anual de Registro y odificación en la onsulta mbulatoria strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Daños o Transmisibles RGITR Y DIFIIÓ L TIÓ L UL TR istema de Información HI TRTGI IRI IL DÑ TRIIBL 03 istema de Información de onsulta xterna
anual de Registro y odificación en la onsulta mbulatoria strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Daños o Transmisibles TRTGI IRI IL PRÓ Y TRL DÑ TRIIBL TID Á FRUT ódigo Diagnóstico / ctividad 0 Diabetes ellitus no Insulinodependiente, con coma Diabetes ellitus no Insulinodependiente, con cetoacidosis Diabetes ellitus no Insulinodependiente, con complicaciones renales 3 Diabetes ellitus no Insulinodependiente, con omplicaciones ftálmicas 4 Diabetes ellitus no Insulinodependiente, con complicaciones neurológicas 5 Diabetes ellitus no Insulinodependiente, con omplicaciones irculatorias Periféricas 6 Diabetes ellitus no Insulinodependiente, con otras omplicaciones specificadas 7 Diabetes ellitus no Insulinodependiente, con omplicaciones últiples 8 Diabetes ellitus no Insulinodependiente, con complicaciones no especificadas 9 Diabetes ellitus no Insulinodependiente, sin mención de complicación 60 Hipoglicemia sin oma, Inducida por Drogas 65 diposidad localizada 669 besidad 785 Dislipidemia (Hiperlipidemia no especificada) I0 I9 I0 I09 I64 Hipertensión esencial (Primaria) nfermedad cardiaca hipertensiva sin Insuficiencia cardiaca (ongestiva) nfermedad renal hipertensiva con Insuficiencia renal ngina de pecho, no especificada ccidente vascular encefálico agudo, no especificado como Hemorrágico o Isquémica ódigo Diagnóstico / ctividad R030 Lectura elevada de la presión sanguínea, sin diagnostico de hipertensión R638 íntomas y signos concernientes a la alimentación y a la ingestión de líquidos R635 umento anormal de peso R730 normalidades en la prueba de tolerancia a la glucosa (Tolerancia a la glucosa alterada) R739 Hiperglicemia, no especificada (Glicemia basal alterada ) Z08 tros exámenes especiales especificados Z09 xamen especial no especificado Z70 Problemas relacionados con el uso de tabaco Z7 Problemas sociales relacionados con el uso de alcohol Z73 Problemas relacionados con la falta de ejercicio físico Z74 Problemas relacionados con la dieta y hábitos alimentarios Inapropiados Z833 ntecedente Familiar Directo con Diabetes (Historia familiar de diabetes mellitus) Z834 Historia familiar de otras enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas. U6 valuación y entrega de resultados diagnóstico U30 dministración de tratamiento 950 xamen fondo de ojo 9940 onsejería integral 0009 esión educativa 700 onitoreo 700 upervisión 7003 valuación U0099 ctividades de daño no transmisibles istema de Información de onsulta xterna
anual de Registro y odificación en la onsulta mbulatoria strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Daños o Transmisibles ITRUI PR L RGITR Y DIFIIÓ L TID L TRTGI IRI IL PRÓ Y TRL DÑ TRIIBL sta estrategia desarrolla actividades de atenciones de salud, orientadas a la promoción de conductas saludables y a la Prevención y ontrol de nfermedades o Transmisibles. l registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta características especiales.. TIÓ LUD Los ítems referidos al día, historia clínica, DI, financiador, pertenencia étnica, distrito de procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el capítulo de spectos Generales del presente Documento Técnico. n el ítem: Tipo de diagnóstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: arcar con un aspa () P: (Diagnóstico presuntivo) Únicamente cuando no existe certeza del diagnóstico y/o éste requiere de algún resultado de Lab u carácter es provisional. D: (Diagnóstico definitivo) uando se tiene certeza del diagnóstico por evaluación clínica y/o por exámenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo una vez para el caso de enfermedades crónicas) en un mismo paciente. R: (Diagnóstico repetido) uando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento de la enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableció