Agosto 2007 Volumen 1, 3 Boletín del Departamento de Psicología E L Tr as tor no de Déficit de Ate nción e Hiperacti vida d Después que me diagnosticaron hace poco el TDAH y comencé a entender sobre este tema, me invaden sentimientos encontrados, comprendo la importancia de ayudar a mis hijos, la menor y al adolescente en su etapa escolar y a su vez un sentimiento de frustración, pena y alivio ya que siendo niño sufrí inútilmente ( hoy lo sé) de una serie de maltratos físicos (en mi época se pegaba a los hijos), y mi propio carácter, muy duro conmigo mismo para juzgarme. Me trataron de malcriado, de perder el tiempo en clases, y me dejaban de dar dulces o chocolates para que esté tranquilo, cuántas veces fui castigado por no poder quedarme tranquilo en clase y fui la burla de mis compañeros, en casa he perdido la cuenta de cuántas veces fui castigado sin dejarme salir, porque no me concentraba muy bien en mis tareas, cuántas veces me pegaron porque soñaba cuando me enseñaban la tabla de multiplicar. Cómo sufrí en la Universidad para poder concentrarme, estudié casi todo el día para estar a la par de mis compañeros. Cuando trabajé, cuántos empleos perdí por mandar a rodar a mis Jefes, porque no podía controlar mis impulsos. Hasta el día de hoy mis hermanos me critican, y aún me siento inferior a ellos. Doctora no sabe usted la tristeza que siento que mis padres murieron creyendo que era un incorregible, pensando en qué fallaron, no lo engrían tanto decían mis tías, porque era diferente a mis hermanos. Si supieran que es sólo una MICROSCÓPICA NEURONA y que no era culpa de ellos, ni mía. Que si hubiera habido gente preparada en mi colegio o lo hubieran sido los médicos de esa época me hubiera ido mejor en mi vida, que hubiera tenido las mismas oportunidades que otras personas, y sobre todo no hubiera sufrido tanto en el colegio (me jalaron 2 años). Como Usted me dijo soy afortunado al no haber caído en drogas, y poder hoy, comprender y ayudar a mis hijos. Puntos de interés especial: Cuáles son los síntomas del TDAH? Pág.. 2 Qué debo hacer si pienso que mi niño tiene TDAH? Pág.. 3.1 TDAH en la adolescencia Pág. 6 Relajación para los niños con TDAH Pág. 8 Testimonio de un Padre diagnosticado con TDAH. Mg. Gabriela Navarro Senior Psychologist
Qué es el TDAH? Trastorno por déficit de atención e hiperactividad, TDAH (ADHD en inglés) es el nombre que se le da a un grupo de comportamientos que presentan muchos niños y adultos. Las personas con TDAH tienen dificultad para prestar atención en el colegio, en la casa o en el trabajo. Pueden ser mucho más activos e impulsivos (o solamente uno de estos) de lo que es usual para su edad. Estos comportamientos contribuyen a causar problemas significativos en las relaciones, en el aprendizaje y en el comportamiento. Por esta razón, los niños que tienen TDAH algunas veces son vistos como niños difíciles o que tienen problemas del comportamiento. El TDAH es común y afecta de un 4% a un 12% de los niños en edad escolar. Es más común en los niños que en las niñas. Cuáles son los síntomas del TDAH? El niño con TDAH que es DESATENTO tendrá seis (6) o más de los siguientes síntomas: Le cuesta trabajo seguir instrucciones Tiene dificultad para mantener su atención fija en actividades de trabajo o de juego en el colegio y en la casa Pierde las cosas necesarias para realizar actividades en el colegio y en la casa Parece como que no presta atención No le presta atención a los detalles Parece desorganizado Tiene dificultad con las cosas que requieren planeación Olvida las cosas Se distrae con facilidad El niño con TDAH que es HIPERACTIVO E IMPULSIVO o solamente uno de estos tendrá al menos seis (6) de los siguientes síntomas: Es inquieto. Corre o se trepa inapropiadamente. No puede jugar en silencio. Responde sin esperar. Interrumpe a las personas. No se puede quedar sentado. Habla demasiado. Siempre se está moviendo. Tiene dificultad para esperar su turno.
