Capítulo 13 página 297 Comunicaciones PALABRA DE LA CALLE Los mejores EMTs del campo no son buenos solamente porque tienen habilidades. También son buenos porque pueden comunicar. EMS demanda interacción con pacientes, familias de pacientes, enfermeras, doctores, y colegas. Y sepa que como reacciona un paciente a una enfermedad o herida será determinado por su comunicación verbal y la que no es verbal. Veintiún años de experiencia y toda la educación de EMS que se pueda recibir no alcanza bajándose al piso con un niño asustado para jugar con él y su juguete favorito para ganar su confianza. SCOTT J. MEAGER CONCEPTOS CENTRALES Anotado en lo siguiente son los conceptos centrales dirigidos en este capítulo: Habilidades de comunicación utilizado mientras interaccionando con el paciente Procedimientos del radio utilizados durante varias etapas de la llamada de EMS Entrega y formato de un reporte por radio al hospital Entrega y formato de un reporte verbal de entrega página 297 OBJECTIVOS DOT CONOCIMIENTO Y ACTITUD 3-7.1 Haga una lista de los métodos apropiados de iniciar y terminar una llama por radio. (páginas 300-301) 3-7.2 Diga la secuencia apropiada por la entrega de información sobre el paciente. (página 302) 3-7.3 Explica la importancia de comunicación efectiva de información sobre el paciente en el reporte verbal. (página 303) 3-7.4 Identifica las componentes esenciales del reporte verbal. (página 303) 3-7.5 Describe los atributos para aumentar la eficacia y eficiencia de comunicación verbal. (páginas 303-305) 3-7.6 Diga los aspectos legales de considerar en comunicación verbal. (páginas 299-300) 3-7.7 Discute las habilidades de comunicación que deben ser utilizadas para interacción con el paciente. (páginas 303-305) 3-7.8 Discute las habilidades de comunicación que deben ser utilizadas para interacción con la familia, espectadores y individuales de otras agencias mientras de proveer cuidado al paciente, y también, las diferencias entre las habilidades utilizadas para interacción con el paciente y las para interacción con otros. (páginas 303-305) 3-7.9 Haga una lista de los procedimientos del radio en las etapas siguientes de una llamada típica: (páginas 300-301)
Al escenario En el escenario A la instalación En la instalación A la estación En la estación 3-7.10 Explica la lógica de proveer comunicaciones por radio y reportes sobre el paciente con eficiencia y eficazmente. (páginas 298, 301-303) HABILIDADES 3-7.11 Haga una transmisión por radio simulado, organizado, y conciso. 3-7.12 Haga un reporte sobre el paciente, organizado y conciso, que sería dado al personal de un hospital. Haga un reporte breve y organizado que sería dado a un proveedor de ALS llegando a un escenario del incidente donde ya estaba dando cuidado un EMT-B. página 298 En este capítulo usted se aprenderá de tres tipos de comunicación: comunicación por radio, el reporte verbal al hospital, y comunicación interpersonal. Como se implica el nombre, comunicación por radio está conducido por radio. La tecnología se haya permitido al uso de los teléfonos celulares y otro equipo en donde una vez transmisiones por radio fueron la única opción. El reporte verbal es su oportunidad de expresar información a cerca de su paciente directamente al personal del hospital quienes se tomarán el lugar de proveer a su cuidado. Comunicaciones interpersonales son importantes in tratar con otros EMT- Bs, el paciente, familia y espectadores, dirección médica, y otros miembros del sistema de EMS. SISTEMAS DE COMUNICACIÓN Y COMUNICACIÓN POR RADIO SISTEMAS DE COMUNICACIÓN página 299 COMUNICACIÓN POR RADIO página 300 página 301 página 303 TRANSMISIONES DEL RADIO DURANTE TODA LA LLAMADA REPORTED MÉDICOS POR RADIO EL REPORTE VERBAL COMUNICACIÓN INTERPERSONAL
página 306 RESUMEN Comunicación no es una habilidad tangible como poniendo una tablilla o tomando el pulso, pero es una parte muy importante de cada llamada. Comunicación pueda ser cara a cara con gente- personal del hospital, otros EMT-Bs, familia, espectadores y otros. Comunicación por radio es importante como su conexión al despachador y dirección médica. Usa comunicación de cualquier medio o método con cuidado y veraz. página 306 TÉRMINOS CLAVES Estación de base un radio de doble vía en un sitio fijo como un hospital o centro de despacho. Teléfono celular un teléfono que se transmite por el aire en vez de sobre alambre así que se puede llevar al teléfono u usarlo sobre una área amplia. Radio móvil un radio de doble vía que es usado o fijado en un vehículo. Radio portátil un teléfono de doble vía de mano. Repetidor un aparato que se agarra las señales de radios de bajo poder, como radios móviles o portátiles, y los retransmite a un poder más alto. Se permite señales de radios de bajo poder para ser transmitidos sobre distancias más largas. Vatio la unidad de medir el poder de rendimiento de un radio. PREGUNTAS DE REVISIÓN 1. Haga una lista de varios directrices por el uso correcto del sistema de radio en EMS. (página 300) 2. Haga una lista de los pasos de un reporte médico por radio y describe la comunicación que puede ser necesaria durante cada parte. (página 302) 3. Haga una lista de varios directrices para comunicación interpersonal eficaz. (páginas 303-305) PENSAMIENTO CRITICO La información siguiente, describiendo a un paciente, está en orden fortuito. Organiza la información y presenta un reporte médico por radio como si estuviera llamando al hospital por radio. Dolor del pecho con radiación al hombro 56 años de edad Oxígeno aplicado a 15 litros por minuto por medio de una máscara de evitar la reinhalación Alerta y orientada Mujer Llegó hace 20 minutos mientras que estaba cortando al césped Historia de presión alta de sangre y diabetes Tiempo estimado de llegar 20 minutos Pulso 86, respiraciones 22, piel fresca y húmeda, presión de sangre 110/66, SpO2 96% Oxígeno alivió al dolor un poco Se niega dificultades de respirar Usted está pediendo ordenes de dirección médica