el diagnóstico definitivo. i son más de tres (03) los diagnósticos y/o actividades los que se van a registrar, continúe en el siguiente registro y trace una línea oblicua entre los casilleros de los ítems día hasta servicio y utilice los siguientes tres (03) ítems del campo diagnósticos y/o actividades para completar el registro de la atención. Los ítems diagnóstico motivo de consulta, tipo de diagnóstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisará en detalle a continuación. ITIFIIÓ FTR RIG Y IZJ LBRTRIL (Valoración línica de Factores de Riesgo) Definición peracional: onsulta médica realizada a personas identificadas a partir de una ctividad Preventivo Promocional y que consiste en establecer la valoración clínica de factores de riesgo, en esta consulta se solicitan los exámenes auxiliares para el diagnósticos del daño o la identificación de factores de riesgo. n el xamen (Primera onsulta) Los ítems desde Historia línica hasta tipo de diagnóstico se registran de manera normal para una atención individual, de acuerdo a lo establecido para el caso. n el ítem: Diagnóstico otivo de onsulta y/o ctividad de alud, anote claramente: n el º casillero Valoración clínica de factores de riesgo Z09 n el º casillero ctividades daños no transmisibles 9940 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre "D" para ambos n el ítem: Lab registre: n el º casillero DT para indicar que la valoración es por Daños o Trasmisibles n el º casillero el número de consejería 0 DUT ITIDD FI. LUD I ÉTI DITRIT PRI 80 Los livos TIP R DIGÓTI TIV UL DIGÓTI LB. Y/ TIDD LUD BL I 6. Valoración clínica de factores de riesgo ÓDIG DT Z09. onsejería integral 9940 6555378 F R R 3. istema de Información de onsulta xterna 3
egunda onsulta: Para lectura de los exámenes auxiliares Paciente sin Patología: n el ítem: Diagnóstico otivo de onsulta y/o ctividad de alud, anote claramente: n el º casillero valuación y entrega de resultados de diagnóstico n el º casillero onsejería integral n el ítem: Tipo de diagnóstico marque IPR "D" para ambos anual de Registro y odificación en la onsulta mbulatoria strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Daños o Transmisibles n el ítem: Lab registre: n el º casillero R para indicar resultado negativo n el º casillero el número de consejería n el 3º casillero DT para indicar que la evaluación corresponde a Daños o Trasmisibles 7 DUT ITIDD 845 FI. LUD I ÉTI DITRIT PRI 80 Los livos TIP R DIGÓTI TIV UL DIGÓTI LB. Y/ TIDD LUD BL I 6 4866 F. valuación y entrega de resultados de diagnóstico ÓDIG R U6. onsejería integral 9940 R R 3. DT Paciente con Factores de Riesgo o con resultado o medición anormal 7 DUT ITIDD FI. LUD I ÉTI DITRIT PRI 80 Los livos TIP R DIGÓTI TIV UL DIGÓTI LB. Y/ TIDD LUD BL I 6. Problemas relacionados con el tabaco. Problemas relacionados con la dieta ÓDIG Z70 Z74 R R 3. onsejería integral 9940 6 DUT ITIDD 540 FI. LUD I ÉTI DITRIT PRI 80 marilis TIP R DIGÓTI TIV UL DIGÓTI LB. Y/ TIDD LUD BL I 56 49887 F. Problemas relacionados con el alcohol ÓDIG Z7. onsejería integral 9940 R R 3. 6 DUT ITIDD 3459 FI. LUD I ÉTI DITRIT PRI 80 Jesús aría TIP R DIGÓTI TIV UL DIGÓTI LB. Y/ TIDD LUD BL I 5 435678 F ÓDIG. besidad I 669. edentarismo Z73 R R 3. onsejería integral 9940 Todos los diagnósticos relacionados al estado nutricional de los pacientes deben registrarse indicando el indicador con el cual ha sido evaluado (Índice de asa orporal (I), Peso dad (P), Talla dad (T) ó Peso Talla (TP) istema de Información de onsulta xterna 4
