Trabajo a Turnos y Cronoergonomía Prof. Ángel Correa Torres Departamento de Psicología Experimental Universidad de Granada. Máster Oficial en Prevención de Riesgos Laborales. 17 octubre 2017 1 EL PROBLEMA 2
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ALGUNAS SOLUCIONES 7 8
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SOCIEDAD 24H - servicios (sanidad) - procesos industriales CONFLICTO RITMOS BIOLÓGICOS Circadianos (24H) 11 Organización del tiempo de trabajo y de descanso para optimizar: - la eficiencia y seguridad en la ejecución de tareas - salud y bienestar de los trabajadores SOCIEDAD 24H - servicios - procesos industriales CRONOERGONOMÍA RITMOS BIOLÓGICOS Circadianos (24H) 12
1. Trabajo a turnos 2. Factores implicados 3. Evaluación 4. Estrategias de Intervención 13 Definición del Trabajo a Turnos Toda forma de organización del trabajo en equipo según la cual los trabajadores ocupan sucesivamente los mismos puestos de trabajo, implicando para el trabajador la necesidad de prestar sus servicios en horas diferentes en un período determinado de días o de semanas (Ej. 2M, 2T, 1N) - Trabajo nocturno: entre 10 pm y 6 am - Trabajador nocturno: el que invierte no menos de tres horas de su trabajo diario o al menos una tercera parte de su jornada anual en este tipo de horario. Estatuto de los Trabajadores (R.D.1/1995) 14
Consecuencias del Trabajo a Turnos MÁS ERRORES Y ACCIDENTES 15 ACCIDENTES DE TRÁFICO 16
ACCIDENTES DE BARCO 17 EJECUCIÓN EN TAREAS INDUSTRIALES 18
SOMNOLENCIA 19 30 HORA DEL TURNO Δ RIESGO DE INCIDENTES (%) 20 10 0 MAÑANA TARDE NOCHE 20
40 TURNOS DE NOCHE CONSECUTIVOS Δ RIESGO DE INCIDENTES (%) 30 20 10 0 2ª NOCHE 3ª NOCHE 4ª NOCHE 21 30 DURACIÓN DE LOS TURNOS Δ RIESGO DE INCIDENTES (%) 20 10 0 8-H 10-H 12-H 22
Factores de Riesgo de Accidente en Trabajo a Turnos - Hora del día: máximo a las 3-5 am (turno de noche) - Noches consecutivas: máximo tras 4 turnos de noche - Duración de los turnos: máx. en turnos de 12 H 23 SÍNDROME DEL TRABAJADOR A TURNOS insomnio en casa, somnolencia en el trabajo Probablemente cancerígeno (IARC) 24
- 3232 trabajadores (1484 a turnos) - Evaluados en 1996, 5 años y 10 años después - Tests de velocidad (tiempos de reacción) y memoria 25 Efectos crónicos del Trabajo a Turnos 26
Efectos crónicos del Trabajo a Turnos 27 28
El Trabajo a Turnos durante varios años se asocia con una peor ejecución en tareas cognitivas (menos velocidad y peor memoria). Dejar de trabajar a turnos durante un tiempo ayuda a restablecer un funcionamiento cognitiva normal. 29 Factores implicados para lidiar con el Trabajo a Turnos Monk, 2012 30
Sueño y Trabajo a Turnos Turno de noche = Privación de sueño NOCHE: Episodios de sueño involuntario (cabezadas), peor alimentación (picoteo, comida rápida e hipercalórica) DÍA: - sueño reducido y fraccionado (por el día el sueño es más difícil y sujeto a más interrupciones, menos reparador) - falta de apetito (más sueño que hambre) - interfiere con demandas sociales Somnolencia nocturna + insomnio diurno = fatiga, irritabilidad, riesgo de accidentes, trastornos alimentarios... 31 Por qué es importante dormir bien? 32
Por qué es importante dormir bien? La única razón realmente sólida que conozco por la que necesitamos dormir es porque si no lo hacemos nos da mucho sueño (William C. Dement). Función reparadora: recuperación física y cognitiva La privación de sueño deteriora: - atención (lapsus, microsueños) - toma de decisiones (arriesgadas, desinhibición) - aprendizaje/memoria 33 Dawson & Reid (1997). Fatigue, alcohol and performance impairment. Nature 34
