LA PREVENCIÓN Y EL ABORDAJE DEL VIH EN CONSUMIDORES/AS DE DROGAS EN ACTIVO DESDE LOS CENTROS DE EMERGENCIA SOCIAL Carmen Martín Ana Gutiérrez Asociación Colectivo La Huertecica. Murcia
Programa seleccionado entre los 50 mejores proyectos del mundo como Mejores Prácticas para Asentamientos Humanos por Naciones Unidas. 2000 Asociación declarada de Utilidad Pública R.N.A.49.130 Secc. 1ª
Premios Reina Sofía de CREFAT Mención Honorífica en la modalidad de Labor Social año 2002 Seleccionado como Buenas Prácticas en inserción Socio-Labral con drogodependi entes por el Plan Nacional sobre Drogas Premios Juventud (Región de Murcia) 2002 PREMIO COMPROMISO
El Colectivo La Huertecica es una Asociación de iniciativa social, inscrita en el registro civil de asociaciones con el número 1.295, desde 1983 y declarada de Utilidad Pública por el Ministerio del Interior, el 17 de Marzo de 1997 Su finalidad principal es la actuación en el campo de la marginación social y, más en concreto, la rehabilitación e incorporación social de drogodependientes y otros jóvenes en situaciones de dificultad personal y social. La actuación en drogodependenci as y marginación social del Colectivo se desarrolla básicamente a través de dos programas que se han ido ampliando y dotando de recursos, según las necesidades que, desde la experiencia, se han ido descubriendo. La prevención y el abordaje integral del VIH en el Colectivo La Huertecica, ha sido desde sus inicios, uno de sus ejes de intervención fundamental es, formando parte de los objetivos de los diferentes Programas que se han venido desarrollando.
ASOCIACIÓN COLECTIVO "LA HUERTECICA" EQUIPO DE GESTION Y DISEÑO DE PROGRAMAS EQUIPO TÉCNICO ASESOR ADMINISTRADOR PROGRAMA DE INTERVENCIÓN CON DROGODEPENDIENTES PROGRAMA DE INTERVENCIÓN SOCIAL AREA TERAPÉUTICA AREA DE INCORPORACIÓN SOCIAL AREA DE INTERVENCIÓN SOCIAL
ÁREA DE INCORPORACIÓN SOCIAL Programas de formación ocupacional en diversas especialidades. Acciones de Ori entación para el empleo y asistencia al autoempleo. (OPEA) ÁREA DE INTERVENCIÓN SOCIAL Programas que fomentan la concienciación y denuncia social y el desarrollo comunitario, a través de la divulgación, formación y coordinación con personas y colectivos que puedan ser agentes de cambio.
ÁREA DE INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA-EDUCATIVA Dirigido a las personas afectadas por las consecuencias negativas del consumo de drogas y sus familias. Programas de disminución del riesgo individual y colectivo, y recursos de atención a los drogodependientes para mejorar su calidad de vida y posibilitar su incorporación social. Recursos de rehabilitación e incorporación social, dirigido a personas que solicitan tratamiento y su núcleo más cercano.
COMUNIDAD TERAPÉUTICA CENTRO DE DÍA
LA PREVENCIÓN Y EL ABORDAJE DEL VIH DE DONDE PARTIMOS: Cualquier intervención está cargada de nuestra manera de percibir, sentir y de pensar la realidad social, de nuestra representaci ón social sobre las personas y situaciones Llegamos cargados de intenciones, de valores y de una manera de ver las cosas. Lo primero, por tanto, es definir cómo vemos la situación en la que vamos a intervenir, cuáles son los paradigmas en que nos movemos. Nuestra intervención va a depender del análisis que tengamos de la prevención y abordaje del VIH
DE DONDE PARTIMOS: Modelo Bio-Psico-Social El "Ser Humano" es una unidad en donde los factores biológicos, psicológicos y sociales constituyen un Sistema único, formando una individualidad, Personalidad, que es la peculiar manera de pensar, sentir, actuar y comunicars e que tiene cada persona.
DE DONDE PARTIMOS: Enmarcamos nuestra intervención al abordar el VIH (y las situaciones problemáticas de las personas que esta patología genera) en un modelo bio-psico-social. Nuestra intervención buscará tener en cuenta e incidir en los distintos ámbitos de la persona (personal, familiar, social, socio-sanitario, relacional, formativo, sociolaboral, ) con una concepción global de la misma. Las personas estamos embarcadas en un mundo interno y externo y ambos no se pueden separar.
