EXPERIENCIA PILOTO DE CRÉDITOS EUROPEOS UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA FACULTAD DE MEDICINA GUÍA DOCENTE DE LICENCIADO EN MEDICINA CURSO 2012-2013 FICHA DE ASIGNATURA DATOS BÁSICOS DE LA ASIGNATURA NOMBRE: PATOLOGÍA QUIRÚRGICA II CÓDIGO: 3149 AÑO DEL PLAN DE ESTUDIO: 1996 TIPO: TRONCAL Créditos LRU/ECTS Totales: 16/12,4 Créditos LRU/ECTS Créditos LRU/ECTS Teóricos: 8/2,2 Prácticos: 8/2,2 CURSO: 5º PERIODO: ANUAL CICLO: 2º Créditos ECTS No presenciales: 8 PROFESOR RESPONSABLE NOMBRE: Pedro Carpintero Benítez CENTRO/DEPARTAMENTO: Facultad de Medicina/Especialidades Médico-Quirúrgicas ÁREA: Traumatología Nº DESPACHO: ---------- E-MAIL: em1cabep@uco.es Tfno: 957218248 URL WEB: 1. DESCRIPTOR SEGÚN BOE DATOS ESPECÍFICOS DE LA ASIGNATURA Aparato locomotor. Sistema excretor. Aparato genital masculino. Sistema nervioso. Sistema endocrino. 2. SITUACIÓN 2.1. PRERREQUISITOS: Tener superadas ANATOMÍA HUMANA I, ANATOMÍA HUMANA II, PATOLOGÍA GENERAL Y FUNDAMENTOS DE CIRUGÍA. 2.2. CONTEXTO DENTRO DE LA TITULACIÓN: Se estudia la patología y clínica del aparato locmotor. Sistema Nervioso. Endocrino y Urológico, desde el punto de vista quirúrgico, coordinandolo estudiado en patología médica sobre los mismo aparatos. 2.3. RECOMENDACIONES: Conocimiento del sustrato anatómico, y fisiología del aparato locomotor
3. COMPETENCIAS 3.1. COMPETENCIAS TRANSVERSALES/GENÉRICAS: (Elija las cinco competencias Transversales/Genéricas que más se adapten a su asignatura de las reflejadas en el anexo I).- Capacidad de análisis y síntesis.- Capacidad de organización y planificación.- Resolución de problemas.- Toma de decisiones.- Trabajo en equipo 3.2. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS: (Elija las nueve competencias específicas que más se adapten a su asignatura de las reflejadas en el anexo II) Cognitivas (Saber):.- Comprender y reconocer los efectos, mecanismos y manifestaciones de la enfermedad sobre la estructura y función del cuerpo humano.- Comprender y y reconocer los efectos del crecimiento, el desarrollo y el envejecimiento sobre el individuo y su entorno social.- Comprender, los fundamentos de acción, indicaciones y eficacia de las intervenciones terapéuticas, basándose en la evidencia científica disponible Procedimentales/Instrumentales (Saber hacer):.- Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia diagnóstica razonada.- Establecer el diagnóstico, pronóstico y tratamiento aplicando los principios en la mejor información posible.- Indicar la terapéutica más adecuada de los procesos agudos y crónicos más prevalentes. Actitudinales (Ser):.- Reconocer los elementos esenciales de la profesión médica, incluyendo los principios éticos y las resposabilidades legales.- Comprender la importancia de tales principios para el beneficio del paciente, de la sociedad y la profesión, con especial atención al secreto profesional.- Reconocer las propias limitaciones y la necesidad de mantener y actualizar su competencia profesional 4. OBJETIVOS Conocimiento de la clínica diagnóstico y tratamiento de las afecciones más prevalentes de los aparatos locomotor, y sistemas Nerviso, Endocrinológico y Urológico, desde el punto de vista quirúrgico 5. METODOLOGÍA
NÚMERO DE HORAS DE TRABAJO DEL ALUMNO: Horas totales en créditos ECTS: 312 Horas presenciales Clases Teóricas: 80 Clases Prácticas: 80 Horas Actividades en colaboración con el profesor: 10 Exposiciones y Seminarios Excursiones y visitas. Tutorías especializadas colectivas (presenciales o virtuales): Otros. Horas Actividades autónomas del alumnado: 142 Realización de Actividades Académicas Dirigidas sin presencia del profesor Horas de estudio Preparación de Trabajos Tutorías especializadas individuales (presenciales o virtuales). Realización de Exámenes: Otras. 6. TÉCNICAS DOCENTES Sesiones académicas teóricas: Exposición y debate: Tutorías especializadas: Sesiones académicas prácticas Visitas y excursiones: Controles de lecturas obligatorias: Otros (especificar): 7. PROGRAMA en bloques temáticos PROGRAMA DE LECCIONES TEÓRICAS CIRUGÍA ENDOCRINA Cirugía de tiroides y paratiroides Temas: - Generalidades - Nociones de técnica quirúrgica. - Indicaciones, táctica y técnica en el bocio multinodular. - Nódulo frio. - Indicaciones, táctica y técnica en el hipertiroidismo. - Indicaciones, táctica y técnica en el cáncer tiroideo - Complicaciones y secuelas de la cirugía tiroidea. - Indicaciones, táctica y técnica en el hiperparatiroidismo. - Complicaciones y secuelas de la cirugía de las paratiroides. Objetivos:
