REANIMACIÓ CARDIOPULMONAR BÀSICA Dra Maylin Koo Anestesiologia i Reanimació
Definició parada cardiorespiratoria Situació brusca Falta perfusió i oxigenació tissular Actuació immediata Anoxia tissular Fallida òrgans (cervell)
Causes parada CR Paro respiratori: Coma (AVC, sobredosi...) I. respiratòria aguda Obstrucció via aèria (cos estrany, epiglotitis, traumatisme) Ofegats... Paro cardíac: Primari (arrítmies) Secundari: hipoxia o exanguinació Ràpida (hemorràgia, EAP, paro respiratori) Lenta ( I. Respiratòria, Xoc sèptic) Assistència ventilatoria Oxigenació immediata Fibrilació ventricular Taquicardia ventricular Asistolia Dissociació electro-mecànica
Causes parada CR Considerar causas potencialment reversibles (5H, 5T) Hipovolemia Tòxics Hipoxia Taponament cardíac Hidrogen ion (Acidosis) Tensió neumotorax Hiper/hipokaliemia o alt. metabòliques Trombosis coronaria Hipotermia TEP
Diagnòstic Pèrdua de consciència Falta de respiració Absència de pols / signes circulatoris Diagnòstic diferencial Coma: Inconsciència Manté respiració Manté pols Xoc: Perfusió inadequada Manté respiració Manté pols central. Mort: Estat irreversible (rigidesa) Pèrdua progressiva f. vitals Malaltia prèvia
Curs RCP Maniobres de Reanimació cardiopulmonar La reanimació cardiopulmonar (RCP) es el conjunt de pautes estandarditzades de forma secuencial necessàries per tractar d'immediat aquelles situacions de risc vital que afectin el sistema cardio-vascular, cerebro-vascular i pulmonar.
Maniobres de Reanimació cardiopulmonar Substituir Restaurar Respiració Circulació CADENA DE LA SUPERVIVENCIA
Maniobres de Reanimació cardiopulmonar
Maniobres de Reanimació cardiopulmonar Factor temps Sistemàtica estricta Rapidesa Revaloració Descartar causes reversibles Autocrítica
Maniobres de Reanimació cardiopulmonar Bàsica ABC sense: Equip Medicació especial Avançada: ABC amb: Equip Medicació especial
RCP bàsica.
RCP bàsica La RCP Bàsica consisteix en: mantenir la via aèria permeable ventilació circulació desfibrilació precoç
Metge Referent Crítics d Urgencies
Metge Referent Crítics Urgencies Busca 6969
Seqüència RCP bàsica A: Via aèria Permeabilitat Cossos estranys Mucositats Vòmits Caiguda llengua/epiglotis
Seqüència RCP bàsica A: Via aèria Permeabilitat Maniobra Front-Mentó No traumatisme cervical o TCE Extensió del cap Aixecar la mandíbula Obrir la boca
Seqüència RCP bàsica A: Via aèria Permeabilitat Traumatisme cervical o TCE Tracció anterior mandíbula Obrir la boca
Seqüència RCP bàsica B: Ventilació (Breathing) SI respira NO respira Sentir respiració auscultar respiració Veure expansions toràciques Absència respiració Respiració inadequada Dubtes
Seqüència RCP bàsica B: Ventilació (Breathing) SI respira NO respira Lesió cervical? No lesió cervical No moure
Seqüència RCP bàsica RCP bàsica B: Ventilació (Breathing) NO respira = Ventilació assistida Ambú + mascareta Respiracions lentes (1 ) Moviments toràcics clars 10-12 respiracions per minut
Seqüència RCP bàsica C: Circulació Pols (carotidi) Signes circulatoris: respiració tos moviments SI NO Assistència V (10 resp) + Revaluació circulació Compressions Toràciques
Seqüència RCP bàsica RCP bàsica C: Circulació Compressions Toràciques Comprimir 4-5 cm el tòrax Alliberar la pressió sense moure les mans 30 compressions/ 2 V 100 compr/minut
Seqüència RCP bàsica RCP bàsica C: Circulació Compressions Toràciques PAS 60-80 mmhg (PAD ) PAM carótida 40 mmhg Cabdal cardíac 25-30%
Seqüència RCP bàsica RCP bàsica 1. Valorar el nivell de consciencia 2. Demanar ajuda 3. Colocar el malalt 4. A: vía aèria 5 cicles: 30comp/2 vent Continuar fins: Signes de recuperació Arribi ajuda 5. B: ventilació 6. C: Circulació Revaluació Signes circulació Respiració
1 reanimador RCP bàsica Situarse al costat del malalt 30 comp/2 vent
2 reanimadors RCP bàsica 1R al cap /1R costat del malalt 30 comp/2 vent
3 reanimadors RCP bàsica M. de Sellick 1R al cap /1R costat del malalt 3R maniobra de Sellick 30 comp/2 vent
Perills i complicacions RCP bàsica Malalt Distensió gàstrica i regurgitació. Fractures costals i esternals. Hemotòrax, neumotòrax, contusió pulmonar. Laceracions hepàtiques, esplèniques. Embolisme gras.
Perills i complicacions RCP bàsica Reanimador Ventilació boca-boca: risc baix Protecció hepatitis B i HIV. Esgotament.
Cas Clínic RCP bàsica Pacient 60 anys A Patològics: HTA Dislipemia Fumador Motiu Consulta: nausees i vómits Observació Exploració: Conscient, colaborador TA de 96/70, FC=70 x
Empitjorament progressiu Dolor retroesternal Infart extens de totes la cares
Que fem?
RCP bàsica Activar l equip de d aturada cardiorespiratória Iniciar desfibrilació precoç RCP avanzada Cateterismo cardiaco Tronco común
GRACIES I Benvinguts