Pergamino, 31 de Enero de 2017.- NOTA MÚLTIPLE N 01 Estimado colega: Mediante la presente nos dirigimos a usted a los efectos de informarle los siguientes puntos de relevancia. Recordamos que todos los lunes se deben presentar OSAM. y las planillas y bonos de IOMA- ACA y PAMI.- El cierre de OSAM se producirá el primer día hábil del mes siguiente. En la confección de las planillas, no se deben mezclar consultas de distintos meses en la misma. Autorizaciones on line: al solicitarlas, tener en cuenta a que médico corresponde la planilla. Es recurrente el error que se produce mezclando los profesionales. Aclaracion de Planillas de obras sociales - Separar las planillas de las distintas Obras Sociales (no abrocharlas juntas) - Completar el encabezado de las planillas, firmarlas y sellarlas. - Separar los bonos de las planillas. UNION PERSONAL Aclaración de Credenciales. Se recuerda la necesidad de aclarar en la orden médica si el afiliado es adherente. Esa información se encuentra en la credencial del afiliado Cierre recepción de bonos de Obras Sociales. 3 El cierre para la presentación de bonos correspondientes a OSPRERA vencerá indefectiblemente el día 20/02/2017. Para ACA SALUD, IOMA y el resto de las Obras Sociales, el cierre será el día 24/02/2017. www.ampergamino.com.ar - 1 -
PUNTO Nº 1: FEMEBA: S/ Control horario de FOL 2. Asociación Médica de Pergamino CONVENIOS AMP Se informa que a partir del 1º de Febrero de 2017 el sistema de autorización On Line denominado Fol2PM (Profesionales Médicos), comenzará a realizar el control horario de las autorizaciones On Line, por lo que las mismas podrán realizarse desde 30 minutos antes y hasta 2 horas después del horario de atención declarado por los profesionales. Al mismo tiempo, se informa que mediante la carga diferida podrá seguir autorizando las prestaciones fuera del rango horario declarado. PUNTO Nº 2: MEDIFE: S/ Prácticas no publicadas. Se comunica que la obra social MEDIFE reconoce una cantidad de prácticas inferior a lo que habitualmente reconocen las obras sociales. Por lo tanto toda práctica que no fue publicada en Nota Múltiple N 7/2016, o en www.ampergamino.com.ar no es reconocida por MEDIFE y debe hacerse bajo presupuesto. www.ampergamino.com.ar - 2 -
PUNTO Nº 3: VISITAR SRL: S/ Incorporación afiliados de OSTEL. Asociación Médica de Pergamino Se informa que VISITAR SRL ha incorporado la atención de los beneficiarios del plan Clásico de la Obra Social del Personal de Telecomunicaciones de la República Argentina (OSTEL), a partir del 1º de enero de 2017. Estos afiliados deberán acreditar su condición de tal mediante la presentación de: Credencial: Anverso: STAFF MEDICO OSTEL Reverso: Logo de VISITAR SRL Documento de Identidad Importante: Los beneficiarios de OSTEL no deben abonar coseguros bajo ningún concepto. Ante cualquier duda en relación a lo expuesto, por favor comunicarse con el Sector de Contrataciones al 011-5552-0000 o vía e-mail a: contrataciones@visitar.com.ar o cartilla@visitar.com.ar. PUNTO Nº 4: OSPIV: S/ Bonos que se deben presentar. Tener la precaución de presentar solo el bono que contiene la leyenda para el profesional ; ya que aquel con leyenda para el beneficiario no tiene validez para su facturación. www.ampergamino.com.ar - 3 -
PUNTO Nº 5: OSPIT Textiles (Cod. 993): S/ Nuevos valores. Asociación Médica de Pergamino Se comunica la nueva modalidad arancelaria que regirá a partir del 1 de Enero de 2017, para la Obra Social de referencia. Cons. Inter. Clín. ( 2 x día los 5 primeros, c/ Hist. Clín) Cat. "A" 246.68 Cons. Inter. Clín. ( 2 x día los 5 primeros, c/ Hist. Clín) Cat. "B1" 246.68 Cons. Inter. Clín. ( 2 x día los 5 primeros, c/ Hist. Clín) Cat. "B2" 370.76 Cons. Inter. Clín. ( 2 x día los 5 primeros, c/ Hist. Clín) Cat. "C" 370.76 Consulta Básica 246.68 Consulta Categoría A 296.01 Consulta Categoría B 333.39 Consulta Categoría C 370.76 Galeno Práctica Médica Básico 14.84 Galeno Práctica Médica Categoría A 16.8 Galeno Práctica Médica Categoría B 19.27 Galeno Práctica Médica Categoría C 21.76 Galeno Intervenciones Quirúrgicas Básico 22.24 Galeno Quirúrgico Categoría A 24.71 Galeno