- Definir los patrones clínicos y analíticos de eutiroidismo, hipertiroidismo e hipotiroidismo. - Describir los principales patrones gammagráficos en patología tiroidea. - Discutir la utilidad de la punción-aspiración con aguja fina ( PAAF) en patología tiroidea. - Detallar las motivos que justifican una preparación preoperatoria en cirugía tiroidea. - Definir los siguientes términos: Lobectomía tiroidea; tiroidectomía parcial; tiroidectomía total, subtotal y casi total; disección radical y modificada de cuello. - Detallar las indicaciones de la cirugía en el tratamiento del bocio eutiroideo. - Establecer una pauta de diagnóstico y tratamiento del nódulo frío de tiroides. - Precisar las indicaciones y técnica quirúrgica de elección en el carcinoma papilar de tiroides según su estadio evolutivo. - Precisar las indicaciones y técnica quirúrgica de elección en el carcinoma folicular de tiroides. - Describir el papel de la cirugía en el tratamiento del carcinoma indiferenciado de tiroides. - Describir el diagnóstico y tratamiento del carcinoma medular de tiroides. - Contrastar el papel de la cirugía en el tratamiento de las diversa formas de hipertiroidismo, con el tratamiento farmacológico, y el tratamiento con isótopos radioactivos. - Enumerar las complicaciones y secuelas de la cirugía tiroidea. - Definir el hiperparatiroidismo primario, secundario y terciario. - Discutir el estudio de la hipercalcemia. - Enumerar las causas de hiperparatiroidismo primario especificando el tratamiento de cada una de ellas. - Detallar las indicaciones de tratamiento quirúrgico en el hiperparatiroidismo secundario y terciario. - Describir el hiperparatiroidismo agudo y su tratamiento, especificando el tratamiento de la crisis hipercalcémica. - Enumerar las principales complicaciones de la cirugía de paratiroides. - Definir el hipoparatiroidismo postoperatorio, su clínica y tratamiento. Cirugía de suprarrenales Temas: - Generalidades. - Nociones de técnica quirúrgica. - Masas asintomáticas de origen suprarrenal.
- Indicaciones, táctica y técnica en el hiperaldosteronismo. - Síndrome de Cushing. - Síndromes virilizantes. - Feocromocitoma. - Neuroblastoma. - Complicaciones y secuelas de la cirugía de las glándulas suprarrenales. Objetivos: - Describir las diversas capas que forman una glándula suprarrenal y las principales hormonas que allí se segregan. - Discutir las ventajas e inconvenientes de las diferentes vías de abordaje quirúrgico para una suprarrenalectomía uni o bilateral. - Enumerar las causas de hiperaldosteronismo de origen suprarrenal y su tratamiento. - Discutir el tratamiento del síndrome de Cushing según su origen. - Enunciar los diferentes síndromes de neoplasia endocrina múltiple ( NEM ). - Discutir el diagnóstico de localización de un feocromocitoma. - Explicar el manejo pre e intraoperatorio de un enfermo con feocromocitoma. - Reseñar las principales localizaciones extraadrenales de los paragangliomas. - Discutir el tratamiento del neuroblastoma. - Discutir la etiología de los síndromes virilizantes y su diagnóstico diferencial. - Detallar el tratamiento sustitutivo tras suprarrenalectomía bilateral. Cirugía endocrina en el aparato digestivo Temas: - El aparato digestivo como órgano endocrino. - Insulinoma. - Síndrome de Zollinger-Ellison. - Otros tumores endocrinos pancreáticos. - Síndrome carcinoide. - Cirugía de la obesidad.
Objetivos: - Enumerar los métodos de diagnóstico más útiles para la localización de tumores endocrinos del páncreas. - Señalar la utilidad de la ecografía intraoperatoria en la localización de tumores endocrinos del páncreas. - Discutir el diagnóstico y tratamiento del insulinoma. - Discutir el diagnóstico y tratamiento del gastrinoma. - Describir las causas y síntomas del síndrome carcinoide. - Mencionar el papel de la cirugía en el tratamiento de las metástasis hepáticas de tumores endocrinos incluido el carcinoide. - Explicar las indicaciones y técnicas de la cirugía de la obesidad. - Precisar las indicaciones del trasplante de páncreas. - Enumerar las principales complicaciones del trasplante de páncreas. Bazo: Temas: - Generalidades. - Nociones de técnica quirúrgica. - Indicaciones de la esplenectomía en enfermedades hematológicas. - Tumores, quistes, abscesos, infarto y aneurismas. - Rotura traumática de bazo. - Complicaciones y secuelas de la cirugía del bazo. Objetivos: - Definir el concepto de hiperesplenismo y enumerar sus principales causas. - Detallar las diferentes opciones técnicas en cirugía esplénica. - Enumerar cinco enfermedades hematológicas con indicación de esplecnectomía y los criterios seguidos para su indicación. - Enumerar los principales tipos de tumoraciones del bazo y su tratamiento. - Describir una pauta diagnóstico-terapeútica en los traumatismos cerrados con sospecha de lesión esplénica.
