DECLARACIÓN CENSAL de alta, modifi cación y baja en el Censo de Empresarios, Profesionales y Retenedores

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MINISTERIO DE ECONOMÍA Y HACIENDA Agencia Tributaria Teléfono: 901 33 55 33 www.agenciatributaria.es DECLARACIÓN CENSAL de alta, modifi cación y baja en el Censo de Empresarios, Profesionales y Retenedores Pág. 1 Modelo Datos identifi cativos Espacio reservado para la etiqueta identifi cativa. 101 B-73151430 Apellidos y nombre o razón o denominación social 102 SOLUCIONES INFORMÁTICAS Espacio reservado para numeración por código de barras 1. CAUSAS DE PRESENTACIÓN A) Alta 110 Solicitud de Número de Identificación Fiscal () 111 X Alta en el censo de empresarios, profesionales y retenedores B) Modifi cación 120 Solicitud de definitivo, disponiendo de provisional. 121 Solicitud de nueva tarjeta acreditativa del. 122 Modificación domicilio fiscal. (páginas 2A, 2B y 2C) 123 Modificación domicilio social o de gestión administrativa. (páginas 2A y 2B) 124 Modificación domicilio a efectos de notificaciones. (páginas 2A, 2B y 2C) 125 Modificación otros datos identificativos. (páginas 2A, 2B y 2C) 126 Modificación datos representantes. (página 3) 127 Modificación datos relativos a actividades económicas y locales. (página 4) 128 Modificación de la condición de Gran Empresa o Admón. Pública de presupuesto superior a 6.000.000 de euros. (página 5) 129 Solicitud de alta/ baja en el registro de devolución mensual. (página 5) 130 Solicitud de alta/ baja en el registro de operadores intracomunitarios. (página 5) 131 Modificación datos relativos al Impuesto sobre el Valor Añadido. (página 5) 132 Modificación datos relativos al Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas. (página 6) 133 Modificación datos relativos al Impuesto sobre Sociedades. (página 6) 134 Modificación datos relativos al Impuesto sobre la Renta de no Residentes correspondiente a establecimientos permanentes o a entidades en atribución de rentas constituidas en el etranjero con presencia en territorio español. (página 6) 135 Opción/ renuncia por el Régimen fiscal especial del Título II de la Ley 49/ 2002. (página 6) 136 Modificación datos relativos a retenciones e ingresos a cuenta. (página 7) 137 Modificación datos relativos a otros Impuestos. (página 7) 138 Modificación datos relativos a regímenes especiales del comercio intracomunitario. (página 7) 139 Modificación datos relativos a la relación de socios, miembros o partícipes. (página 8) 140 Dejar de ejercer todas las actividades empresariales y/ o profesionales (personas jurídicas y entidades, sin disolución. Entidades inactivas). C) Baja 141 efectiva del cese 150 Baja en el censo de empresarios, profesionales y retenedores. 151 Causa efectiva de la baja 152 Lugar, fecha y fi rma Lugar MURCIA 08-03-2012 Firma en calidad de REPRESENTANTE Firma Firmado D./ Dª.: JULIA BLAYA MARTINEZ

B) Personas jurídicas o entidades Identificación B4 B7otros países 2. IDENTIFICACIÓN (continuación) B5Razónodenominaciónsocial B8 acuerdo voluntades B9 constitución B1 Personajurídicao entidadresidenteenespaña B2 Personajurídicao entidadno residenteenespaña B3 Código del país deconstitución B-73151430 X Soluciones Informáticas B6Anagrama B10 inscripciónregistral Pág. 2B Hoja.1../... Domicilio fiscal en España B11 Tipo devía B12 Nombredelavíapública B13Tipo Num. B14Núm. casab15calif. nu B16Bloque B17Portal B18Escal. B19Planta B20Puerta Carretera De Madrid km 388 B21 Complemento domicilio (ej: Urbanización.., Polígono Industrial.., C. Comercial..,) B22 Localidad / Población (si es distintademunicipio) B29 e-mail Parque Científico De Murcia Espinardo B23 C. Postal B24 Nombredel Municipio B25 Provincia B26 Tfno. Fijo B27 Tfno. Móvil B28 Núm. defax Murcia Murcia 968901139 Domicilio fiscal en el estado de residencia o de constitución (no residentes) B31 Domicilio (Address) B32 Complemento domicilio (si fuese necesario) B34 Población / Ciudad B99 e-mail B33 C. Postal (ZIP) B35 Provincia / Región / Estado B36 País B37 Cod. País B38 Tfno. Fijo B39 Tfno. Móvil B40 Núm. defax Domicilio a efectos de notificaciones (si es distinto del fiscal, cumplimente el apartado 1 ó el 2 según estime oportuno) 1) B41Tipo de vía B42 Nombre de la vía pública B43Tipo Num. B44Núm. casa B45Calif. nu B46Bloque B47Portal B48Escal. B49Planta B50Puerta B51 Complemento domicilio (ej: Urbanización.., Polígono Industrial.., C. Comercial..,) B52 Localidad / Población (si es distintademunicipio) B70 e-mail A53 C. Postal A54 Nombre del Municipio A55 Provincia A56 Tfno. Fijo A57 Tfno. Móvil A58 Núm. de FAX B59 Destinatario (si es distinto del declarante) B60 Encalidad de: (representante, apoderado, etc...) 2) B61 APARTADODE CORREOS NÚMERO: B62 Población / Ciudad B63C. Postal B64 Provincia B65 Tfno. Fijo B66 Tfno. Móvil B67 Núm. se FAX B68 Destinatario (si es distinto del declarante) B69 Encalidad de: (representante, apoderado, etc...) Domicilio social (si es distinto del fiscal) B71 Tipo devía B72 Nombredelavíapública B73Tipo Num. B74Núm. casab75calif. nu B76Bloque B77Portal B78Escal. B79Planta B80Puerta B81 Complemento domicilio (ej: Urbanización.., Polígono Industrial.., C. Comercial..,) B82 Localidad / Población (si es distintademunicipio) B83 C. Postal B84 Nombredel Municipio B85 Provincia B86 Tfno. Fijo B87 Tfno. Móvil B88 Núm. defax 65 Tiene personalidad jurídica? SÍ NO Marque conuna Xla casilla que corresponda e indique la forma jurídica o clase de entidad: 68 Persona jurídica. Forma jurídica: 69 70 Entidad enatribuciónde rentas constituida enespaña conactividad económica. Clase de entidad: 71 72 Entidad enatribuciónde rentas constituida enespaña sinactividad económica. Clase de entidad: 73 74 Entidad enatribuciónde rentas constituida enel etranjero, conpresencia enespaña. Clase de entidad: 75 76 Entidad enatribuciónde rentas constituida enel etranjero, sinpresencia enespaña. Clase de entidad: 77 78 Otras entidades. Clase de entidad: 79... Establecimientos permanentes B91 OperaenEspañaatravés deestablecimiento permanente? SÍ NO B92 Cuántos? Sociedad Limitada Nueva Empresa 1 Indique los establecimientos permanentes a través de los que opera en España. B93 B95 B97 1 2 3 B94 Denominación B96 Denominación B98 Denominación

Pág. 3 Hoja.2./... 3. REPRESENTANTES Representante Nº.../... 300 Alta representante 301 Baja representante 302 Modificaciónde la representación 303 Identificación del representante 304 305Apellidos ynombreorazónsocial 15482227 Julia Blaya Martinez 306 Residente SÍ NO Domicilio fiscal 311 Tipo devía 312 Nombre de la vía pública 313Tipo Num. 314Núm. casa 315Calif. nu 316Bloque 317Portal 318Escal. 319Planta 320Puerta Calle Sierra Espuña n 8 321 Complemento domicilio (ej: Urbanización.., Polígono Industrial.., C. Comercial..,) 322 Localidad / Población (si es distintademunicipio) 323 C. Postal 324 Nombre del Municipio 325 Provincia 326 Tfno. Fijo 327 Tfno. Móvil 328 Núm. de FAX Causa de la representación 330 Legal 331 Clave 332 Voluntaria 30009 Murcia Murcia 676899387 Tipo de representación 333 Clave Título de la representación 334 Clave Representante Nº.../... 350 Alta representante 351 Baja representante 352 Modificaciónde la representación 353 Identificación del representante 354 355 Apellidos ynombreorazónsocial 356 Residente SÍ NO Domicilio fiscal 361Tipo devía 362Nombre de la vía pública 363Tipo Num. 364Núm. casa 365Calif. nu 366Bloque 367Portal 368Escal. 369Planta 370Puerta 371 Complemento domicilio (ej: Urbanización.., Polígono Industrial.., C. Comercial..,) 372 Localidad / Población (si es distintademunicipio) 373C. Postal 374Nombre del Municipio 375Provincia 376Tfno. Fijo 377Tfno. Móvil 378Núm. de FAX Causa de la representación 380 Legal 381 Clave 382 Voluntaria Tipo de representación 383 Clave Título de la representación 384 Clave