CENTROS DE EMERGENCIA SOCIAL DE CARTAGENA Y MURCIA (C.E.A)
Los CEAs son recursos que plantean su intervención desde un modelo de disminución de daños y riesgos asociados al consumo de drogas, con actuaciones de baja exigencia para el usuario que permitan la atención de cuidados mínimos. La población a la que va dirigido se caracteriza por ser usuarios de drogas en activo, que reúnen características de exclusión comunes a otras poblaciones marginales, constituyendo una población de alto riesgo sanitario y social para sí mismos y para la comunidad.
OBJETIVOS GENERALES: ofrecer un espacio socializador y educativo alternativo a la calle, con el fin de estimular la demanda asistencial de los usuarios de drogas. Reducir los riesgos derivados del consumo en personas usuarias de drogas en activo. Concienciar a la comunidad para que genere cambios de opinión y medidas sociales que aminoren el carácter de marginación y rechazo que, en ocasiones, implica la drogadicción.
El acceso al Centro es inmediato y, tras una entrevista con el Director/a del Centro, la persona puede hacer uso del resto de servicios. Tras la entrevista de valoración y diagnóstico, se accede al programa de di sminución del riesgo (programa de intercambio de jeringuillas usadas PIJ- por nuevas, distribución de preservativos, agua higiénica, etc), al café-contacto o a los programas de higiene: ducha, lavandería, ropero.
EQUIPO Director Médico Enfermera Trabajadora Social Educadora Mediadora Socio-laboral Personal voluntario
PROGRAMAS Acogida e información De reducción de daños Sanitario Café-contacto Higiene (duchas, higiene bucodental, afeitados, lavandería y ropero) Atención social Talleres educativos Peluquería Taller Reco.Je Trabajo de calle Coordinación y mediación Otros: asambleas, cine-forum y alfabetización
Programa de información y orientación: a través de este servicio se atenderán las diversas necesidades ligadas a las situaciones sociales, familiares, jurídicas, etc. A su vez, se informará sobre los recursos asistenciales de drogodependencia y estimulará y orientará la demanda de tratamientos adecuados y progresivos a su situación. Programa de Café-contacto: es un espacio f ísico que ofrece una alternativa al tiempo libre en la calle. Se posibilita un encuentro cualificado con agentes educativos, que puede permitir y estimular tanto las demandas de tratamiento como la mejora de la calidad de vida.
Fiesta de la Calle Representación Teatral Programa Café-calor CEA Cartagena
Programa de higiene y cuidados básicos: ofrece servicios asistenciales dirigidos a paliar necesidades básicas. Trabajo de Calle, consiste en: - Dar a conocer el recurso a la comunidad (asociaciones, instituciones,.) y otros posibles usuarios o familiares de los mismos. - Conocer su realidad en la calle (vivienda, hábitos de consumo, funcionamiento, condiciones). - Hacer seguimiento de los usuarios del C.E.A. en cuanto a hospitalizaciones, detenciones, prisión, etc.
ACTIVIDAD TRABAJO DE CALLE Asentamientos en la Ciudad de Murcia Asentamientos en la Ciudad de Murcia
Desde el programa médi co-sanitario, se realiza una entrevista para la apertura de la historia clínica con el objetivo de evaluar el estado de salud y diseñar el seguimiento sanitario a realizar. Al mismo tiempo, se acuerda el compromiso de, en su caso, realizar la prueba de la tuberculosis, VIH, VHB y VHC en breve espacio de tiempo. De igual modo, desde este servicio se realiza un trabajo de medi ación con los centros sanitarios, para potenciar que los usuarios mejoren su situación sanitaria y lleven un control de sus enfermedades. La mediación sanitaria es indispensable en la atención a personas inmigrantes e indocumentadas, ya que sino no les sería posible el acceso a los recursos sanitarios.
Atención médica Programa de Intercambio de Jeringuillas
También se ofrece la posibilidad de apoyar desde el Centro, para aquellos usuarios que lo necesiten, el control y seguimiento de los tratamientos prescritos. Desde el Servicio de Enfermerí a se facilita la dispensación diaria de medicación, con el objetivo de conseguir una mayor adherencia al tratamiento y evitar posibles robos o pérdidas de la misma.
PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y ABORDAJE DEL VIH. OBJETIVOS Objetivos generales: Promocionar el diagnóstico precoz de infección por VIH en personas con prácticas de riesgo en situación de exclusión social Prevenir nuevas infecciones de VIH fomentando el establecimiento de hábitos y conductas saludables Desarrollar estrategias socio-sanitarias para la mejora de la calidad de vida en personas con VIH/SIDA
PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y ABORDAJE DEL VIH. OBJETIVOS Objetivos específicos: Asegurar la posibilidad de que la persona acceda a los recursos sanitarios existentes. Potenciar la adherencia a los tratamientos prescritos. Apoyar educativa y psicológicamente las situaciones de conflicto y estrés derivadas de la vivencia de la infección por VIH, tanto a los individuos como a sus familias. Incrementar la percepción de riesgo de comportamientos que faciliten el contagio de VIH. Fomentar la inserción socio laboral de personas infectadas por el VIH/SIDA en situación clínica inmunológica estable.
ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN Y ABORDAJE DEL VIH Recogida / elaboración / dif usión de información relacionada con infección VIH. Coordinación entre entidades que trabajen en Sida/VIH. Derivación de personas con riesgo a los recursos sanitarios. Mediación con los servicios sanitarios: control y seguimiento médico. Control, seguimiento y dispensación de tratamientos prescritos. Prevención y tratamiento de enfermedades infecto contagiosas Programa de vacunación: gripe, tétanos, hepatitis B
ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN Y ABORDAJE DEL VIH Pruebas de detección de embarazo, ETS, tuberculosis, etc. Acompañamiento a centros sanitarios y servicios de urgencias. Detección y seguimiento sistemático de comportamientos de riesgo. Talleres de educación para la salud: Mecanismos de transmisión sexual del VIH y otras ETS Venopunción higiénica Sexo seguro Actitudes y creencias Conductas de riesgo. Percepción del riesgo. Reinfecciones. Cuidados básicos y hábitos saludables: nutrición, embarazo, etc. Intervención individualizada sobre la percepción de riesgo y conductas de riesgo
ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN Y ABORDAJE DEL VIH Actividades educativas: Trabajo educati vo individualizado: apoyo emocional y desarrollo de habilidades personales y sociales para af rontar situaciones conf lictivas. Trabajo educati vo con su núcl eo más cercano : información, orientación y asesoramiento. Inclusión en el Programa de Di spensación de Preservati vos. Inclusión en el Programa de Intercambi o de Jeringuillas.
ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN Y ABORDAJE DEL VIH Actividades educativas: Programa bola de nieve. Cursos de Agentes de Salud. Asume la educación por iguales como una estrategia eficaz para el cambio de comportamientos en promoción de la salud. Donde los propios benef iciarios son los responsables de la elaboración y transmisión de mensajes preventivos entre su grupo de iguales.
CURSO DE AGENTES DE SALUD Módulo de Primeros Auxilios Módulo de Habilidades del Agente de Salud
ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN Y ABORDAJE DEL VIH Una de las actividades que se llevan a cabo, con la participación de los propios usuarios, es el Taller Recoge, en el que se realizan salidas semanales, con material de protección adecuado, para recoger material biopeligroso en zonas localizadas del Casco Antiguo de Cartagena y en la ciudad de Murcia, actividad que se realiza exclusivamente desde los C.E.As.
ACTIVIDAD TALLER RECO.JE Recogida de jeringuillas usadas en zonas localiz adas de Cartagena
ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN Y ABORDAJE DEL VIH Acompañamiento en procesos de pérdida en pacientes y/o núcleos más cercanos : Abordaje en las distintas etapas : negación, ira, pacto, depresión y aceptación. Apoyo emocional. Facilitando la expresión de sentimientos, de lo que le está pasando. Cuidados paliativos. Elaboración del duelo.
PERFIL DE BENEFICIARIOS
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BIBLIOGRAFÍA Escuela de Salud. Una propuesta metodológica construida a partir de 45 experiencias de entidades asociadas a UNAD. UNAD y Ministerio de Sanidad y Consumo. La Prevención de la inf ección del VIH/sida en la población inmigrante. Plan Nacional sobre el SIDA. La intervención educativa y sus habilidades. Ponencia Formación Interna del Colectivo La Huertecica" 17-10-02. Herramientas para la Intervención Educativa. Ponencia Formación Interna del Colectivo La Huertecica Marzo 2003. Esperanza Pérez -Crespo.