- Discutir las consecuencias adversas de la esplenectomía y los métodos para disminuir sus riesgos..- Cirugía de la Mama: Temas: - GENERALIDADES: Anamnesis.Exploración clínica.factores de riesgo. Diagnostico por la imagen. Métodos de punción diagnostica.estudios citologicos. - PATOLOGÍA MAMARIA BENIGNA: Anomalías del desarrollo. Trastornos funcionales. Procesos inflamatorios. Procesos pseudotumorales. Lesiones proliferativas. Tumores benignos. - LESIONES PREMALIGNAS.CARCINOMA "IN SITU" - CLASIFICACION ANATOMOPATOLOGICA - TRATAMIENTO QUIRURGICO. CIRUGIA PRIMARIA. CIRUGIA EN NEOADYUVANCIA. GANGLIO CENTINELA - TRATAMIENTO RADIOTERAPICO - TRATAMIENTO QUIMIOTERAPICO. TTO.BIOLOGICO Y TTO HORMONAL. - IMPLICACIONES TERAPEUTICAS DE LA NUEVA CLASIFICACION MOLECULAR DEL CÁNCER DE MAMA - CANCER DE MAMA EN EL VARON - CANCER DE MAMA Y EMBARAZO Objetivos: Que el alumno sea capaz de: Describir la anatomía y estructura de la glándula mamaria y describir la metodología de exploración clínica en las enfermedades mamarias. Enunciar los principales métodos de exploración complementaria y discutir su utilidad. Precisar el estudio de una enferma con: secreción por el pezón, mastoidinia y nódulo mamario. Describir las principales anomalías de la forma y tamaño y su tratamiento. Definir los siguientes términos: galactocele, ectasia ductal, mastitis de células gigantes, enfermedad fibroquística, fibrosis mamaria, adenosis mamaria y displasia mamaria. Exponer el diagnóstico y tratamiento de los tumores benignos de la mama. Describir las lesiones premalignas y discutir su tratamiento. Describir los principales tipos de cáncer de mama, especificando sus implicaciones terapéuticas. Exponer la clasificación TNM para el cáncer de mama. Explicar los principios del tratamiento local en el cáncer de mama. Detallar los principales marcadores pronósticos del cáncer de mama. Exponer el tratamiento global del cáncer de mama en función del estadio y los factores pronósticos. Definir un plan terapéutico en la recidiva local y las metástasis. Definir el papel de la quimioterapia de
intensificación y el autotrasplante de médula ósea en el tratamiento del cáncer de mama metastásico. PROGRAMA DE TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA Traumatología A) Generalidades Lección 1.- Fracturas, Clasificaciones, Clínica y Diagnóstico. Lección 2.- El proceso de reparación de las fracturas. Complicaciones. Lección 3.- Tratamiento general de las fracturas y sus complicaciones. Lección 4.- Traumatismos articulares. Objetivos - Adquirir el concepto de foco de fractura. - Conocer la sintomatología clínica de las fracturas. - Comprender el mecanismo de producción de las fracturas, y sus diferentes tipos - Saber usar las pruebas complementarias para el diagnóstico de una fractura. - Poseer los conocimientos básicos sobre las complicaciones que pueden aparecer en un paciente con fractura. - Adquirir el concepto de epifisiolisis, y su tratamiento. - Conocer el concepto de fractura abierta, sus complicaciones y tratamiento. - Comprender el fenómeno de reparación de las fracturas y sus complicaciones. - Conocer el tratamiento inicial de las fracturas. - Entender las indicaciones ortopédicas y quirúrgicas del tratamiento de las fracturas. - Saber el orden de prioridades terapéuticas en el traumatizado. - Poder diagnosticar una luxación, y reconocer sus complicaciones. -Tener en cuenta la importancia de determinados esguinces, y no minusvalorarlos. B) Miembro Superior
