PLAN NACIONAL SOBRE DROGAS (1985-2011) Visita institucional delegación n proyecto SAVIA Madrid, 9 de junio de 2011 Francisco Rábago Lucerga Delegación del Gobierno para el PNSD Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad 1
Organización n del Estado Comunidades Autónomas (ESPAÑA A 2010: 47.000.000 habitantes) 2
Organización n territorial del Estado Español 17 Comunidades Autónomas (Presidente y Gobierno, Parlamento, competencias en muchas materias, drogas incluidas). Elección directa al Parlamento. Andalucía: 8.371.000 hab. La Rioja: 322.000 hab. 2 Ciudades Autónomas: Ceuta y Melilla (Presidente, Gobierno, Asamblea, competencias) Elección directa a la Asamblea. Ceuta: 80.600 hab. Melilla: 76.000 hab. 8.100 municipios. Elección directa de los gobiernos municipales. Madrid: 3.200.000 hab. 3
Plan Nacional sobre Drogas (1985) El PNSD nace como una iniciativa gubernamental con el objetivo de coordinar y potenciar las políticas de drogas de las distintas Administraciones Públicas y las actividades de las entidades y organizaciones sociales para hacer converger esfuerzos, con independencia de ideologías o filiaciones políticas. Es un Plan motivado por la alarma social generada por el consumo de heroína y las circunstancias asociadas al mismo. 4
Origen del Plan Nacional sobre Drogas Situación del consumo (finales años 70, primeros 80): Extensión consumo drogas Conexión heroína sida Marginación heroinómanos (asociación heroína-delincuenciaenfermedad-muerte) Protagonismo del problema de la droga en la opinión pública y medios de comunicación: Debates en el Senado y Congreso Moción del Congreso para elaborar un Plan de Prevención a raíz del Debate sobre el Estado de la Nación de 1984 5
SIDA EN ESPAÑA CASOS DE SIDA (últimos datos disponibles): 1981-2010 (30 de junio): 79.363 casos de sida notificados UDVP: 60,9%: 48.370 casos En 2009: 1.037 casos de sida (en todas las categorías). 77% H. - El 32% UDVP, y el 57% transmisión sexual (homo o hetero). En 1997: Generalización de los ttos. antirretrovirales de gran actividad. Hasta 1997, el porcentaje casos en personas cuyo país de origen NO era España estuvo por debajo del 3%. En 2009, este porcentaje alcanzó el 31%: el 45% procedía de Latinoamérica y el 31% de África. 6
MORTALIDAD: SIDA EN ESPAÑA 1981-2008: 52.147 fallecimientos por VIH/sida 81,2% en hombres 18,8% en mujeres El máximo se alcanzó en el año 1995: 5.857 fallecimientos. Estimación de fallecidos en el grupo de UDVP sobre el total en el período 1981-2008: 60,9%: 31.757 7
Plan Nacional sobre Drogas: El Plan ha sido gestionado por los dos grandes partidos estatales (sin grandes discrepancias ideológicas): - PSOE: 18 años - PP: 8 años. Ha estado en dos Ministerios, fundamentalmente: - Mº de Sanidad (diversas denominaciones):15 años - Mº del Interior: 11 años 8
CONTEXTO LEGAL DEL PLAN NACIONAL SOBRE DROGAS (1985) Reforma de 1983 del Código Penal No penalización del consumo ni de la posesión para el consumo propio. Distinción entre drogas: que causen grave daño a la salud y otras drogas. Penas más graves para el tráfico en el primer caso. Reforma de 1988 del Código Penal Incremento penas delitos de narcotráfico. Delito del blanqueo de capitales. Creación de la Fiscalía Antidroga, ubicada dentro de la Audiencia Nacional (1988, Ley 5/1998, de 24 de marzo). 9
CONDUCCIÓN N DE VEHÍCULOS Delito: Conducir un vehículo a motor o un ciclomotor bajo la influencia de drogas tóxicas, estupefacientes, sustancias psicotrópicas o bebidas alcohólicas. Tasa alcohol en aire espirado: + 0,60 mg/litro. Tasa alcohol en sangre: + 1,2 g/litro. Sanción: Prisión de 3 a 6 meses o multa de 6 a 12 meses y, en su caso, trabajos beneficio comunidad 31-90 días y privación derecho a conducir de 1 a 4 años. 10
INFRACCIONES A LA SEGURIDAD CIUDADANA (Ley 1/1992, sobre Protección a la Seguridad Ciudadana)) Infracción grave: El consumo en lugares, vías, establecimientos o transportes públicos, así como la tenencia ilícita, aunque no estuviera destinada al tráfico, de drogas tóxicas, estupefacientes o sustancias psicotrópicas, así como el abandono en los sitios mencionados de útiles o instrumentos utilizados para su consumo.(multa: 301 30.000 ). Las sanciones impuestas podrán suspenderse si el infractor se somete a un tratamiento de deshabituación en un centro o servicio debidamente acreditado, en la forma y por el tiempo que reglamentariamente se determine. 11
