Guía Docente 2016/2017 Alergía e Inmunología Allergy and immunology Grado en Medicina Modalidad de enseñanza presencial
Índice Información básica de la asignatura...3 Breve descripción de la asignatura...3 Requisitos Previos...4 Objetivos...4 Competencias y resultados de aprendizaje...4 Metodología...8 Metodología...8 Temario...8 Relación con otras materias... 10 Sistema de evaluación... 10 Bibliografía y fuentes de referencia... 12 Web relacionadas... 12 Recomendaciones para el estudio y la docencia... 13 Material necesario... 13 Tutorías... 13 2
Información básica de la asignatura Módulo: Formación Clínica Materia: Alergología e Inmunología Clínica Carácter: Obligatoria Nº de créditos: 4.5 ECTS Unidad Temporal:4º Curso 2º Cuatrimestre Profesor/a de la asignatura: Dra. Mónica Antón Gironés, Dra. Inmaculada Sánchez-Guerrero Profesor/a coordinador de la asignatura: Dra. Mónica Antón Gironés Email:manton@ucam.edu Horario de atención a los alumnos/as: a demanda del alumnado y previa petición de cita. Profesor/a coordinador de módulo: Dr. Francisco M. Piqueras Pérez. Enlace web a profesorado de Medicina: http://www.ucam.edu/estudios/grados/medicina-presencial/profesorado Breve descripción de la asignatura La asignatura Alergología e Inmunología Clínica proporciona la base a los alumnos para tener una serie de conocimientos y habilidades que junto con una actividad práctica adecuada, les permita: Promoción de la salud. Reconocer, diagnosticar y orientar la patología alergológica. Reconocer, diagnosticar y orientar la patología inmunológica. Reconocer, diagnosticar y orientar una situación de urgencia alergológica. Conocer todo lo relacionado con la esfera psicoafectiva del paciente con patología alergológica. La formación en alergología debe además fomentar el interés de los alumnos por esta especialidad. Brief Description Allergy and clinic immunology course provides students the basis for a series of knowledge and skills together with a suitable practical activity, enabling them: Promoting health. Recognize, diagnose and guide benign allergy pathology. Recognize, diagnose and guide immunology pathology. 3
Recognize, diagnose and guide an allergy emergency situation. Know everything about the psycho realm of allergy patient at different stages. Training in allergy must also encourage student interest for this specialty. Requisitos Previos No se establecen requisitos previos. Objetivos 1. Conocer el de las principales enfermedades por hipersensibilidad inmediata y retardada. 2. Conocer el manejo del diagnóstico precoz de la Anafilaxia 3. Conocer el fundamento inmunológico de la inmunoterapia. 4. Conocer las bases del diagnóstico de las enfermedades alérgicas. 5. Conocer el tratamiento de las enfermedades alergológicas principales. Competencias y resultados de aprendizaje Competencias Básicas y Generales CB 1.Que los estudiantes hayan demostrado poseer y comprender conocimientos en un área de estudio que parte de la base de la educación secundaria general, y se suele encontrar a un nivel que, si bien se apoya en libros de texto avanzados, incluye también algunos aspectos que implican conocimientos procedentes de la vanguardia de su campo de estudio. CB 2. Que los estudiantes sean aplicar sus conocimientos a su trabajo o vocación de una forma profesional y posean las competencias que suelen demostrarse por medio de la elaboración y defensa de argumentos y la resolución de problemas dentro de su área de estudio. CB 3. Que los estudiantes tengan la capacidad de reunir e interpretar datos relevantes (normalmente dentro de su área de estudio) para emitir juicios que incluyan una reflexión sobre temas relevantes de índole social, científica o ética. CB 4. Que los estudiantes puedan transmitir información, ideas, problemas y soluciones a un público tanto especializado como no especializado. CB 5. Que los estudiantes hayan desarrollado aquellas habilidades de aprendizaje necesarias para emprender estudios posteriores con un alto grado de autonomía. CG 0. Hablar bien en público. Competencias Transversales 4