anual de Registro y odificación en la onsulta mbulatoria strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Daños o Transmisibles 6 DUT ITIDD 3459 FI. LUD I ÉTI DITRIT PRI 80 an Juan TIP R DIGÓTI TIV UL DIGÓTI LB. Y/ TIDD LUD BL I 55 0675346 F ÓDIG. diposidad localizada 65. onsejería integral 9940 R R 3. Para el caso de controles por este factor de riesgo, el registro en el tipo de diagnostico es R 6 DUT ITIDD 3459 FI. LUD I ÉTI DITRIT PRI 80 Jesús aría TIP R DIGÓTI TIV UL DIGÓTI LB. Y/ TIDD LUD BL I 5 435678 F ÓDIG. besidad I 669. onsejería integral 9940 R R 3. 6 DUT ITIDD 5444 FI. LUD I ÉTI DITRIT PRI 80 marilis TIP R DIGÓTI TIV UL DIGÓTI LB. Y/ TIDD LUD BL I 56 49887 F. Problemas relacionados con el alcohol ÓDIG Z7. onsejería integral 9940 R R 3. 6 DUT ITIDD 3459 FI. LUD I ÉTI DITRIT PRI 80 an Juan TIP R DIGÓTI TIV UL DIGÓTI LB. Y/ TIDD LUD BL I 55 0675346 F ÓDIG. diposidad localizada 65. onsejería integral 9940 R R 3. La morbilidad de los pacientes en los controles siempre deberá registrarse con tipo de diagnóstico R Paciente con Patología: PRDIBT (flujograma de guía de práctica clínica) Resultado anormal de prueba de tolerancia a la glucosa (< 40 mg/dl) 6 DUT ITIDD 3459 FI. LUD I ÉTI DITRIT PRI 80 an Juan TIP R DIGÓTI TIV UL DIGÓTI LB. Y/ TIDD LUD BL I 55 0675346 F. Glicemia basal alterada (Hiperglicemia, no especificada). R R 3. ÓDIG R739 istema de Información de onsulta xterna 5
anual de Registro y odificación en la onsulta mbulatoria strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Daños o Transmisibles Resultado anormal de prueba de tolerancia a la glucosa (40 a 99 mg/dl) 6 DUT ITIDD 5678 FI. LUD I ÉTI DITRIT PRI 80 Huánuco TIP R DIGÓTI TIV UL DIGÓTI LB. Y/ TIDD LUD BL I 6 4546 F. Tolerancia a la glucosa alterada. R R 3. ÓDIG R730 Para el caso del registro del colesterol 7 DUT ITIDD FI. LUD I ÉTI 80 DITRIT PRI Los livos DD 6 BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB. ÓDIG. Dislipidemia 785. onsejería integral 9940 R R 3. Para el caso del diagnostico del daño (en hipertensión arterial y diabetes mellitus), en el primer nivel de atención el diagnóstico solo será definitivo (D) si es realizado por el profesional médico y se cuenta con exámenes de laboratorio, caso contrario debe realizarse la referencia a un establecimiento de mayor complejidad, en donde se realizará el diagnóstico confirmatorio. PIT DIBÉTI PLID TRIT Definición peracional: onsidera la confirmación del diagnóstico y el inicio de la terapia farmacológica, tiene por objetivo lograr la adherencia al tratamiento, en esta sub-finalidad se realizan 08 consultas médicas ambulatorias de control y 03 consultas de consejería el inicio del tratamiento se realiza en para el paciente. n el ítem: Tipo de diagnóstico marque "D" n el ítem: Lab, registre: n el º casillero: R de contra-referencia. DUT ITIDD FI. LUD TIP R I DITRIT DIGÓTI TIV UL DIGÓTI LB. PRI Y/ TIDD LUD ÉTI BL I. Diabetes ellitus no Insulinodependiente sin mención de complicación 80 Los livos 6 ÓDIG I / PT R 9. onsejería integral 9940 R R 3. dministración de Tratamiento U30 La confirmación del caso supone que el médico especialista da la orden para el inicio del tratamiento, prescribe el fármaco, la posología y dosis respectiva, la orden se remite al primer nivel de atención, en donde se hará entrega del fármaco y será el médico de este el que realice el seguimiento respectivo. PIT DIBÉTI PLID TRIT n el ítem: Lab, registre: n el º casillero: R de contra-referencia. n el º casillero el número de consejería istema de Información de onsulta xterna 6
anual de Registro y odificación en la onsulta mbulatoria strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Daños o Transmisibles DUT ITIDD FI. LUD TIP R I DITRIT DIGÓTI TIV UL DIGÓTI LB. PRI Y/ TIDD LUD ÉTI BL I 80 Los livos 6. Diabetes ellitus no Insulinodependiente con complicaciones renales ÓDIG R. onsejería integral 3 9940 R R 3. dministración de Tratamiento U30 onsulta médica ambulatorias de control, en esta actividad se realiza el inicio y seguimiento del tratamiento, además del seguimiento y evaluación a la respuesta de la terapia (para esto se solicitan exámenes de Lab según sea el numero de control que corresponda). Ver tabla adjunta: xamen laboratorial según número de consulta médica ambulatoria de control: ra consulta da consulta 3ra consulta 4ta consulta Tira reactiva Glucosa cuantitativa Batería de lípidos Glucosa cuantitativa Hemoglobina glicosilada Glucosa cuantitativa. Batería de función hepática n el ítem: Lab, registre: n el º casillero: R de contra-referencia. n el º casillero el número de consejería DUT ITIDD FI. LUD I ÉTI DITRIT PRI 80 Los livos DD 6 BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. Diabetes ellitus no Insulinodependiente con complicaciones renales TIP DIGÓTI LB. ÓDIG R. onsejería integral 3 9940 R R 3. dministración de Tratamiento U30 dministración de Tratamiento l registro de esta actividad debe hacerlo el personal de salud que administra y supervisa el tratamiento (en el primer nivel de atención). n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero el diagnóstico (recuerde que el tipo de diagnostico es R ) n el º casillero dministración de Tratamiento y en el tipo de diagnostico es D n el ítem: Lab anote n el º casillero deje en blanco n el º casillero registre el número de control (,, 3, 4, 5, hasta el 8) según corresponda para el año de tratamiento de un caso no complicado y hasta para el caso del paciente diabético complicado. DUT ITIDD FI. LUD I ÉTI DITRIT PRI 80 Los livos DD 6 BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. Diabetes ellitus no Insulinodependiente con complicaciones renales TIP DIGÓTI LB. ÓDIG. dministración de tratamiento U30 R R 3. istema de Información de onsulta xterna 7
anual de Registro y odificación en la onsulta mbulatoria strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Daños o Transmisibles 3 DUT ITIDD FI. LUD I ÉTI DITRIT PRI 80 Los livos TIP R DIGÓTI TIV UL DIGÓTI LB. Y/ TIDD LUD BL I 6. Diabetes ellitus no Insulinodependiente con complicaciones renales ÓDIG I / PT. dministración de Tratamiento 3 U30 R R 3. 3 DUT ITIDD FI. LUD I ÉTI DITRIT PRI 80 Los livos TIP R DIGÓTI TIV UL DIGÓTI LB. Y/ TIDD LUD BL I 6. Diabetes ellitus no Insulinodependiente con complicaciones renales ÓDIG. dministración de Tratamiento 4 U30 R R 3. PIT DIGTI DIBT Y VLRI IIIL PLII onsulta anual de evaluación de complicaciones y del control de la enfermedad, se refiere a la consulta médica anual especializada en el segundo nivel de atención (referida desde el donde el paciente recibe el tratamiento), en esta consulta el especialista solicita y evalúa al paciente a través de los siguientes exámenes auxiliares: Batería de lípidos Glucosa cuantitativa Hemoglobina glicosilada reatinina en sangre xamen completo de orina Glucosa, después de una dosis de glucosa Transaminasa xal-acética (TG) Transaminasa Pirúvica (TGP) lbumina urinaria, cuantitativa xámenes speciales xamen de fondo de ojo lectrocardiograma de derivaciones con informe n el ítem: Lab anote n el º casillero P para indicar que es un paciente controlado (cuando tiene los controles y el paquete laboratorial completo). DUT ITIDD FI. LUD I ÉTI DITRIT PRI DD Los livos 6 80 BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB. ÓDIG. Diabetes ellitus P 9. xamen especial no especificado Z09 R R 3. xamen de fondo de ojo 950 sta actividad es realizada en un del do nivel por médico especialista, solo el requerimiento completo de los exámenes auxiliares y exámenes especiales sustentan la valoración inicial de complicaciones. istema de Información de onsulta xterna 8
anual de Registro y odificación en la onsulta mbulatoria strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Daños o Transmisibles J BÁI RII HIPGLII HIPRGLII PIT DIBTI n esta actividad fundamentalmente el primer nivel identifica y refiere al paciente para su manejo. sta actividad se registra en el servicio de emergencia. n el ítem: Lab, registre: n el º casillero: RF de Referencia DUT ITIDD FI. LUD I ÉTI DITRIT PRI DD 80 Los livos 6 BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. Diabetes mellitus no insulinodependiente con coma TIP DIGÓTI. R R 3. LB. ÓDIG RF 0 DUT ITIDD FI. LUD I ÉTI DITRIT PRI 80 Los livos TIP R DIGÓTI TIV UL DIGÓTI LB. Y/ TIDD LUD BL I 6. Diabetes mellitus no insulinodependiente con cetoacidosis. R R 3. ÓDIG RF DUT ITIDD FI. LUD I ÉTI DITRIT PRI 80 Los livos 6 TIP R DIGÓTI TIV UL DIGÓTI LB. Y/ TIDD LUD BL I. Diabetes mellitus no insulinodependiente con complicaciones neurológicas. R R 3. ÓDIG RF 4 DUT