Plan Nacional sobre Drogas: Estructura de coordinación n (junio 2011) Grupo Interministerial. Presidenta: Mtra. de Sanidad, Política Social e Igualdad. Ministros: A. Ext. y Cooperación, Justicia, Interior, Educación, Trabajo e Inmigración, Política Territorial y Admón. Pública. Diversos Secretarios de Estado. Secretaria: Delegada del Gobierno PNSD. Conferencia Sectorial. Presidente: Ministra de Sanidad, Política Social e Igualdad. Consejeros responsables de la política de drogas en las CC.AA y en Ceuta y Melilla. Comisión Interautonómica. Presidente: Delegada del Gobierno para el PNSD. Responsables de los Planes Autonómicos de Drogas (19 Planes). 12
Plan Nacional sobre Drogas: Delegación n del Gobierno para el PNSD Es un centro directivo del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, con rango de Dirección General. Grandes líneas competenciales: Coordinación con Administraciones Públicas, ONGs del sector y otras instituciones públicas y privadas. Recogida y análisis de datos y de difusión de la información, actuando como Observatorio Español de las Toxicomanías (Coordinación Observatorio Europeo de Drogas Lisboa). Relaciones internacionales. Asignación de recursos presupuestarios (Presupuestos Generales + Fondo de Bienes Decomisados). 13
MUNICIPIOS EN ESPAÑA Más de 8.100 municipios en España. 316 tienen más de 20.000 habitantes. 56 tienen más de 100.000 habitantes. 21 tienen más de 200.000 habitantes. 6 tienen más de 500.000 habitantes. 2 tienen más de 1.000.000 habitantes. 14
ACTIVIDADES DE LA ADMINISTRACIÓN N LOCAL EN DROGODEPENDENCIAS La Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas apoya técnica y económicamente a las entidades locales (principalmente municipios) para que desarrollen programas de prevención de drogodependencias. Estos programas se dirigen a menores y jóvenes, y su objetivo es fomentar la realización de actividades saludables alternativas al consumo de sustancias tóxicas, durante los períodos de ocio (fines de semana y vacaciones). 15
ENTIDADES LOCALES QUE PUEDEN BENEFICIARSE DE LAS SUBVENCIONES DE LA DELEGACIÓN N DEL GOBIERNO PARA EL PLAN NACIONAL SOBRE DROGAS Requisito fundamental: Las entidades locales habrán de tener elaborado un Plan de Drogas en su ámbito territorial. Una vez cumplido ese requisito, podrán solicitar subvención: Capitales de Provincia o de Comunidad Autónoma. Cabildos y Consejos Insulares (islas) Municipios >100.000 habitantes. Funciones de los municipios en relación con las drogas: Programas de prevención, y de apoyo a la reinserción social. Programas de tratamiento (sólo municipios con mucha población y recursos económicos). 16
CRITERIOS DE VALORACIÓN N DE LOS PROGRAMAS La Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas valora los siguientes aspectos: Calidad técnica del programa. Colaboración entre los distintos departamentos del municipio. Impacto social del programa y evaluación del mismo. Inclusión de actividades de información y prevención sobre drogas y de formación en aspectos de la personalidad y valores. Que entre la población destinataria del programa se encuentren poblaciones especialmente vulnerables. 17
EVOLUCIÓN N DE LAS SUBVENCIONES CONCEDIDAS POR LA DELEGACIÓN N DEL GOBIERNO A LAS ENTIDADES LOCALES PARA EL DESARROLLO DE PROGRAMAS DE PREVENCIÓN N DE DROGAS Año 2004: 38 entidades locales, con 1.650.000 euros. Año 2010: 62 entidades locales, con 3.820.000 euros. Entre los años 2004 y 2010, el presupuesto destinado a estas subvenciones, experimentó un incremento del 131% (Fondo de Bienes Decomisados) 18
