INFORME DE GESTION Organismo Andino de Salud Convenio Hipólito Unanue REMSAA XXV, Puerto Ordaz, Venezuela 15 16 de Marzo de 2004 BOLIVIA COLOMBIA ECUADOR PERU VENEZUELA Consejo Presidencial Andino Secretaria General Consejo Andino de Ministros de Relaciones Exteriores Tribunal de Justicia Comisión Parlamento Andino SISTEMA ANDINO DE INTEGRACION CHILE Organismo Andino de Salud ORAS-CONHU Convenios Corporación Andina de Fomento (CAF) Fondo Latinoamericano de Reservas (FLAR) Consejo Consultivo Empresarial Universidad Andina Simón Bolívar Consejo Consultivo Laboral 1
ETAPAS INTEGRACION ANDINA EN SALUD Creación ORAS-CONHU. 1971 Armonización Políticas. 1971-2000 Políticas Compartidas. 2000. LINEAS DE ACCION Reformas Integración Andina en Salud PIDS PASAFRO - IASSS Medicamentos Vigilancia Epidemiológica y Salud en las Fronteras Red Andina Hospitalaria Salud y Medio Ambiente Emergencias y Desastres Telecomunicación en salud Promoción de la Salud Cooperación Internacional 2
REFORMAS REFORMAS Reformas de los Sistemas de Salud en los 80 y 90 2002 - Foros Andinos de Ministros de Salud /Cartagena y Sucre - Refortalecimiento de la Salud Pública. 2003 Seminario Internacional Reformas del Sector Salud en el Camino de la Integración Aprendizaje y Perspectivas. - Universalidad en el acceso 3
REFORMAS Análisis sobre Salud, Gobernabilidad y Retos Estratégicos en la Subregión Andina Memorias del Seminario Internacional Reformas del Sector Salud en el Camino de la Integración Aprendizaje y Perspectivas" Estudio de Reformas y Financiamiento de Sistemas y Servicios de Salud en la Subregión Andina Comisión de Macroeconomía y Salud Directriz 14: Acoger con interés la propuesta de la Organización Panamericana de la Salud /Organización Mundial de Salud y el Organismo Andino de Salud - Convenio Hipólito Unanue que promueve la creación de una Comisión Andina de Inversión en Salud para avanzar en una estrategia conjunta para el desarrollo del sector salud.... Reunión del Consejo de Presidencial Andino Declaración de Quirama 28 de junio del 2003 4
INTEGRACION ANDINA EN SALUD PIDS PASAFRO - IASSS INTEGRACION ANDINA EN SALUD PIDS PASAFRO - IASSS Plan Integrado de Desarrollo Social/ Desición 553 Plan Andino de Salud en Fronteras- PASAFRO/ Decisión 541 Comisiones de Vecindad y Convenios Binacionales, que traten la temática del desarrollo y la integración fronteriza. Instrumento Andino de Seguridad Social/Desición 546 5
Plan Andino de Salud en Fronteras (PASAFRO) Consejo de Ministros de Relaciones Exteriores: Decisión 541 Objetivos: Priorizar problemas de salud y definir acciones conjuntas Conformar redes binacionales de servicios de salud. Elaborar, ejecutar y evaluar proyectos fronterizos binacionales. Comité Ejecutivo del PASAFRO MEDICAMENTOS PROCESO DE NEGOCIACIÓN CONJUNTA PARA EL ACCESO A MEDICAMENTOS ANTIRETROVIRALES Y REACTIVOS EN LA SUBREGIÓN ANDINA, ARGENTINA, MÉXICO, PARAGUAY Y URUGUAY Lima, 5-6-7 de junio 6
RESULTADOS Histórica (innovadores-genericos y reactivos) Experiencia exitosa integracionista Complementariedad entre Ministerios de Salud, Agencias y Organizaciones 7
RESULTADOS De 37 ítems negociados, en 15 se obtuvo propuestas por debajo del menor precio que existía en los 10 países de la región. En todos los ítems negociados se cumplieron todos los estándares de calidad exigidos. RESULTADOS Esta reducción podría representar un incremento equivalente a 150.000 pacientes más, bajo tratamiento ARV con triple terapia. El impacto real dependerá de la estrategia de cada pais para aplicar los resultados de la negociación. 8
RESULTADOS Si analizamos por países podemos observar la variación del valor del ESQUEMA TRIPLE de primera línea, antes y después de la Negociación Conjunta: 6,000 Costo Esquema Triple Terapia (AZT+3TC+EFV) Paciente /Año Antes y Después de la Negociación 5,000 4,000 3,000 AZT+3TC+EFV antes AZT+3TC+EFV despues 2,000 1,000 0 ARGENTINA ** CHILE COLOMBIA ECUADOR PARAGUAY ** PERU VENEZUELA Países Cobertura de ARV VIH/SIDA 25,000 Pacientes que necesitan tratamiento de VIH/SIDA Pacientes que reciben tratamiento del VIH/SIDA 44,714 22,644 23,685 20,000 15,000 10,000 8,433 9,525 9,525 7,000 5,000 3,604 3,288 0 1,050 400 500 24 324 Bolivia Chile Colombia Ecuador Peru Venezuela Fuent e: Publicación: "Diez Pasies Lat inoamericanos y un proposito comun por las personas que viven con VIH/SIDA 9
