La Estrategia Nacional para la Prevención y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes

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Carlos Valenzuela Contreras
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1 La Estrategia Nacional para la Prevención y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes Dr. Eduardo Jaramillo Navarrete Director General de Promoción de la Salud 4ª Reunión Nacional de Alimentos Mayo 2017

2 Contenido 1. Panorama epidemiológico actual. 2.Respuesta: Estrategia Nacional para la Prevención y el Control del Sobrepeso, Obesidad y Diabetes. 3.Avances. 4.Retos.

Situación actual Infecciones intestinales 5,329,815 Infecciones de tracto urinario 4,121,813 Morbilidad Ulcera, gastritis y duodenitis 1,561,717 Infecciones respiratorias agudas 26,320,459

9%) Gingivitis y enfermedades periodontológicas 724,283 Amebiasis intestinal 337,014 Otitis media aguda 650,321 DM2 397,19 2 Conjuntivitis 430,479 Hipertensió n 501,416 Diabetes 98,521 (15.

3 Situación actual Infecciones intestinales 5,329,815 Infecciones de tracto urinario 4,121,813 Morbilidad Ulcera, gastritis y duodenitis 1,561,717 Infecciones respiratorias agudas 26,320,459 Primeras tres causas 43,694,224 (81.9%) Gingivitis y enfermedades periodontológicas 724,283 Amebiasis intestinal 337,014 Otitis media aguda 650,321 DM2 397,19 2 Conjuntivitis 430,479 Hipertensió n 501,416 Diabetes 98,521 (15.0%) Tumores Malignos 79,514 (12.1%) Accidentes 51,697 (8.1%) Enfermedades Cardiacas 128,731 (19.6%) Total defunciones 655,688 Enfermedad Hepática 47,628 Mortalidad Afecciones perinatales 18,889 Enfermedad cerebrovascular 34,106 EPOC 21,057 Violencia 20,762 Neumonía e Influenza 18,889 Fuente: Dirección General de Epidemiologia 2014 / INEGI, 2015.

Fuente: Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, 2012 y 2016 (ENSANUT 2012, ENSANUT MC 2016). Situación actual Prevalencia de Diabetes 2006 (%) 2012 (%) 2016 (%) Mujeres 7.3 9.67 10.

4 Fuente: Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, 2012 y 2016 (ENSANUT 2012, ENSANUT MC 2016). Situación actual Prevalencia de Diabetes 2006 (%) 2012 (%) 2016 (%) Mujeres Hombres Total Prevalencia de Sobrepeso y Obesidad 2006 (%) 2012 (%) 2016 (%) Adultos Escolares 5 a 11 años Adolescentes 12 a 19 años

Costos económicos y de salud relacionados con sobrepeso y obesidad Costo directo: 151,894 mdp equivalente al 45% del gasto total en atención médica (0.9% del PIB 2014).

5 Costos económicos y de salud relacionados con sobrepeso y obesidad Costo directo: 151,894 mdp equivalente al 45% del gasto total en atención médica (0.9% del PIB 2014). Costo indirecto: 72,456 mdp equivalente al 0.4% del PIB Costo TOTAL : 224,350 mdp Fuente: Secretaría de Salud. Unidad de Análisis Económico. UAE-NT V.22/06/15. Impacto financiero del Sobrepeso y Obesidad en México

6 Estrategia Nacional para la Prevención y Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes

Corresponsabilidad Transversalidad Intersectorialidad Evaluación Rendición

y comunicación educativa Prevención Atención médica Calidad y acceso

su asociación con las ENT Orientar el SNS hacia la detección temprana 3

primer contacto Publicidad Medidas fiscales La Salud en Todas las Políticas

7 Estrategia Nacional para la Prevención y Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes Ejes Rectores Investigación y Evidencia Científica Corresponsabilidad Transversalidad Intersectorialidad Evaluación Rendición de cuentas 1 2 Salud pública Vigilancia epidemiológica Promoción de la salud y comunicación educativa Prevención Atención médica Calidad y acceso efectivo Incrementar la conciencia pública e individual sobre la obesidad y su asociación con las ENT Orientar el SNS hacia la detección temprana 3 Regulación sanitaria y Política fiscal Etiquetado Resolver y controlar en el primer contacto Publicidad Medidas fiscales La Salud en Todas las Políticas Determinantes Sociales de la Salud Desacelerar el incremento de la prevalencia de Sobrepeso, Obesidad y ENT