Quirúrgico Categoría B 27.8 Galeno Quirúrgico Categoría C 33.98 U.S. Gasto Quirúrgico 9.88 U.S. Gasto Radiológico - Ecografias 7.42 U.S. Otros Gastos 3.73 U.S. Gasto Bioquímico 14.84 ATENCION RECIEN NACIDO Gal. Quirurgico La obra social descuenta $4 en consultas y $5 en prácticas Código Valores APIBA (Anatomía Patológica) Hon. Gastos Total 15.02.01 Estudio Diferido $ 820.09 $ 540.59 $ 1,360.68 15.02.02 Estudio Inmediato Congelación $ 1,114.07 $ 540.59 $ 1,654.66 15.02.03 Citología Cervical $ 448.73 $ 202.72 $ 651.45 15.02.04 Estudio de Feto $ 4,378.94 $ 5,000.48 $ 9,379.42 15.02.05 Autopsia a partir del año de edad $ 5,503.33 $ 6,622.25 $ 12,125.58 15.02.06 Re y Rp por IHQ $ 1,219.08 $ 3,378.70 $ 4,597.78 15.02.07 Der. Antigeno por IHQ $ 1,219.08 $ 3,378.70 $ 4,597.78 Se comunica que se han convenido nuevos valores para prácticas no nomencladas, con vigencia 1º de Enero de 2017. Consultar los mismos en www.ampergamino.com.ar www.ampergamino.com.ar - 4 -
PUNTO Nº 6: OSSEG Planes Integrales: S/ Nuevos valores. Asociación Médica de Pergamino Se comunica la nueva modalidad arancelaria que regirá a partir del 1 de Febrero de 2017, para la Obra Social de referencia. Cons. en Internac.( dos por dia justific. Con Hist. Clín.) Categ.Básica y A Cons. en Internac.( dos por dia justific. Con Hist. Clín.) Categ. B y C $ 323.00 $ 323.00 Consulta Básica $ 315.00 Consulta Categoría "A" $ 315.00 Consulta Categoría "B" $ 365.00 Consulta Categoría "C" $ 400.00 Galeno Prácticas Médicas Básico $ 16.00 Galeno Prácticas Médicas Categoría "A" $ 20.00 Galeno Prácticas Médicas Categoría "B" $ 22.00 Galeno Prácticas Médicas Categoría "C" $ 24.19 Galeno Intervenciones Quirúrgicas Básico $ 25.00 Galeno Intervenciones Quirúrgicas Categría "A" $ 28.00 Galeno Intervenciones Quirúrgicas Categoría "B" $ 31.00 Galeno Intervenciones Quirúrgicas Categoría "C" $ 36.50 U.S. Gasto Quirúrgico $ 11.50 U.S. Gasto Radiológico - Ecografías $ 8.50 U.S. Otros gastos $ 4.00 U.S. Gasto Bioquímico $ 16.00 Atención Recién nacido Gal Quirurgico Valores APIBA (Anatomía Patológica) Cod. 15.02.01 Estudio Diferido $ 1,572.74 Cod. 15.02.02 Estudio Inmediato Congelación $ 1,912.55 Cod. 15.02.03 Citología Cervical $ 752.98 Cod. 15.02.04 Estudio de feto por presup Cod. 15.02.05 Autopsía a partir del año de edad por presup Cod. 15.02.06 Recep. Estrogénicos y progesterona $ 5,314.36 Cod. 15.02.07 Inmunomarcación $ 5,314.36 Se comunica que se han convenido nuevos valores para prácticas no nomencladas, con vigencia 1º de Febrero de 2017. Consultar los mismos en www.ampergamino.com.ar Los valores mencionados corresponden a los planes Osseg Integral, siendo distintos los valores que corresponden al Osseg Capitado. Los bonos correspondientes al PLAN INTEGRAL son los únicos que se aceptan en RECETARIO DE FEDERACION, y deben ser presentados de forma separada de los bonos correspondientes a otros planes. El resto de los planes deben ser en bonos del Convenio GEREN SALUD - OSSEG. www.ampergamino.com.ar - 5 -
CONVENIOS FEMEBA PUNTO Nº 7: INSTITUTO DE OBRA MÉDICO ASISTENCIAL -IOMA- (Códigos 301, 310 y Acto Médico): S/ Incremento de copago Arancel Diferenciado. Les informamos que el IOMA ha comunicado los nuevos valores de copago a cargo del afiliado por el concepto de arancel diferenciado, con vigencia a partir del 16 de Enero de 2017. Por lo expuesto, a continuación se describe la grilla correspondiente: A- CONSULTAS Las prestaciones brindadas a partir del 16 de Enero del corriente se abonan de acuerdo al siguiente detalle, atento a la actualización mencionada. CONSULTAS FEMEBA IOMA AFILIADO TOTAL Ambulatoria Basica "A" $ 141.37 $ 25.25 $ - $ 166.62 Ambulatoria Cat. "B1" $ 141.37 $ - $ 71.00 $ 212.37 Ambulatoria Cat. "B2" $ 141.37 $ - $ 71.00 $ 212.37 Ambulatoria Cat. "C" $ 141.37 $ - $ 133.00 $ 274.37 Internacion Basica "A" $ 141.37 $ 25.25 $ - $ 166.62 Internacion Basica "B1" $ 141.37 $ 71.00 $ - $ 212.37 Internacion Basica "B2" $ 141.37 $ 71.00 $ - $ 212.37 Internacion Basica "C" $ 141.37 $ 133.00 $ - $ 274.37 A partir del 16 de Enero de 2017 cuando el afiliado concurre a una consulta ambulatoria con un profesional de