PREGUNTAS FRECUENTES Cuáles son los riesgos de someterse a una cirugía estética? Cualquier procedimiento quirúrgico puede tener asociados riesgos, pero en Cirugía Estética éstos deben ser previstos y minimizados con el máximo rigor. Para lograrlo, se debe comenzar siempre con una buena elección del cirujano plástico especialista, de la mejor técnica quirúrgica según cada paciente en particular y del adecuado centro quirúrgico en donde se realizará la intervención. Un riesgo es la probabilidad de que ocurra un evento adverso o daño en el paciente, los habituales pero poco frecuentes son desde una pequeña infección, una acumulación de sangre o líquidos, pérdidas transitorias en la sensibilidad de la piel, sufrimiento de la piel y cicatrices anchas o inestéticas. Para todos ellos existen formas de tratamiento y mejoría, en especial, cuando el especialista las detecta a tiempo y las maneja en forma adecuada. Existen riesgos evitables y otros inevitables, por ello, antes de someterse a una cirugía es fundamental conversarlos con su doctor, ya que cada técnica tiene sus riesgos propios. Es muy doloroso el postoperatorio de cualquier cirugía? En general, el dolor postoperatorio puede ser variable ya que se trata de una sensación subjetiva, individual y manejable con variadas terapias. Hay cirugías cuyo postoperatorio es muy bien tolerado, y otras, como la lipoaspiración, que requiere mayor apoyo con medicamentos, fajas especiales, drenajes terapéuticos, en especial en la primera semana de evolución. Ese tipo de dolor, es similar al que sentimos cuando nos caímos y el cuerpo queda contundido, algo morado e inflamado. Felizmente es transitorio y manejable. Qué es una abdominoplastia? Es el nombre de la cirugía que se realiza para reparar la pared abdominal y su musculatura suelta, fláccida y sobrante que presentamos después de uno o varios embarazos, o luego de haber bajado mucho de peso y se realiza tanto en hombres como en mujeres. Consiste en levantar toda la pared abdominal conservando el ombligo, reparando y cerrando la musculatura a fin de quedar nuevamente firmes como en nuestra juventud. Permite retirar generalmente todo el rollo que queda desde nuestro ombligo hacia el pubis. Deja una gran cicatriz por la misma línea de la cesárea, pero es muy aceptada comparativamente con el gran beneficio que reporta esta cirugía. Todos los pacientes se pueden someter a una abdominoplastia? No se recomienda una abdominoplastia en pacientes mujeres jóvenes sino en aquellas que ya han tenido todos los hijos que deseaban tener. En ocasiones se realiza esta cirugía en pacientes que tienen cicatrices en la pared abdominal por causa de enfermedades o cirugías anteriores. Después de una cirugía bariátrica o de obesidad, también es una buena indicación para retirar el sobrante de tejidos que cuelga ( también llamado abdomen en delantal). Todas las mujeres se pueden poner implantes mamarios? No todas las mujeres se pueden poner implantes mamarios: Aquella que no lo desea ni lo necesita, no debe ni tiene que ponerse implantes mamarios. Aquella que no está segura de hacerlo, aquellas que están embarazadas o tengan antecedentes de enfermedades sistémicas severas, deben abstenerse de colocarse implantes mamarios. Quienes practican deportes extremos ( levantar pesas, fisicoculturismo, golf, remo) tampoco debiesen ser sometidas a la colocación de un implante mamario puesto que pueden sufrir más complicaciones, molestias o desplazamientos del implante.
