13/06/2018. Qué es un agente biológico? AGENTES BIOLÓGICOS VIVOS PRODUCTOS DERIVADOS DE LOS MISMOS

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Carolina López Rivero
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Asunción Mirón Hernández Jefe de Unidad Técnica de Riesgo biológico Centro Nacional de Nuevas Tecnologías (INSSBT) amironhe@inssbt.meyss.es TEL: 91 363 42 41 Qué es un agente biológico?

1 Asunción Mirón Hernández Jefe de Unidad Técnica de Riesgo biológico Centro Nacional de Nuevas Tecnologías (INSSBT) TEL: Qué es un agente biológico? RD 664/1997sobre la protección de la salud y seguridad de los trabajadores contra los riesgos relacionados con los agentes biológicos en el trabajo Microorganismos con inclusión de los genéticamente modificados, los cultivos celulares y los endoparásitos humanos, susceptibles de producir cualquier tipo de INFECCION, ALERGIA Y/O TOXICIDAD Microorganismo: toda entidad microbiológica celular o no, capaz de reproducirse o transferir material genético. Cultivo celular: el resultado del crecimiento in vitro de células obtenidas de organismos multicelulares. AGENTES BIOLÓGICOS VIVOS Bacterias, Hongos, Virus Endoparásitos humanos (protozoos, helmintos) PRODUCTOS DERIVADOS DE LOS MISMOS Endotoxinas, Glucanos, Ergosterol Micotoxinas (aflatoxinas, tricocetenos) COVM (alcoholes, aldehídos, cetonas) Cultivos celulares Priones y otros agentes infecciosos INFECCIÓN ALERGIA TOXICIDAD 1

2 El conjunto de organismos vivos, partes de éstos o sustancias derivadas de los mismos que son responsables de la aparición de enfermedades de tipo infeccioso o parasitario, o que pueden producir alteraciones de la salud como consecuencia de sus efectos alérgicos y tóxicos. DÉRMICA: Contacto piel con piel Contacto de piel con objetos contaminados, fómites. GOTAS > 5um: Gotas que se expulsan al toser, hablar o en determinados procesos y que se depositan sobre las mucosas o piel. AÉREO, RESPIRATORIA < 5um: Inhalación del microorganismos diseminados en el aire, bioaerosoles. PARENTERAL O PERCUTÁNEA: Inoculación percutánea, pinchazos, heridas abiertas. Picadura de insectos, mordeduras, arañazos. DIGESTIVA: Ingesta de elementos contaminados o malas prácticas o hábitos. IDENTIFICACIÓN DE PELIGRO BIOLÓGICO NO SE PUEDE ELIMINAR SE PUEDE ELIMINAR EVALUACIÓN RIESGO ELIMINAR EL PELIGRO RIESGO NO CONTROLADO RIESGO CONTROLADO PLANIFICAR PREVENCIÓN REVISION PERIÓDICA 2

3 Dónde hay presencia de AB? DOS SITUACIONES: Actividades en las que los trabajadores están o pueden estar expuestos a agentes biológicos 1. Exposiciones derivadas de una actividad laboral con intención deliberada de utilizar o manipular un agente biológico, que constituye el propósito principal del trabajo. 2. Exposición que surge de la actividad laboral, pero dicha actividad no implica la manipulación, ni el trabajo o el uso deliberado del agente biológico. CONCENTRACIÓN Y CULTIVO DEL AB LABORATORIOS DE DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO TRABAJOS CON ANIMALES INOCULADOS CON AGENTES BIOLÓGICOS ACTIVIDADES DE BIOTECNOLOGÍA; Industria farmacéutica, industria alimentación, biorremediación ANEXO I LISTA INDICATIVA DE ACTIVIDADES 3

4 1. TRABAJOS EN CENTROS DE PRODUCCIÓN DE ALIMENTOS ZOONOSIS SENSIBILIZACIÓN 2. TRABAJOS AGRARIOS Y FORESTALES ESPORAS HONGOS ZOONOSIS VECTORES ALERGENOS VEGETALES 3. ACTIVIDADES EN LAS QUE EXISTE CONTACTO CON ANIMALES O PRODUCTOS DE ORIGEN ANIMAL ZOONOSIS ALERGENOS ECTOPARASITOS 4

4. TRABAJOS DE ASISTENCIA SANITARIA, COMPRENDIDOS LOS DESARROLLADOS EN SERVICIOS DE AISLAMIENTO Y ANATOMÍA PATOLÓGICA CONTACTO CON FLUÍDOS BIOLÓGICOS POTENCIALMENTE INFECCIOSOS, SANGRE, HECES, ORINA,