Pacientes que reciben tratamiento VIHSIDA (AZT + 3TC + EFV) (En miles de dólares) Costos estimados antes de la Negociación Costos estimados despues de la Negociación 30,000 US $ 53,161, US $ 15'767, 25,000 Costo Beneficio Estimado US $ 37 MILLONES 23,813 20,000 19,699 15,000 10,000 7,490 5,878 6,639 5,000 0 2,292 1,529 630 226 732 Chile Colombia Ecuador Perú Venezuela Fuent e: Publicación: "Diez Pasies Lat inoamericanos y un proposit o comun por las personas que viven con VIH/ SIDA PUBLICACION DE LA EXPERIENCIA 10
... nuestros Ministros de Salud, siguiendo lo que fue la lucha notable de Brasil sobre los genéricos y la lucha contra el Sida, se juntaron Ministros de Salud de MERCOSUR, de Comunidad Andina, también de México. Y eso implica una forma distinta de decir vamos a comprar fármacos de una manera coordinada entre nosotros, usemos nuestro poder de compra. Y los laboratorios tuvieron que entrar. Entonces, creo que tenemos un conjunto de tareas concretas, no discursos, tareas concretas. Decir somos capaces de hacer lo que hicimos vía los Ministros de salud para comprar fármacos en común?... Ricardo Lagos- Presidente de Chile XXIV Cumbre de Mercosur - Asunción, Paraguay. Miércoles 18 de Junio de 2003. Respaldar los avances de la negociación subregional para disminuir el precio de los medicamentos... XIV Consejo Presidencial Andino Declaración de Quirama Antioquia - Colombia 28 de junio de 2003 11
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y SALUD EN LAS FRONTERAS VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y SALUD EN LAS FRONTERAS Conformación y Modernización de la RAVE Boletin Epidemiológico mensual Inventario de Programas y Servicios de Salud en Frontera III Foro Andino de Vigilancia Epidemiológica Reglamento Sanitario Internacional Apoyo al mas alto nivel a la Jornada Suramericana de Vacunación 12
http://www.conhu.org.pe Casos Confirmados de Sarampión 2002 13
Incidencia Acumulada por 100.000 Hab. 7 6 5 4 3 2 1 0 Tendencia de Casos de Malaria por Plasmodium falciparum Países Andinos. SE 1-52/ 2002 a SE 20/2003 Colombia Ecuador Perú Venezuela 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1_03 3_03 5_03 7_03 9_03 11_03 13_03 15_03 17_03 19_03 Semanas Epidemiològicas RAVE-2003 2003 Incidencia Acumulada por 100.000 Hab. Incidencia Acumulada por 100.000 Hab. 1.4 7 1.3 1.2 6 1.1 51 0.9 4 0.8 0.7 3 0.6 0.5 2 0.4 0.3 1 0.2 0.1 0 0 1 4 Tendencia Tendencia Fiebre de Amarilla Casos de Selvática, Malaria por NUTEs Plasmodium de Frontera falciparum Binacional Colombia - Países Andinos. Venezuela. SE 1- SE 52/ 1/2002 2002 a a SE SE 4/2004 20/2003 7 1 3 5 7 9 N.Santander-Colombia Vichada-Colombia Cesar-Colombia Zulia-Venezuela Tachira-Venezuela Colombia Ecuador Perú Venezuela 10 13 16 11 19 13 22 15 25 17 28 19 31 21 34 23 37 25 40 27 43 29 46 31 49 33 52 35 3 37 6 39 9 41 12 43 15 45 18 47 21 49 24 51 1_03 27 3_03 30 5_03 33 7_03 36 9_03 39 11_03 42 13_03 45 15_03 48 17_03 51 19_03 1 Semanas Epidemiològicas 2004 2003 2004 RAVE-2003 2003 RAVE-2004 Semanas Epidemiològicas 4 14
RED ANDINA HOSPITALARIA RED ANDINA HOSPITALARIA Objetivos Línea de Acción REMSAA XXII/361, Santiago de Chile. Carta Acuerdo OPS-OMS/ORAS-CONHU Plan de Trabajo, Intercambio de Experiencias de Gestión de Hospitales. 15