categoría básica A no debe abonar suma alguna, mientras que si concurre a un profesional de categoría B (comprende B1 y B2), o C abonará directamente al profesional únicamente los montos que correspondan en concepto de Arancel Diferenciado ($ 71,00 para la categoría B ó $ 133,00 para la categoría C ), y el IVA cuando corresponda. Cuando se trate de consultas en internación, en ningún caso abona suma alguna, el cuadro resultante es el que se describe a continuación, con vigencia a partir del 16 de Enero de 2017. B- PRÁCTICAS MÉDICAS Y QUIRÚRGICAS En lo que se refiere a prácticas médicas y quirúrgicas ambulatorias, se mantiene el importe comunicado en Nota Múltiple nº 12/16, de $ 67,00 más el IVA cuando corresponda. www.ampergamino.com.ar - 6 -
PUNTO Nº 8: OBRA SOCIAL SERVICIOS EMPRESARIALES DE SALUD -SERVESALUD- (Código 098): S/ Nuevos Valores. Se comunica la nueva modalidad arancelaria que regirá a partir del 1 de Enero de 2017, para la Obra Social de referencia. Consulta Categoría A $ 215.84 Categoría B1 $ 215.84 Categoría B2 $ 263.82 Categoría C $ 311.77 Galeno Práctica Médica Categoría A $ 11.38 Categoría B1 $ 11.38 Categoría B2 $ 12.30 Categoría C $ 15.00 Galeno Práctica Quirúrgicas Categoría A $ 17.99 Categoría B1 $ 17.99 Categoría B2 $ 20.98 Categoría C $ 23.99 Atencion Recien Nacido Categoría A $ 17.99 Categoría B1 $ 17.99 Categoría B2 $ 20.98 Categoría C $ 23.99 Gastos U.S. Gasto Quirúrgico $ 8.09 U.S. Gasto Eco - Radiológico $ 6.30 U.S. Otros Gastos $ 2.40 U.S. Gasto Bioquímico $ 11.99 Valor UTI $ 648.00 Valores APIBA (Anatomía Patológica) Hon. Gastos Total Cod. 15.02.01 Estudio Diferido $ 644.90 $ 469.01 $ 1,113.91 Cod. 15.02.02 Estudio Inmediato Congelación $ 876.04 $ 469.01 $ 1,345.05 Cod. 15.02.03 Citología Cervical $ 475.48 $ 61.55 $ 537.03 Cod. 15.02.04 Estudio de Feto $ 3,442.69 $ 4,338.28 $ 7,780.97 Cod. 15.02.05 Autopsia a partir del año de edad $ 4,327.40 $ 5,745.28 $ 10,072.68 Se comunica que se han convenido nuevos valores para prácticas no nomencladas, con vigencia 1º de Enero de 2017. Consultar los mismos en www.ampergamino.com.ar www.ampergamino.com.ar - 7 -
Cepillado Endocervical código NN 11.02.15: la Obra Social reconoce los valores siguientes Categoria Hon. Gastos Total A $ 346.30 $ 186.17 $ 532.47 B1 $ 346.30 $ 186.17 $ 532.47 B2 $ 403.56 $ 186.17 $ 589.73 C $ 461.27 $ 186.17 $ 647.44 PUNTO Nº 9: ASOCIACIÓN ARGENTINA MUTUAL DEL MOTOCICLISTA (Código 041): S/ Nuevos Valores. Se comunica la nueva modalidad arancelaria que regirá a partir del 1 de Enero de 2017, para la Obra Social de referencia. Consulta Categoría A $ 257.20 Categoría B1 $ 300.06 Categoría B2 $ 351.49 Categoría C $ 514.38 Galeno Práctica Médica Categoría A $ 12.85 Categoría B1 $ 17.15 Categoría B2 $ 22.51 Categoría C $ 32.17 Galeno Práctica Quirúrgicas Categoría A $ 25.72 Categoría B1 $ 27.88 Categoría B2 $ 32.17 Categoría C $ 51.44 Atencion Recien Nacido Categoría A $ 25.72 Categoría B1 $ 27.88 Categoría B2 $ 32.17 Categoría C $ 51.44 Gastos U.S. Gasto Quirúrgico $ 12.70 U.S. Gasto Eco - Radiológico $ 8.24 U.S. Otros Gastos $ 3.18 U.S. Gasto Bioquímico $ 19.06 Valor UTI $ 672.00 Se comunica que se han convenido nuevos valores para prácticas no nomencladas, con vigencia 1º de Enero de 2017. Consultar los mismos en www.ampergamino.com.ar www.ampergamino.com.ar - 8 -
Valores APIBA (Anatomía Patológica) Hon. Gastos Total Cod. 15.02.01 Estudio Diferido $ 772.14 $ 561.54 $ 1,333.68 Cod. 15.02.02 Estudio Inmediato Congelación $ 1,048.87 $ 561.54 $ 1,610.41 Cod. 15.02.03 Citología Cervical $ 569.28 $ 73.68 $ 642.96 Cod. 15.02.04 Estudio de Feto $ 4,121.93 $ 5,194.18 $ 9,316.11 Cod. 15.02.05 Autopsia a partir del año de edad $ 5,181.17 $ 6,878.77 $ 12,059.94 PUNTO Nº 10: OBRA SOCIAL SADAIC (Código 070): S/ Nuevos Valores. Se comunica la nueva modalidad arancelaria que regirá a partir del 1 de Enero de 2017, para la Obra Social de referencia. Consulta Categoría A $ 340.79 Categoría B1 $ 370.22 Categoría B2 $ 454.39 Categoría C $ 555.36 En Internación Clínica (2 x día los 5 primeros días con HC). 2º consulta bajo código 42,02,02 $ 340.79 Visita Categoría A $ 408.08 Categoría B1 $ 441.76 Categoría B2 $ 513.28 Categoría C $ 567.96 Galeno Práctica Médica Categoría A $ 16.84 Categoría B1 $ 21.04 Categoría B2 $ 25.24 Categoría C $ 29.45 Galeno Práctica Quirúrgicas Categoría A $ 29.45 Categoría B1 $ 33.65 Categoría B2 $ 37.87 Categoría C $ 46.28 Atencion Recien Nacido Categoría A $ 29.45 Categoría B1 $ 33.65 Categoría B2 $ 37.87 Categoría C $ 46.28 Gastos U.S. Gasto Quirúrgico $ 16.84 U.S. Gasto Radiológico - Ecografias $ 12.64 U.S. Otros Gastos $ 5.66 U.S. Gasto Bioquímico $ 21.04 Valor UTI $ 672.00 www.ampergamino.com.ar - 9 -