ITIDD FI. LUD I ÉTI DITRIT PRI 80 Los livos TIP R DIGÓTI TIV UL DIGÓTI LB. Y/ TIDD LUD BL I 6. Diabetes mellitus no insulinodependiente con complicaciones no especificadas. R R 3. ÓDIG I / PT RF 8 DUT ITIDD FI. LUD I ÉTI DITRIT PRI 80 Los livos TIP R DIGÓTI TIV UL DIGÓTI LB. Y/ TIDD LUD BL I 6. Hipoglicemia sin coma, inducida por drogas. fectos adversos de drogas hipoglucemiantes orales e insulina [antidiabéticas] R R 3. ÓDIG I / PT RF 60 Y43 Recuerde: l registrar un caso de hipoglicemia en la segunda fila necesariamente debe consignarse el diagnostico asociado (Drogas, medicamentos y sustancias biológicas causantes de efectos adversos en su uso terapéutico) istema de Información de onsulta xterna 9
anual de Registro y odificación en la onsulta mbulatoria strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Daños o Transmisibles TRIT Y TRL PR HIPRTIÓ RTRIL PIT HIPRT LT RIG, TRLD Y TRLD QU RIB TRIT Definición peracional: onsidera la confirmación del diagnóstico en un del segundo nivel y la prescripción para el inicio de la terapia farmacológica en el primer nivel, tiene por objetivo lograr la adherencia al tratamiento, en esta subfinalidad se realizan 3 consultas medicas ambulatorias de control y 3 consultas de consejería para los casos controlados y 04 consultas medicas ambulatorias de control y 3 consultas de consejería para los casos no controlados. PR L DIGÓTI n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre "D" n el ítem: Lab, registre: n el º casillero: RF de Referencia DUT ITIDD FI. LUD I ÉTI DITRIT PRI 80 Los livos TIP R DIGÓTI TIV UL DIGÓTI LB. Y/ TIDD LUD BL I 6 ÓDIG. Hipertensión arterial RF I0. R R 3. onsulta médica ambulatoria de control, en esta actividad se realiza el inicio y seguimiento del tratamiento, además del seguimiento y evaluación a la respuesta de la terapia (para esto se solicitan exámenes de Lab según numero de consulta médica ambulatoria de control sea el numero de control que corresponda). Ver tabla adjunta: PIT HIPRT LT RIG, TRLD PIT HIPRT LT RIG, TRLD ra consulta onsejería da consulta onsejería 3ra consulta onsejería x x x x x Batería de lípidos x Batería de función hepática 4ta consulta x dministración de Tratamiento l registro de esta actividad debe hacerlo el personal de salud que administra y supervisa el tratamiento (en el primer nivel de atención) n el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero el diagnóstico (recuerde que el tipo de diagnostico es R ) n el º casillero dministración de Tratamiento y en el tipo de diagnostico es D n el ítem Lab anote: n el º casillero deje en blanco n el º casillero registre el número de control (,, 3, 4) según corresponda para el numero de consulta médica ambulatoria de control según corresponda. DUT ITIDD FI. LUD I ÉTI DITRIT PRI 80 Los livos DD 6 BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB. ÓDIG. Hipertensión arterial I0. dministración de Tratamiento U30 R R 3. istema de Información de onsulta xterna 0
anual de Registro y odificación en la onsulta mbulatoria strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Daños o Transmisibles 3 DUT ITIDD FI. LUD I ÉTI DITRIT PRI 80 Los livos DD 6 BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB. ÓDIG. Hipertensión arterial I0. dministración de Tratamiento U30 R R 3. La confirmación del tratamiento supone que el médico especialista da la orden para el inicio del tratamiento, prescribe el fármaco, la posología y dosis respectiva, la orden se remite al primer nivel de atención, en donde se hará entrega del fármaco y será el médico de este el que realice el seguimiento respectivo. PIT HIPRT TRTIFIIÓ RIG RDIVULR onsulta anual de evaluación de complicaciones y del control de la enfermedad, se refiere a la consulta médica anual especializada en el segundo nivel de atención (referida desde el donde el paciente recibe el tratamiento), en esta consulta el especialista solicita y evalúa al paciente a través de los siguientes exámenes auxiliares: Batería de lípidos Glucosa cuantitativa reatinina en sangre olesterol serico