Cooperación Técnica de la OPS/OMS en el Área Andina (CTA) RE 04: Plan Andino Recursos Humanos
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- Vicenta Vidal Suárez
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1 .... Cooperación Técnica de la OPS/OMS en el Área Andina (CTA) RE 04: Plan Andino Recursos Humanos
2 Recursos Humanos en Salud El trabajo de CT en la Subregión se ha desarrollado con el criterio de integrar y armonizar todas las iniciativas en marcha y responder a las necesidades de los países Dos elementos clave han contribuido decisivamente: Definición del marco regional de acción con la participación de los países Acuerdo OPS/Gobierno Brasil con el Proyecto TC41 La interacción con los Organismos de Integración, específicamente con el ORAS ha permitido conectar los avances de los equipos técnicos con el espacio político de la REMSAA.
3 DIA MUNDIAL DE LA SALUD Abril 2006 ESCENARIO DE ACCION CONJUNTA GLOBAL 5 Desafíos Toronto Oct 2005 BPB Andino Compromiso De Lima Noviembre 2006 ORAS REMSAA 2007 Plan Decenal Andino Conferencia Sanitaria WDC Septiembre 2007 Metas Regionales REGIONAL SUBREGIONAL CCS Andino Encuentro Andino Lima Julio 2005 Encuentro Andino Quito Agosto 2006 Encuentro Andino La Paz Nov 2007 NACIONAL Ecuador Colombia Perú Chile Bolivia Venezuela
4 Distribución y composición adecuadas LAS PERSONAS ADECUADAS EN LOS LUGARES CORRECTOS Cantidad suficiente POLÍTICAS Y PLANES Competencias apropiadas Migraciones VINCULOS ENTRE ESCUELAS, NECESIDADES Y SERVICIOS DE SALUD ADMINISTRACIÓN DE MIGRACIONES Alta calidad de desempeño CONDICIONES DE TRABAJO, DIGNAS COMPROMISO Y FORMACIÓN EN GESTION
5 Cumplimiento de las actividades programadas ER 03 Plan Andino de RHUS desarrollado y en proceso de implementación 01 Está en operación el Observatorio Andino de RHUS /Elaboración consensuada de la Red Andina de los Observatorios de RHUS 02 Portal Virtual Nodo Andino Red de Observatorios de RHUS 03 La Subregión Andina tiene definido un Set de datos básicos sobre RHUS en el 2007 / Sistema de Monitoreo de las Metas Regionales para el Desarrollo de RHUS La REMSAA recibe para su consideración una propuesta consensuada del Plan Andino de RHUS en la que participa la Universidad Andina 05 Se cuenta con un Plan Andino de Desarrollo de RHUS consensuado 06 Desarrollo de liderazgo en los países andinos
6 01 Está en operación el Observatorio Andino de RHUS Las unidades de los 6 países acuerdan la conformación de la Red Andina de Observatorios de RHUS Belo Horizonte Febrero 2007 En el marco del Proyecto TC41 OPS / Brasil se diseña el Proyecto de fortalecimiento de los Observatorios de RHUS con tres componentes a) Desarrollo y operación de Web interconectada Nodo andino / Proyecto ObservaRH b) Programa de especialización para gestores de investigación de RHUS Brasil 2008/2009 c) agenda de investigaciones andina en RH. En coordinación con los responsables de los Observatorios de RHUS o equivalentes de los países andinos y en coordinación con el equipo de Brasil, se desarrolla un prototipo de pagina Web y se inicia la formación de los gestores de las redes en los países.