4. DECLARACIÓN DE ACTIVIDADES ECONÓMICAS Y LOCALES Pág. 4 Hoja.4./... A) Actividad 400 Descripciónde la actividad 402 Grupo o epígrafe/seccióniae 403 Tipo de actividad 404 Código deactividad Apoyo y logistica informática para PYMES B) Lugar de realización de la actividad La actividad se desarrolla fuera de un local determinado Causa de presentación 405 Alta 406 02 01 2012 407 N.º referencia 408 Baja 409 410 N.º referencia Indique el municipio en el que desarrolla, fundamentalmente, su actividad económica: 411 Municipio Cód. Municipal Provincia Murcia 30100 Murcia Cód.Provincia La actividad se desarrolla en local determinado (locales directamente afectos a la actividad) 412 Referencia catastral LOCAL Número.1../.1.. 8845044XH6084S0001AH 413 S.G. 414 Nombre de la vía pública 415 Núm. 416 Piso 417 Prta. 418 Código Postal Carretera de Madrid 388 419 Municipio Cód. Municipal 420 Provincia Cód.Provincia 421 Comunidad Autónoma Murcia 30100 Murcia Murcia 422 Superficie (m 2 ) 423 Grado de afec. 02 01 2012 Causa de presentación 424 Alta 425 426 N.º referencia 427 Baja 428 429 N.º referencia alta 430 Variación 431 432 Nº referencia alta LOCAL Número.../... 433 Referencia catastral 434 S.G. 435 Nombre de la vía pública 436 Núm. 437 Piso 438 Prta. 439 Código Postal 440 Municipio Cód. Municipal 441 Provincia Cód.Provincia 442 Comunidad Autónoma 443 Superficie (m 2 ) 444 Grado de afec. Causa de presentación 445 Alta 446 447 N.º referencia 448 Baja 449 450 N.º referencia alta 451 Variación 452 453 Nº referencia alta Locales indirectamente afectos a la actividad (almacenes, depósitos, centros dirección,...) 454 Referencia catastral LOCAL Número.../... 455 S.G. 456 Nombre de la vía pública 457 Núm. 458 Piso 459 Prta. 460 Código Postal 461 Municipio Cód. Municipal 462 Provincia Cód.Provincia 463 Comunidad Autónoma 464 Superficie (m 2 ) 465 Grado de afec. 466 Uso o destino 467 Siglas Causa de presentación 468 Alta 469 470 N.º referencia 471 Baja 472 473 N.º referencia alta 474 Variación 475 476 Nº referencia alta LOCAL Número.../... 477 Referencia catastral 478 S.G. 479 Nombre de la vía pública 480 Núm. 481 Piso 482 Prta. 483 Código Postal 484 Municipio Cód. Municipal 485 Provincia Cód.Provincia 486 Comunidad Autónoma 487 Superficie (m 2 ) 488 Grado de afec. 489 Uso o destino 490 Siglas Causa de presentación 491 Alta 492 493 N.º referencia 494 Baja 495 496 N.º referencia alta 497 Variación 498 499 Nº referencia alta

5. SUJ ETO PASIVO GRAN EMPRESA Y ADMONES. PÚBLICAS Pág. 5 Hoja.5../... SÍ NO 541 Tiene la condición de Gran Empresa (volumen de operaciones en el ejercicio anterior superior a 6.010.121,04 euros? 545 577 Es Administración Pública cuyo último presupuesto anual aprobado supera los 6.000.000 de euros? 578 6. IMPUESTO SOBRE EL VALOR AÑADIDO A) Información obligaciones 500 Está establecido en el territorio de aplicación del Impuesto sobre el Valor Añadido o tiene en él un establecimiento permanente?. 501 Realiza eclusivamente operaciones no sujetas o eentas que no obligan a presentar autoliquidación periódica (art. 20 y 26 Ley IVA)? SÍ NO B) Inicio de actividad 502 Comunicación de inicio de actividad. Entregas de bienes o prestaciones de servicios previa o simultánea a adquisición de bienes o servicios. 503 02 01 2012 504 Comunicación de inicio de actividad. Entregas de bienes o prestaciones de servicios posterior a adquisición de bienes o servicios. 505 506 Comunicación de inicio de nueva actividad que constituya sector diferenciado con comienzo de entregas de bienes o prestaciones de servicios posterior a adquisición de bienes o servicios destinados al desarrollo de la misma. 508 Comunicación de comienzo habitual de entregas de bienes o prestaciones de servicios (habiendo marcado la casilla [504] o la casilla [506] en una declaración censal presentada anteriormente). 