xamen completo de orina xámenes especiales xamen de fondo de ojo lectrocardiograma de derivaciones con informe PIT TRLD Recuento sanguineo; hemograma automatizado Recuento sanguineo; hemograma manual odio serico lbumina urinaria, cuantitativa FI. TIP ÓDIG R DUT I DITRIT DIGÓTI TIV UL DIGÓTI LB. PRI Y/ TIDD LUD LUD ÉTI BL I ITIDD 80 Los livos 6 PIT TRLD. Hipertensión arterial P I0. xamen especial no especificado Z09 R R 3. tros exámenes especiales especificados Z08 FI. TIP ÓDIG R DUT I DITRIT DIGÓTI TIV UL DIGÓTI LB. PRI Y/ TIDD LUD LUD ÉTI BL I ITIDD 80 Los livos 6. Hipertensión arterial I0. xamen especial no especificado Z09 R R 3. tros exámenes especiales especificados Z08 sta actividad es realizada en un del do nivel por médico especialista, solo el requerimiento completo de los exámenes auxiliares y exámenes especiales sustentan la valoración de complicaciones. La discriminación de paciente controlado y no controlado es realizada en un establecimiento del º nivel por médico especialista. istema de Información de onsulta xterna
anual de Registro y odificación en la onsulta mbulatoria strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Daños o Transmisibles 8 DUT ITIDD FI. LUD I ÉTI DITRIT PRI 80 Los livos DD 6 BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. nfermedad cardíaca hipertensiva sin insuficiencia cardíaca(congestiva). nfermedad renal hipertensiva sin Insuficiencia Renal TIP DIGÓTI R R 3. LB. ÓDIG R I9 I0 J BÁI RII Y RGI HIPRTIV n esta actividad fundamentalmente el primer nivel identifica y refiere al paciente para su manejo, se diferencian la crisis (urgencia) y la emergencia hipertensiva. sta actividad se registra en el servicio de emergencia. URGI HIPRTIV n pacientes diagnosticados como hipertensos DUT ITIDD FI. LUD I ÉTI DITRIT PRI 80 Los livos 6 n pacientes no diagnosticados como hipertensos DUT ITIDD FI. LUD I ÉTI DITRIT PRI 80 Los livos 6 TIP R DIGÓTI TIV UL DIGÓTI LB. Y/ TIDD LUD BL I ÓDIG. Hipertensión arterial RF I0. Lectura elevada de la presión sanguínea. R R 3. R030 TIP R DIGÓTI TIV UL DIGÓTI LB. Y/ TIDD LUD BL I. Lectura elevada de la presión sanguínea.. R R 3. ÓDIG RF R030 RGI HIPRTIV DUT ITIDD FI. LUD I ÉTI DITRIT PRI 80 Los livos 6 TIP R DIGÓTI TIV UL DIGÓTI LB. Y/ TIDD LUD BL I. Lectura elevada de la presión sanguínea ÓDIG RF R030. ngina de pecho, no especificada I09 R R 3. DUT ITIDD FI. LUD I ÉTI DITRIT PRI 80 Los livos 6 TIP R DIGÓTI TIV UL DIGÓTI LB. Y/ TIDD LUD BL I. Lectura elevada de la presión sanguínea.. ccidente vascular encefálico agudo R R 3. ÓDIG RF 4 I64 l diagnostico de angina de pecho es clínico, mientras que el de accidente vascular encefálico agudo requiere además la confirmación por exámenes complementarios. istema de Información de onsulta xterna
anual de Registro y odificación en la onsulta mbulatoria strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Daños o Transmisibles B. TID PRVTIV PRIL (PP) Dentro del marco del Presupuesto por Resultados (PpR) se han definido algunos productos específicos que tienen que ver con la promoción y prevención de prácticas saludables para prevenir enfermedades no trasmisibles, las mismas que se describen a continuación: 43989 Instituciones ducativas que Promueven Prácticas Higiénicas anitarias para Prevenir las nfermedades o Trasmisibles (ental, Bucal, cular, etales Pesados, Hipertensión rterial y Diabetes ellitus) Definición peracional: s la Institución ducativa estatal integradas o del nivel inicial, primario y secundario; cuya comunidad educativa conformada por docentes, estudiantes y padres de familia, se organiza, planifica y ejecuta acciones educativas que promuevan prácticas saludables en alimentación/nutrición, higiene, cuidado del ambiente, buen trato y cultura de paz, actividad física y habilidades sociales, así como las medidas preventivas según riesgo identificado, promoviendo la generación de las condiciones necesarias para contribuir con la disminución de enfermedades trasmisibles. Para registra estas actividades de este producto tenemos: esión