Convenio de colaboración n entre la Delegación n del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas y la Federación n Española de Municipios y Provincias (FEMP) La Federación Española de Municipios y Provincias (FEMP) es una Asociación de entidades locales que agrupa Ayuntamientos, Diputaciones, Consejos y Cabildos Insulares, en total 7.286 entidades. La FEMP es la Sección Española del Consejo de Municipios y Regiones de Europa (CMRE), y sede oficial de la Organización Iberoamericana de Cooperación Internacional (OICI). Desde el año 2000, se firma, con carácter anual, un Convenio de colaboración entre la Delegación y la FEMP. Los Convenios contemplan dos grandes niveles de actuación: A nivel de todo el Estado español, impulsando y apoyando las intervenciones de las entidades locales en el ámbito de las drogodependencias- Apoyo técnico y económico a los municipios pequeños y medianos para realizar actividades concretas y puntuales. 19
Convenio de colaboración n entre la Delegación n del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas y la Federación n Española de Municipios y Provincias (FEMP) Los objetivos generales que contempla el Convenio, a nivel de todo el Estado son: Desarrollar e impulsar líneas de actuación en materia de prevención de las drogodependencias en las entidades locales, y favorecer que se doten de un Plan Municipal de Drogas. Posibilitar el debate e intercambio de experiencias entre los profesionales de las entidades locales. Desarrollar y promover la formación continua de los técnicos locales en temas de drogodependencias. Actualizar la Base de Datos de los Planes Municipales de Drogas existentes en todo el Estado español. Difundir proyectos de buenas prácticas en drogodependencias que lleven a cabo las entidades locales. 20
Principales logros del PNSD Existencia de un plan global de intervención: Estructuras de coordinación Planes Autonómicos (17 CCAA + Ceuta y Melilla) Planes Municipales (250 grandes municipios) Desarrollo y calidad de la red asistencial: De 170 a 537 centros ambulatorios De 62 a 129 Comunidades Terapéuticas De 38 a 50 unidades hospitalarias de desintoxicación De 0 a 2.586 puntos de prescripción y/o dispensación de metadona Programas de reducción de daños (interc. jeringuillas, salas venopunción, unidades móviles, etc.) Creación bases teóricas con fundamento científico: Generalización programas preventivos en todos los ámbitos 21
Datos de la Red Socio-Asistencial 1986 1996 2009 Centros ambul. (Nº y usuarios) 170 (12.024) 476 (99.714) 537(93.283) Comunid. Terap (Nº y usuarios) 62 89 (6.568) 129 (7.610) Unid. Desint. Hospital (Nº y usuarios) 38 48 (5.494) 50 (3.463) Usuarios programas metadona 928 42.230 77.811 Usuarios programas apoyo residencial -- 2.656 3.479 Usuarios Programas de Formación y de Integración Laboral -- 9.923 21.235 22
Principales programas de reducción n de daños Salas de venopunción (8): 13.124 usuarios por vía parenteral (año 2009). - 6 en Cataluña - 1 en Madrid - 1 en el País Vasco Intercambio de jeringuillas: 1.094 puntos de intercambio. (2.500.000 jeringuillas distribuidas) - 41 centros penitenciarios (13.000 jering.) Mantenimiento con metadona (2.586 recursos) - 77.811 usuarios (año 2009); (20.000 en prisiones) Otros: centros emergencia social, unidades móviles, oficinas de farmacia. 23
Principales logros del PNSD (1985-2011) Consolidación de Sistemas de Información: Observatorio Español sobre Drogas Encuestas periódicas: Escolar (desde 1994). Domiciliaria (desde 1995). Módulo consumo drogas en el ámbito laboral. Indicadores de problemas Adaptación legislativa: Modificaciones del Código Penal, Ley del Fondo (1995, 2003) Legislación autonómica sobre drogodependencias Incremento de presupuestos específicos de CCAA y del Estado: De 35 millones en 1986 a 450 millones de euros (2009) Disponibilidad de medios e instrumentos policiales 24
Participación n social y política en el PNSD Desarrollo y fortalecimiento del tejido social: Papel del movimiento asociativo Foro La Sociedad ante las Drogas (IV Reunión Plenaria, abril 2011) Comisión para la prevención y el tratamiento de las drogodependencias en el ámbito laboral Participación política: Comisión Mixta Congreso Senado para el Estudio del Problema de la Droga (desde el año 1990) 25
Instrumentos de planificación n 1985 2011 Documento fundacional del Plan Nacional sobre Drogas (1985) Estrategia Nacional sobre Drogas 2000 2008 Plan de Acción sobre Drogas 2005 2008 Programa de Actuación frente a la Cocaína 2007 2010 Estrategia Nacional sobre Drogas 2009 2016 Plan de Acción sobre Drogas 2009 2012 26