507 509 C) Regímenes aplicables Grupo o epígrafe/ Identifique la actividad o actividades incluidas en cada régimen: sección IAE o código deactividad Alta Baja 511 512 510 General... 02 01 2012 515 516 514 Régimen especial recargo de equivalencia... 518 Régimen especial bienes usados, objetos de arte, antigüedades y objetos de colección, determinación base imponible operación por operación... 522 Régimen especial bienes usados, objetos de arte, antigüedades y objetos de colección, determinación base imponible mediante margen de beneficio global... 519 520 523 524 527 528 526 Régimen especial agencias de viajes, determinación base imponible operación por operación... 530 Régimen especial agencias de viajes, determinación global de la base imponible... 531 532 Régimenespecial agricultura, ganadería ypesca 534 Incluido... 538 Ecluido... 542 Renuncia... 546 Revocación... 570 Baja... 535 536 539 540 543 544 547 548 571 572 Régimenespecial simplificado 550 Incluido... 551 552 554 Ecluido... 555 556 558 Renuncia... 559 560 562 Revocación... 563 564 566 Baja... 567 568 574 575 Régimen especial oro de inversión, realización de operaciones que puedan tributar por este régimen... 576 D) Registros Solicita alta/baja en el Registro de devolución mensual 579 Alta 580 Baja Solicita alta/baja en el Registro de operadores intracomunitarios 582 Alta 583 Baja 584 E) Deducciones 586 Propone porcentaje provisional de deducción, a efectos del artículo 111.dos de la LIVA: Sectores diferenciados y prorrata especial: No tiene sectores diferenciados 587 Sí tiene sectores diferenciados: Código CNAE Código CNAE Código CNAE Opción prorrata especial SÍ NO Sector I, actividades comprendidas: 588 589 590 591 Sector II, actividades comprendidas: 592 593 594 595

Pág. 6 7. IMPUESTO SOBRE LA RENTA DE LAS PERSONAS FÍSICAS, IMPUESTO SOBRE SOCIEDADES E IMPUESTO SOBRE LA RENTA DE NO RESIDEN- A) Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas Alta Baja Obligación de realizar pagos fraccionados a cuenta del IRPF derivados del desarrollo de actividades económicas propias 600 602 02 01 2012 Obligación de realizar pagos fraccionados a cuenta del IRPF derivados de su condición de miembro de una entidad en 601 603 02 01 2012 régimen de atribución de rentas Método de estimación en el IRPF: - Estimación objetiva... - Estimación directa Inclusión Renuncia Revocación Eclusión Baja 604 605 (1) 606 607 (1) 615 616 normal... simplificada... 609 610 (2) 611 612 619 650 (1) Si determinaba el rendimiento neto de sus actividades económicas por el método de estimación objetiva y ha iniciado durante el año alguna actividad económica no incluida o por la que se renuncie a dicho método, marcando las casillas [605] ó [607], indique el grupo o epígrafe/secciónde IAE o el código de aquéllas actividades, a las que continuará aplicando el método de estimación objetiva hasta el final del período impositivo. 613 608 617 618 (2) Si determinaba el rendimiento neto de sus actividades económicas por la modalidad simplificada del método de estimacióndirecta y ha iniciado durante el año alguna actividad económica por la que haya renunciado a esta modalidad, marcando la casilla [610], indique el grupo o epígrafe/sección de IAE o el código de aquéllas actividades, a las que continuará aplicando la modalidad simplificada hasta el final del período impositivo. 614 B) Impuesto sobre Sociedades Alta Baja Obligación de presentar declaración por el Impuesto sobre Sociedades... 620 641 de cierre del próimo ejercicio económico 640 02 03 2012 Opción por el sistema de cálculo previsto en el artículo 45.3 del teto refundido de la Ley IS para la realización de los... 621 642 pagos fraccionados a cuenta del Impuesto sobre Sociedades Condición de entidad eenta en el Impuesto sobre Sociedades... 622 En su caso, marque la casilla que corresponda: 623 Eención total (artículo 9.1 teto refundido Ley IS)... 