Demostrativa (000) Definición peracional: s una actividad educativa con demostración de prácticas saludables que se brinda a los usuarios de manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida. Los ítems Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia Étnica, dad, exo, stablecimiento y ervicio, RGITR, por lo que se traza una línea oblicua sobre ellos. n el ítem: Historia línica anote IPR PP93 de ctividades en olegios. n el ítem: Diagnóstico otivo de onsulta y/o ctividad de alud, anote: n el º casillero esión Demostrativa 000 n el º casillero Daños o Trasmisibles U0099 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre "D" para ambos casilleros n el ítem Lab anote: n el º casillero l número de Personas que participan de la sesión n el º casillero deje en BL. 8 H.. DUT ITIDD PP93 FI. LUD I ÉTI DITRIT PRI an artín de Porres DD F BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB ÓDIG. esión Demostrativa 000. ctividades de Daños o Transmisibles R R 3. U0099 esión ducativa (0009) Definición peracional: s la actividad que consiste en capacitar o afianzar los conocimientos sobre un tema especifico utilizando la metodología de educación para adultos (técnicas participativas). Tiene un promedio de 5 a 30 participantes y duración entre 0 a 0 horas. Los ítems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia Étnica, dad, exo, stablecimiento y ervicio, RGITR, por lo que se traza una línea oblicua sobre ellos. n el ítem: Historia línica anote IPR PP93 de ctividades en olegios. n el ítem: Diagnóstico otivo de onsulta y/o ctividad de alud, anote: n el º casillero esión ducativa 0009 n el º casillero Daños o Trasmisibles U0099 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre "D" para ambos casilleros istema de Información de onsulta xterna 3
anual de Registro y odificación en la onsulta mbulatoria strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Daños o Transmisibles n el ítem Lab anote: n el º casillero l número de Personas que participan de la sesión n el º casillero deje en BL. 8 H.. DUT ITIDD PP93 FI. LUD I ÉTI DITRIT PRI an artín de Porres DD F BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB ÓDIG. esión ducativa 8 0009. ctividades de Daños o Transmisibles R R 3. U0099 Docentes apacitados para Promover Prácticas aludables (439890): apacitación (U4) Definición peracional: s un proceso sistemático para proporcionar o mejorar los conocimientos y competencias del recurso humano. Los ítems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia Étnica, dad, exo, stablecimiento y ervicio, RGITR, por lo que se traza una línea oblicua sobre ellos. n el ítem: Historia línica anote IPR PP44 de ctividades con Docentes. n el ítem: Diagnóstico otivo de onsulta y/o ctividad de alud, anote: n el º casillero apacitación U4 n el º casillero ctividades de Daños o Trasmisibles U0099 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre "D" para ambos casilleros n el ítem Lab anote: n el º casillero l número de Personas que participan de la sesión n el º casillero deje en BL. 8 H.. DUT ITIDD PP44 FI. LUD I ÉTI DITRIT PRI an artín de Porres DD F BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB ÓDIG. apacitación 0 U4. ctividades de Daños o Transmisibles R R 3. U0099 43990 unicipio que Desarrollan cciones Dirigidas a Prevenir las nfermedades o Trasmisibles (ental, Bucal, cular, etales Pesados, Hipertensión rterial Y Diabetes ellitus) unicipio con prácticas saludables (439900): Definición peracional: s aquella municipalidad que cuenta con un onsejo unicipal y omité ultisectorial capacitados y que en el marco de la gestión local territorial, implementa políticas públicas y proyectos de inversión pública simplificadas en: sistema de vigilancia, alimentación y nutrición saludable, actividad física, higiene/ambiente, manejo sostenible de cuencas, calidad ambiental, alud ental, especialmente sobre el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas y genera las condiciones necesarias para desarrollar acciones que contribuyan con la prevención y control de las enfermedades trasmisibles. Los ítems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia Étnica, dad, exo, stablecimiento y ervicio, RGITR, por lo que se traza una línea oblicua sobre ellos. n el ítem: Historia línica anote IPR PP04 de unicipalidades. n el ítem: Diagnóstico otivo de onsulta y/o ctividad de alud, anote: n el º casillero Reunión de ensibilización U753 n el º casillero Daños o Trasmisibles U0099 istema de Información de onsulta xterna 4