Lección 5.- Fracturas de clavícula y escápula. Luxaciones de la clavícula. Lección 6.- Luxaciones escapulo-humerales. Lección 7.- Fracturas de la extremidad superior del húmero y su diáfisis. Lección 8.- Fracturas y luxaciones del codo. Lección 9.- Fracturas del antebrazo. Fractura luxación de Monteggia. Lección 10.- Fracturas de la extremidad inferior del radio. Fractura de Colles. Lección 11.- Fracturas y luxaciones de los huesos del carpo. Lección 12.- Fracturas y luxaciones de los huesos de la mano. Objetivos - Conocer los mecanismos de producción de las fracturas del miembro superior. - Saber las complicaciones neurológicas y vasculares más frecuentes que aparecen en estas fracturas. - Comprender las consecuencias esqueléticas de la osteoporosis y sus fracturas más frecuentes en el miembro superior. - Conocer la sintomatología y exploración clínica de las fracturas y luxaciones del miembro superior. - Comprender las maniobras de reducción de las fracturas y luxaciones del miembro superior. - Saber los vendajes blandos y enyesados, así como las férulas ortopédicas de uso más frecuente en las lesiones del miembro superior. - Conocer las indicaciones quirúrgicas de las fracturas del miembro superior. - Conocer las principales técnicas de osteosíntesis usadas en el miembro superior. - Saber las complicaciones más frecuentes del tratamiento de las fracturas y luxaciones, y posible tratamiento. - Comprender las causas de producción de la luxación recidivante de hombro, y su tratamiento. - Poder diagnosticar las asociaciones lesionales más frecuentes del antebrazo. Fracturas luxaciones de Monteggia, Galeazzi y síndrome de Essex-Lopresti. - Conocer los factores de riesgo y signos iniciales de los síndromes compartimentales del miembro superior. - Comprender la importancia de las fracturas de la extremidad distal del antebrazo, y detectar precozmente las complicaciones. - Saber diagnosticar y tratar precozmente las fracturas del escafoides carpiano. - Poder diagnosticar precozmente las luxaciones de los huesos del carpo. - Conocer la importancia de la reducción de las fracturas de los huesos de la mano y sus complicaciones.
B) Miembro Inferior Lección 13.- Traumatismos de la Pelvis. Lección 14.- Fracturas de la extremidad proximal del fémur. Lección 15.- Luxaciones traumáticas de la cadera. Epifisiolisis femoral superior. Lección 16.- Fracturas de la diáfisis y tercio distal del fémur. Lección 17- Lesiones traumáticas del aparato extensor de la rodilla. Lección 18.- Lesiones de los ligamentos y meniscos de la rodilla. Lección 19.- Fracturas del tercio superior y diáfisis de tibia y peroné. Lección 20.- Traumatismos del tobillo. Lesiones del tendón de Aquiles. Lección 21.- Fracturas y luxaciones de los huesos del pie. Objetivos - Conocer los mecanismos de producción de las fracturas del miembro inferior. - Saber las complicaciones neurovasculares y musculares más frecuentes de las fracturas del miembro inferior. - Conocer la sintomatología y exploración clínica de las fracturas y luxaciones del miembro inferior. - Conocer los vendajes enyesados y principales tipos de tracción continua usadas en el miembro inferior. - Comprender las maniobras de reducción de las fracturas y luxaciones del miembro inferior. - Saber las indicaciones quirúrgicas de las lesiones osteoarticulares del miembro inferior. - Conocer las principales técnicas de osteosíntesis y artroplastias usadas en el miembro inferior. - Saber las complicaciones más frecuentes del tratamiento de las fracturas y luxaciones de este miembro. - Comprender la importancia de las fracturas del anillo pelviano y su relación con el politraumatizado. - Conocer las complicaciones viscerales de las fracturas de la pelvis, y su diagnóstico.. - Conocer la importancia económica y social de las fracturas de la extremidad superior del fémur. - Poder evaluar los factores de riesgo de las fracturas de cadera. - Saber indicar los diferentes tratamientos de las fracturas de cadera. - Conocer las complicaciones y evolución de las fracturas de cadera. - Comprender las complicaciones asociadas de las luxaciones traumáticas de la cadera, y su tratamiento. - Valorar las fracturas de la diáfisis femoral y poder encuadrarlas dentro del paciente politraumatizado, así como su tratamiento. - Reconocer la importancia y complejidad de las lesiones del sistema extensor y estabilizador de la rodilla.
