Entidad solicitante Nombre de la entidad o Razón Social * Siglas CIF Teléfono Teléfono móvil Fax Tipo de Vía Nombre de la vía Nº Bis Portal Escal Planta Pta Km Código Postal Municipio Provincia País Nº Registro Municipal de Entidades Distrito Representante D.N.I. / N.I.F. / N.I.E. Nombre o Razón Social Apellido 1 Apellido 2 Opciones de notificación Seleccione el medio por el que desea ser notificado Sede Electrónica del Ayuntamiento (https://sede.malaga.eu) Dirección postal Correo electrónico para posibles avisos Teléfono móvil para posibles avisos Tipo de vía Nombre de la vía Nº Bis Portal Escal. Planta Pta. Km. Código postal Municipio Provincia País Transferencia bancaria Banco o Caja de Ahorros Entidad IBAN Sucursal DC Nº de cuenta Titular de la cuenta C.I.F. del titular de la cuenta No autorizo al Ayuntamiento de Málaga a recabar electrónicamente la documentación o información requerida en el ámbito de esta solicitud a través de sus redes corporativas o mediante consulta a las plataformas de intermediación de datos para lo que como interesado aportaré dicha documentación. De conformidad con lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, sus datos se incorporarán a un fichero propiedad del Excmo. Ayuntamiento de Málaga para el ejercicio de las funciones que corresponden a esta Administración Pública. Puede ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante el Excmo. Ayuntamiento de Málaga (sito en Avenida de Cervantes 4, 29016 Málaga) o siguiendo los pasos indicados en la Política de Privacidad de la Organización Municipal a través de www.malaga.eu. Málaga, a de de Fdo:
Declaración DECLARO, bajo mi expresa responsabilidad, que son ciertos cuantos datos figuran en la presente solicitud, y que: La entidad dispone de un espacio o instalación adecuada al proyecto presentado Conociendo la Ordenanza de Subvenciones del Excmo. Ayuntamiento y la Convocatoria, acepto los términos establecidos y reúno los requisitos exigidos para obtener la condición de entidad beneficiaria, y me comprometo a aportar, en trámite de audiencia, la documentación exigida en las bases reguladoras. No he recibido, ni tengo concedida, otros tipos de ayudas o subvenciones de similar naturaleza para este Proyecto. He solicitado y/o recibido subvenciones para este Proyecto de las citadas entidades: Entidad Concepto Cuantía Año Tanto yo como mis representados no estamos incursos en ninguna de las causas establecidas en el art. 13 parf. 2 y 3 de la Ley 38/2003 General de Subvenciones. Solicitud Me COMPROMETO a cumplir las obligaciones exigidas por la normativa de aplicación y SOLICITO la concesión de la subvención por un importe de euros para el proyecto. Documentación aportada: Memoria descriptiva que avale la gestión de la entidad en proyectos dirigidos a personas con dificultades económicas Denominación del proyecto Ámbito de actuación (distrito / barrio) Especificar cual:
Justificación y razones en las que se fundamenta el proyecto
Definición general y esquemática de los aspectos más significativos del proyecto. Descripción y concreción de las medidas de atención e intervención sociocomunitarias dirigidas a las familias usuarios del economato que fomenten la formación para una mayor empleabilidad de que dispone su entidad
Objetivos Objetivos generales Objetivos específicos 1. 1. 2. 3. 2. 4. 5. 6. 3. 7. 8. 9. 4. 10. 11. 12. 5. 13. 14. 15.
Actividades Nombre de la actividad Duración Fecha de realización Días y horario Lugar de realización Breve descripción Destinatarios y/o usuarios Página 1 de 11
Resultados que se esperan Especificar indicadores en términos cualitativos y cuantitativos Sistemas de evaluación previstos Describir los mecanismos e instrumentos de seguimiento y evaluación
Propuesta de funcionamiento de la actividad Comienzo de la actividad, calendario de distribución y horarios de apertura, responsable del proyecto, personal voluntario, y distribución de estos... Recursos Humanos para el proyecto Contrataciones Categoría Profesional Función desempeñada en el proyecto Número Responsable del proyecto Recursos Humanos para el proyecto Voluntarios (No incluir los miembros de la Junta Directiva) Número Tarea desempeñada Total
Recursos materiales para el proyecto Local 1. Ubicación 2. Disponibilidad (propiedad, alquiler, cesión.) 3. Superficie destinada a tienda 4. Superficie destinada a almacén 5. Pólizas de seguro 6. Equipamiento para el desarrollo de la actividad: estanterías, nevera, congeladores, etc.. Otros recursos necesarios (vehículo, mobiliario, maquinaria ) Plan de aprovisionamiento, stockaje, almacenamiento, mantenimiento y limpieza Será imprescindible que se oferten al menos 100 referencias de productos básicos, de alimentación, higiene, aseo personal y limpieza.
Plan de financiación Concepto Importe Compra productos (Mínimo 90%) *Alquiler *Luz *Agua *Telefonía fija e internet GASTOS *Personal *Estos conceptos por un máximo del 10% Cuota de socios TOTAL GASTOS (1) INGRESOS PROPIOS Matriculación / Inscripción Publicidad Otras actividades que generen ingresos Subvenciones de otras administraciones: Diputación Provincial Junta de Andalucía INGRESOS EXTERNOS Administración Central Fondos Europeos Subvenciones privadas / Patrocinadores (empresas, fundaciones) TOTAL INGRESOS (2) SUBVENCIÓN SOLICITADA (3) DIFERENCIA ENTRE INGRESOS Y GASTOS (1-2)