Me puedo poner implantes mamarios del tamaño que yo quiera? El tamaño de los implantes a usar dependerá de varios factores: edad, peso, talla, contextura, gusto o preferencias, tipo de actividad o trabajo que tenga. También va a depender del sitio de elección del implante ya que puestos dentro de la glándula mamaria es posible usar un mayor volumen que cuando se colocan detrás del músculo por un tema de elasticidad. La prueba del implante en la consulta resulta fundamental para que tanto paciente como cirujano acuerden el volumen más adecuado. Lo habitual es conocer el tipo de copa al que aspira lograr la paciente con la cirugía, pero es el cirujano quien de acuerdo al tipo y contextura de sus tejidos le puede sugerir un rango de volumen adecuado y apropiados. La última palabra se decide en el momento mismo de la cirugía ya que el cirujano realiza varias pruebas de diferentes volúmenes, pensando en el gusto de la paciente y de que el elegido sea el que quede mejor a su cuerpo. Ponerse implantes mamarios aumenta el riesgo de cáncer? Científicamente, No. Esto está demostrado por diversos estudios y análisis. Con el tiempo los implantes mamarios se caen? Con el tiempo los tejidos de la mama, al igual que los del resto del cuerpo, se van adelgazando y alongando. Un implante al interior de la glándula mamaria también se desplazaría en ese caso debido a su peso y a la fuerza de gravedad. También, en ocasiones, el implante quede algo separado de la glándula cuando ésta se atrofia mucho, se separa y cuelga, situación que puede ocurrir después de la lactancia, con la edad o después de una baja de peso considerable. Hay que cambiar los implantes mamarios después de un tiempo? Con los implantes actuales y dependiendo de su marca y tecnología, ya no es necesario cambiarlos cada 10 años como se aconsejaba antes, pudiendo permanecer en forma indefinida en el organismo. Con el control mamográfico o ecográfico anual, siempre sabremos sobre el estado de los implantes. En caso de sospecha de rotura, por supuesto que deben cambiarse a la brevedad. Dónde comprar los implantes mamarios adecuados? Las pacientes concurren con la orden médica a la o las empresas distribuidoras de los implantes a fin de conocer sus características y cancelarlos directamente. Esta empresa los transporta directamente al quirófano el día anterior a la cirugía a fin de cumplir con las rigurosas normas sobre dispositivos médicos de las clínicas. En otras ocasiones, tanto el cirujano como la Clínica donde será operada la paciente, pueden tener en su poder el stock suficiente de implantes con todas sus variedades a fin de utilizar el mas adecuado según cada caso en particular. En estos momentos y considerando lo sucedido con una marca en particular, sólo se prefieren implantes aprobados por la FDA de USA, de los cuales, hay muchas marcas en Chile. Pueden haber complicaciones después de ponerse implantes mamarios? En general, las complicaciones tras la cirugía de implantes es muy infrecuente y la mayoría de los casos tienen solución, sin embargo, pueden ocurrir las siguientes complicaciones tras una cirugía de implante mamario aún cuando se hayan cumplido con todos los estándares de calidad en la cirugía: Infecciones ó hematomas como en cualquier cirugía general, o bien, específicamente, contractura de la cápsula del implante. La cápsula es el tejido que normalmente el organismo crea alrededor del implante. Cuando ésta cápsula engruesa considerablemente, aprieta el implante y la mama se puede deformar. La paciente puede percibir dolor en la mama afectada y se palpará la mama más endurecida. Se desconoce la razón por la que se produce este fenómeno inflamatorio.
Otras complicaciones como la rotura de la cubierta del implante es muy infrecuente, sobre todo en la actualidad considerando la mayor textura o capas de los implantes de última generación. También puede ocurrir el desplazamiento del implante o su extrusión debido a fallas de la cicatrización interna de la paciente. Otras situaciones relacionadas con los implantes son la dificultad de detectar patologías de la mama en especial cuando los implantes quedan dentro de la glándula Desde que edad se recomienda la blefarosplastía o cirugía de párpados? La cirugía de párpados se indica en pacientes jóvenes que presentan bolsas grasas visibles especialmente en los párpados inferiores, situación que obedece a herencia familiar. Es frecuente operar a este tipo de pacientes desde el momento en que tales bolsas sean muy prominentes e interfieran con la estética facial, ó aumenten mucho de volumen durante el periodo menstrual. En los pacientes de más edad, en quienes la piel de los párpados se vuelve fláccida, laxa, les impida maquillarse o les interfiera con el campo visual, la indicación quirúrgica es evidente. La edad de la cirugía dependerá de las molestias que genere esta piel suelta, la prominencia de las bolsas grasas, del aspecto cansado y de la decisión de operarse de estas ó estos pacientes. Después de una cirugía de párpados la persona puede quedar sin expresión? Difícilmente puede ocurrir esta situación considerando que la incisión en la cirugía palpebral superior generalmente se realiza en el mismo surco natural del pliegue de los párpados y la cirugía de los párpados inferiores se realiza bajo la línea de las pestañas o por dentro del ojo, respetando la expresión natural de los ojos. Qué tanto puede rejuvenecer un paciente después de la cirugía de párpados? El efecto tras la cirugía palpebral es la de un paciente más descansado, relajado, mirada con ojos más abiertos. En muchos casos, el aspecto es tan sorprendente que los mismos pacientes comentan verse iguales a como eran hace muchos años atrás. Esto, por supuesto que genera una grata sensación de bienestar física y emocional. Qué es la ginecomastía? Es el exceso de grasa o glándula mamaria en los hombres. La Ginecomastia se refiere a los pechos masculinos muy desarrollados y puede presentarse tanto en hombres jóvenes como en varones de mayor edad. No siempre pueden tener una causa identificable y en ocasiones, se asocia al uso de algunos medicamentos, al aumento de peso o a trastornos hormonales. Cualquier hombre puede operarse para reducir el tamaño de sus pechos? Cualquier varón que sienta menoscabo en su autoestima puede someterse a una cirugía para eliminar esa grasa o glándula excesivamente desarrollada. La cicatriz que queda después de cada cirugía es muy evidente? Nuestro mayor preocupación es siempre realizar las incisiones sobre pliegues naturales de forma tal que su cicatriz quede lo más imperceptible posible. Los avances en técnicas con cicatrices reducidas son actualmente de la mayor importancia. Hay personas que tienen muchas condiciones para cicatrizar bien y otras, lamentablemente no pueden cicatrizar bien, usando la misma rigurosidad técnica y de materiales en su ejecución. El lifting de muslos es para adelgazar las piernas? El lifting de muslos en realidad es para tratar la piel suelta de la cara interna de los muslos, no para adelgazar las piernas.