Valores APIBA (Anatomía Patológica) Hon. Gastos Total Cod. 15.02.01 Estudio Diferido $ 1,023.07 $ 744.04 $ 1,767.11 Cod. 15.02.02 Estudio Inmediato Congelación $ 1,389.74 $ 744.04 $ 2,133.78 Cod. 15.02.03 Citología Cervical $ 754.28 $ 97.62 $ 851.90 Cod. 15.02.04 Estudio de Feto $ 5,461.56 $ 6,882.29 $ 12,343.85 Cod. 15.02.05 Autopsia a partir del año de edad $ 6,865.07 $ 9,114.37 $ 15,979.44 Se comunica que se han convenido nuevos valores para prácticas no nomencladas, con vigencia 1º de Enero de 2017. Consultar los mismos en www.ampergamino.com.ar PUNTO Nº 11: ÁMSTERDAM SALUD S.A. - Obra Social Recibidores de Granos y Anexos - OSRGA- (Código 044): S/ Nuevos Valores. Se comunica la nueva modalidad arancelaria que regirá a partir del 1 de Enero de 2017, para la Obra Social de referencia. Consulta Categoría A $ 251.00 Categoría B1 $ 276.10 Categoría B2 $ 330.47 Categoría C $ 414.12 En Internación Clínica Cat. BASICA y A (2 x día los 5 primeros días con HC). 2º consulta bajo código 42,02,02 $ 251.00 Galeno Práctica Médica Categoría A $ 12.54 Categoría B1 $ 13.84 Categoría B2 $ 16.74 Categoría C $ 20.92 Galeno Práctica Quirúrgicas Categoría A $ 19.36 Categoría B1 $ 22.18 Categoría B2 $ 27.62 Categoría C $ 33.46 Atencion Recien Nacido Categoría A $ 19.36 Categoría B1 $ 22.18 Categoría B2 $ 27.62 Categoría C $ 33.46 Gastos U.S. Gasto Quirúrgico $ 12.54 U.S. Gasto Radiológico - Ecografias $ 8.37 U.S. Otros Gastos $ 4.19 U.S. Gasto Bioquímico $ 16.74 Valor UTI $ 587.60 www.ampergamino.com.ar - 10 -
Valores APIBA (Anatomía Patológica) Hon. Gastos Total Cod. 15.02.01 Estudio Diferido $ 753.55 $ 548.02 $ 1,301.57 Cod. 15.02.02 Estudio Inmediato Congelación $ 1,023.59 $ 548.02 $ 1,571.61 Cod. 15.02.03 Citología Cervical $ 555.56 $ 71.91 $ 627.47 Cod. 15.02.04 Estudio de Feto $ 4,022.57 $ 5,069.01 $ 9,091.58 Cod. 15.02.05 Autopsia a partir del año de edad $ 5,056.30 $ 6,712.98 $ 11,769.28 Se comunica que se han convenido nuevos valores para prácticas no nomencladas, con vigencia 1º de Enero de 2017. Consultar los mismos en www.ampergamino.com.ar PUNTO Nº 12: OBRA SOCIAL ALFAJOREROS, REPOSTEROS, PIZZEROS y HELADEROS - O.S.A.R.P.y H- (Código 069): S/ Nuevos Valores. Se comunica la nueva modalidad arancelaria que regirá a partir del 1 de Enero de 2017, para la Obra Social de referencia. Consulta RUBRO OBRA SOCIAL AFILIADO TOTAL Categoría A $ 168.42 $ 72.17 $ 240.59 Categoría B1 $ 168.42 $ 86.35 $ 254.77 Categoría B2 $ 168.42 $ 157.06 $ 325.48 Categoría C $ 168.42 $ 213.70 $ 382.12 Consulta PMI Categoría A $ 240.59 $ - $ 240.59 Categoría B1 $ 240.59 $ 14.17 $ 254.76 Categoría B2 $ 240.59 $ 84.89 $ 325.48 Categoría C $ 240.59 $ 141.53 $ 382.12 Galeno Práctica Médica Categoría A $ 10.96 $ 2.76 $ 13.72 Categoría B1 $ 10.96 $ 3.80 $ 14.76 Categoría B2 $ 10.96 $ 6.75 $ 17.71 Categoría C $ 10.96 $ 9.69 $ 20.65 Galeno Práctica Médica PMI Categoría A $ 13.70 $ - $ 13.70 Categoría B1 $ 13.70 $ 1.06 $ 14.76 Categoría B2 $ 13.70 $ 4.01 $ 17.71 Categoría C $ 13.70 $ 6.95 $ 20.65 Galeno Práctica Quirúrgicas Categoría A $ 16.51 $ 4.13 $ 20.64 Categoría B1 $ 16.51 $ 7.08 $ 23.59 Categoría B2 $ 16.51 $ 10.05 $ 26.56 Categoría C $ 16.51 $ 15.93 $ 32.44 Galeno Práctica Quirúrgicas PMI www.ampergamino.com.ar - 11 -