5 4. TRABAJOS DE ASISTENCIA SANITARIA, COMPRENDIDOS LOS DESARROLLADOS EN SERVICIOS DE AISLAMIENTO Y ANATOMÍA PATOLÓGICA CONTACTO CON FLUÍDOS BIOLÓGICOS POTENCIALMENTE INFECCIOSOS, SANGRE, HECES, ORINA, AIRE 5. TRABAJOS EN LABORATORIOS CLÍNICOS, VETERINARIOS, DE DIAGNÓSTICO Y DE INVESTIGACIÓN, CON EXCLUSIÓN DE LOS LABORATORIOS DE DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO TRABAJOS CON MUESTRAS POTENCIALMENTE INFECCIOAS 6. TRABAJOS EN UNIDADES DE ELIMINACIÓN RESIDUOS AGENTES INFECCIOSOS PARÁSITOS VECTORES 5

6 7. TRABAJOS EN INSTALACIONES DE AGUAS RESIDUALES BIOAEROSOLES PATÓGENOS EN EL AGUA RESIDUAL METALURGIA Y MADERA POLVO DE MADERA HONGOS ÁCAROS TALADRINAS COLONIZACIÓN POR MICOORGANISMOS (aerosoles) CONTRUCCIÓN Polvo: ácaros, pulgas, microorganismos, roedores Falta de orden y limpieza en obra: charcos, proliferación de insectos, roedores Cortes con herramientas, objetos punzantes: Clostridium tetani 6

AMBIENTE INTERIOR: SISTEMA DE CLIMATIZACIÓN VENTILACIÓN

HUMEDAD EN EL EDIFICIO CONTACTO ENTRE PERSONAS EEPP

agregados CEPROSS 2007-2013) EEPP infecciosas notificadas

7 AMBIENTE INTERIOR: SISTEMA DE CLIMATIZACIÓN VENTILACIÓN HUMEDADES O CONDENSACIONES MAL MANTENIMIENTO Y LIMPIEZA ALTA HUMEDAD EN EL EDIFICIO CONTACTO ENTRE PERSONAS EEPP infecciosas notificadas Colectivos laborales afectados (Datos agregados CEPROSS ) EEPP infecciosas notificadas Diagnósticos más representativos (Datos agregados CEPROSS ) tros%20estudios%20tecnicos/publicado/ficheros/informe_ee PP _JUNIO2013.pdf 7

CARACTERISTICAS DEL TRABAJADOR MEDICIÓN AGENTES BIOLÓGICOS Valorar la eficacia de las medidas preventivas implantadas.

8 G: gravedad de las consecuencias de la exposición P: probabilidad de exposición o contacto entre el AB y el organismo del trabajador ESTIMACION DEL RIESGO PROBABILIDAD DE EXPOSICIÓN GRAVEDAD DEL DAÑO CONDICIONES DE TRABAJO CARACTERÍSTICAS DEL AB CARACTERISTICAS DEL TRABAJADOR MEDICIÓN AGENTES BIOLÓGICOS Valorar la eficacia de las medidas preventivas implantadas. Localización de focos o fuentes de contaminación. Cumplir una determinada norma (RD 865/2003 Legionella, ) Apoyo al diagnóstico médico 8

cómo sé los agentes biológicos presentes en una actividad? TEÓRICA. Revisiones bibliográficas de enfermedades infecciosas en trabajadores de diferentes actividades.

9 cómo sé los agentes biológicos presentes en una actividad? TEÓRICA. Revisiones bibliográficas de enfermedades infecciosas en trabajadores de diferentes actividades. (Guía AB apéndice 14, Portal de riesgo biológico sectores laborales, NTP; biodat) EXPERIMENTAL. MUESTREO, PRUEBAS LABORATORIO CONTENIDOS Qué información recojo del agente? Virulencia, toxicidad, sensibilización, efectos maternidad Clasificación en grupos de riesgo Anexo II RD 664/1997 Dosis infectivas (DIM) Condiciones de vida, fuentes, reservorios, formas de resistencia Modos de dispersión y de transmisión (aerosoles, fómites, animales, agua, etc.) Vías de entrada Datos epidemiológicos. (incidencia de la enfermedad den la zona o población, incidencia de la enfermedad en el sector o en la actividad) Existencia de vacunas, tratamientos, profilaxis Sensibilidad detergentes, desinfectantes, calor, radiaciones 9