El lifting de muslos sirve para eliminar la celulitis? El lifting de muslos no sirve para tratar la celulitis, ya que esta patología tiene su origen en la microcirculación y la cirugía no la mejora. Todos pueden someterse al lifting de muslos? Esta cirugía se realiza en pacientes de mayor edad, en quienes la piel de la cara interna de los muslos es demasiado prominente y les impide un adecuado movimiento, es decir, tiene mayor indicación funcional más que estética. Su mejor indicación es en aquellos pacientes que se han sometido a cirugía de obesidad y la piel de esta zona queda muy suelta ocasionando gran incomodidad para la marcha. La lipoinyección de grasa sirve para rellenar arrugas? La lipoinyección de grasa del mismo paciente es el método de elección para el relleno de arrugas, surcos y zonas que han perdido su volumen. Es un método sencillo de realizar, bajo anestesia local asociada o no a una discreta sedación y no tiene grandes riesgos. Su duración es aproximadamente de 8 meses a un año, similar al uso del ácido hialurónico. La ventaja es que usar grasa del mismo paciente, permite poner mayores cantidades y rellenar un área mucho mayor. Las jeringas prellenadas de ácido hialurónico traen 1 ml disponible, lo que en caso de mayor necesidad, significa poner varias inyecciones. La ventaja de esto último, es que este procedimiento se realiza en la consulta del cirujano. Se usa grasa del mismo cuerpo de la paciente? Efectivamente la grasa a inyectar sólo debe ser tomada y usada en el mismo paciente. No sirve para transferencia a otra persona. La lipoinyección de grasa sirve para aumentar volumen de glúteos? La lipoinyección de grasa para mejorar el volumen de los glúteos es una muy buena indicación. Generalmente se realiza en concomitancia con la lipoescultura del dorso de los pacientes, en especial cuando se retiran volúmenes superiores a un litro de grasa, ya que la cantidad mínima para lograr un buen efecto es de alrededor de 250 a 350 cc en cada glúteo. La lipoinyección de grasa es permanente o se absorbe con el tiempo? La grasa inyectada permanece en un gran porcentaje, perdiéndose alrededor de un 30% de lo inyectado. Mucho de ello dependerá de la zona en donde se inyecta y también de la técnica utilizada. Cualquier persona se puede someter a una liposucción? Una liposucción está indicada en pacientes que presentan cúmulos grasos localizados en la papada, cintura, dorso, caderas, abdomen, cara posterior de brazos y/o muslos. Los candidatos ideales son aquellas personas jóvenes o de mediana edad, en quienes las terapias nutricionales y los ejercicios no lograr rebajar esos cúmulos de grasa profundos que deforman partes de su anatomía y ven en esta cirugía una forma rápida de lograrlo. Como toda cirugía requiere una adecuada comprensión de todo el proceso ya que implica mucha colaboración del paciente para obtener buenos resultados, los que generalmente se aprecian alrededor del tercer mes de operados.
