Tema 16: RIESGO BIOLÓGICO De los menos estudiados Qué es el riesgo biológico? Clasificación de los agentes biológicos Actividades de riesgo Evaluación de riesgo biológico Estrategias preventivas generales AGENTES BIOLÓGICOS Real decreto 664/1997, de 12 de Mayo. Boe Nº 124 de 24 de Mayo. Objetivo RD (art 1) La protección de los trabajadores contra los riesgos para su salud y su seguridad derivadas de la exposición a agentes biológicos durante el trabajo, así como la prevención de dichos riesgos. Exposición de agentes biológicos : 1. Uso intencionado (Trabajar con animales de laboratorio) 2. Uso no intencionado (aguas residuales) 3. Contagio ACTIVIDADES CON RIESGO BIOLÓGICO Manipulación intencionada
Laboratorios de diagnóstico microbiológico Trabajos de investigación Procesos industriales (fermentación, obtención de medicamentos o vacunas) Manipulación no intencionada Actividad sanitaria Tratamiento de residuos Actividades que impiden trabajo con animales Trabajos subterráneos Producción de alimentos Sanitario y paramédico Laboratorios Otras profesionales Personal sanitario Limpieza y lavandería Mantenimiento Veterinarios Policía Bomberos Cárceles y recintos cerrados Clínicos Animalarios De investigación De fabricación Agricultores Ganadores Mataderos Pescaderos Industria alimentaria Construcción Definición Rd (art 2):
Agente biológico: Microorganismos, con inclusión de los genéticamente modificados, cultivos celulares y endoparásitos humanos, susceptibles de originar cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad. Microorganismo: Toda entidad microbiológica, celular o no, capaz de reproducirse o de transferir material genético. Cultivo celular: El resultado del crecimiento in vitro de organismo multicelulares. Toxina EN LA PRÁCTICA: Ag Bio + Productos derivados MICROORGANISMOS +peq Virus Parásito intracelular obligado (vivo o no vivo?) Bacterias Unicelulares, procariotas (no tienen núcleo) Hongos Organismos eucariotas unicelulares o pluricelulares Protozoos Organismos eucariotas unicelulares o coloniales à malaria MORFOLOGÍA BACTERIANA no entra FUENTE DE INFECCIÓN / RESERVORIO Fuente de infección à Donde se encuentra Reservorio à Donde se reproduce y crece
Agua Animales Fuente de infección Fluidos biológicos Aire Personas Suelo VIAS DE ENTRADA DE LOS MICROORGANISMOS Respiratoria Conjuntiva Ojos Dérmica Piel Parental Cuando hay rotura de la piel à pinchazo Digestiva MECANISMOS DE ACCIÓN DE LOS MICROORGANISMOS Infectante Tóxico Tétano Inmunológico Sida Teratógeno Actúa sobre el feto Mutágeno Producen alteración del ADN Cancerígeno CLASIFICACIÓN DE LOS AGENTES BIOLÓGICOS (art. 3)
Bacteria Criterios de clasificación: Virus Riesgo de infección Capacidad de propagación Existencia de tratamiento o profilaxia Patogenicidad: Capacidad o incapacidad de un microorganismo para producir una enfermedad Virulencia:
Grado de patogenicidad de un agente infeccioso Infección: Es la entrada, desarrollo y multiplicación de un agente infeccioso en el organismo de una persona Grupo 1: Poco probable que cause enfermedad No presenta riesgo para los trabajadores Grupo 2: Puede causar enfermedad Puede ser peligroso Propagación poco probable Existe generalmente profilaxis/tratamiento (Staphylococcus aereus) Grupo 3: Puede causar enfermedad grave. Serio peligro Propagación Existe generalmente profilaxis/tratamiento VHB, VHC, VIH Grupo 4: Causa enfermedad grave Serio peligro Propagación muy probable No existe generalmente profilaxis/tratamiento (virus de la fiebre hemorrágica) IDENTIFICACIÓN Y EVALUACIÓN DE RIESGOS (art. 4)
Identificar riesgos. Eliminarlos o evaluarlos. Evaluación periódica, cambio de condiciones o detección de infección. La evaluación se realizará teniendo en cuenta la información más completa y disponible que sea posible. MÉTODOS DE MUESTREO Muestreo de superficies Empleo de torundas Placas de contacto Muestreo ambientales de aerosoles Muestreador por impactación Muestreador por gravitación Utilización de medios enriquecidos MEDIDAS PREVENTIVAS FRENTE A AGENTES BIOLÓGICOS Físicos Guantes, máscaras Químicos Productos de limpieza Biológicos Vacunas NIVEL DE CONTENCIÓN BIOLÓGICA 1 No requiere dispositivo especial de contención alguno. Medidas de carácter general Nunca pipetear con la boca. Uso de guantes siempre Utilizar batas o uniformes de trabajo Lavado de manos frecuente Desinfección de superficies una vez al día NIVEL DE CONTENCIÓN BIOLÓGICA 2
Para agentes del grupo 2 Medidas de carácter general: Ventanas herméticamente cerradas Ventilación mínima de 60 renovaciones y presión negativa Se dispondrá de un autoclave en el propio laboratorio Señalización de zonas Medidas especiales de contención: Uso de cabinas de seguridad biológica Manual de seguridad biológica NIVEL DE CONTENCIÓN BIOLÓGICA 3 Para agentes del grupo 3 o en grandes cantidades del grupo 2 Medidas de carácter general: Laboratorio separado del pasillo de libre circulación Ambas puertas no pueden abrirse simultáneamente Utilización de filtros de alta eficacia Interfono para la comunicación exterior No habrá conexiones al gas ni al sistema de vacío centralizado Medidas especiales de contención: Uso de cabinas de seguridad biológica Lista de personas utilizadas Manual de seguridad biológica NIVEL DE CONTENCIÓN BIOLÓGICA 4 Nivel de contención máxima. Supervisados por las autoridades sanitarias. Medidas de carácter general. Local aislado y con acceso limitado Sistema de ventilación propio del laboratorio
Sistema de desecho centralizado y con exigencia de descontaminación Se dispondrá de sistemas de alarma Medidas especiales de contención Uso de cabinas de seguridad biológica máxima Manual detallado de operaciones Todo material debe esterilizarse o descontaminarse VIGILANCIA DE LA SALUD (art. 8) 1. El empresario garantizará una vigilancia de la salud adecuada 2. Esta vigilancia se ofrecerá a los trabajadores : - Antes de la exposición - A intervalos regulares - Cuando sea necesario 3. Ofrecer vacunas si están disponibles 4. Los trabajadores podrán solicitar la revisión de los resultados 5. Historial medico individual INFORMACIÓN Y FORMACIÓN A LOS TRABAJADORES (art. 12) El empresario garantizará que los trabajadores reciban una formación suficiente y adecuada e información precisa de: a) Los riesgos potenciales para la salud
b) Precauciones a tomar para prevenir la exposición c) Las disposiciones en materia en higiene d) La utilización y empleo de ropa y EPI`s e) Medidas a tomar en caso de incidentes y para la prevención de éstos