ESTRATEGIA NACIONAL SOBRE DROGAS (END) 2009 2016 Documento de consenso concebido como el gran acuerdo institucional, social y científico que permitirá garantizar una respuesta homogénea, equitativa y de calidad en todo el territorio español ante el problema de las drogas en los próximos ocho años. Aprobada C. de Ministros: 23 enero de 2009. Las bases para la política de drogas contenida en la Estrategia se centran en: optimizar la coordinación de las instituciones y agentes implicados, enmarcar los esfuerzos en el ámbito de las políticas sociales y de salud pública y fijar unas prioridades razonables, asumibles y asequibles 27
Principios rectores de la Estrategia Nacional sobre Drogas 2009-2016 Evidencia científica: Para priorizar, definir y desarrollar las intervenciones. Participación social: Sensibilización y concienciación de la sociedad en su conjunto. Intersectorialidad: Optimizar esfuerzos y recursos mediante coordinación y cooperación agentes intervinientes. Integralidad: Drogas legales e ilegales, así como reducción de la demanda y control oferta. Equidad: Igualdad efectiva de todos los ciudadanos. Enfoque de género: En todos los objetivos de la Estrategia. 28
Estrategia Nacional sobre Drogas 2009-2016: 2016: Objetivos generales I Promover una conciencia social sobre la importancia de los problemas, daños y costes personales y sociales. Aumentar la capacidad de resistencia a la oferta de drogas. Retrasar la edad de inicio del contacto. Disminuir el consumo de drogas legales e ilegales. Garantizar una asistencia de calidad y adaptada a las necesidades de los usuarios. Reducir o limitar los daños. 29
Estrategia Nacional sobre Drogas 2009-2016: 2016: Objetivos generales II Facilitar la incorporación social de las personas en proceso de rehabilitación. Incrementar la eficacia del control de la oferta. Aumentar los mecanismos de control económico para evitar el blanqueo de dinero. Mejorar y ampliar la formación de los profesionales. Potenciar la investigación. Potenciar la evaluación sistemática de los programas y las actuaciones. Optimizar la coordinación y cooperación, tanto en el marco del Estado español como a nivel europeo e internacional. 30
Ámbitos de la Estrategia Nacional 2009-2016 2016 Reducción de la demanda Prevención del consumo Disminución de riesgos y reducción de daños Asistencia e integración social Reducción de la oferta Mejora del conocimiento científico básico y aplicado Formación Cooperación Internacional 31
ESTRATEGIA NACIONAL SOBRE DROGAS 2009-2016 2016 Desarrollos de la Estrategia Se concretará en dos Planes de acción: Plan de acción 2009 intermedia) 2012 (con evaluación Plan de acción 2013 final) 2016 (con evaluación 32
Plan de Acción n 2009-2012 2012 Estructura y Contenido Áreas: 6 Coordinación, Reducción de la Demanda (Prevención, Reducción de daños, Asistencia e integración social), Reducción de la Oferta, Mejora del Conocimiento Básico y Aplicado, Formación y Cooperación Internacional. Objetivos: 13, correspondientes a END 2009-2016 Acciones: 68 Agentes Implicados Indicadores de Evaluación 33
Plan de Acción n 2009-2012 2012 Nº Acciones % Total Acciones Nº acciones del Plan de Acción 2009/2016 68 100% Área de Coordinación 5 7,35% Área de Reducción de la Demanda Área de Reducción de la Oferta Prevención 17 Disminución del Riesgo y Reducción del Daño Asistencia e Integración Social 25,0% 6 8,82% 36 13 19.11% 52,94% 8 11,76% Área de Mejora del Conocimiento Científico Básico y Aplicado 8 11,76% Área de Formación 5 7,35% Área de Cooperación Internacional 6 8,82% 34
Barómetros del CIS Cuáles son, a su juicio, el principal problema que existe actualmente en España? y el segundo? y el tercero? (%) Febrero 2004 Octubre 2009 Enero 2011 Paro 65,6 73,0 82,4 Terrorismo, ETA 43,2 12,6 7,4 Vivienda 21,8 7,6 4,4 Inseguridad ciudadana 22,9 9,9 7,3 Problemas económicos 11,5 46,8 53,1 Drogas 9,6 1,5 0,6 Sanidad 6,8 4,8 3,6 Problemas calidad de empleo 4,9 2,7 2,7 Infraestructuras 1,1 0,5 0,6 Problemas de agricultura, ganaderia 0,2 0,6 0,2 La clase política 20,6 35
