Manual CTO Oposiciones de Enfermería Comunidad Autónoma de Galicia 39-49 Temas Grupo CTO CTO Editorial
NOTA La medicina es una ciencia sometida a un cambio constante. A medida que la investigación y la experiencia clínica amplían nuestros conocimientos, son necesarios cambios en los tratamientos y la farmacoterapia. Los editores de esta obra han contrastado sus resultados con fuentes consideradas de confianza, en un esfuerzo por proporcionar información completa y general, de acuerdo con los criterios aceptados en el momento de la publicación. Sin embargo, debido a la posibilidad de que existan errores humanos o se produzcan cambios en las ciencias médicas, ni los editores ni cualquier otra fuente implicada en la preparación o la publicación de esta obra garantizan que la información contenida en la misma sea exacta y completa en todos los aspectos, ni son responsables de los errores u omisiones ni de los resultados derivados del empleo de dicha información. Por ello, se recomienda a los lectores que contrasten dicha información con otras fuentes. Por ejemplo, y en particular, se aconseja revisar el prospecto informativo que acompaña a cada medicamento que deseen administrar, para asegurarse de que la información contenida en este libro es correcta y de que no se han producido modificaciones en la dosis recomendada o en las contraindicaciones para la administración. Esta recomendación resulta de particular importancia en relación con fármacos nuevos o de uso poco frecuente. Los lectores también deben consultar a su propio laboratorio para conocer los valores normales. No está permitida la reproducción total o parcial de este libro, su tratamiento informático, la transmisión de ningún otro formato o por cualquier medio, ya sea electrónico, mecánico, por fotocopia, por registro y otros medios, sin el permiso previo de los titulares del copyright. CTO EDITORIAL, S.L., 2015 C/ Francisco Silvela, 106; 28002 - Madrid Tfno: 91 782 43 30 Fax: 91 782 43 43 E-mail: ctoeditorial@ctomedicina.com Página Web: www.grupocto.es ISBN del Volumen III. Temas 978-84-15946-81-6 ISBN de la Obra completa: 978-84-15946-78-6 Depósito Legal: M-10674-2015 Impreso en España - Printed in Spain Cañizares Artes Gráficas
Índice 39. VALORACIÓN Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PERSONAS CON PROBLEMAS NEUROLÓGICOS: ACCIDENTE CEREBROVASCULAR, EPILEPSIA. OTROS PROBLEMAS DEL SISTEMA NERVIOSO. PROCEDIMIENTOS Y TÉCNICAS DE ENFERMERÍA 1047 MAR PASTOR ARMENDÁRIZ 39.1. Sistema nervioso. Recuerdo anatomofisiológico 1047 39.2. Introducción. Semiología 1053 39.3. Lóbulos cerebrales 1073 39.4. Alteraciones del lenguaje 1073 39.5. Apraxias 1074 39.6. Pares craneales 1075 39.7. Hipertensión intracraneal 1079 39.8. Enfermedad cerebrovascular. Hemorragias 1082 39.9. Convulsiones y epilepsia 1084 39.10. Enfermedades desmielinizantes 1086 39.11. Traumatismos craneoencefálicos (TCE). Escala de Glasgow 1090 39.12. Cefaleas 1090 39.13. Trastornos extrapiramidales 1092 39.14. Patologías medulares 1094 GLOSARIO 1097 BIBLIOGRAFÍA 1100 40. VALORACIÓN Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PERSONAS CON PROBLEMAS RESPIRATORIOS: INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA, ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA. OTROS PROBLEMAS BRONCOPULMONARES. PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA: OXIGENOTERAPIA Y OTRAS TÉCNICAS 1103 ESPERANZA RAYÓN VALPUESTA, TAMARA RAQUEL VELASCO SANZ 40.1. Introducción 1103 40.2. Valoración del paciente con patología respiratoria 1109 40.3. Insuficiencia respiratoria (IR) 1118 40.4. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) 1122 40.5. Embolismo pulmonar 1128 40.6. Asma 1131 40.7. Otros problemas broncopulmonares 1132 40.8. Procedimientos y técnicas de enfermería 1142 BIBLIOGRAFÍA 1151 III
41. VALORACIÓN Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PERSONAS CON PROBLEMAS CARDIOVASCULARES: INSUFICIENCIA CARDÍACA, INFARTO DE MIOCARDIO, HIPERTENSIÓN ARTERIAL. OTROS PROBLEMAS CARDIOVASCULARES. PROCEDIMIENTOS Y TÉCNICAS DE ENFERMERÍA 1153 ESPERANZA RAYÓN VALPUESTA, TAMARA RAQUEL VELASCO SANZ 41.1. Anatomofisiología del corazón 1153 41.2. Valoración del paciente con problemas cardiovasculares 1160 41.3. Insuficiencia cardíaca 1165 41.4. Enfermedad coronaria 1172 41.5. Hipertensión arterial 1180 41.6. Otros problemas cardiovasculares 1189 41.7. Procedimientos y técnicas de enfermería 1205 BIBLIOGRAFÍA 1209 42. VALORACIÓN Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PERSONAS CON PROBLEMAS EN EL SISTEMA RENAL: INSUFICIENCIA RENAL AGUDA. OTROS PROBLEMAS RENALES Y UROLÓGICOS. PROCEDIMIENTOS Y TÉCNICAS DE ENFERMERÍA. CATETERISMO VESICAL: CONCEPTO, INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DEL SONDAJE VESICAL 1211 MARÍA JOSÉ DE DIOS DUARTE 42.1. Recuerdo anatomofisiológico del sistema renal 1211 42.2. Valoración de pacientes con problemas en el sistema renal 1214 42.3. Nefropatías más frecuentes: clasificación 1216 42.4. Síndromes nefrológicos, enfermedades renales y urinarias 1219 42.5. Diálisis 1231 42.6. Procedimientos y técnicas de enfermería 1235 42.7. Hiperplasia benigna de próstata (HBP) 1240 42.8. Tumores urológicos 1241 42.9. Trasplante renal 1242 BIBLIOGRAFÍA 1243 43. VALORACIÓN Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PERSONAS CON PROBLEMAS ENDOCRINOLÓGICOS: DIABETES. OTROS PROBLEMAS. PROCEDIMIENTOS Y TÉCNICAS DE ENFERMERÍA 1245 FRANCISCO LÓPEZ CORRAL 43.1. Diabetes mellitus 1245 43.2. Enfermedades de la hipófisis 1261 43.3. La tiroides 1269 43.4. Glándulas paratiroides 1277 IV
43.5. Glándulas suprarrenales 1280 43.6. Valoración y cuidados de enfermería al paciente con patología endocrina 1286 BIBLIOGRAFÍA 1288 44. VALORACIÓN Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PERSONAS CON PROBLEMAS EN EL SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO. PRINCIPALES PROBLEMAS DEL APARATO LOCOMOTOR. PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA: VENDAJES, INMOVILIZACIONES Y OTRAS TÉCNICAS 1289 PEDRO BAS CARO, MARTA LÓPEZ HERRANZ 44.1. Generalidades: anatomía y fisiología 1289 44.2. Fracturas y amputaciones 1293 44.3. Enfermedades metabólicas del hueso 1299 44.4. Artropatías 1301 44.5. Enfermedades inflamatorias del tejido conjuntivo 1304 44.6. Mecánica y alteraciones en el pie 1307 44.7. Tumores