Categoría A $ 20.64 $ - $ 20.64 Categoría B1 $ 20.64 $ 2.95 $ 23.59 Categoría B2 $ 20.64 $ 5.92 $ 26.56 Categoría C $ 20.64 $ 11.80 $ 32.44 Atención Recien Nacido Categoría A $ 16.51 $ 4.13 $ 20.64 Categoría B1 $ 16.51 $ 7.08 $ 23.59 Categoría B2 $ 16.51 $ 10.05 $ 26.56 Categoría C $ 16.51 $ 15.93 $ 32.44 Atencion Recien Nacido PMI Categoría A $ 20.64 $ - $ 20.64 Categoría B1 $ 20.64 $ 2.95 $ 23.59 Categoría B2 $ 20.64 $ 5.92 $ 26.56 Categoría C $ 20.64 $ 11.80 $ 32.44 UTI $ 518.40 $ 129.60 $ 648.00 UTI PMI $ 648.00 Gastos U.S. Gasto Quirúrgico $ 11.33 $ 2.83 $ 14.16 U.S. Gasto Quirúrgico PMI $ 14.16 $ - $ 14.16 U.S. Gasto Rx y ECO $ 6.62 $ 1.66 $ 8.28 U.S. Gasto Rx y ECO PMI $ 8.28 $ - $ 8.28 U.S. Otros Gastos $ 2.83 $ 0.70 $ 3.53 U.S. Otros Gastos PMI $ 3.53 $ - $ 3.53 U.S. Gasto Bioquímico $ 13.20 $ 3.30 $ 16.50 U.S. Gasto Bioquímico PMI $ 16.51 $ - $ 16.51 Los diferenciados en todos los casos son a cargo del afiliado. La Obra Social cubre únicamente el arancel básico, en los porcentajes correspondientes. PMO: 100% consultas sobre el arancel de $ 240,59 bajo el código de prestación 42.02.03. Valores APIBA (Anatomía Patológica) Honorarios Gastos A/C OS A/C AFIL A/C OS A/C AFIL Cod. 15.02.01 Estudio Diferido $ 744.56 $ 186.16 $ 541.49 $ 135.38 $ 1,607.59 Cod. 15.02.02 Estudio Inmediato Congelación $ 1,011.40 $ 252.86 $ 541.49 $ 135.38 $ 1,941.13 Cod. 15.02.03 Citología Cervical $ 548.95 $ 137.28 $ 71.09 $ 17.76 $ 775.08 Cod. 15.02.04 Estudio de Feto $ 3,974.74 $ 993.67 $ 5,008.67 $ 1,252.16 $ 11,229.24 Cod. 15.02.05 Autopsia a partir del año de edad $ 4,996.13 $ 1,249.01 $ 6,633.12 $ 1,658.27 $ 14,536.53 Total Anatomía patológica aranceles, de acuerdo a la misma cobertura por parte de la obra social (80% a/c O. Social y 20% a/c afiliado, sin PMI). PLAN MATERNO: 100% a cargo de la Obra Social previa autorización de la misma. Prácticas no nomencladas: por presupuesto previo. www.ampergamino.com.ar - 12 -
PUNTO Nº 13: OBRA SOCIAL SERVICIOS SOCIALES BANCARIOS OSSSB- (Código 005): S/ Nuevos Valores. Se comunica la nueva modalidad arancelaria que regirá a partir del 1 de Enero de 2017, para la Obra Social de referencia. Consulta Categoría A $ 282.24 Categoría B1 $ 329.28 Categoría B2 $ 329.28 Categoría C $ 376.32 Galeno Práctica Médica Categoría A $ 14.11 Categoría B1 $ 16.46 Categoría B2 $ 16.46 Categoría C $ 18.82 Galeno Práctica Quirúrgicas Categoría A $ 28.22 Categoría B1 $ 32.93 Categoría B2 $ 32.93 Categoría C $ 37.63 Atencion Recien Nacido Categoría A $ 28.22 Categoría B1 $ 32.93 Categoría B2 $ 32.93 Categoría C $ 37.63 Gastos U.S. Gasto Quirúrgico $ 7.06 U.S. Gasto Radiológico $ 9.41 U.S. Otros Gastos $ 5.17 U.S. Otros ECO $ 5.41 U.S. Gasto Bioquímico $ 16.46 Valor UTI $ 672.00 CODIGO HONORARIOS GASTOS TOTAL 15.02.01 $ 965.17 $ 701.93 $ 1,667.10 15.02.02 $ 1,311.09 $ 701.93 $ 2,013.02 15.02.03 $ 711.60 $ 92.11 $ 803.71 15.02.04 $ 5,152.41 $ 6,492.73 $ 11,645.13 15.02.05 $ 6,476.47 $ 8,598.47 $ 15,074.94 Se comunica que se han convenido nuevos valores para prácticas no nomencladas, con vigencia 1º de Enero de 2017. Consultar los mismos en www.ampergamino.com.ar www.ampergamino.com.ar - 13 -
PUNTO Nº 14: OBRA SOCIAL LABOR MEDINTH (Código 071): S/ Nuevos Valores. Se comunica la nueva modalidad arancelaria que regirá a partir del 1 de Enero de 2017, para la Obra Social de referencia. Consulta Categoría A $ 322.43 Categoría B1 $ 350.27 Categoría B2 $ 429.88 Categoría C $ 525.41 En Internación Clínica (2 x día los 5 primeros días con HC). 2º consulta bajo código 42,02,02 $ 322.43 Visita Categoría A $ 386.10 Categoría B1 $ 417.95 Categoría B2 $ 485.60 Categoría C $ 537.36 Galeno Práctica Médica Categoría A $ 15.92 Categoría B1 $ 19.91 Categoría B2 $ 23.89 Categoría C $ 27.88 Galeno Práctica Quirúrgicas Categoría A $ 27.88 Categoría B1 $ 31.84 Categoría B2 $ 35.83 Categoría C $ 43.80 Atencion Recien Nacido Categoría A $ 27.88 Categoría B1 $ 31.84 Categoría B2 $ 35.83 Categoría C $ 43.80 Gastos U.S. Gasto Quirúrgico $ 15.92 U.S. Gasto Radiológico - Ecografias $ 11.94 U.S. Otros Gastos $ 5.38 U.S. Gasto Bioquímico $ 19.91 Valor UTI $ 672.00 Valores APIBA (Anatomía Patológica) Hon. Gastos Total Cod. 15.02.01 Estudio Diferido $ 967.92 $ 703.93 $ 1,671.85 Cod. 15.02.02 Estudio Inmediato Congelación $ 1,314.85 $ 703.93 $ 2,018.78 Cod. 15.02.03 Citología Cervical $ 713.63 $ 92.35 $ 805.98 Cod. 15.02.04 Estudio de Feto $ 5,167.14 $ 6,511.30 $ 11,678.44 Cod. 15.02.05 Autopsia a partir del año de edad $ 6,494.96 $ 8,623.06 $ 15,118.02 www.ampergamino.com.ar - 14 -