Resultados EDADES 2009/10 Discreto ascenso de los consumos de alcohol, tabaco y cannabis Ascenso significativo del consumo perjudicial de alcohol: intoxicaciones, binge drinking y bebedores de riesgo Descenso significativo del consumo de cocaína tras etapa al alza (1995-2005) y posterior estabilización (2005-2007) Consumo de heroína en niveles bajos y sin cambios significativos Descenso del consumo de éxtasis, anfetaminas, alucinógenos e inhalables volátiles (prevalencias <1%) Riesgo percibido: ascenso (c. habitual) y descenso (c. esporádico) Aumento de la disponibilidad percibida Policonsumo 2 o> sustancias en el 50% de la población 15-64 a. 36
ALCOHOL Es la sustancia psicoactiva más consumida. Los consumos se mantienen relativamente estables con respecto a años anteriores aunque se observa un ligero aumento de todos los indicadores de consumo con respecto a 2007. Los consumos de riesgo e intensivos (bebedores de riesgo, intoxicaciones etílicas y consumo en atracón o binge drinking) aumentan con respecto a años anteriores. El consumo de alcohol se concentra durante los fines de semana y La bebida más consumida es la cerveza, tanto en días laborables como en fines de semana. 37
CANNABIS Sustancia ilegal más consumida en la población de 15 a 64 años. Las prevalencias de consumo se mantienen estabilizadas desde 2003 aunque en 2009/10 se registra un discreto aumento de los consumos habitual (últimos 12m y últimos 30d) con respecto a 2007. Los hombres de 15 a 24 muestran las mayores prevalencias, con diferencias significativas respecto de las mujeres. Estabilización o descenso de la continuidad en el consumo de cannabis. 38
COCAÍNA El consumo de cocaína desciende, por primera vez, en 2009/10 tras una etapa al alza (1995-2005) y posterior estabilización (2005-2007). Descenso de la continuidad en el consumo de cocaína: cifra más baja en los últimos 15 años. La cocaína en polvo sigue siendo la forma más consumida. El consumo de cocaína base o crack desciende también y se mantiene en prevalencias muy bajas (<1%) Fuente: EDADES 1995 2009/10. DGPNSD. Observatorio Español sobre Drogas 39
HEROÍNA El consumo de heroína se mantiene estable y en niveles bajos (prevalencias <1%). Desciende su uso experimental. Retraso de la edad de inicio en el consumo en 1,2 años con respecto a 2007. Ligero repunte en ámbito internacional VIGILANCIA 40
Admitidos a tratamiento por abuso o dependencia de sustancias psicoactivas (%). España a 2009. 52.549 24.605 1.743 3.505 (*) Todos los casos admitidos a tratamiento menores de 18 años.fuente: DGPNSD. Observatorio Español sobre Drogas. Indicador Tratamiento. 41
RESOLVER EL PROBLEMA DE LAS DROGAS La medida más valorada por la población para prevenir el consumo de drogas y los diferentes problemas a los que se asocia su consumo sigue siendo la educación en las escuelas. La menos valorada sigue siendo la legalización de todas las drogas. Las campañas publicitarias son menos valoradas en 2009 y reciben la peor valoración de parte de la población joven (15 a 18 a.) La valoración de la legalización del cannabis mejora con respecto a 2007 pero permanece en el grupo de medidas peor valoradas. 42
Líneas futuras de actuación Potenciar los programas de prevención (escuela, familia, ámbito laboral) e inserción social: - En las subvenciones a las CC.AA. - En las subvenciones a Corporac. Locales - En el Convenio de Colaboración con la FEMP Incrementar la coordinación con las CC.AA: encuentros bilaterales, debates sobre temas monográficos. Programa de alcohol y menores: Actuaciones ámbitos familiar, educativo y comunitario. Colaboración con la industria del ocio (pubs, bares, discotecas, etc). 43
Líneas futuras de actuación Seguimiento de los consumos experimentales y su evolución hacia consumos de carácter mantenido Consolidar la tendencia descendente del consumo de cocaína Vigilancia activa de los consumos de heroína en relación un posible repunte en el ámbito internacional Adaptar las encuestas al panorama cambiante del fenómeno de las drogas y utilizarlas como herramienta para el diseño y evaluación de intervenciones. 44
Muchas gracias 45