10 CLASIFICACIÓN AGENTES BIOLÓGICOS R.D. 664/1997 GRUPO RIESGO POSIBILIDAD INFECCIÓN PROPAGACIÓN A LA COLECTIVIDAD PROFILAXIS O TRATAMIENTO 1 POCO PROBABLE NO INNECESARIO 2 PUEDE CAUSAR UNA ENFERMEDAD POCO PROBABLE POSIBLE 3 PUEDE PROVOCAR ENFERMEDAD GRAVE PROBABLE POSIBLE 4 PUEDE CAUSAR UNA ENFERMEDAD MUY GRAVE ELEVADO NO CONOCIDO EN LA ACTUALIDAD ANEXO II CLASIFICACIÓN DE AGENTES BIOLÓGICOS EN REVISIÓN AGENTE BIOLÓGICO CLASIFICACIÓN NOTAS Bacillus antracis 3 Bordetella pertussis 2 V Clostridium botulinum 2 T Klebsiella spp 2. INFORMACIÓN ADICIONAL DEL AGENTE (A) Posibles efectos alérgicos. Debe ser considerado como un factor de riesgo adicional. (D) La lista de trabajadores expuestos al agente debe conservarse durante más de 10 años. (T) Producción de toxinas. El agente biológico puede emitir toxinas y por lo tanto generar reacciones tóxicas. (V) Vacuna eficaz disponible. (*) Normalmente no infeccioso a través del aire. (spp) Otras especies del mismo genero además de la indicada puede constituir un riesgo para la salud. 10

ANEXO II CLASIFICACIÓN DE AGENTES BIOLÓGICOS Los agentes biológicos del grupo 1 no están recogidos en la lista. SI UN AGENTE NO ESTA EN LA LISTA, NO QUIERE DECIR GRUPO 1.

11 ANEXO II CLASIFICACIÓN DE AGENTES BIOLÓGICOS Los agentes biológicos del grupo 1 no están recogidos en la lista. SI UN AGENTE NO ESTA EN LA LISTA, NO QUIERE DECIR GRUPO 1. Si un agente no está en la tabla el empresario tendrá que estimar su riesgo de infección teniendo en cuenta - Capacidad de infección en el hombre - Capacidad de propagarse a la colectividad - Existencia de profilaxis, vacuna y tratamiento eficaz FICHA DE DATOS DEL AGENTE BIOLÓGICO De dónde saco toda esa información? Hojas informativas: Enfermedades Infecciosas OMS EXISTENCIA DE FOCOS DE CONTAMINACIÓN Y RESERVORIOS : pacientes, materias primas (agua, abono, animales, alimentos, residuos, ) POSIBILIDAD DE DISPERSIÓN DEL AGENTE POR EL MEDIO DE TRABAJO: generación de bioaerosoles, actividades pulvígenas, centrifugación, insectos, etc. PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO: pinchazos, cortes, heridas, accidentes con animales,.. DURACIÓN DE LAS TAREAS, FRECUENCIA EXISTENCIA DE MEDIDAS DE CONTROL: EPIS, HIGIENE, INSTALACIONES 11

12 Formación y capacitación del trabajador Formación y capacitación para el puesto. Formación en prevención de riesgos y medidas preventivas Actuación en caso de accidente y emergencia Estado biológico o de salud Trabajador especialmente sensible, Estado de inmunización frente al AB al que está expuesto Embarazadas, en periodo de lactancia RIESGO EXPOSICIÓN A AGENTES BIOLÓGICOS DEL GRUPO 1 SE OBSERVARAN LOS PRINCIPIOS DE CORRECTA SEGUIDIDAD E HIGIENE Y EVALUACIÓN PERIÓDICA RIESGO DE EXPOSICIÓN A AGENTES DEL GRUPOS 2, 3 Ó 4, SIN INTENCIÓN DE MANIPULARLOS SEGUIR LOS ARTÍCULOS 5 A 13 DEL R. D. 664/97, SALVO QUE LOS RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN LO HICIESEN INNECESARIO MANIPULACIÓN DELIBERADA DE AGENTES BIOLÓGICOS DE GRUPO 2, 3 Ó 4 SEGUIR TODO EL R. D. 664/97 ART 10. NOTIFICACIÓN AUTORIDAD LABORAL Sólo laboratorios con manipulación intencionada LA NOTIFICACIÓN INCLUIRÁ: a) Nombre y dirección de la empresa o centro de trabajo b) Nombre y formación del responsable de prevención c) Resultado de la evaluación d) Especie del agente biológico e) Medidas de prevención y protección previstas 12

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