- Poder diagnosticar las lesiones del aparato extensor y estabilizador de la rodilla, así como poder indicar sus diferentes tratamientos. - Poseer las nociones fundamentales de la artroscopia, y sus indicaciones y técnicas más importantes. - Saber diferenciar los diferentes tipos de esguinces de tobillo y su tratamiento. - Comprender la importancia de las lesiones del tendón de Aquiles. - Conocer la importancia de las fracturas intrarticulares de los huesos del pie y sus complicaciones. D) Raquis Lección 22.- Fracturas y luxaciones de la columna vertebral Objetivos - Comprensión del concepto de estabilidad e inestabilidad de las fracturas vertebrales. - Conocer las posibles complicaciones de una fractura vertebral. - Saber el manejo inicial de un paciente con traumatismo raquídeo y las posibles consecuencias irreversibles de una movilización o traslado mal hechos. - Tener los conocimientos suficientes para inmovilizar precozmente las fracturas vertebrales. - Entender las indicaciones quirúrgicas de las fracturas del raquis, y sus complicaciones Cirugía Ortopédica A) Generalidades Lección 23- Infecciones oateoarticulares. Lección 24.- Necrosis óseas. Lección 25.- Displasias Óseas. Lección 26.- Tumores óseos primitivos. Lección 27.- Tumores de partes blandas del aparato locomotor. Lección 28.- Enfermedades pseudotumorales óseas. Metástasis. Lección 29.- Tratamiento quirúrgico de las enfermedades reumáticas Objetivos
- Adquirir conocimiento del crecimiento de las diferentes partes del hueso; epífisis, fisis, metáfisis y diáfisis. - Comprender los mecanismos fisiopatológicos de las alteraciones del crecimiento del esqueleto. - Saber las implicaciones ortopédicas de las principales displasias esqueléticas. - Poder diagnosticar precozmente una osteomielitis. - Entender los mecanismos de la infección ósea y su clasificación. - Saber indicar la antibioterapia en las osteomielitis. - Conocer las indicaciones quirúrgicas de la osteomielitis y sus técnicas más usuales. - Poder hacer un diagnóstico diferencial entre las infecciones óseas, y otras afecciones. - Conocer los factores etiológicos más frecuentes que producen necrosis óseas. - Comprender los fenómenos fisiopatológicos de las necrosis óseas en diferentes edades. - Poder diagnosticar precozmente las necrosis óseas más comunes. - Evitar los factores de riesgo de las necrosis óseas. - Conocer las diferentes pruebas diagnósticas de las necrosis óseas. - Saber indicar y conocer los diferentes tratamientos de las necrosis. - Conocer sus localizaciones más frecuentes y su clínica. - Poder diferenciar entre displasia, distrofia y disostosis. - Conocer las displasias óseas más frecuentes. - Saber las posibilidades terapéuticas de las displasias óseas. - Conocer los tumores óseos primitivos y metastásicos más frecuentes en la clínica. - Adquirir los conocimiento básicos para diagnosticar un tumor óseo, mediante la clínica y exploración complementaria. - Entender la importancia del diagnóstico precoz de los tumores esqueléticos. - Poder hacer diagnóstico diferencial entre los tumores y enfermedades pseudotumorales óseas. - Comprender la importancia de la biopsia y sus diferentes tipos. - Saber los principios generales de la cirugía oncológica del aparato locomotor. - Poseer conocimientos sobre los principales tumores metastásicos del esqueleto, y sus vías de diseminación. - Conocer la importancia del tratamiento multidisciplinario de los tumores esqueléticos. - Saber las implicaciones ortopédicas y posibilidades terapéuticas de las enfermedades reumáticas. - Entender las principales intervenciones quirúrgicas sobre una articulación reumática; sinovectomías, artroplastias, osteotomías.
- Saber cuando debe intervenirse una articulación reumática. - Tener presente la importancia del tratamiento coordinado del enfermo reumático. - Tener la capacidad de hacer un diagnostico diferencial entre los tumores malignos y benignos de las partes blandas del aparato locomotor. - Poder hacer indicaciones del tratamiento de los tumores de partes blandas. B) Raquis Lección 30.- Alteraciones de la estática del raquis. Escoliosis, Cifosis. Lección 31.- Patología del disco intervertebral. Lumbociáticas. Lección 32.- Espalda dolorosa. Objetivos - Conocer los mecanismos de producción y progresión de una escoliosis y de una cifosis. - Poder hacer un diagnostico precoz de una desviación raquídea. - Comprender las complicaciones de las cifosis y escoliosis evolutivas. - Saber las principales técnicas de tratamiento de las desviaciones raquídeas, y sus indicaciones. - Diagnosticar precozmente una hernia discal antes que aparezcan los signos deficitarios. - Poder diagnosticar desde el punto de vista clínico los diferentes niveles en los que puede producirse una hernia discal. - Comprender los mecanismos de producción, clínica y tratamiento de las fracturas vertebrales osteoporóticas. - Conocer el tratamiento médico y ortopédico de las dorsolumbalgias. - Comprender los mecanismos de producción, clínica y tratamiento de las fracturas vertebrales osteoporóticas. C) Miembro superior Lección 33.- Hombro doloroso. Lección 34.- Muñeca dolorosa. Enfermedad de Kiembock. Síndrome del túnel carpiano. Enfermedad de Dupuytren. Lección 35.- Lesiones del plexo braquial. Objetivos - Poder hacer el diagnóstico diferencial entre las diferentes afecciones que pueden producir un hombro doloroso,