CGT 01 - Capacidad de análisis y síntesis. CGT 02 - Capacidad de organización y planificación. CGT 03 - Comunicación oral y escrita en la lengua nativa. CGT 04 - Conocimiento de una lengua extranjera. CGT 05 - Conocimientos de informática relativos al ámbito de estudio. CGT 06 - Capacidad de gestión de la información. CGT 07 - Resolución de problemas CGT 08 - Toma de decisiones CGT 09 - Trabajo en equipo. CGT 10 - Trabajo en equipo de carácter interdisciplinar. CGT 11 - Trabajo en un contexto internacional. CGT 12 - Reconocimiento a la diversidad y la multiculturalidad. CGT 13 - Razonamiento crítico. CGT 14 - Compromiso ético. CGT 15 - Aprendizaje autónomo. CGT 16 - Adaptación a nuevas situaciones. CGT 17 - Creatividad. CGT 18 - Liderazgo. CGT 19 - Conocimiento de otras culturas y costumbres. CGT 20 - Iniciativa y espíritu emprendedor. CGT 21 - Motivación por la calidad. CGT 22 - Sensibilidad hacia temas medioambientales. Competencias Específicas 5
CM3.21 Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patología del sistema inmune. CET3 - Saber aplicar el principio de justicia social a la práctica profesional y comprender las implicaciones éticas de la salud en un contexto mundial en transformación. CET4 - Desarrollar la práctica profesional con respeto a la autonomía del paciente, a sus creencias y cultura. CET5 - Reconocer las propias limitaciones y la necesidad de mantener y actualizar su competencia profesional, prestando especial importancia al aprendizaje de manera autónoma de nuevos conocimientos y técnicas y a la motivación por la calidad. CET6 - Desarrollar la práctica profesional con respeto a otros profesionales de la salud, adquiriendo habilidades de trabajo en equipo. CET9 - Comprender y reconocer los efectos, mecanismos y manifestaciones de la enfermedad sobre la estructura y función del cuerpo humano. CET10 - Comprender y reconocer los agentes causantes y factores de riesgo que determinan los estados de salud y el desarrollo de la enfermedad. CET11 - Comprender y reconocer los efectos del crecimiento, el desarrollo y el envejecimiento sobre el individuo y su entorno social. CET12 - Comprender los fundamentos de acción, indicaciones y eficacia de las intervenciones terapéuticas, basándose en la evidencia científica disponible. CET13 - Obtener y elaborar una historia clínica que contenga toda la información relevante. CET14 - Realizar un examen físico y una valoración mental. CET15 - Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia diagnóstica razonada. CET16 - Reconocer y tratar las situaciones que ponen la vida en peligro inmediato y aquellas otras que exigen atención inmediata. CET17 - Establecer el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, aplicando los principios basados en la mejor información posible y en condiciones de seguridad clínica. CET18 - Indicar la terapéutica más adecuada de los procesos agudos y crónicos más prevalentes, así como de los enfermos en fase terminal. CET19 - Plantear y proponer las medidas preventivas adecuadas a cada situación clínica. CET20 - Adquirir experiencia clínica adecuada en instituciones hospitalarias, centros de salud u otras instituciones sanitarias, bajo supervisión, así como conocimientos básicos de gestión clínica centrada en el paciente y utilización adecuada de pruebas, medicamentos y demás recursos del sistema sanitario. 6
CET21 - Escuchar con atención, obtener y sintetizar información pertinente acerca de los problemas que aquejan al enfermo y comprender el contenido de esta información. CET22 - Redactar historias clínicas y otros registros médicos de forma comprensible a terceros. CET23 - Comunicarse de modo efectivo y claro, tanto de forma oral como escrita, con los pacientes, los familiares, los medios de comunicación y otros profesionales. CET24 - Establecer una buena comunicación interpersonal que capacite para dirigirse con eficiencia y empatía a los pacientes, a los familiares, medios de comunicación y otros profesionales. CET31 - Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las fuentes de información clínica y biomédica para obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica y sanitaria. CET32 - Saber utilizar las tecnologías de la información y la comunicación en las actividades clínicas, terapéuticas, preventivas y de investigación. CET33 - Mantener y utilizar los registros con información del paciente para su posterior análisis, preservando la confidencialidad de los datos. CET34 - Tener, en la actividad profesional, un punto de vista crítico, creativo, con escepticismo constructivo y orientado a la investigación. CET35 - Comprender la importancia y las limitaciones del pensamiento científico en el estudio, la prevención y el manejo de las enfermedades. CET36 - Ser capaz de formular hipótesis, recolectar y valorar de forma crítica la información para la resolución de problemas, siguiendo el método científico. Resultados de aprendizaje. RA 1. Saber hacer con competencia sin supervisión una historia clínica orientada a patología inmunológica. RA 2. Saber hacer con competencia sin supervisión reconocer los indicios de inmunodeficiencia. RA 3. Saber hacer con competencia sin supervisión indicar e interpretar una analítica inmunológica básica: marcadores de autoinmunidad, estudio de inmunodeficiencia, IgE. RA 4. Haber practicado bajo supervisión del tutor interpretar: fenotipo linfocitario. RA 5. Haber practicado bajo supervisión del tutor manejo de: anafilaxia y urticaria. RA 6. Haber practicado bajo supervisión del tutor manejo de inmunosupresores. RA 7. Haber visto practicar por un experto interpretar un estudio de histocompatibilidad. RA 8. Haber visto practicar por un experto interpretar pruebas cutaneas. RA 9. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de inmunodeficiencias congénitas e inmunodeficiencias adquiridas. RA10. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de reacción inflamatoria. RA 11. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de hipersensibilidad farmacológica, alimentaria y respiratoria. RA 12. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de reacciones de hipersensibilidad retardada. RA 13. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de enfermedades autoinmunes más frecuentes. RA 14. 7
Conocer el fundamento inmunológico de las vacunas. RA 15. Conocer las bases inmunológicas de las principales enfermedades autoinmunes. RA 16. Conocer las bases inmunológicas de las principales enfermedades por hipersensibilidad. RA 17. Conocer las bases Inmunológicas, indicaciones y complicaciones del trasplante de órganos y de médula ósea. RA 18. Conocer las bases inmunológicas de la inmunosupresión. RA 19. Conocer las bases inmunológicas de la inmunoterapia. RA 20. Conocer la asociación HLA-enfermedad. RA 21 Conocer la respuesta inmune frente a las enfermedades infecciosas RA 22 Conocer la respuesta inmune frente a los tumores Temario Programa de la enseñanza teórica (23 temas) Tema 1. Introducción y terminología. Historia y epidemiología de la alergologia. Prevalencia de las enfermedades alérgicas. Repercusión de la enfermedad alérgica. Metodología Metodología Metodología Horas Presencialidad Clases teóricas 45 Practicas tuteladas en los Servicios de Alergia e Inmunología concertados 13,5 Evaluación 5 Tutorías 4 Estudio de la materia impartida 22 Resolución de cuestiones y/o problemas 3 Realización de trabajos de forma individual o en equipo 5 Preparación de exámenes 15 100% 0 8