PUNTO Nº 15: Convenio Luz y Fuerza O.S.F.A.T.L.y.F. (Código 256) Plan Especial: S/ Nuevos Valores. Se comunica la nueva modalidad arancelaria que regirá a partir del 1 de Febrero de 2017, para la Obra Social de referencia. RUBRO BASICO CATEGORIZADO Consulta $ 234.00 $ 305.00 Galeno Práctica Médica $ 9.61 $ 14.26 Galeno Práctica Quirúrgicas $ 20.13 $ 25.73 U.S. Gasto Quirúrgico $ 5.23 $ 5.23 U.S. Gasto Radiológico $ 6.47 $ 6.47 U.S. Otros Gastos $ 2.35 $ 2.35 U.S. Gasto Bioquímico $ 12.39 $ 12.39 ATENCION RECIEN NACIDO $ 19.22 $ 23.16 ECOGRAFIS HONORARIOS $ 291.00 $ 291.00 ECOGRAFIS GASTOS $ 325.00 $ 325.00 Con respecto al Plan Básico (Código 259), continúa vigente que el sistema abona valores ANSSAL y la diferencia con respecto al Plan Especial es abonado por el beneficiario en forma directa al profesional. Los profesionales que utilizan el sistema FOL2 PM (Profesionales Médicos) para autorizar consultas ambulatorias y prácticas médicas, deben percibir por parte del afiliado del Plan Especial (Código 256) la suma de $45,00, que en el momento de la liquidación se descontarán del valor final informado. Ejemplo 1: profesional inscripto en categoría básica por una consulta ambulatoria percibirá por el sistema la suma de $ 189,00 + $ 45,00 en forma directa del afiliado, valor final $ 234,00. Ejemplo 2: Profesional categorizado práctica online 29.01.02 (Electroencefalografía con activación compleja) percibirá por el sistema la suma de Honorarios: $ 382.80 + $ 45,00 en forma directa del afiliado, valor final del honorarios exclusivamente $ 427.80. Al mismo tiempo, se informa que el coseguro a cargo del afiliado que se debe abonar en las bocas de expendio en el momento de retirar las ordenes autorizadas de las prácticas médicas ambulatorias nomencladas sin autorización en el sistema FOL2PM (Profesionales Médicos) asciende a la suma de $ 45,00 y para las prácticas no nomencladas a la suma de $ 70.00. CÓDIGO HONORARIOS GASTOS 15.02.01 605 279 15.02.02 934 279 15.02.03 428 75 15.02.04 4,213 1,013 15.02.05 4,801 1,699 Se comunica que se han convenido nuevos valores para prácticas no nomencladas, con vigencia 1º de Febrero de 2017. Consultar los mismos en www.ampergamino.com.ar www.ampergamino.com.ar - 15 -
PUNTO Nº 16: OBRA SOCIAL CAJA DE PREVISIÓN PARA ABOGADOS DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES - C.A.S.A. (Código 115): S/ Nuevos Valores. Se comunica la nueva modalidad arancelaria que regirá a partir del 1 de Febrero de 2017, para la Obra Social de referencia. Consulta Categoría A $ 319.11 Categoría B1 $ 331.87 Categoría B2 $ 340.38 Categoría C $ 427.59 Galeno Práctica Médica Categoría A $ 12.78 Categoría B1 $ 15.31 Categoría B2 $ 17.03 Categoría C $ 19.16 Galeno Práctica Quirúrgicas Categoría A $ 31.92 Categoría B1 $ 33.19 Categoría B2 $ 34.03 Categoría C $ 38.28 Atencion Recien Nacido Categoría A $ 31.92 Categoría B1 $ 33.19 Categoría B2 $ 34.03 Categoría C $ 38.28 Gastos U.S. Gasto Quirúrgico $ 8.07 U.S. Gasto Radiológico $ 6.82 U.S. Otros Gastos $ 2.97 U.S. Gasto Bioquímico $ 20.42 Valor UTI $ 607.20 ECO TODAS $ 723.28 CÓDIGO HONORARIOS GASTOS TOTAL 15.02.01 859.79 625.30 1,485.09 15.02.02 1167.97 625.30 1,793.26 15.02.03 633.89 82.06 715.95 15.02.04 4589.92 5783.91 10,373.83 15.02.05 5769.43 7659.75 13,429.19 Se comunica que se han convenido nuevos valores para prácticas no nomencladas, con vigencia 1º de Febrero de 2017. Consultar los mismos en www.ampergamino.com.ar www.ampergamino.com.ar - 16 -