tanto intraesqueléticas como extraesqueléticas. - Conocer la importancia del tratamiento precoz de la periartritis escapulo-humeral. - Saber el concepto de "hombro congelado", su importancia y las formas de evitarlo. - Poder hacer diagnóstico diferencial de las principales afecciones que pueden producir dolor en la muñeca. - Comprender la etiología y mecanismos de la necrosis aséptica del hueso semilumar. - Saber las indicaciones y técnicas quirúrgicas de la necrosis del semilunar. - Tener la capacidad para hacer el diagnóstico precoz de la enfermedad de Dupuytren, y conocer sus técnicas quirúrgicas principales. - Conocer la clínica y tratamiento de las tenosinovitis de la muñeca y mano. - Comprender los mecanismos de producción y diagnosticar el síndrome del túnel carpiano. - Poder diagnosticar en el neonato una parálisis braquial obstétrica Conocer la clínica de las lesiones de los diferentes nervios del miembro superior. - Poseer conceptos básicos sobre microcirugía y saber sentar sus indicaciones. D) Miembro inferior Lección 36.- Luxación congénita de cadera. Lección 37.- Cadera dolorosa infantil. Enfermedad de Perthes. Lección 38.- Necrosis idiopática de la cabeza femoral del adulto. Lección 39.- Higromas de rodilla. Quistes poplíteos. Condropatía rotuliana. Lección 40.- Pies Zambos. Lección 41.- Pie Plano. Lección 42.- Pie Cavo. Lección 43.- Tarsalgias y Metatarsalgias. Objetivos - Poder diagnosticar en el neonato una luxación congénita de cadera. - Saber indicar el tratamiento de una luxación congénita de cadera dependiendo de su grado y edad del paciente. - Hacer un diagnóstico diferencial entre las afecciones que pueden provocar dolor de cadera en el niño. - Diagnosticar precozmente la enfermedad de Perthes y conocer sus diferentes tratamientos. - Saber diagnosticar la epifisiolisis femoral superior e indicar su tratamiento.
- Comprender la etiopatogenia de la necrosis de la cabeza femoral del adulto, y conocer sus factores de riesgo. - Tener la capacidad de hacer un diagnóstico diferencial entre las diferentes afecciones que producen dolor en la rodilla. - Comprender la importancia y tratamiento de las desaxaciones rotulianas. - Tener presente la importancia del tratamiento precoz de las deformidades del pie, y sus tipos de tratamiento. - Saber los conceptos de reductibilidad e irreductibilidad de los trastornos congénitos del pie. - Comprender la importancia de la bóveda plantar y sus trastornos. - Conocer las etiologías que con mayor frecuencia producen alteraciones de la bóveda plantar. - Poder elegir entre los diferentes tratamientos existentes para corregir las alteraciones estáticas del pie. - Tener capacidad para hacer diagnóstico diferencial entre las diferentes afecciones que producen síndromes dolorosos en el pie. - Conocer las necrosis óseas asépticas del pie, y su tratamiento. NEUROCIRUGÍA 1.- Concepto y campo de acción de la Neurocirugía. Breve recuerdo histórico. 2.- Procesos expansivos intracraneales. Fisiopatologìa. Hernias cerebrales. 3.- El síndrome general de hipertensión intracraneal. 4.- Síndrome cerebrales focales. Exploraciones complementarias. 5.- Tumores cerebrales. Generalidades. 6.- Tumores cerebrales. Variedades anatomo-clínicas. Principios fundamentales de su tratamiento. 7.- Supuración craneal e intracraneal. Absceso cerebral. Otros procesos expansivos. 8.- Traumatismos craneoencefálicos. Fisiopatologìa. Conmoción, contusión y laceración cerebral. Fracturas. Edema cerebral traumático. 9.- Traumatismos craneoencefálicos. Evaluación clínica. Diagnóstico diferencial. Tratamiento del traumatismo craneoencefálico cerrado. 10.- Traumatismos craneoencefálicos. Hematomas intracraneales traumáticos (hematoma epidural, subdural e intracerebral). Diagnóstico y tratamiento. Complicaciones postraumáticas. Su diagnóstico y tratamiento. 11.- Traumatismos craneoencefálicos. Secuelas. Lesiones de pares craneales. Síndromes psico-orgánicos. Epilepsia postraumática. 12.- Lesiones vasculares cerebrales de interés quirúrgico. Hemorragias Subaracnoideas no traumáticas.