anual de Registro y odificación en la onsulta mbulatoria strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Daños o Transmisibles n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre "D" para ambos casilleros n el ítem Lab anote: n el º casillero l número de Personas que participan de la sesión n el º casillero deje en BL. 3 H.. DUT ITIDD PP04 FI. LUD I ÉTI DITRIT PRI an artín de Porres DD F BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB ÓDIG. Reunión de ensibilización U753. ctividades de Daños o Transmisibles R R 3. U0099 43985 onitoreo, upervisión, valuación y ontrol de nfermedades o Trasmisibles onitoreo, upervisión y valuación Los ítems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia Étnica, dad, exo, stablecimiento y ervicio, RGITR, por lo que se traza una línea oblicua sobre ellos. n el ítem: Historia línica anote IPR PP00 n el ítem: Diagnóstico otivo de onsulta y/o ctividad de alud, anote: n el º casillero onitoreo (700) / upervisión (700) / valuación (7003) según corresponda n el º casillero Daños o Trasmisibles n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre "D" para ambos casilleros 3 H.. DUT ITIDD PP00 FI. LUD I ÉTI DITRIT PRI an artín de Porres DD F BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD TIP DIGÓTI LB ÓDIG. onitoreo 700. ctividades de Daños o Transmisibles R R 3. U0099 sta actividad por estar incluida dentro de los productos del PpR se ha incluido para su registro en HI; en este rubro se deben incluir solo las actividades que realiza el equipo de gestión regional y de las unidades ejecutoras, que permite describir y calificar el cumplimiento y avance de metas físicas, verificar la calidad de los procesos de gestión y disponer de un Juicio de valor al comparar los resultados obtenidos con un patrón de referencia (estándares) istema de Información de onsulta xterna 5
anual de Registro y odificación en la onsulta mbulatoria strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de Daños o Transmisibles 43987 Población Informada y ensibilizada en el uidado de la alud de las nfermedades o Trasmisibles (alud ental, alud Bucal, alud cular, etales Pesados, Hipertensión rterial y Diabetes ellitus) ste producto incluye las siguientes actividades: U95 Difusión aterial Impreso y agnéticos U96 Difusión aterial uditivos y Visuales Locales U nimación ocio ultural Los ítems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia Étnica, dad, exo, stablecimiento y ervicio, RGITR, por lo que se traza una línea oblicua sobre ellos. n el ítem: Historia línica anote según sea el caso: PP40 ctividades con iños PP4 ctividades con dolescentes PP4 ctividades con dultos PP43 ctividades con dulto ayor PP44 ctividades con Docentes PP45 ctividades con lumnos PP46 ctividades con Padres PP50 ctividades con utoridades PP5 ctividades en ujeres PP5 ctividades en Gestantes PP53 ctividades en Puérperas PP36 Familia y Vivienda PP38 gente omunitario en alud n el ítem: Diagnóstico otivo de onsulta y/o ctividad de alud, anote: n el º casillero, según sea el caso: o U95 Difusión aterial Impreso y agnéticos o U96 Difusión aterial uditivos y Visuales Locales o U nimación ocio ultural n el º casillero ctividades de alud cular U0098 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque siempre "D" para ambos casilleros 3 H.. DUT ITIDD PP50 FI. LUD I ÉTI DITRIT PRI an artín de Porres DD F BL R I DIGÓTI TIV UL Y/ TIDD LUD. Difusión aterial uditivos y Visuales Locales. ctividades de Daños o Trasmisibles TIP DIGÓTI R R 3. LB ÓDIG U96 U0099 istema de Información de onsulta xterna 6