óseos 1308 44.8. Procedimientos de enfermería: vendajes, inmovilizaciones y otras técnicas 1312 44.9. Otras técnicas de enfermería 1328 44.10. Movilización del paciente con afectación musculoesquelética 1329 BIBLIOGRAFÍA 1329 45. VALORACIÓN Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PERSONAS CON PROBLEMAS GASTROINTESTINALES: ABDOMEN AGUDO, ÚLCERA GASTRODUODENAL. OTROS PROBLEMAS GASTROINTESTINALES. PROCEDIMIENTOS Y TÉCNICAS DE ENFERMERÍA 1331 MAR PASTOR ARMENDÁRIZ 45.1. Generalidades: anatomía y fisiología 1331 45.2. Valoración clínica 1335 45.3. Principales patologías del sistema gastrointestinal 1351 45.4. Procedimientos y técnicas de enfermería 1421 BIBLIOGRAFÍA 1432 46. VALORACIÓN Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PERSONAS CON PROBLEMAS DE LOS ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS: PRINCIPALES PROBLEMAS. PROCEDIMIENTOS Y TÉCNICAS DE ENFERMERÍA 1435 FRANCISCO LÓPEZ CORRAL, JUAN CARLOS LÓPEZ CORRAL 46.1. Vista 1435 46.2. Oído 1446 46.3. Olfato 1454 46.4. Gusto 1457 46.5. Tacto 1459 BIBLIOGRAFÍA 1463 V
47. VALORACIÓN Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PERSONAS CON PROBLEMAS ONCOLÓGICOS: PRINCIPALES PROBLEMAS. PROCEDIMIENTOS Y TÉCNICAS DE ENFERMERÍA. MEDICINAS ANTINEOPLÁSICAS: CLASIFICACIÓN Y EFECTOS SECUNDARIOS. MEDICINAS COADYUVANTES. MANIPULACIÓN DE MEDICAMENTOS CITOSTÁTICOS 1465 ALFONSO MENESES MONROY, PILAR PALAZUELOS PUERTA 47.1. Valoración y cuidados de enfermería: principales problemas 1465 47.2. Cuidados del catéter venoso central 1468 47.3. Antineoplásicos 1468 47.4. Uso de citostáticos 1473 47.5. Otros fármacos 1476 47.6. Medicación coadyuvante 1476 47.7. Escalas del dolor 1476 BIBLIOGRAFÍA 1477 48. VALORACIÓN Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA DEL PACIENTE QUIRÚRGICO: PREOPERATORIO, INTRAOPERATORIO Y POSQUIRÚRGICO. CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA Y CIRUGÍA MENOR EN ATENCIÓN PRIMARIA. PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA: DRENAJES, CURAS Y OTRAS TÉCNICAS 1479 JAVIER MARÍN VALENCIANO, CARMEN LÓPEZ FRESNEÑA 48.1. Valoración y cuidados de enfermería del paciente quirúrgico: preoperatorio, intraoperatorio y posquirúrgico 1479 48.2. Cirugía mayor ambulatoria 1511 48.3. Cirugía en Atención Primaria 1517 48.4. Suturas en cirugía menor en Atención Primaria 1522 48.5. Procedimientos de enfermería: drenajes. Curas 1527 BIBLIOGRAFÍA 1529 49. VALORACIÓN Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LAS HERIDAS CRÓNICAS Y AGUDAS (ÚLCERAS POR PRESIÓN, LESIONES CUTÁNEAS POR HUMEDAD, ÚLCERAS EN MIEMBROS INFERIORES, ÚLCERAS NEOPLÁSICAS, HERIDAS TRAUMÁTICAS, QUEMADURAS, QUIRÚRGICAS): CONCEPTO, FACTORES DE RIESGO, LOCALIZACIÓN. PROCESOS DE FORMACIÓN Y ESTADIOS. ESCALAS DE VALORACIÓN DE RIESGO. MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO 1531 YOLANDA GARCÍA ÁLVAREZ, RAÚL JUAN MOLINES BARROSO 49.1. Manejo de heridas 1531 49.2. Cuidados generales 1544 49.3. Valoración integral del riesgo de deterioro de la integridad cutánea 1548 49.4. Escalas de valoración 1550 49.5. Cuidados de úlceras por presión, úlceras neoplásicas, heridas crónicas y quemaduras 1552 BIBLIOGRAFÍA 1569 VI