Aneurismas de las arterias cerebrales. Angiomas. 13.- Malformaciones craneoencefálicas óseas y neurales. La Hidrocefalia. El síndrome de Arnold-Chiari. Otras malformaciones. 14.- Malformaciones raqui-medulares: espina quística (mielomengocele). Espina bífida oculta. La siringomielia. 15.- Neurocirugía funcional y esterotáxica. Conceptos elementales y campo de acción actual. Radiocirugía. 16.- Complicaciones neurológicas de los procesos degenerativos e inflamatorios raquídeos. La mielopatía cervical. Abscesos y granulomas epidurales raquídeos. 17.- Tumores raqui-medulares primitivos y metastásicos. 18.- Tumores raqui-medulares de extirpe neural. Angiomas medulares. 19.- Afecciones de los pares craneales susceptibles de tratamiento quirúrgico. La neuralgia del trigémino. El hemiespasmo facial. UROLOGÍA 1.- Exploración física, técnicas de imagen complementarias y métodos auxiliares (Seminario). 2.- Semiología urológica (Seminario). 3.- Uropatía obstructiva. Hidronefrosis de origen orgánico y funcional. 4.- Anomalías congénitas: Riñón, vía excretora superior e inferior. Reflujo vésico-ureteral. 5.- Quistosis renales. 6.- Traumatismos génito-urinarios. 7.- Litiasis. 8.- Tumores de riñón. 9.- Tumores vesicales. 10.- Tumores de próstata. 11.- Tumores de pene y escroto. 12.- Tumores de testículo. Patología asociada diferencial. 13.- Vejiga neurógena (Seminario). 14.- Infertilidad (Seminario). 15.- Disfunción eréctil (Seminario).
PROGRAMA DE CLASES PRÁCTICAS Las clases prácticas se realizarán de forma rotatoria en los quirófanos hospitalarios. Para los alumnos de 5º y 6º curso se distriburirán igualmente por secciones: Consultas externas, quirófano, planta asistencial y ecografía. 8. BIBLIOGRAFÍA 8.1 GENERAL 8.2 ESPECÍFICA DURÁN-SACRISTÁN. Tratado de Patología Quirúrgica. Ed. Interamericana. MUNUERA, L. Fundamentos de Traumatología. Ed. Interamericana. SALTER. Iniciación a la traumatología y Ortopedia. Ed. Interamericana. Pregrado quirúgico (Urología). Ed. Luzán. Urología: Libro del residente. Ed. Litofinder. Urología Vesalio. Ed. Ene. Apuntes de clase. 9. EVALUACIÓN Criterios de evaluación Evaluación de los conocimientos adquiridos mediante examenes, asistencia a las clases teóricas y prácticas. Para la calificación Matrícula de Honor se consideraran las notas más altas y la aptitud, iniciativa y esfuerzo con el que hayan realizado las prácticas. Instrumentos de evaluación Se evaluará mediante la realización de un examen parcial eliminatorio y un examen final. 10. MECANISMOS DE SEGUIMIENTO:
Distribuya el número de horas que ha respondido en el punto 5 en 20 semanas para una asignatura cuatrimestral y 40 para una anual 11. ORGANIZACIÓN DOCENTE SEMANAL (Sólo hay que indicar el número de horas que a ese tipo de sesión va a dedicar el estudiante cada semana) SEMANA Nº de horas de Nº de horas Nº de horas Nº de horas Nº de horas Nº de horas Exámenes Temas del temario a tratar sesiones sesiones Exposiciones Visita y Tutorías Control de lecturas Teóricas prácticas y seminarios excursiones especializadas obligatorias Primer Cuatrimestre 1ª Semana 2 5 2ª Semana 3 5 3ª Semana 3 5 4ª Semana 1 5 5ª Semana 1 5 6ª Semana 1 5 7ª Semana 3 5 8ª Semana 1 5 9ª Semana 3 5 10ª Semana 2 5 11ª Semana 2 5 12ª Semana 2 5 13ª Semana 5 5 14ª Semana 0 5 15ª Semana 0 5 16ª Semana 5 5 17ª Semana 11 5 18ª Semana 0 5 19ª Semana 0 5 20ª Semana 0 5 El encabezado de las columnas deberá rellenarse con las actividades señaladas en el apartado 5
Distribuya el número de horas que ha respondido en el punto 5 en 20 semanas para una asignatura cuatrimestral y 40 para una anual 11. ORGANIZACIÓN DOCENTE SEMANAL (Sólo hay que indicar el número de horas que a ese tipo de sesión va a dedicar el estudiante cada semana) SEMANA Nº de horas de Nº de horas Nº de horas Nº de horas Nº de horas Nº de horas Exámenes Temas del temario a tratar sesiones sesiones Exposiciones Visita y Tutorías Control de lecturas Teóricas prácticas y seminarios excursiones especializadas obligatorias Primer Cuatrimestre 1ª Semana 5 5 2ª Semana 5 5 3ª Semana 3 5 4ª Semana 3 5 5ª Semana 3 5 6ª Semana 3 5 7ª Semana 3 5 8ª Semana 2 5 9ª Semana 0 5 10ª Semana 3 5 11ª Semana 3 5 12ª Semana 2 5 13ª Semana 3 5 14ª Semana 3 5 15ª Semana 2 5 16ª Semana 2 5 17ª Semana 0 5 18ª Semana 0 5 19ª Semana 0 5 20ª Semana 0 5 El encabezado de las columnas deberá rellenarse con las actividades señaladas en el apartado 5
ANEXO I Competencias transversales/genéricas 1. Capacidad de análisis y síntesis 2. Capacidad de organización y planificación 3. Comunicación oral y escrita en la lengua nativa 4. Conocimiento de una lengua extranjera 5. Conocimientos de informática relativos al ámbito de estudio 6. Capacidad de gestión de la información 7. Resolución de problemas 8. Toma de decisiones 9. Trabajo en equipo 10. Trabajo en un equipo de carácter interdisciplinar 11. Trabajo en un contexto internacional 12. Habilidades en las relaciones interpersonales 13. Reconocimiento a la diversidad y la multiculturalidad 14. Razonamiento crítico 15. Compromiso ético 16. Aprendizaje autónomo 17. Adaptación a nuevas situaciones 18. Creatividad 19. Liderazgo 20. Conocimiento de otras culturas y costumbres 21. Iniciativa y espíritu emprendedor 22. Motivación por la calidad 23. Sensibilidad hacia temas medioambientales