7 Prototipo del Nodo Andino Observa RH Taller Bogotá 12 al 16 Febrero 2008
8 Red Observatorio de Recursos Humanos en Salud ObservaRH
9 02 La Subregión andina tiene definido un set de datos básicos Se da un paso de la idea Core Data a Sistema de Monitoreo de las Metas Regionales de RHUS Se diseña un sistema de monitoreo a partir de la operacionalización de los 5 Desafíos de Toronto que se trabaja con los países a fin de iniciar su estandarización (Quito Febrero 2007) La Paz Noviembre 2007) Se realiza la medición en Ecuador se proyecta la aplicación, luego de estandarizar la metodología para la región en el presente año
10 20 METAS Plan Decenal de Recursos Humanos en las Américas Al menos 25 RHUs / 10,000 Al menos 40% de médicos m de APS Equipos de APS en todos los países Políticas y planes Razón n médicom dico-enfermera: 1:1 Unidad de RHUs en el Gobierno 10
11 Medición en Ecuador DESAFIO 1: Definir políticas y planes de largo plazo para preparar mejor a la fuerza laboral de tal manera que se adapte a los cambios previstos en los sistemas de salud METAS Todos los países de la región han logrado una razón de densidad de RH de 25 x Las proporciones regional y subregional de médicos de APS excederán el 40% de la fuerza laboral médica total La razón de enfermeras calificadas con relación a los médicos alcanzará al menos 1:1 en todos los países de la región Todos los países de la región habrán establecido una unidad de RHS responsable por el desarrollo de políticas y planes de RH, la definición de la dirección estratégica y la negociación con otros sectores, niveles de gobierno e interesados directos Línea de base al AÑO ,8 x 10 mil MÉDICOS 5,5x 10 mil ENFERMERAS 17,3 23% 2,2 enf x méd 4/10 PORCENTAJE POR CUMPLIR 7.7% 17% 50% 60%
12 Sistema de Monitoreo Aplicado en Ecuador / Desafío 1 Establecida una dirección de RH 100 % Acuerdos reclutamiento para profesionales extranjeros 100% 40 % 48 % Razón de densidad de médicos de 25 por % 0% Adoptar Código de Migración internacional 100% 0% 50 % 22 % Razón de densidad de enfermeras de 25 por % 100% Razón de enfermeras vs. Médico 4:1
13 La REMSAA recibe para su consideración una propuesta consensuada del Plan Andino de RHUS A partir de las propuestas de Planes Decenales para RHUS de los países andinos (o sus equivalentes) se elabora un documento a ser presentado en la REMSAA Abril 2007 en Bolivia. Se emite una recomendación para que el grupo continúe su trabajo en RH
14 Recomendación XVIII REMSAA Santa Cruz, Bolivia. Marzo 2007 Las Ministras y Ministros de Salud de los países miembros recomiendan: Solicitar a la Secretaría Ejecutiva del Organismo Andino de Salud Convenio Hipólito Unanue continuar el trabajo que viene desarrollando con los países andinos y la cooperación de la OPS/OMS en la consolidación de un Plan Andino de Recursos Humanos en Salud a ser presentando en la próxima REMSAA y consensuado con las comisiones homólogas de MERCOSUR
15 DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD EN LA AGENDA DE INTEGRACION SUBREGIONAL Hacia el cumplimiento de las metas regionales de recursos humanos en salud La Paz 6 al 8 de Noviembre 2007 Convocatoria y organización conjunta OPS /ORAS Mecanismo sistemático de planificación del trabajo conjunto países OPS desde 2005 Identificar prioridades Programar acciones & identificar oportunidades Marcar agenda de trabajo Participan 6 países: Ecuador, Colombia, Chile, Venezuela. Perú, anfitrión Bolivia Delegados son los equipos de trabajo de los Ministerios de Salud, Protección Social y los puntos focales de OPS en los países andinos
16 Plan Andino Lineamientos para la acción Principios para la acción integración intercambio proyectos abogacía en niveles de decisión Líneas prioritarias Construcción o desarrollo de capacidades nacionales Monitoreo y evaluación del cumplimiento de las metas de RHUS Desarrollo de información y conocimiento para el desarrollo de RHUS Desarrollo de sistemas de información Educación en salud Gestión de la Migración
17 Plan Andino de RHUS Es una propuesta del grupo técnico a la REMSAA Conformación de una Comisión Técnica especializada en temas de RHUS que apoyen las decisiones de los Ministerios de salud Se inscribe en el compromiso de las Metas Regionales y suscribe el período Temporalidad propuesta por los grupos es de 5 años considerando el monitoreo del avance a medio término. La propuesta operativa se haría cada dos años para articular con la programación subregional de OPS Base para la construcción de alianzas institucionales en apoyo al Plan (OPS OMS, Brasil, Canadá, Cuba)
18 Plan Andino de RHUS A partir del trabajo desarrollado desde 2005 y con el producto del encuentro Noviembre 2007 se inicia la preparación del Documento Plan Andino de RHUS a ser presentado en la REMSAA 2008 Reunión de validación del documento se propone en Colombia Marzo 2008, previa presentación en Abril 2008 Quito Ecuador.