En pie a las 8 am, conduciendo a las 2 am! Dawson & Reid (1997). Fatigue, alcohol and performance impairment. Nature 35 CÓMO MEDIR LA SOMNOLENCIA DE LAS PERSONAS? 36
KSS: KAROLINSKA SLEEPINESS SCALE Akerstedt, T., & Gillberg, M. (1990). Subjective and objective sleepiness in the active individual. The International Journal of Neuroscience, 52(1-2), 29-37. 37 Registro de movimientos oculares 38
Interfaces Cerebro-Computadora para monitorizar somnolencia 39 Ritmos Circadianos y Trabajo a Turnos Jung et al., UCSD 40
Las funciones fisiológicas de nuestro cuerpo (y cerebro), fluctúan a lo largo de las 24h del día (ritmos circadianos) 41 INPUTS' CIRCADIAN'PACEMAKER'AND' PERIPHERAL'OSCILLATORS' OUTPUTS' 42
Los ritmos circadianos pueden medirse con la temperatura de la muñeca 35# Temperatura)periférica)(º)Celsius)) 34# 33# 32# 00:00# 01:00# 02:00# 03:00# 04:00# 05:00# 06:00# 07:00# 08:00# 09:00# 10:00# 11:00# 12:00# 13:00# 14:00# 15:00# 16:00# 17:00# 18:00# 19:00# 20:00# 21:00# 22:00# 23:00# 24:00# Hora)del)día) 43 SOMNOLENCIA Y TEMPERATURA 35# Temperatura)periférica)(º)Celsius)) 34# 33# 32# 00:00# 01:00# 02:00# 03:00# 04:00# 05:00# 06:00# 07:00# 08:00# 09:00# 10:00# 11:00# 12:00# 13:00# 14:00# 15:00# 16:00# 17:00# 18:00# 19:00# 20:00# 21:00# 22:00# 23:00# 24:00# Hora)del)día) 44
CRONOTIPO: mostramos diferencias individuales en ritmos circadianos 45 Alondras - Matutinos 46
Búhos - Vespertinos 47 48
El cronotipo puede medirse con el Cuestionario de Matutinidad-Vespertinidad Si sólo pensaras en cuando te sentirías mejor y fueras totalmente libre de planificarte el día. A qué hora te levantarías? A qué hora aproximada de la noche te sientes cansado y como consecuencia necesitas dormir? Horne and Östberg, 1976 (Adan & Almirall, 1991) 49 Distribución de cronotipos en la Facultad de Psicología - Morningness Score + 50
http://www.abc.es/sociedad/20140430/abci-conductor-matutinovespertino-201404291731.html 51 Decremento de la vigilancia en conducción 52
Decremento de la vigilancia en el cerebro 53 Conduciendo a tu hora óptima se puede prevenir el decremento en vigilancia 54
2. Factores implicados: Luz 55 Pasamos gran parte de nuestras vidas bajo luz artificial! 56
LUZ FRÍA LUZ CÁLIDA 57 58
CIRCADIAN'PACEMAKER'AND' PERIPHERAL'OSCILLATORS' INPUTS' OUTPUTS' 59 White LED spectrum Orange Light spectrum 420$44 0& 460$48 0& 530$55 0& 560$5 80& 60
61 El trabajo a turnos que implica disrupción circadiana es probablamente cancerígeno en humanos (World Health Association, 2010) Luz por la noche = supresión de melatonina > disrupción circadiana > incrementa riesgo de cáncer 62
SIN F.LUX CON F.LUX 63 1. Trabajo a turnos 2. Factores implicados 3. Evaluación 4. Estrategias de Intervención 64
65 1. Cronoergonomía de los ritmos circadianos 1.1. Trabajo a turnos 1.1.1. Definiciones 1.1.2. Consecuencias 1.2. Factores implicados 1.2.1. Sueño 1.2.2. Ritmos circadianos 1.2.3. Luz 1.3. Evaluación 1.4. Intervención 1.4.1. Estrategias paliativas 1.4.2. Estrategias preventivas 66
1. Trabajo a turnos 2. Factores implicados 3. Evaluación 4. Estrategias de Intervención 67 Estrategias Paliativas? 68