Historia clínica en Alergología. Bibliografía y lecturas recomendadas. Tema 2. Aspectos básicos de la inmunología en relación con las enfermedades alérgicas. El sistema inmunitario: respuesta inmunitaria innata y adquirida. Clasificación de las reacciones de hipersensibilidad. Células y moléculas implicadas en la respuesta inmunológica de la hipersensibilidad inmediata. Bases genéticas de las reacciones alérgicas. Tema 3. Anticuerpos y mediadores de las enfermedades alérgicas. Características. Mecanismos de regulación de la sínteis de IgE. Receptores. Células efectoras implicadas en las reacciones alérgicas. Basófilos. Mastocitos. Eosinófilos. Citocinas y mediadores. La inflamación alérgica. Complemento. Tema 4. Aspectos genéticos, ambientales y epigenéticos de las enfermedades alérgicas. Tema 5. Alergenos. Tipos. Reactividad cruzada. Panalergenos. Tema 6. Farmacoterapia en la enfermedad alérgica. Tema 7. Inmunoterapia en Alergología. Historia. Concepto. Bases teóricas. Mecanismo de acción. Tipos de extractos. Indicaciones y contraindicaciones. Vías de administración. Eficacia y seguridad. Tema 8. Enfermedad alérgica de la vía respiratoria (I). Rinitis. Conjuntivitis. Poliposis nasal. Otras rinitis. Tema 9. Enfermedad alérgica de la vía respiratoria (II). Asma bronquial. Tema 10. Enfermedad alérgica de la vía respiratoria (III). Otras enfermedades pulmonares de etiología alérgica. Tema 11. Alergia cutánea (I). Urticaria y angioedema. Dermatitis atópica. Angioedema hereditario por déficit de complemento. Tema 12. Alergia cutánea (II). Dermatitis de contacto. Tema 13. Alergia a alimentos (I). Manifestaciones alérgicas en tubo digestivo. Alergia a Anisakis. Reacciones mediadas por IgE y no mediadas. Tema 14. Reacciones adversas medicamentosas de base inmunológica (I). Introducción y concepto. Clasificación. Etiopatogenia. Manejo diagnóstico. Tema 15. Reacciones adversas medicamentosas de base inmunológica (II). Antibióticos. AINES. Otros medicamentos. Tema 16. Reacciones alérgicas al látex. Clínica. Reactividad cruzada. Prevención. Tema 17. Reacciones alérgicas por picadura de insecto. Introducción y concepto. Clasificación. Etiopatogenia. Manejo diagnóstico. Tratamiento y prevención. Tema 18. Anafilaxia. Introducción y concepto. Clasificación. Etiopatogenia. Manejo diagnóstico. Tratamiento. Tema 19. Inmunodeficiencias primarias. Definición. Epidemiología. Etiopatogenia. Clasificación. Clínica. Diagnóstico. Tratamiento. Tema 20. Enfermedades autoinmunes. Síndrome de Churg-Strauss. Poliangitis granulomatosa de Wegener. 9
Tema 21. Manifestaciones cutáneas de las enfermedades sistémicas. Mastocitosis. Vasculitis por hipersensibilidad. Tema 22. Alergia ocupacional. Concepto. Epidemiología. Etiopatogenia. Cuadros clínicos. Técnicas específicas de diagnóstico. Profilaxis y tratamiento. Legislación. Tema 23. Manejo de la enfermedad alérgica en Atención Primaria. Programa de la enseñanza práctica A) HABILIDADES Seminario 1. Saber hacer las pruebas diagnósticas de la patología alérgica. Seminario 2. Saber hacer los tratamientos específicos de la patologia alérgica. Seminario 3. Saber hacer el diagnóstico precoz de una reacción alérgica grave y tratamiento. Seminario 4. Identificar alergenos ambientales. Cuestionarios de calidad de vida. B) SIMULACIONES Simulación 1. CASO CLÍNICO RINITIS-ASMA DE ETIOLOGÍA ALÉRGICA. Simulación 2. CASO CLÍNICO ANAFILAXIA POR DIFERENTES ETIOLOGÍAS ALÉRGICAS. Simulación 3. CASO CLÍNICO SOBRE INMUNODEFICIENCIAS. Simulación 4. CASO CLÍNICO URTICARIA AGUDA. Relación con otras materias La asignatura Alergología e Inmunología clínica tiene relación con las siguientes asignaturas: Farmacología. Inmunología. Dermatología. Neumología. Otorrinolaringología. Los conocimientos conseguidos en estas asignaturas son imprescindibles para la comprensión de la materia de Alergología e Inmunología Clínica. Sistema de evaluación Convocatoria de Junio: 10
- Parte teórica: 70% del total de la nota. Consta de un primer parcial y un examen final que sólo se superarán si se alcanza el 50% de cada prueba, es decir, si se alcanza la nota de 5 sobre 10 en cada uno. No se harán excepciones con las décimas que falten para alcanzar el 5. El examen parcial permite eliminar el temario que abarca y cuyo contenido se comunicará con antelación suficiente a través del campus virtual y en las clases teóricas. El examen será tipo test y constará de una serie de preguntas con 4 posibles respuestas excluyentes. Cada respuesta contestada correctamente valdrá 1 punto. Por cada respuesta errónea se penalizará con - 0,33 puntos. Las no contestadas ni puntúan ni penalizan. Los alumnos que hayan superado el parcial pueden presentarse de nuevo en el examen final a la parte del parcial superada con la intención de subir su calificación. - Parte práctica: 30% del total de la nota. Examen Práctico. 