19 Desarrollo de liderazgo en los países andinos Proyecto formación de capacidades para la gestión de políticas de RHUS Curso Internacional de Especialización para Gestores de política de RHUS CIRHUS Agosto 2006 Enero 2007 certificado por FIOCRUZ Brasil 30 especialistas formados (cargos de alta responsabilidad técnica y política)
20 CIRHUS Adaptaciones Nacionales Actores Equipo formado Adaptación Convenio Financiamiento Ejecución COL Ministerio de la Protección Social Universidad del Bosque Universidad de Cali Taller de revisión 02/08 En negociación 2008 ECU MSP UCE Instituto de Salud Pública PUCE Taller de revisión Taller pedagógico En elaboración programa definitivo Para firma comprometido Junio 08 PER MINSA UPCH U San Marcos Taller de revisión Taller pedagógico En elaboración programa definitivo Elaborado comprometido Mayo 08 CHI Ministerio de Salud Escuela SP U Chile PUCE Taller de revisión 03/08 comprometido Junio 08 VEN Solicitud del MS para desarrollar CIRHUS en Venezuela
21 Ejecución de fondos y Movilización de recursos FONDOS ASIGNADOS USD FONDOS OBLIGADOS: USD MOVILIZACION DE RECURSOS CIRHUS ANDINO (80% fondos externos 20% fondos nacionales OPS) PROYECTO TC41 Fondos Regulares Oficina Central Unidad de RHUS Fondos Regulares Oficinas de los 5 países participantes Movilización de las oficinas de país CIRHUS ADAPTACIONES Cambio en el porcentaje de inversión (80% fondos de país 20 % fondos externos) Fondos de los Ministerios de Salud, Entidades formadoras participantes, Gobiernos descentralizados e instituciones nacionales socias FORTALECIMIENTO OBSERVATORIOS Fondos OPS país / OC Fondos TC41 PASANTÍAS Brasil: Sistema de salud (Perú), Educación Médica (delegaciones de los 6 países andinos) Pasantía Colombia: Sistema de Salud Fondos de las Asociaciones de Facultades de Medicina de los países andinos Fondos de Proyectos de cooperación (AMARES, AID)
22 Balance de la ejecución En el tema de RHUS la coordinación ha sido fluida con ORAS La ejecución de fondos ha tenido su mayor aliado en las oficinas de OPS en los países con excelente resultado. Aún no se ha avanzado a integrar otros actores como la UASB o Convenio Andrés Bello. No se ha establecido una agenda conjunta con perspectiva de integración CAN / ORAS y otros actores. (RH) Se mantienen las acciones en el campo más específico de la salud con poca conexión hacia el desarrollo como un todo en el marco de la integración. El recorte de lo que son acciones subregionales requiere mejor definición para filtrar las iniciativas que aparecen.
23 Balance en la ejecución Las acciones desarrolladas se mantienen en el plano interpaís, es decir se dan en conjunto e impulsan los procesos nacionales, dan visibilidad al tema frente a los gerentes de la OPS y a los países. No hay acciones de integración subregional propiamente pues deberían hacer referencia a acuerdos en el plano de normativa de la comunidad andina. Esta construyéndose un espacio específico en salud, y requerimos conceptualizar mejor la integración en salud y como el BPB Andino contribuye a construir esta agenda.
24 Aporte a la integración Consolidación de una propuesta de acción en RHUS concreta y aplicable (Metas Regionales) Identificación del espacio de encuentro subregional para el monitoreo de avances nacionales y definición de acciones que sin repetir lo que hacen los países potencien sus capacidades. Mayor conocimiento de las instancias de integración y apertura explicita de temas conjuntos. Necesidad de generar propuestas en el terreno de la política de integración en salud, esto es la generación de instrumentos y acuerdos que rijan en temas de RHUS humanos en salud para la subregión movilidad y monitoreo de los trabajadores de la salud (migración y autosuficiencia en la politica de rhus) Parámetros de certificación profesional (homologación de títulos)
25 Sugerencias para mejorar la cooperación Subregional andina Definir mejor los conceptos de integración en salud y sus dimensiones para la acción Reflexionar sobre los estilos de cooperación técnica y la selección de estrategias para el trabajo con los países Integrar de mejor forma todas las instancias de Integración de la Subregión en las acciones a desarrollar
26 En proyección.. Actuar en función de las necesidades y desarrollos de los países Mantener el trabajo con proyectos interpaís en marcha A partir del Plan Andino de RHUS formular un Proyecto Andino para convocar fuentes de financiamiento y compromisos nacionales Establecer una acción sostenida para colocar en la agenda de la integración, propuestas específicas de RHUS
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