Estrategias Paliativas - Durante el turno de noche: - Estimulantes: cafeína y modafinilo (ej. provigil ) - Siestas (previas al turno, o durante, si es posible) - Luz brillante (azul)?? - Para dormir el día después - Hipnóticos (ej. triazolam; ojo) - Melatonina - Gafas naranjas al salir del turno Alivian los síntomas pero no solucionan la causa del problema 69 Estrategias Preventivas: Organización de los turnos de trabajo. Legislación * R.D. 1/1995, de 24 de marzo, de la Ley del Estatuto de los Trabajadores: - no deberá trabajarse en turno de noche más de dos semanas seguidas, salvo voluntariamente; - trabajadores nocturnos deberán tener la garantía por parte del empresario de que se realice una evaluación gratuita de la salud en períodos regulares. - Los trabajadores a los que se les reconozcan problemas de salud ligados con el trabajo nocturno tienen derecho a ser destinados a un puesto diurno. - Determina el periodo mínimo entre jornadas en 12 horas. * Ley 31/ 1995 de Prevención de Riesgos Laborales, artículo 26: como medida para prevenir posibles repercusiones sobre el embarazo o la lactancia, la no realización del trabajo nocturno o a turnos. 70
Estrategias Preventivas: Turnos rotatorios de trabajo 71 Estrategias Preventivas: Turnos rotatorios de trabajo 72
cuál es el mejor sistema de rotación? TURNOS PERMANENTES 73 ROTACIONES CORTAS Diferencias individuales, tipo de trabajo, empresa, etc. 74
Descansos 75 76
- En el diseño de la cantidad y la duración de los descansos hay que considerar el tipo de trabajo (tareas físicas repetitivas, trabajo de oficina) - No sólo es importante la cantidad y duración, sino la CALIDAD de los descansos Cómo serían los descansos ideales? 77 78
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1. Cita tres ejemplos de trabajadores a turnos 2. Cuáles son las quejas más frecuentes de los trabajadores a turnos? 3. Por qué piensas que en la historia de nuestra sociedad aparecen los trabajos a turnos? 4. En qué consiste la cronoergonomía? 5. Cuál es el objetivo de la cronoergonomía? 6. Qué consecuencias a corto plazo se han asociado al trabajo a turnos? 7. Qué consecuencias sobre la salud a largo plazo se han asociado al trabajo a turnos? 8. Cómo diseñarías un estudio para investigar las consecuencias a largo plazo del trabajo a turnos? 83 9. Qué factores crees que intervienen en la problemática del trabajo a turnos? 10. Por qué es importante dormir bien? Para qué sirve dormir? 11. Cómo se podría medir la somnolencia de una persona? 12. Qué son los ritmos circadianos? Pon un ejemplo 13. Cómo pueden medirse los ritmos circadianos de una persona? 14. Qué es el cronotipo? 15. Cómo puede medirse el cronotipo de una persona? 16. Qué es el Síndrome del Trabajador a Turnos? 84
17. Cómo puede medirse el Síndrome del Trabajador a Turnos? 18. Qué podemos hacer para mitigar los perjuicios del Trabajo a Turnos? (estrategias paliativas) 19. Qué podemos hacer para prevenir los perjuicios del Trabajo a Turnos? (estrategias preventivas) 20. Después de cuánto tiempo trabajando crees que es recomendable parar para descansar? 21. Cuánto crees que debe durar un descanso? 22. Qué haces normalmente en los descansos? 23. Qué se te ocurre que se podría hacer en los descansos? 85 Trabajo a Turnos y Cronoergonomía Ángel Correa Torres (act@ugr.es) Departamento de Psicología Experimental Universidad de Granada. Máster Oficial en Prevención de Riesgos Laborales. 17 octubre 2017 86