Informe de situación PROYECTO DE INTEROPERABILIDAD DE LA RECETA ELECTRÓNICA EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 28 de noviembre de 2013 CONSEJO INTERTERRITORIAL DICIEMBRE 2014 TITULO INFORME 1
INTRODUCCIÓN El pilotaje del proyecto de interoperabilidad de receta electrónica en el Sistema Nacional de Salud (RESNS) iniciado en abril de 2013 ha avanzado de forma importante a lo largo de este año. El nodo central del SNS está actuando como intercambiador de las transacciones entre las CCAA. Este nodo se configura con una base tecnológica que da soporte al proyecto, así como con una estructura funcional, organizativa y de recursos para la coordinación y seguimiento del proyecto. Durante el proceso, el equipo coordinador del proyecto integrado por responsables funcionales y tecnológicos del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI), realiza la validación (mediante pruebas de conformidad y certificación) y el seguimiento de las tareas realizadas. SITUACIÓN DE IMPLANTACIÓN DE LA RECETA ELECTRÓNICA EN LAS CCAA Para poder participar del sistema interoperable del SNS, las CCAA deben necesariamente disponer de un sistema de receta electrónica en su ámbito. Según los datos suministrados por las CCAA en el mes de octubre, la situación actual de implantación de receta electrónica es la siguiente (tabla 1): 9 CCAA la tienen totalmente implantada, tanto en el ámbito de atención primaria como en el de atención especializada (Andalucía, Baleares, Cantabria, Cataluña, Castilla La Mancha, Extremadura, Galicia, País Vasco y Valencia). Cantabria completó atención especializada en el último semestre de este año, y Canarias la inició en julio, 5 CCAA han alcanzado la implantación total en atención primaria, teniendo pendiente iniciarlo o finalizarlo en atención especializada (Aragón, Canarias, INGESA, La Rioja y Navarra). La Rioja completó atención primaria en octubre, 3 CCAA (Asturias, Madrid y Murcia) están avanzando rápidamente en la extensión en atención primaria, con previsión de extensión completa en breve plazo y Castilla León tiene como objetivo iniciarla en atención primaria en el último trimestre de 2014. El porcentaje de recetas dispensadas electrónicamente en agosto en el Sistema Nacional de Salud (SNS) ha sido de 76% (tabla 1), siendo 11 las CCAA en las que más del 74% de las recetas dispensadas son en formato electrónico (figura 1). Tabla 1.- Nivel de implantación de la receta electrónica en las CCAA. Datos: octubre 2014 2
CCAA % CS % Cº % OF % AE % erecetas agos 14 oct 14 agos 14 oct 14 agos 14 oct 14 agos 14 oct 14 junio 14 agosto 14 Galicia 100 100 100 100 100 100 100 100 100 98,32 Baleares 100 100 100 100 100 100 100 100 96,31 95,76 Andalucía 100 100 100 100 100 100 100 100 96,09 96,22 Valencia 100 100 100 100 100 100 100 100 100 98,18 Extremadura 100 100 100 100 100 100 100 100 90,94 91,11 País Vasco 100 100 100 100 100 100 100 100 83,47 81,35 Castilla La M 100 100 100 100 100 100 100 100 69,90 71,90 Cataluña 100 100 100 100 100 100 98,33 100 93,60 94,59 Cantabria 100 100 100 100 100 100 66,67 100 77,08 75,45 Canarias 100 100 100 100 100 100 0 0 94,19 96,17 Navarra 100 100 100 100 100 100 0 0 89,96 90,34 Aragón 100 100 100 100 100 100 0 0 87,13 86,72 INGESA 100 100 100 100 100 100 0 0 30,98 33,94 La Rioja 0 100 0 100 0 100 0 0 0 32,88 Madrid 62,50 62,50 99,38 99,38 90,41 94,06 0 0 19,35 25,81 Asturias 64,71 79,41 45,70 79,47 100 100 0 0 24,86 32,85 Murcia 4,88 12,20 4,95 9,34 3,53 11,11 0 0 1,26 1,53 Castilla León (1) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 SNS 89,15 89,58 50,78 52,56 88,59 89,35 68,33 66,21 73,56 76,05 Figura 1.- Nivel de dispensación de recetas electrónicas en las CCAA. Datos: agosto 2014 ALCANCE FINAL - 43,6 millones de personas (asegurados y beneficiarios SNS) - 35.000 médicos de A. Primaria. - 60.000 médicos de A. Especializada - 21.500 Oficinas de Farmacia - 18 Servicios de Salud PROYECTO DE INTEROPERABILIDAD DE RECETA ELECTRÓNICA DEL SNS (RESNS). Las CCAA que están participando activamente en el pilotaje son Canarias, Extremadura y Cantabria, siendo las dos primeras las que se encuentran en situación más avanzada. 3 Dirección General de salud Pública, Calidad e Innovación
1. PILOTAJE 1.1. Requisitos Las CCAA piloto ya han adoptado todos los requisitos tecnológicos y funcionales, consistentes en: Disponer de los servicios de interoperabilidad que permitan intercambiar información de las recetas de los pacientes entre CCAA, y que son los siguientes: Identificación del paciente (a través de los códigos CIP y CITE y código SNS) Solicitud de la lista de medicamentos dispensables de un paciente Solicitud del detalle de una receta concreta (dosis, fecha de prescripción, etc) Consolidación de la dispensación en la CA donde se realizó la prescripción (dándola por aceptada e imposibilitada para volver a dispensarse) Adoptar los criterios comunes de relación entre profesionales y pacientes cumpliendo criterios de eficiencia. 1.2. Situación actual del proyecto Las CCAA participantes en el pilotaje y que se encuentran en la situación más avanzada son Extremadura y Canarias, que ya han finalizado el desarrollo e integración en sus sistemas de todos los servicios básicos antes mencionados, tanto en su papel de emisores como receptores de recetas electrónicas. Incluso, ya han realizado las pruebas correspondientes que les permiten pasar a la fase de preproducción, tanto como emisores de recetas como dispensadores, con la participación de los Colegios Oficiales de Farmacéuticos de ambas CCAA. En diciembre ya estarán preparadas para pasar a producción y poder incluir pacientes reales en un entorno controlado. Cantabria, otra CA participante en el pilotaje, está en fase de desarrollar los servicios de interoperabilidad, lo que abre una línea de trabajo para incorporar a las CCAA con la misma solución de receta electrónica (Asturias, Murcia, La Rioja e INGESA). En la figura 2 se presenta el esquema de trabajo seguido en el pilotaje, con sus distintas fases de implementación. 4
Figura 2 2. DESPLIEGUE DEL PROYECTO DE INTEROPERABILIDAD DE RESNS Para el periodo 2013-2016 la AGE ha destinado fondos para suscribir nuevos convenios de apoyo a las CCAA dentro del Programa de Salud y Bienestar Social de la Agenda Digital para España en el ámbito del SNS, que se orientan fundamentalmente a agilizar, extender y consolidar la implementación de la Receta Electrónica Interoperable en el SNS. El objetivo es conseguir la implementación de la Receta Electrónica Interoperable en todo el SNS en diciembre de 2016. Para ello, en el mes de junio se inició un proceso de recogida de información a todas las CCAA para conocer su situación de partida. Tras analizarla, se están concretando actuaciones que permitan alcanzar la interoperabilidad en el plazo previsto. 5 Dirección General de salud Pública, Calidad e Innovación