Qué debo hacer si pienso que mi niño tiene TDAH? Hable con el médico de su niño. Un diagnóstico de TDAH puede hacerse solamente obteniendo información acerca del comportamiento de su niño de varias personas que lo conocen. Su médico le hará preguntas y querrá obtener información de sus maestros o de cualquier persona que esté familiarizada con su comportamiento. Su médico puede tener formas o listas para chequear que usted y el maestro de su niño pueden completar. Esto le ayudará a usted y a su médico a comparar el comportamiento de su niño con el de otros niños. Su médico también le hará exámenes de la vista y de la audición si es que estos no se le han hecho recientemente. Su médico le puede recomendar que ensaye un medicamento para ayudar a controlar el comportamiento hiperactivo de su niño. Una prueba con medicamento solamente no puede ser la base para diagnosticar el TDAH. Sin embargo, puede ser una parte importante de la evaluación de su niño en caso de sospecharse el TDAH. Puede ser difícil para su médico saber si su niño tiene TDAH. Muchos niños que tienen TDAH no son hiperactivos en el consultorio del médico. Por este motivo, es posible que su médico quiera que usted vea a alguien que se especialice en ayudar a niños con problemas de comportamiento, tal como un psicólogo. Qué causa el TDAH? Los niños que tienen TDAH no fabrican suficientes substancias químicas en áreas claves del cerebro que son responsables de organizar el pensamiento. Sin tener una cantidad suficiente de esas substancias químicas los centros del cerebro que se encargan de la organización no funcionan bien. Esto causa los síntomas en los niños que tienen TDAH. La investigación muestra que el TDAH es más común en niños que tienen parientes cercanos con este trastorno. Investigaciones recientes también han ligado el uso del cigarrillo y de otras substancias de abuso durante el embarazo con el TDAH. Cosas que no causan el TDAH: Una mala crianza; no obstante que una vida familiar y un ambiente escolar desorganizados empeoran los síntomas. Demasiada azúcar Muy poca azúcar Edulcorantes Aditivos o colorantes alimenticios Alergias a los alimentos u otras alergias Falta de vitaminas Luces fluorescentes Ver demasiada televisión Los juegos de video
Qué puedo hacer para ayudar a mi hijo o hija? Un esfuerzo en equipo de los padres, profesores y médicos trabajando en conjunto es la mejor manera de ayudar a su niño. Los niños que tienen TDAH tienden a necesitar más estructura y expectativas claras. Algunos niños se benefician de la consejería psicológica o de la terapia estructurada. Las familias pueden beneficiarse al hablar con un especialista en el manejo del comportamiento y problemas del aprendizaje relacionados con el TDAH. El medicamento también ayuda a muchos niños. Hable con su médico para ver qué tratamiento él o ella le recomienda. Qué medicamentos se usan para tratar el TDAH? Existe medicación especial, pero el medicamento solo lo puede prescribir un neurólogo. Qué puedo hacer en casa para ayudar a mi hijo? Puede ser difícil criar a los niños que tienen TDAH. Ellos pueden tener dificultad para comprender instrucciones. Los niños que están en un estado constante de actividad pueden representar un reto para los adultos. Usted puede tener que cambiar su vida un poco para ayudar a su niño. He aquí algunas cosas que usted puede hacer para ayudar: Haga un horario. Fije horas específicas para levantarse, comer, jugar, hacer tarea, hacer quehaceres, mirar televisión o jugar juegos de video, y para acostarse. Ponga el horario donde el niño siempre lo pueda ver. Explíquele cualquier cambio en la rutina por adelantado. Simplifique las reglas de la casa. Es importante explicar lo que pasará cuando se cumplen las reglas y cuando se rompen las mismas. Escriba las reglas y los resultados de no seguirlas.
Asegúrese de que sus instrucciones son comprendidas. Haga que su niño le preste atención y háblele mirándolo directamente a los ojos. Luego dígale al niño, con voz clara y calmada, específicamente lo que usted desea. Mantenga las instrucciones simples y cortas. Pídale al niño que le repita las instrucciones usted. Premie el buen comportamiento. Felicite a su niño cuando él o ella completa cada paso de una tarea. Asegúrese de que su niño sea supervisado en todo momento. Puesto que son impulsivos, los niños que tienen TDAH pueden necesitar más supervisión de los adultos que otros niños de la misma edad. Fíjese cuando su niño está alrededor de sus amigos o amigas. A veces resulta difícil para los niños que tienen TDAH aprender habilidades en el comportamiento social. Premie el buen comportamiento durante el juego. Fije una rutina para hacer las tareas. Escoja un lugar fijo para hacer la tarea lejos de distracciones tales como otras personas, televisión y juegos de video. Divida el tiempo para hacer tarea en sesiones cortas y permita descansos. Concéntrese en el esfuerzo y no en las calificaciones. Premie a su niño cuando él o ella trata de terminar la tarea no solamente para sacar una buena calificación. Usted puede dar premios adicionales por obtener mejores calificaciones. Hable con los maestros de su niño. Trate de enterarse de cómo le está yendo a su niño en el colegio durante la clase, durante el recreo y durante la hora de la comida del medio día. Pida que los maestros le den notas de progreso diario o semanal.
