REGISTRO Y CODIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN EN LA CONSULTA EXTERNA. Sistema de Información HIS

Transcripción

1 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria Nacional de Prevención y ontrol de nfermedades etaxénicas y tras Transmitidas por Vectores RGITR Y DIIIÓN L TNIÓN N L NUL TRN istema de Información HI TRTGI NIRI NINL PRVNIÓN Y NTRL NRD ÉNI Y TR TRNITID PR VTR: NGU 206 istema de Información de onsulta xterna HI

2 NGU anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria Nacional de Prevención y ontrol de nfermedades etaxénicas y tras Transmitidas por Vectores ódigo Diagnóstico / ctividad Dengue sin señales de alarma Dengue con señales de alarma Dengue Grave U242 U2625 U30 Toma de muestra diagnóstico valuación/ntrega Resultados de Dengue dministración de Tratamiento NGU IN IGN LR Definición peracional.- Toda persona con fiebre reciente de hasta 7 días de evolución que estuvo dentro de los últimos 4 días en área con transmisión de dengue o se encuentra infestada por edes aegypti, y que además presenta por lo menos dos de los siguientes criterios: rtralgia; ialgia, efalea; Dolor ocular o retro-ocular; Dolor lumbar; rupción cutánea (rash) y no se evidencia ningún signo de alarma. NGU N IGN LR Definición peracional.- Todo caso probable con uno o más de los siguientes signos de alarma: Dolor abdominal intenso y continuo; Vómitos persistentes; Dolor torácico o disnea; Derrame seroso al examen clínico; Disminución de la diuresis (disminución del volumen urinario); Decaimiento excesivo o lipotimia; stado mental alterado (somnolencia o inquietud, irritabilidad o convulsión); Hepatomegalia o ictericia; Incremento brusco de hematocrito, asociado a disminución de plaquetas; Hipoproteinemia. NGU GRV Definición peracional.- Todo caso probable de dengue con signos de alarma, en quien se detecta por lo menos unos de los siguientes hallazgos: ignos de choque hipovolémico; índrome de dificultad respiratoria por extravasación importante de plasma; angrado grave, según criterio clínico; fectación grave de órganos (encefalitis, hepatitis, miocarditis). l personal de salud debe estar atento en el seguimiento y monitoreo de la evolución del caso, ya que al final de esta fase puede evolucionar desfavorablemente. PRBBL NGU n el registro HI anote: n el º casillero el diagnóstico según tipo de Dengue n el 2º casillero Toma de muestra diagnóstico n el 3º casillero dministración de Tratamiento, de ser el caso n el ítem: Tipo de diagnóstico marque n el º casillero P n el 2º y 3º casillero "D", de ser el caso n el ítem: Lab anote n el º casillero: Deje en blanco IPR n el 2º casillero: Registre el tipo de examen o PR = xamen RT-PR o IGG = eroconversión IgG o I = islamiento viral o N = ntígeno N o IG = eroconversión Ig n el 3º casillero el número de tratamiento (medicación): para inicio y para fin. Toma de muestra IG DÍ DUNT INTIDD LUD PRT- NNI DITRIT PRNI BL R I DIGNÓTI TIV NUL Y/ TIDD LUD TIP DIGNÓTI ÓDIG I / PT Iquitos 25 N N. Dengue sin señales de alarma P D R Toma de muestra diagnóstico P D R IGG U242 R R 3. dministración de tratamiento P D R U30 istema de Información de onsulta xterna HI 2