RED ANDINA HOSPITALARIA Capacitación Convenio de cooperación Ministerio de Salud y Consumo de España-Agencia de Cooperación/ORAS- CONHU: 1. Cursos de Rectoria Descentralización y Gestión Macro, Meso y Micro Gestión, 5 Ediciones, realizadas en Santa Cruz de la Sierra-Bolivia,Cartagena- Colombia y Antigua- Guatemala. Total directivos hospitalarios capacitados: 130 RED ANDINA HOSPITALARIA Capacitación Convenio de Cooperación entre Universidad de Barcelona, Escuela Virtual de Salud, Consorcio Hospitalario de Catalunya, con ayuda economica del Consorcio de Promocion Comercial-Departamento de Industria, Comercio y Turismo del Gobierno de la Generatitad de Catalunya, y el ORAS-CONHU: 1. Postgrado y Master en Gestion Hospitalaria y Servicios de Salud, on line, 2003-2005. Total participantes: 65 16
RED ANDINA HOSPITALARIA Cooperación Horizontal Foro Andino Hospitalario - Experiencias exitosas en los procesos de gestión en los hospitales de la Red Desafíos Creación de un Premio o Estímulo a la Gestión Hospitalaria Conformación de un Centro Virtual de II Opinión Creación de un Centro Andino Articulador de Programas de Patologías de bajo costo y alta prevalencia. Construcción de un Portafolio exportable por país SALUD Y MEDIO AMBIENTE 17
SALUD Y MEDIO AMBIENTE Reunión de Ministros de Salud y del Ambiente en Ottawa-Canadá, 2002. Representación subregional ante el Grupo de Trabajo de Salud y Ambiente de las Américas. EMERGENCIAS Y DESASTRES 18
EMERGENCIAS Y DESASTRES Resolución REMSAA XXIII 361/ Santiago de Chile, 2001. Cooperación en casos de Emergencias y Desastres. EMERGENCIA Y DESASTRES Capacitación: Carta Acuerdo OPS/OMS-ORAS/CONHU Taller Internet y los Desastres 2002 Taller de Lecciones Aprendidas y Experiencias Exitosas en Evaluación de Vulnerabilidad y Mitigación de Desastres en Instalaciones de Salud - 2002 Taller Andino SUMA Taller Andino OPS/OMS ORAS/CONHU: Biblioteca virtual 2003 Total de personas capacitadas: 125 de los Ministerios de Salud y de las oficinas de Defensa Civil. 19
EMERGENCIA Y DESASTRES PREANDINO Enfoque Integral y Subregional Comité Andino de Prevención y Atención de Desastres CAPRADE, Decisión 529. Objeto: Contribuir a la reducción del riesgo y el impacto de los desastres naturales y antrópicos que puede producirse en el territorio de la subregión andina. Elaboración plataforma sectorial de salud TELECOMUNICACION EN SALUD 20
TELECOMUNICACION EN SALUD Publicación: Aplicaciones de Telecomunicaciones en Salud en la Subregión Andina-Telemedicina /Carta Acuerdo OPS-OMS Proyecto @LIS/EHAS Telemedicina rural Videoconferencias Interministeriales simultáneas en temas de Salud TELECOMUNICACION EN SALUD Foro Internacional de Telesalud Estrategia conjunta de los sectores comunicación y salud para el desarrollo de Telesalud en la subregión Inserción de Telemedicina y Telesalud en los Sistemas de Seguridad Social y Salud Aplicación de la Telesalud en el PASAFRO 21
PROMOCION DE LA SALUD PROMOCION DE LA SALUD Resolucion REMSAA XXIV/386, 2002. Promoción de la Salud Taller subregional, Caracas-Venezuela (Carta acuerdo OPS/OMS-ORAS/CONHU) Fortalecimiento de políticas nacionales Preparación de una estrategia subregional 22
COOPERACION INTERNACIONAL COOPERACION INTERNACIONAL CAN, Articulación Agenda Social CAF Parlamento Andino, Oficina de Enlace OPS, Cartas Acuerdo Ministerio de Sanidad y Consumo, España-Agencia Española de Cooperación Internacional (AECI) Agencia de Cooperación Catalana COPCA Universidad de Barcelona Agencia de Cooperación Francesa Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA) Naciones Unidas Ministerio de Salud de Cuba 23
La cooperación externa es una gota en un gran depósito de por lo menos diez litros de agua. Los diez litros corresponden al país y lo que puede dar la cooperación externa es solo una gota. Si es una gota de agua, nunca va a hacer una diferencia; en cambio, si es una gota cargada de tinte y un reactivo químico, va a cambiar no solo el color sino que producirá una reacción química con un importante efecto de cambio y multiplicador... ese efecto estimulador y catalizador es el origen verdadero de la cooperación internacional. David Tejada de Rivero Ex Subdirector de la Organización Mundial de la Salud Ex Ministro de Salud del Perú Muchas Gracias! 24