Mi hijo va a superar el TDAH? Antes solíamos pensar que los niños podrían superar el TDAH. Sabemos que esto no es cierto en la mayoría de los niños. Los síntomas del TDAH con frecuencia mejoran a medida que los niños crecen y aprenden a ajustarse. La hiperactividad usualmente para en los años de la adolescencia tardía. Pero cerca de la mitad de los niños que tienen TDAH continúan siendo distraídos con facilidad, teniendo cambios en el humor, siendo malhumorados y son incapaces de completar tareas. Los niños que tienen padres amorosos que les brindan apoyo y que trabajan conjuntamente con el personal del colegio, con los profesionales de salud mental y con su médico tienen la mejor probabilidad de convertirse en adultos bien ajustados. Fuente Academia Estadounidense de Médicos de Familia TDAH en la adolescencia La adolescencia es una etapa en la que se producen muchos cambios físicos y psicosociales. Los jóvenes comienzan a independizarse y a planificar lo que quieren ser y lo que desean para el futuro, actuando en consecuencia, tomando riegos y adoptando ciertos roles de adulto. Esta es una etapa de mucha inseguridad; los adolescentes no son niños, pero todavía no han llegado a una edad adulta, y se encuentran en una especie de tierra de nadie. A su vez, comienzan a experimentar muchos cambios físicos - lo que requiere de un tiempo de adaptación - y sufren grandes fluctuaciones en su estado de ánimo. Todo esto se agrava si la persona además padece TDAH. Los jóvenes con este trastorno suelen tener problemas académicos y sociales; les cuesta hacer y mantener amigos, y suelen ser objeto de bromas. Por estas razones, la mayoría de las personas con TDAH tienen baja autoestima. Si tú eres una de esas personas, estos consejos te ayudarán a construir una imagen más positiva de ti mismo:
Proponte un cambio Elige cuáles son los aspectos de tu carácter que necesitas modificar para mejorar en clase o relacionarte mejor con los demás. Todo cambio requiere de mucho esfuerzo y constancia, pero lo principal es decidir hacerlo. Toma nota de tus logros y de las felicitaciones de los demás Anota en un diario todos los logros que recuerdes, así como las felicitaciones y alabanzas que recibes de los demás. De esta forma cuando estés triste o deprimido, leerás tu diario y te sentirás mejor. Pregúntale a los demás qué es lo que les gusta de ti Pide a tus amigos y familiares que digan las cosas que les gusta de ti y toma nota de ello. Esto te ayudará a verte a través de los demás. Desarrolla tus cualidades Decide qué aspectos de tu personalidad son positivos y cuáles necesitas mejorar. Trabaja ambos aspectos. Cuídate A menudo, cuando una persona está deprimida o tiene la autoestima baja, siente que no tiene por qué cuidarse. Haz un esfuerzo y mímate: cómprate ropa, come sano, haz ejercicio y actividades que te gusten. Cuanto más te cuides, mejor te sentirás contigo mismo. Encuentra a alguien capaz de escucharte Busca a una persona que pueda escuchar tus conflictos sin juzgarte ni buscar la solución por ti. Esto te ayudará a exteriorizar tus sentimientos y a la vez, a encontrar tu propio camino. Sé tolerante con tus fallos y premia tus logros Cuando algo no haya salido como querías, no hables de un fracaso ; más bien, tómatelo como una oportunidad de aprender de tus errores. También debes prestar atención a tus logros; siéntete orgulloso y prémiate cuando haces algo bien.
Relajación para los alumnos con TDAH El peor enemigo del estudiante es la ansiedad, ya que este estado dificulta la capacidad de recordar y memorizar. Por esta razón, a la hora de comenzar a estudiar, deben aprender a adoptar una actitud de concentración relajada. Pueden hacerlo mediante estas dos técnicas: Relajación A: El objetivo es eliminar la tensión de los músculos. Para ello, debes tomar conciencia de los músculos, identificarlos y relajarlos. Siéntate con las piernas separadas, las manos sobre los muslos o brazos del sillón y cierra los ojos. Realiza tres inspiraciones lentas y profundas antes de empezar. Este ejercicio se realiza en cuatro partes: Tensen el músculo durante 4 segundos. Tomen conciencia de esa tensión. Relajen el músculo durante 8 segundos. Tomen conciencia de esa agradable sensación de relajación. Debes empezar por los: Dedos de los pies - Pantorrillas Muslos Abdomen Estómago- Espalda Hombros Pecho Cuello -Mandíbula Aprieta los dientes Cierra los ojos Arruga los labios Nariz y frente Cierra y tensa los brazos y antebrazos Finalmente, debes tensar y relajar todos los músculos a la vez, de pies a cabeza, mientras inspiras y espiras lentamente. Relajación B: Esta técnica debe realizarse tumbado de espaldas sobre el suelo y se basa en experimentar una sensación de pesadez en todo el cuerpo mientras inspiran y espiran lentamente. Comienza por los pies: debes intentar percibir su pesadez, como si el suelo fuera un imán que tirara de ellos y tus pies se fundieran con él. Luego continúa con las pantorrillas, rodillas, muslos, cadera, abdomen, estómago, espalda, rostro, antebrazo, brazo, hombros, cabeza, y finalmente, con el cuerpo como unidad.