3 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria Nacional de Prevención y ontrol de nfermedades etaxénicas y tras Transmitidas por Vectores Toma de muestra IGG DÍ DUNT INTIDD LUD PRT- NNI DITRIT PRNI BL R I DIGNÓTI TIV NUL Y/ TIDD LUD TIP DIGNÓTI ÓDIG I / PT Iquitos N N. Dengue sin señales de alarma P D R Toma de muestra diagnóstico P D R IGG U242 R R 3. dministración de tratamiento P D R U30 UTR GNT PURPR n el º casillero el diagnóstico según tipo de Dengue n el 2º casillero Toma de muestra diagnóstico n el 3º casillero dministración de Tratamiento, de ser el caso n el ítem: Tipo de diagnóstico marque: n el º casillero P n el 2º y 3º casillero "D", de ser el caso n el ítem: Lab anote: n el º casillero según corresponda: o G = Gestante o P = Puérpera n el 2º casillero: Registre el tipo de examen o PR = xamen RT-PR o IGG = eroconversión IgG o I = islamiento viral o N = ntígeno N o IG = eroconversión Ig n el 3º casillero el número de tratamiento (medicación): para inicio y para fin. DÍ DUNT INTIDD LUD PRT- NNI DITRIT PRNI BL R I DIGNÓTI TIV NUL Y/ TIDD LUD TIP DIGNÓTI ÓDIG I / PT Iquitos 6 N N. Dengue sin señales de alarma P D R G Toma de muestra diagnóstico P D R IGG U242 R R 3. dministración de tratamiento P D R U30 UTR PINT N L I DIILIRI n el º casillero l tipo de Dengue n el 2º casillero Toma de muestra diagnóstico n el 3º casillero dministración de Tratamiento, de ser el caso n el 4º casillero Visita domiciliaria n el ítem: Tipo de diagnóstico marque: n el º casillero P n el 2º y 3º casillero D, de ser el caso n el 4º casillero D n el ítem: Lab anote: n el 2º casillero: Registre el tipo de examen o PR = xamen RT-PR o IGG = eroconversión IgG o I = islamiento viral o N = ntígeno N o IG = eroconversión Ig n el 3º casillero el número de tratamiento (medicación): para inicio y para fin. n el 4º casillero el número de visita domiciliaria, 2, 3 según corresponda istema de Información de onsulta xterna HI 3

4 DÍ DUNT INTIDD LUD PRT- NNI DITRIT PRNI 92 BL R I anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria Nacional de Prevención y ontrol de nfermedades etaxénicas y tras Transmitidas por Vectores DIGNÓTI TIV NUL Y/ TIDD LUD TIP DIGNÓTI ÓDIG I / PT N N. Dengue sin señales de alarma P D R Toma de muestra diagnóstico P D R IGG U242 R R 3. dministración de tratamiento P D R U30 N N. Visita domiciliaria P D R P D R NIRD NGU Todo caso probable de Dengue que tenga resultado positivo a una o más de las siguientes pruebas: islamiento de virus dengue; RT-PR positivo; ntígeno N; Detección de anticuerpos Ig para dengue; videncia de seroconversión en Ig y/o IgG en muestras pareadas. n el º casillero Diagnóstico de Dengue identificado n el 2º casillero valuación y ntrega de Resultados de Dengue n el 3º casillero dministración de Tratamiento n el ítem: Tipo de diagnóstico marque D en todos n el ítem: Lab anote: n el º casillero el erotipo Presentado, si y solo si, se realizó una prueba PR, caso contrario deje en blanco. o = N- o 2 = N-2 o 3 = N-3 o 4 = N-4 n el 2º casillero: Registre el tipo de examen o PR = xamen RT-PR o IGG = eroconversión IgG o I = islamiento viral o N = ntígeno N o IG = eroconversión Ig n el 3º casillero el número de tratamiento (medicación): para inicio y para fin. n el 4º casillero: Registre el tipo de aso o = aso utóctono o I = aso Importado N PRUB PITIV PR DÍ DUNT INTIDD LUD PRT- NNI DITRIT PRNI 92 BL R I DIGNÓTI TIV NUL Y/ TIDD LUD TIP DIGNÓTI ÓDIG I / PT N N. Dengue sin señales de alarma P D R Toma de muestra diagnóstico P D R IGG U242 R R 3. dministración de tratamiento P D R 2 U30 N N. P D R P D R istema de Información de onsulta xterna HI 4