PUNTO Nº 17: OBRA SOCIAL ACTORES- OSA- (Código 169): S/ Nuevos Valores. Se comunica la nueva modalidad arancelaria que regirá a partir del 1 de Febrero de 2017, para la Obra Social de referencia. Consulta Categoría A $ 308.97 Categoría B1 $ 335.67 Categoría B2 $ 411.96 Categoría C $ 503.52 Visita Categoría A $ 369.99 Categoría B1 $ 400.52 Categoría B2 $ 465.38 Categoría C $ 514.96 Galeno Práctica Médica Categoría A $ 15.26 Categoría B1 $ 19.07 Categoría B2 $ 22.90 Categoría C $ 26.71 Galeno Práctica Quirúrgicas Categoría A $ 26.71 Categoría B1 $ 30.51 Categoría B2 $ 34.33 Categoría C $ 41.98 Atencion Recien Nacido Categoría A $ 26.71 Categoría B1 $ 30.51 Categoría B2 $ 34.33 Categoría C $ 41.98 Gastos U.S. Gasto Quirúrgico $ 15.26 U.S. Gasto Radiológico - Ecografias $ 11.44 U.S. Otros Gastos $ 5.15 U.S. Gasto Bioquímico $ 19.07 Valor UTI $ 644.00 Valores APIBA (Anatomía Patológica) Hon. Gastos Total Cod. 15.02.01 Estudio Diferido $ 927.61 $ 674.59 $ 1,602.20 Cod. 15.02.02 Estudio Inmediato Congelación $ 1,260.06 $ 674.59 $ 1,934.65 Cod. 15.02.03 Citología Cervical $ 683.92 $ 88.54 $ 772.46 Cod. 15.02.04 Estudio de Feto $ 4,951.83 $ 6,239.97 $ 11,191.80 Cod. 15.02.05 Autopsia a partir del año de edad $ 6,224.33 $ 8,263.74 $ 14,488.07 www.ampergamino.com.ar - 17 -
PUNTO Nº 18: OBRA SOCIAL DE LA CÁMARA DE EMPRESARIOS DE AGENCIAS DE REMISES DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES -O.S.C.E.A.R.A- (Código 014): S/ Nuevos Valores. Se comunica la nueva modalidad arancelaria que regirá a partir del 1 de Febrero de 2017, para la Obra Social de referencia. Consulta RUBRO OBRA SOCIAL AFILIADO TOTAL Categoría A $ 126.36 $ 110.56 $ 236.92 Categoría B1 $ 126.36 $ 130.31 $ 256.67 Categoría B2 $ 126.36 $ 189.54 $ 315.90 Categoría C $ 126.36 $ 260.61 $ 386.97 Visita Categoría A $ 126.36 $ 157.95 $ 284.31 Categoría B1 $ 126.36 $ 181.64 $ 308.00 Categoría B2 $ 126.36 $ 229.03 $ 355.39 Categoría C $ 126.36 $ 268.51 $ 394.87 Galeno Práctica Médica Categoría A $ 11.85 $ - $ 11.85 Categoría B1 $ 13.84 $ - $ 13.84 Categoría B2 $ 17.79 $ - $ 17.79 Categoría C $ 21.74 $ - $ 21.74 Galeno Práctica Quirúrgicas Categoría A $ 19.75 $ - $ 19.75 Categoría B1 $ 22.90 $ - $ 22.90 Categoría B2 $ 27.64 $ - $ 27.64 Categoría C $ 31.59 $ - $ 31.59 Atencion Recien Nacido Categoría A $ 19.75 $ - $ 19.75 Categoría B1 $ 22.90 $ - $ 22.90 Categoría B2 $ 27.64 $ - $ 27.64 Categoría C $ 31.59 $ - $ 31.59 Gastos U.S. Gasto Quirúrgico $ 11.38 $ - $ 11.38 U.S. Gasto Rx - Eco $ 7.90 $ - $ 7.90 U.S. Otros Gastos $ 3.95 $ - $ 3.95 U.S. Gasto Bioquímico $ 15.80 $ - $ 15.80 Valor UTI $ 675.00 Valores APIBA (Anatomía Patológica) Hon. Gastos Total Cod. 15.02.01 Estudio Diferido $ 864.24 $ 628.51 $ 1,492.75 Cod. 15.02.02 Estudio Inmediato Congelación $ 1,173.96 $ 628.51 $ 1,802.47 Cod. 15.02.03 Citología Cervical $ 637.19 $ 82.46 $ 719.65 Cod. 15.02.04 Estudio de Feto $ 4,613.53 $ 5,813.66 $ 10,427.19 Cod. 15.02.05 Autopsia a partir del año de edad $ 5,799.08 $ 7,699.14 $ 13,498.22 www.ampergamino.com.ar - 18 -
Se comunica que se han convenido nuevos valores para prácticas no nomencladas, con vigencia 1º de Febrero de 2017. Consultar los mismos en www.ampergamino.com.ar PUNTO Nº 19: OBRA SOCIAL DEL PODER JUDICIAL DE LA NACIÓN (Código 064): S/ Prácticas sin autorización. Se comunica las prácticas que no requieren autorización para la Obra Social detallada. www.ampergamino.com.ar - 19 -
www.ampergamino.com.ar - 20 -
www.ampergamino.com.ar - 21 -
PUNTO Nº 20: OBRA SOCIAL ACA SALUD (Código 170): S/ Incorporación de prácticas. Se comunica que se incorpora la TÉCNICA DE INMUNOHISTOQUIMICA PARA DETECCIÓN DE MARCADORES con vigencia 01/01/2017, mediante el código 15.60.05, estableciendo la suma de Honorarios $1.056 y Gastos $1.584. www.ampergamino.com.ar - 22 -
PUNTO Nº 21: INFORMACION SOBRE OBRAS SOCIALES CORTADAS OSPACA (AUTOMOVIL CLUB) ISSPICA OSIMRA UOM OSPIC FAUPPA OSPEP OSCHOCA OSUTHGRA PERTENECER SALUD GROUP PUNTO Nº 22: INFORMACION SOBRE RESCISION DE CONVENIOS OSPIF IOSME OSPEC CAPRERA SALUD OBRA SOCIAL COMISARIOS NAVALES MUTUAL 17 DE MAYO (Gerenciada por GERDANNA SALUD) OSPAGA OSPECON CONSTRUIR SALUD (EX - UOCRA) ASOC. MUTUAL DE PROTECCION FAMILIAR LADRILLEROS PUNTO Nº 23: O.S.A.M. OSSEG: S/Presentación de bonos y planillas semanales OSAM: Las planillas de consulta y bonos de prácticas (de OSAM y sus capitadas SWISS MEDICAL, FEDERADA SALUD, MEDICUS, GALENO), deben contar con la aclaración de firma del afiliado. Las planillas son sólo para CONSULTAS, y se deben entregar de manera separada a los bonos de prácticas. La 3 consulta, para el mismo afiliado y en el mismo mes, debe ser acompañada de Historia Clínica. www.ampergamino.com.ar - 23 -