ANEXO II Competencias específicas SABER 1. Comprender y reconocer la estructura y función normal del cuerpo humano, a nivel molecular, celular, tisular, orgánico y de sistemas, en las distintas etapas de la vida. 2. Reconocer las bases de la conducta humana normal y sus alteraciones. 3. Comprender y reconocer los efectos, mecanismos y manifestaciones de la enfermedad sobre la estructura y función del cuerpo humano. 4. Comprender y reconocer los agentes causantes y factores de riesgo que determinan los estados de salud y el desarrollo de la enfermedad. 5. Comprender y reconocer los efectos del crecimiento, el desarrollo y el envejecimiento sobre el individuo y su entorno social. 6. Comprender, los fundamentos de acción, indicaciones y eficacia de las intervenciones terapéuticas, basándose en la evidencia científica disponible. 7. Conocer las organizaciones internacionales de salud, y los entornos y condicionantes de los diferentes sistemas de salud. SABER HACER 8. Obtener y elaborar una historia clínica que contenga toda la información relevante. 9. Realizar un examen físico y una valoración mental. 10. Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia diagnóstica razonada. 11. Reconocer y tratar las situaciones que ponen la vida en peligro inmediato, y aquellas otras que exigen atención inmediata. 12. Establecer el diagnóstico, pronóstico y tratamiento aplicando los principios basados en la mejor información posible. 13. Indicar la terapéutica más adecuada de los procesos agudos y crónicos más prevalentes, así como de los enfermos en fase terminal. 14. Plantear y proponer las medidas preventivas adecuadas a cada situación clínica. 15. Escuchar con atención, obtener y sintetizar información pertinente acerca de los problemas que aquejan al enfermo, y comprender el contenido de esta información. 16. Redactar historias clínicas y otros registros médicos de forma comprensible a terceros. 17. Comunicarse de modo efectivo y claro, tanto de forma oral como escrita con los pacientes, los familiares, los medios de comunicación y otros profesionales. 18. Reconocer los determinantes de la salud en la población, tanto los genéticos como los dependientes del estilo de vida, demográficos, ambientales, sociales, económicos, psicológicos y culturales. 19. Obtener y utilizar datos epidemiológicos y valorar tendencias y riesgos para la toma de decisiones sobre salud.
20. Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las fuentes de información clínica y biomédica para obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica y sanitaria. 21. Saber utilizar las tecnologías de la información y la comunicación en las actividades clínicas, terapéuticas, preventivas y de investigación. 22. Mantener y utilizar los registros con información del paciente para su posterior análisis, preservando la confidencialidad de los datos. 23. Ser capaz de formular hipótesis, recolectar y valorar de forma crítica la información para la resolución de problemas, siguiendo el método científico. SER 24. Reconocer los elementos esenciales de la profesión médica, incluyendo los principios éticos y las responsabilidades legales. 25. Comprender la importancia de tales principios para el beneficio del paciente, de la sociedad y la profesión, con especial atención al secreto profesional 26. Saber aplicar el principio de justicia social a la practica profesional 27. Desarrollar la práctica profesional con respeto a la autonomía del paciente, a sus creencias y cultura. 28. Reconocer las propias limitaciones y la necesidad de mantener y actualizar su competencia profesional. 29. Desarrollar la práctica profesional con respeto a otros profesionales de la salud. 30. Establecer una buena comunicación interpersonal, que capacite para dirigirse con eficiencia y empatía a los pacientes, a los familiares, medios de comunicación y otros profesionales. 31. Asumir su papel en las acciones de prevención y protección ante enfermedades, lesiones o accidentes y mantenimiento y promoción de la salud, tanto a nivel individual como comunitario. 32. Reconocer su papel en equipos multiprofesionales, asumiendo el liderazgo cuando sea apropiado, tanto para el suministro de cuidados de la salud, como en las intervenciones para la promoción de la salud. 33. Tener, en la actividad profesional, un punto de vista crítico, creativo, con escepticismo constructivo y orientado a la investigación. 34. Comprender la importancia y las limitaciones del pensamiento científico en el estudio, la prevención y el manejo de las enfermedades.