5 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria Nacional de Prevención y ontrol de nfermedades etaxénicas y tras Transmitidas por Vectores N PRUB PITIV IGG DÍ DUNT INTIDD LUD PRT- NNI DITRIT PRNI 92 BL R I DIGNÓTI TIV NUL Y/ TIDD LUD TIP DIGNÓTI ÓDIG I / PT N N. Dengue sin señales de alarma P D R Toma de muestra diagnóstico P D R IGG U242 R R 3. dministración de tratamiento P D R 2 U30 N N. P D R P D R l registro de serotipos presentados y tipo de caso (autóctono o importado) solo se da en los casos confirmados N PRUB NGTIV n el º casillero el diagnóstico de Dengue identificado n el 2º casillero valuación y ntrega de Resultados de Dengue n el ítem: Tipo de diagnóstico marque n el º casillero P n el 2º casillero D n el ítem, Lab anote: n el º casillero RN para indicar Resultado Negativo n el 2º casillero Registre el tipo de examen o PR = xamen RT-PR o I = islamiento viral o IG = eroconversión Ig o o IGG = eroconversión IgG N = ntígeno N DÍ DUNT INTIDD LUD PRT- NNI DITRIT PRNI Iquitos BL R I DIGNÓTI TIV NUL Y/ TIDD LUD TIP DIGNÓTI ÓDIG I / PT N N. Dengue sin señales de alarma P D R RN valuación y ntrega de Resultados de Dengue P D R IGG U2625 VLUIN Y NTRG RULD NGU N L I DIILIRI n el º casillero Diagnóstico identificado n el 2º casillero valuación y ntrega de resultados de Dengue n el 3º casillero dministración de Tratamiento n el 4º casillero Visita domiciliaria n el ítem: Tipo de diagnóstico marque en TD los casillero D n el ítem: Lab anote: n el º casillero: Registre el erotipo Presentado, si y solo si, se realizó una prueba PR, caso contrario deje en blanco. o = N- o 3 = N-3 o 2 = N-2 o 4 = N-4 istema de Información de onsulta xterna HI 5

6 anual de Registro y odificación de la tención en la onsulta xterna strategia anitaria Nacional de Prevención y ontrol de nfermedades etaxénicas y tras Transmitidas por Vectores n el 2º casillero: Registre el tipo de examen o PR = xamen RT-PR o IGG = eroconversión IgG o I = islamiento viral o N = ntígeno N o IG = eroconversión Ig n el 3º casillero el número de tratamiento (medicación): para inicio y para fin n el 4º casillero el número de visita domiciliaria, 2, 3 según corresponda n el 5º casillero: Registre el tipo de aso o = aso utóctono o I = aso Importado N PRUB PITIV DÍ DUNT INTIDD LUD PRT- NNI DITRIT PRNI 92 BL R I DIGNÓTI TIV NUL Y/ TIDD LUD TIP DIGNÓTI ÓDIG I / PT N N. Dengue sin señales de alarma P D R valuación y ntrega de resultados de Dengue P D R IGG U2625 R R 3. dministración de tratamiento P D R 2 U30 N N. Visita domiciliaria P D R P D R NIRD NGU PR N PIILGI Todo caso probable de Dengue con o in ignos de larma de quien no se dispone de un resultado de laboratorio y que procede de área endémica o no endémica, en una situación de brote. n el º casillero el diagnóstico de Dengue identificado n el 2º casillero dministración de Tratamiento n el ítem: Tipo de diagnóstico marque n el º casillero D n el 2º casillero D n el ítem, Lab anote: n el º casillero PI para caso confirmado por nexo epidemiológico n el 2º casillero el número de tratamiento (medicación): para inicio y para fin n el 3º casillero: Registre el tipo de aso o = aso utóctono o I = aso Importado N PIILGI DÍ DUNT INTIDD LUD PRT- NNI DITRIT PRNI 924 Iquitos 6 BL R I DIGNÓTI TIV NUL Y/ TIDD LUD TIP DIGNÓTI ÓDIG I / PT N N. Dengue sin señales de alarma P D R PI dministración de tratamiento P D R U30 istema de Información de onsulta xterna HI 6