Es cierto que después de una liposucción se puede acumular más grasa en el lugar? Después de una liposucción el cuerpo demora hasta tres meses en recuperarse de la cirugía. Lo ideal es lograr -con todos los cuidados postoperatorios indicados por el cirujano- que la piel vuelva a adherirse y mejorar el contorno corporal una vez que se ha retirado el exceso de grasa acumulada bajo ella. Para ello se utilizan modeladores corporales, antiinflamatorios, diuréticos, drenajes linfáticos, ejercicios y por supuesto una adecuada, balanceada y sana nutrición. Si se logra mantener constante todos los cuidados adecuados, no necesariamente se vuelve a cumular grasa en las mismas zonas. El considerar la liposucción como tratamiento sólo para bajar rápido de peso sin cuidarse y mantener hábitos nutricionales y de ejercicios en el post operatorio, de seguro pueden volver los cúmulos grasos. Después de una liposucción puede quedar la piel suelta? Después de una liposucción puede quedar la piel suelta cuando éste procedimiento se realiza en pacientes mayores de 50 años, con una clara tendencia hereditaria a tener laxitud o flaccidez de su piel. Existen áreas de mayores posibilidades de piel suelta como en el caso de la papada el abdomen, los brazos y los muslos. La liposucción de papada deja una cicatriz visible? La liposucción de la papada se realiza mediante incisiones milimétricas en pliegues naturales del cuello o detrás de la oreja del paciente, que como toda cicatriz, al principio quedan ligeramente rosada y visible. Con el paso del tiempo las cicatrices maduran y toman una coloración muy parecida a la piel normal del paciente. Tras una liposucción de papada, ésta no vuelve a aparecer? Tras una liposucción de papada es muy factible que el paciente requiera otro tipo de procedimientos, ya que con el pasar de los años es mejor complementarla con un lifting de cuello que permitirá mejorar sustancialmente la musculatura relajada y la piel suelta. Un lifting de cuello es el tratamiento ideal para rejuvenecer el cuello y se recomienda hacerlo en edades más tempranas que tarde a fin de lucir un cuello esbelto y definido por muchos muchos años. Qué es la mastopexia? La mastopexia es el tratamiento quirúrgico que se refiere a modelar ó tensar ó elevar los tejidos mamarios sueltos y caídos por culpa de la lactancia ó por el pasar de los años, ó por la natural atrofia o descenso de las estructuras de los tejidos de la mama con el tiempo. Con ello se logra armonizar, embellecer y lograr que la mama logre un aspecto más turgente y juvenil. Puede o no complementarse con un implante mamario en casos de que no exista suficiente tejido mamario o la paciente desee mejor su volumen. Pero lo habitual es que no requiera implantes puesto que los mismos tejidos bien posicionados, mejora considerablemente el volumen y su armonía. La elevación de mamas caídas deja una cicatriz visible? En la actualidad se prefieren las técnicas con cicatrices reducidas que claramente son más estéticas que las anteriores técnicas quirúrgicas. Sólo queda una cicatriz alrededor de la aréola y otra vertical bajo ella. Tras elevar mamas caídas se pueden volver a caer? Durante la técnica de elevación o pexia de la mama caída, el cirujano fija los tejidos mamarios al músculo bajo ella, por tanto, tal fijación es permanente. Puede ocurrir que la piel siga elongándose con el paso de los años.
Se puede hacer una reducción mamaria si hay sobrepeso en la paciente? En las pacientes obesas, una cirugía de reducción mamaria otorga grandes ventajas para su autoestima y obviamente en su contorno corporal, lo que le ayuda a mejorar su peso a la larga. Siempre es mejor intentar llegar con un peso más adecuado a la cirugía, pero la experiencia indica que se produce un círculo virtuoso después de esta cirugía en que casi todas las pacientes mejoran en un gran porcentaje su peso gracias a los beneficios aparejados de esta cirugía. El lifting provoca que la persona quede sin expresión o muy estirada? Un buen lifting de rejuvenecimiento facial y gracias a las actuales técnicas, no debe notarse y menos dejar al paciente con una inexpresividad ficticia. La reposición de la musculatura, la natural tensión que se logra con las actuales técnicas, sólo significan un notorio retraso en la edad fisiológica del paciente. Muchas veces la mejor recompensa para el cirujano es cuando el o la paciente señala verse igual a como era hace varios años atrás. Ese es el principal objetivo del lifting actual. El lifting deja cicatriz visible? Cualquier cirugía plástica, muy especialmente las realizadas sobre la región facial, busca dejar las inevitables cicatrices muy camufladas ó lo mejor camufladas dentro del cuero cabelludo ó por el contorno de las orejitas. Eso es lo habitual, ya que la piel de la cara en general reacciona muy bien al proceso de cicatrización. Puede ocurrir que en los primeros días y como sucede con todas las cicatrices inmaduras, predomine un color rosado, algo de picazón y ligeras irregularidades en las cicatrices, pero con los cuidados adecuados y el pasar del tiempo, todo vuelve a su cauce normal. El lifting se puede hacer a cualquier edad? Existen pacientes jóvenes en quienes ya cerca de los cuarenta años, presentan daño de fotoenvejecimiento solar ó claros signos de flaccidez y laxitud tanto en sus párpados, mejillas, reborde mandibular y cuello. La recomendación de un refrescamiento puede ser la solución para mejorar todo ó partes de su rostro y/o cuello. Es preferible realizarlo cuando la paciente se sienta decidida a someterse a este procedimiento que la beneficiará durante muchos años, considerando la duración prolongada de sus efectos. Pero puede realizarse en cualquier paciente y a toda edad, aunque a mayores edades, pueden aparecer situaciones médicas que pueden contraindicar realizarse esta cirugía, pero su cirujano en estos casos, puede decidir practicar sólo procedimientos más conservadores a fin de obtener similares resultados.