8 Avances en Salud Pública

7%) mexicanos identifican esta campaña como promotora de estilos de

El 75% consideran que este tipo de campañas contribuyen en la

9 Campaña Chécate Mídete Muévete El 57.4% de la población mexicana conoce la campaña. 6 de cada 10 (67.7%) mexicanos identifican esta campaña como promotora de estilos de vida saludable. El 75% consideran que este tipo de campañas contribuyen en la prevención de sobrepeso y obesidad. 85.1% de la población señala que identifica correctamente el componente Muévete de la campaña. Fuente: ENSANUT de MC 2016

Avances en Salud Pública Lineamientos para el

en escuelas del Sistema Educativo Nacional;

Guías de Alimentación y Actividad Física.

control metabólico del diabético, a través de

10 Avances en Salud Pública Lineamientos para el expendio y distribución de alimentos y bebidas en escuelas del Sistema Educativo Nacional; Reformas al Artículo 3º Constitucional. Guías de Alimentación y Actividad Física. Proyecto piloto de Salud Móvil para mejorar el control metabólico del diabético, a través de dispositivos móviles; el impacto inicial es en 5,000 personas. 10

OMENT Consejo Asesor Ciudadano e Independiente del OMENT, coordinado por la Universidad Autónoma de Nuevo León Seguimiento y evaluación de las políticas públicas implementadas, mediante un sistema de

11 OMENT Consejo Asesor Ciudadano e Independiente del OMENT, coordinado por la Universidad Autónoma de Nuevo León Seguimiento y evaluación de las políticas públicas implementadas, mediante un sistema de 67 indicadores. 7 Grupos Técnicos de trabajo en temas de etiquetado, atención médica, actividad física, regulación de publicidad, promoción de la alimentación correcta, política fiscal y criterios nutrimentales.

12 Avances en Atención Médica

13 Avances en atención médica Sistema Nominal de Información en Crónicas (SIC), 1,813,125 pacientes de 12,474 unidades de salud. Redes de Excelencia en Diabetes: Presentes en 27 entidades, 138 centros de salud y 25 Unidades de Especialidades Médicas (UNEMEs). Se cuenta con 2,782 profesionales de la salud. Todo este esfuerzo impacta a 1, 010, 257 personas afiliadas al Seguro Popular, y se traduce en 39.6% de pacientes diabéticos y 63.8% de hipertensos en control. Se realizan 6,702 Grupos de Ayuda Mutua de Enfermedades Crónicas (GAM), en los que se atiende a más de 147,026 pacientes. 138 Centros de Salud + 25 UNEMEs 1,813,125 pacientes de 12,474 unidades de salud 13 Actualizado el 02/05/2017

14 Avances en Regulación

15 Impacto del impuesto en las bebidas compradas en tiendas Mexicanas México tiene el consumo más grande per cápita (163 litros) en bebidas sin alcohol. En enero 2014 se implementó un impuesto a las bebidas azucaradas, después de tres años de este impuesto, se observó que la compra de las bebidas con dicho impuesto bajo hasta un 7.6%. Al mismo tiempo el consumo de agua simple aumentó un 5.2%. Fuente: Colchero MA, Popkin BM, Rivera JA, Ng SW. Evidence of Sustained Consumer Response Two Years After Implementing A Sugar-Sweetened Beverage Tax. Health Affairs;2017,36 (3).

Aprendiendo de la Experiencia de México con el Impuesto a Bebidas Azucaradas

16 Experiencia de México en el establecimiento de impuestos a las bebidas azucaradas como estrategia de salud pública. México DF, México: OPS, Aprendiendo de la Experiencia de México con el Impuesto a Bebidas Azucaradas y Alimentos Altos en Densidad Calórica y Bajo Valor Nutricional. Banco Mundial. 2016

17 Retos Frenar el crecimiento de estas enfermedades, es trabajo multidisciplinario, implica a los tres ordenes de gobierno, la iniciativa privada y la comunidad. Es necesario reforzar la implementación a nivel local. Hay que lograr cambios en la conducta. Hay que incidir en todos los determinantes sociales. En base a los resultados de la ENSANUT de medio camino 2016, es necesario reorientar y reforzar acciones en poblaciones clave.

18 La Estrategia Nacional para la Prevención y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes Dr. Eduardo Jaramillo Navarrete Director General de Promoción de la Salud 4ª Reunión Nacional de Alimentos Mayo 2017

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