OSSEG: Los bonos correspondientes al PLAN INTEGRAL son los únicos que se aceptan en RECETARIO DE FEDERACION, y deben ser presentados de forma separada de los bonos correspondientes a otros planes. El resto de los planes deben ser en bonos propios de OSSEG. PUNTO Nº 24: IOMA: S/GALENO MOVIL A continuación se detallan los valores correspondientes a las prestaciones del mes de Noviembre/2016, abonadas en la liquidación del 31/01/2017.- RUBRO HONORAR. GASTOS ADICIONAL A CGO. IOMA OP OFTALMOLOGIA 12.84 0.00 - AT REC NAC 12.84 - - ANAT. PATOLOGICA 5.19 7.31 - CARD 6.43 0.80 - CONS 130.90 - Cat. Básica $23.38 ECO 6.43 2.71 - ECOCARDIO 6.43 2.71 - GASTROENTEROLOGIA 6.43 0.80 - GINECOL 6.43 0.80 - HEMO-HEMA 5.58 7.31 - OFTALM 6.43 0.80 - OPCAS 6.43 0.80 - PARTO 12.84 - QCAS 12.84 3.35 - RX 7.16 3.48 - OP DE PIEL 12.84 3.35 - PUNTO Nº 25: LIQUIDACIONES: S/Entrega recibos Solicitamos a los Sres. Profesionales no omitir, el envío inmediato de los recibos correspondientes a las liquidaciones cobradas, ya sea por transferencia bancaria o por cheque. Caso contrario a partir del próximo mes no podrán hacer efectivo el cobro.- www.ampergamino.com.ar - 24 -
PUNTO Nº 26: ULTIMOS PAGOS RECIBIDOS DE OBRAS SOCIALES. Asociación Médica de Pergamino Denominación Prestación del Factura presentada ACA SALUD Dic-16 (90%) Ene-17 AMFFA [FARMACEUTICOS] Nov-16 Dic-16 AMTAE - GERDANNA SALUD Oct-16 Nov-16 ASOC. ESPAÑOLA (CONSULTAS) Nov-16 Dic-16 ASOC. ESPAÑOLA (PRACTICAS) Nov-16 Dic-16 ASOC.MUTUAL SANCOR Dic-16 (90%) Ene-17 AUSTRAL OMI S.A. - ACCORD DORADO Nov-16 Dic-16 BANCO PROVINCIA (CONSULTAS) Nov-16 Dic-16 BANCO PROVINCIA (PRACTICAS) Nov-16 Dic-16 CASA [ABOGADOS] Oct-16 Nov-16 COLEGIO DE ESCRIBANOS Nov-16 Dic-16 COMEI [ODONTOLOGOS] Nov-16 Dic-16 CONFERENCIA EPISCOPAL Nov-16 Dic-16 FATFA [EMPLEADOS DE FARMACIA] Oct-16 Nov-16 FEMEBA - OSFATLYF [PLAN BASICO] Oct-16 Nov-16 FEMEBA - OSFATLYF [PLAN ESPECIAL] Oct-16 Nov-16 FEMEDIC - EMEDIC - AMATE Sep-16 Oct-16 FUTBOLISTAS ARG. AGREM. [AMB] Oct-16 Nov-16 GEREN SALUD S.A. [OSSEG PERGAMINO] Dic-16 Ene-16 GESTION SALUD - OSDOP Oct-16 Nov-16 IOMA - FEMEBA Nov-16 Dic-16 IOMA ALTA COMPLEJIDAD Nov-16 Dic-16 IOSE [EJERCITO] Oct-16 Nov-16 JERARQUICOS SALUD Oct-16 Nov-16 LUIS PASTEUR - PERGAMINO Nov-16 Dic-16 MAESTRANZA Sep-16 Oct-16 MEDIFE Nov-16 Dic-16 MEDYCIN Oct-16 Nov-16 MUTUALYF Ago-16 Sep-16 O.S.A.P. S.A. Y E.A. Oct-16 Nov-16 OMINT S.A. Oct-16 Nov-16 OPDEA PERS.SUP.ALIMENTACION Oct-16 Nov-16 OSALARA - SYGMA Sep-16 Oct-16 www.ampergamino.com.ar - 25 -
Denominación Prestación del Factura presentada OSALARA (BINGO PERGAMINO) Oct-16 Nov-16 OSAM CONV.CAPITADOS Nov-16 Dic-16 OSAM OnLine Dic-16 (90%) Ene-17 OSAM SALUD Nov-16 Dic-16 OSAPM [AG. PROPAGANDA MEDICA] Ago-16 Sep-16 OSBA (BANCARIOS) Oct-16 Nov-16 OSDEL - SCIS LOCUTORES - PLAN 100% Oct-16 Nov-16 OSETYA Oct-16 Nov-16 OSMATA [MECANICOS TRANSP. AUT.] Oct-16 Nov-16 OSOETSYL - TINTOREROS - ENSALUD Oct-16 Nov-16 OSPEDYC - Oct-16 Nov-16 OSPEGAP [PETROLEO Y GAS PRIV.] Oct-16 Nov-16 OSPEGyPE Oct-16 Nov-16 OSPEPBA [PERSONAL ESCRIBANIAS] Nov-16 Dic-16 OSPERSAMS - SANCOR Sep-16 Oct-16 OSPERYHRA Sep-16 Oct-16 OSPIA [ALIMENTACION] Oct-16 Nov-16 OSPIDA [PERSONAL DE IMPRENTA] Sep-16 Oct-16 OSPIL LECHEROS Ago-16 Sep-16 OSPIM-USIMRA Oct-16 Nov-16 OSPIT [TEXTILES] Oct-16 Nov-16 OSPIV [IND. DEL VESTIDO] Ago-16 Sep-16 OSPLAD [AMBULATORIO] Oct-16 Nov-16 OSPRA [PRENSA] Oct-16 Nov-16 OSPRERA MONOTRIBUTISTA Sep-16 Oct-16 OSPRERA RURAL (ACTO MEDICO) Sept-16 Oct-16 OSPSIP - INVESTIGADORES PRIVADOS. Nov-16 Dic-16 OSPTV [NUEVO CONVENIO] Sep-16 Oct-16 OSRGA [RECIBIDORES DE GRANOS] Oct-16 Nov-16 OSSEG PLANES INTEGRALES Nov-16 Dic-16 OSTEL_ Sep-16 Oct-16 OSTRAC Oct-16 Nov-16 PAMI - ESPECIALISTAS MODULO 6 Oct-16 Nov-17 PODER JUDICIAL Nov-16 Dic-16 POLICIA FEDERAL Sep-16 Oct-16 www.ampergamino.com.ar - 26 -
Denominación Prestación del Factura presentada PREVENCION SALUD Oct-16 Nov-16 PREVENCION SALUD - OSPIM - MOLINEROS Nov-16 Dic-16 PREVENCION SALUD - OSPIP - PLASTICOS Nov-16 Dic-16 SADAIC [MUSICA Y COMPOSITORES] Nov-16 Dic-16 SANCOR SALUD - VISITAR SRL Nov-16 Dic-16 UTA [UNION TRANVIARIOS AUTOM.] Nov-16 Dic-16 ASOCIACIÓN MÉDICA DE PERGAMINO. www.ampergamino.com.ar - 27 -