página 306 Usted está en la ambulancia de BLS de la comunidad 4 Sonidos de los pulmones iguales de ambos lados Colocado en posición cómoda página 307 Escenarios de la calle Está casi listo para salir del departamento de emergencia del hospital después de la última corrida, cuando llama el despachador por el radio portátil. Usted contesta: Adelante despacho. Este es la ambulancia 40. Desgraciadamente, su radio no se transmite fuera del hospital, entonces usted llama al centro de comunicaciones por teléfono. El despachador informa de una llamada de 9-1-1 de un teléfono celular reportando alguien atrapado en un vehículo al lado del camino cerca de la marca de milla 21 en la ruta 15. El sheriff y una unidad de primera respuesta del departamento de bomberos con equipo de extricación han sido despachados. Su tiempo en responder es aproximadamente 15 minutos. Mientras de estar en ruta, usted recibe una transmisión del despachador de que un ayudante del sheriff reporta que hay solo un paciente atrapado y está inconsciente. Está a 10 minutos del escenario y la próxima transmisión que se escucha es de la unidad de primera respuesta llegando al escenario. Preguntas para escenario de la calle 1. Qué tipo de información de la seguridad del escenario quiere saber usted del ayudante del sheriff? 2. Se debe contactar los primeros en responder o esperar hasta que ellos hacen contacto con usted? 3. Qué información sobre el paciente sería útil saber? Usted llama al despachador por radio y pide que hace contacto con el ayudante del sheriff en el escenario para saber el mejor acceso al escenario y donde se puede estacionar la ambulancia. Mientras que termina esta transmisión, usted escucha: ambulancia 40, somos el Rescate de fuego 8 en el escenario. Usted responde, y ellos le dan la información siguiente: el paciente está inconsciente con la vía de aire abierta, respiraciones son 24 y fatigosas, pulso es 120, pálido y diaforético, con posibilidad de trauma a la cabeza y pecho. Su SpO2 es 89%. Estuvo usando el cinturón de seguridad pero no se había desplegado la bolsa de aire. Se necesita extricación que debe de llevar unos 10 minutos. Considera extricación rápida al tablero. Un collar cervical ya está puesto. Le falta 4 minutos en llegar al escenario y el despacho le notifica que debe llegar utilizando el carril al norte que ya está bloqueado. En adición, el Rescate de fuego 8 ha identificado un lugar seguro para estacionar la ambulancia cerca del lugar del choque. Mientras de llegar al escenario, está avisado que un helicóptero ha sido pedido para transportar al centro de trauma. Preguntas para escenario de la calle 4. Qué información debe ser dado del comandante del incidente al llegar? 5. Qué tipo de esfuerzo coordinado entre Ambulancia 40 y Rescate de fuego 8 debe de hacer para asegurar el cuidado mejor? 6. Qué información sobre la condición del paciente y la zona de aterrizaje necesitan ser transmito al helicóptero? Mientras de acercase al escenario, está dirigido a una área unos 30 pies del vehículo chocado. Ya están extricando al paciente. Usted acerca al comandante del incidente y le dice que falta 15 minutos en llegar el helicóptero y está haciendo preparaciones para una zona de aterrizaje. Usted está avisado de trabajar con el Rescate de bomberos 8 para proveer cuidado al paciente y supervisar el saco rápido del paciente a la tablera cuando esté libre.
página 307 Usted se presenta al capitán de los bomberos y pregunta que equipo necesitan. Le dice que acceso al paciente se puede hace entre pocos minutos y que piensa extricación rápido es lo más apropriado. Él tiene dos bomberos disponibles para ayudar poner el paciente en la tablera. Le pregunta a Usted si piensa que pueda funcionar el plan y por otras sugestiones. Usted le dice que el plan está bien. Mientras que su compañero está juntando el equipo necesario, usted obtiene otra información sobre el paciente y pregunta de la mejor manera acercar el paciente. Usted reevalúa al paciente y transmita la información al helicóptero, que ya está llegando a aterrizar. Usted está de acuerdo con su compañero y el equipo del Rescate de bomberos 8 de quien va hacer que para estabilizar la cabeza y cuello del paciente y girar al paciente a la tablera. El procedimiento se hace rápido y suave. Usted reevalúa al paciente y obtiene signos vitales de nuevo. Los paramédicos de vuelo están al lado del paciente ahora, y usted les pone al momento el estado del paciente. Usted asiste con el cuidado y cargando del paciente arriba del helicóptero. Mientras que se levanta el helicóptero, usted piensa de lo bueno que fue esta llamada y se realiza que la comunicación entre todos los proveedores de emergencia se hace una diferencia significante.