643 624 Eención parcial (artículo 9.2 teto refundido Ley IS)... 644 625 Eención parcial (artículo 9.3 teto refundido Ley IS)... 645 Ejercitada la opción por el régimen de consolidación fiscal, renuncia a su aplicación... 626 646 C) Impuesto sobre la Renta de no Residentes correspondiente a establecimientos permanentes o a entidades en atribución de rentas constituidas en el etranjero con presencia en territorio español Modalidad de establecimiento permanente: 630 Régimen general 631 Actividades art. 18.3 teto refundido Ley IRNR 632 Actividades art. 18.4 teto refundido Ley IRNR Alta Baja Opción por el régimen general, en los términos del artículo 18.4 del teto refundido Ley I.R.N.R.... 633 636 Obligación de presentar declaración por el IRNR, correspondiente a establecimientos permanentes o a entidades en atribución de rentas constituidas en el etranjero con presencia en territorio español... 634 637 Opción por el sistema de cálculo previsto en el artículo 45.3 del teto refundido Ley IS para la realización de los pagos fraccionados a cuenta del IRNR, correspondiente a establecimientos permanentes o a entidades en atribución de rentas constituidas en el etranjero con presencia en terrirorio español... 635 638 8. RÉGIMEN FISCAL ESPECIAL DEL TÍTULO II DE LA LEY 49/ 2002. 651 Ejerce la opción por el Régimen fiscal especial del Título II de la Ley 49/2002... 653 02 01 2012 652 Ejercitada la opción por el Régimen fiscal especial de la Ley 49/2002, renuncia a su aplicación... 654

12. RELACIÓN DE SOCIOS, MIEMBROS O PARTÍCIPES Pág. 8 Hoja.../... Socio, miembro o partícipe Nº.../... 802 Alta 803 Baja 804 Modificación 805 0 8 0 3 2 0 1 2 800 801 Apellidos ynombre, razónodenominaciónsocial 15482227 Julia Blaya Martinez Domicilio fiscal en España 841Tipo devía 842 Nombredelavíapública 843Tipo Num. 844Núm. casa 845Calif. nu 846Bloque 847Portal 848Escal. 849Planta 850Puerta Calle Sierra Espuña n 8 851 Complemento domicilio (ej: Urbanización.., Polígono Industrial.., C. Comercial..,) 852 Localidad / Población (si es distintademunicipio) 853 C. Postal 854Nombredel Municipio 855 Provincia 856 Tfno. Fijo 857 Tfno. Móvil 858 Núm. de FAX 30009 Murcia Murica 676899387 Domicilio fiscal en el estado de residencia (no residentes) 861 Domicilio 1 -Address 1: (primera parte de datos del domicilio) 862 Complemento de domicilio (si fuese necesario) 863 Población / Ciudad 864 e-mail 865 C. Postal (ZIP) 866 Provincia / Región / Estado 867 País 868 Cod. País 869 Tfno. Fijo 870 Tfno. Móvil 871 Núm. defax Renuncia Revocación Renuncia Revocación IRPF: Estimación objetiva 819 820 Estimacióndirecta simplificada 821 822 818 Cuota o de participación 20 IVA: Régimen simplificado 823 824 Régimenespecial de agricultura, ganadería ypesca 825 826 Firma Socio, miembro o partícipe Nº.../... 802 Alta 803 Baja 804 Modificación 805 08 03 2012 800 801Apellidos ynombre, razónodenominaciónsocial Ivan Oliva Torres Domicilio fiscal en España 841Tipo devía 842 Nombredelavíapública 843Tipo Num. 844Núm. casa 845Calif. nu 846Bloque 847Portal 848Escal. 849Planta 850Puerta 851 Complemento domicilio (ej: Urbanización.., Polígono Industrial.., C. Comercial..,) 852 Localidad / Población (si es distintademunicipio) 853 C. Postal 854 Nombredel Municipio 855 Provincia 856 Tfno. Fijo 857 Tfno. Móvil 858 Núm. defax Domicilio fiscal en el estado de residencia (no residentes) 861 Domicilio 1 -Address 1: (primera parte de datos del domicilio) 862 Complemento de domicilio (si fuese necesario) 863 Población / Ciudad 864 e-mail 865 C. Postal (ZIP) 866 Provincia / Región / Estado 867 País 868 Cod. País 869 Tfno. Fijo 870 Tfno. Móvil 871 Núm. defax IRPF: Estimación objetiva 819 820 Renuncia Revocación Renuncia Revocación Estimacióndirecta simplificada 821 822 818 Cuota o de participación IVA: Régimen simplificado 823 824 Régimenespecial de agricultura, ganadería ypesca 825 826 Firma