejan la salud. Green 1979 4
EL PROCESO DE PROMOCION DE LA SALUD FOCO Individuos Grupos Comunidades Calidad de vida IMPACTO Mejor Salud ESTRATEGIAS - Educativas - Motivacionales - Organizacionales - Económicas - Legislativas - Tecnológicas RESULTADOS Adaptaciones de la conducta Adaptaciones ambientales TODAS LAS CAUSAS DE MUERTE Y ENFERMEDAD TIENEN 4 ELEMENTOS CONTRIBUYENTES: Existencia de Sistemas de Salud Inadecuados Estilos de vida no Saludables Medio Ambiente Biología Humana Adaptado de Egger, Spark y Lawson 1990 TODAS LAS CAUSAS DE MUERTE Y ENFERMEDAD TIENEN 4 ELEMENTOS CONTRIBUYENTES: Existencia de Sistemas de Salud Inadecuados Estilos de vida no Saludables Medio Ambiente Biología Humana Estilos de Vida Individuales Ambiente 1. Afecta a las personas en su vida diaria y no a personas en riesgo de enfermedades 2. Pretende influir en los DETERMINANTES DE LA SALUD 3. Combina métodos distintos, pero complementarios 4. Insta a la participación concreta y específica de la población 5. Los Profesionales de la Salud deben jugar un papel en la defensa y facilitación de la Promoción de la Salud (Unesco, 1997) 5
1. Acceso a la Salud 2. Desarrollo de un entorno Facilitador de la Salud 3. Refuerzo de las Redes y Apoyos Sociales 4. Promoción de Comportamientos Positivos 5. Aumento de los Conocimientos y Difusión de Información de Salud 1. Ilona Kickbusch, Promoción de la Salud: una Perspectiva Mundial. En: Promoción de la salud: una antología, Vol. 557, No. 3. (1 January 1996), pp. 15-24. Ediciones Organización Panamericana de la Salud, Washington, 1996. Texto disponible en Biblioteca, N de Clasificación: 617.658 O68p 1996. 2. Garry Egger, Ross Spark, Jim Lawson, Health Promotion Strategies & Methods. Pág 1-14, Cap. 1, Ediciones Mc Graw Hill Company Australia, 1990. 3. Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura UNESCO. Educación para la Salud. Documento de trabajo de la 5 conferencia Internacional de las Personas Adultas, Hamburgo, 1997. Extraído de: http://www.unesco.org/education/uie/confintea/pdf/6b_span.pdf 6