20 % del total de la nota. Preguntas sobre el material estudiado. Trabajo individualizado. 10% del total de la nota. Se valorará la participación del alumno en habilidades, seminarios, clases teóricas y en las prácticas. Convocatoria de Septiembre: - Parte teórica: 70% del total de la nota. Preguntas de elección múltiple y respuesta única (ya explicado previamente). - Parte práctica: 30% del total de la nota. Incluye un 20% del examen práctico y un 10% de trabajo individualizado con la evaluación continua de las prácticas realizadas. * Para aprobar por parciales hace falta una presencialidad del 40% como mínimo en las clases teóricas y el 100% en habilidades, simulaciones y PCT. El sistema de calificaciones será el que figura en el R.D. 1.125/2003 de 5 de Septiembre: Suspenso: 0-4,9; Aprobado: 5-6,9; Notable: 7-8,9; Sobresaliente: 9-10. La mención de Matrícula de honor será otorgada por el profesor, y en base al expediente, al 5% de los alumnos con calificación de sobresaliente, salvo que el número de alumnos matriculados sea inferior a 20, en cuyo caso se concederá una única Matrícula de Honor. 11
Bibliografía y fuentes de referencia Bibliografía básica A. Peláez Hernández y I.J. Dávila González. Tratado de Alergología. Ergón. Madrid 2007 ( última edición en impresión) B. Grammer L, Greenberger P. Patterson Enfermedades Alérgicas. 7ª edición Aula Médica 2011. C. EL LIBRO DE LAS ENFERMEDADES ALÉRGICAS. FUNDACIÓN BBVA. 2012. Editoriasl Nerea S.A. Bibliografía complementaria A. INMUNOTERAPIA. CARTILLA DE SEGUIMIENTO DE LA SEAIC. B. GALAXIA: guía sobre anafilaxia C. RECOMENDACIONES Y ALGORITMOS DE PRÁCTICA CLÍNICA DE LA SEAIC a. Alergia a los alimentos b. Asma c. Alergia a himenópteros d. Hipersensibilidad a los medicamentos e. Rinitis f. Urticaria y angioedema Web relacionadas 1. Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica: http://www.seaic.org 2. Asociación Valenciana de Alergología e Inmunología Clínica: http://www.avaic.org 3. Asociación Murciana de Alergología: http://www.alergomurcia.com APLICACIONES ANDROID / IPHONE 1. PO-SCORAD 2. MI ASMA (GSK) 12
Recomendaciones para el estudio y la docencia Es recomendable llevar la asignatura al día. Son muy numerosos los conceptos a memorizar y la secuencia de los temas hace necesario que se entiendan los temas previos para avanzar correctamente en la asignatura. Material necesario El propio de estudio y bata para las prácticas. Para impartir las clases teóricas se requiere un proyector de alta resolución, conexión a Internet y una pizarra. Las clases prácticas, se harán en el Aula de habilidades clínicas y se requiere conexión a Internet y simuladores para aprender la patología alérgica que trataremos en estas actividades. Tutorías Las actividades que se realizan dentro de las Tutorías Académicas en esta asignatura son: - Orientación personal sobre los contenidos de la asignatura y los sistemas de evaluación. - Consolidación de conocimientos y actitudes de trabajo en grupo, comunicación oral y escrita. - Tallares de habilidades, utilizando simuladores, donde se prepara al alumno para un mejor aprovechamiento de sus prácticas asistenciales. - Planificación y fomento del aprendizaje del alumno mediante la facilitación de fuentes bibliográficas y documentales. - Asesoramiento sobre cómo abordar las actividades de los seminarios prácticos. - Realización de debates acerca de los últimos avances que complementen los temas impartidos en las exposiciones teóricas. La Universidad, además, dispone de un Cuerpo Especial de Tutores que realiza tutoría personal con los estudiantes matriculados en el grado. El tutor/a personal acompaña a los estudiantes durante toda la etapa universitaria. Se puede consultar el siguiente enlace: http://www.ucam.edu/servicios/tutorias 13