REGISTRO Y CODIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN EN LA CONSULTA EXTERNA. Sistema de Información HIS

Transcripción

1 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de la Tuberculosis RGITR Y DIFIAIÓ LA ATIÓ LA UL TRA istema de Información HI TRATGIA AIRIA AIAL PRVIÓ Y TRL LA TUBRULI 203 istema de Información de onsulta xterna

2 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de la Tuberculosis TRATGIA AIRIA AIAL PRVIÓ Y TRL LA TUBRULI ATIDA Á FRUT ódigo Diagnóstico / Actividad A50 TB Pulmonar BK (+) A5 TB Pulmonar solo ultivo (+) A60 TB Pulmonar BK (-) ultivo (-) A62 TB Pulmonar BK (-) A69 TB Pulmonar sin Baciloscopia A Tuberculosis de Huesos y Articulaciones A86 Pleuresía Tuberculosa B200 Asociación H-IDA-TB U202 Tuberculosis ultidrogoresistente (TB DR) U205 Tuberculosis xtensamente Resistente (TB DR) U206 tras Tuberculosis Drogoresistentes Z2 Infección por H sin IDA Z58 Terapia preventiva con otrimoxazol (TP) Z582 Terapia preventiva con isoniacida (TPI) U266 valuación y ntrega de resultados de BK U263 valuación y ntrega de resultados de control Z valuación de Resultado de ultivo U57 enso de ontactos U200 intomático Respiratorio Identificado U22 ontactos xaminado U242 Toma de uestra de Diagnóstico ódigo Diagnóstico / Actividad U30 Administración de Tratamiento squema U3 Administración de Tratamiento Individualizado U32 Administración de Tratamiento standarizado U33 Administración de Tratamiento mpírico U324 Abandono Recuperado U325 Fracaso Tratamiento U326 Recaída 8784 Prueba de ensibilidad 000 esión demostrativa 0009 esión educativa Z000 xámen édico General Z06 xamen Radiológico 865 Reacción anormal a la prueba con tuberculina 49 Diabetes mellitus, no especificada, sin mención de complicación U28 rientación ocial U48 ntrevista de nfermería Y4 fectos adversos de drogas antimicobacterianas (RAFA TB) U0008 Actividad de la Tuberculosis Z77 onsejería Pre-Test para H Z772 onsejería Post-Test reactivo para H Z773 onsejería Post-Test o reactivo para H istema de Información de onsulta xterna 2

3 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de la Tuberculosis ITRUI PARA L RGITR Y DIFIAIÓ LA ATIDA LA TRATGIA AIRIA AIAL PRVIÓ Y TRL LA TUBRULI l registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta características especiales. Los ítems diagnóstico motivo de consulta, tipo de diagnóstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisará en detalle a continuación. A. ATIÓ ALUD Los ítems referidos al día, historia clínica, DI, financiador, pertenencia étnica, distrito de procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el capítulo de Aspectos Generales del presente Documento Técnico. n el ítem: Distrito de Procedencia, anote claramente el distrito del domicilio actual de la persona a la que se le aplicar la vacuna. e considera a una persona residente de un distrito cuando tenga permanencia estable a partir de los 06 meses. n el ítem: Tipo de diagnóstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: arcar con un aspa () P: (Diagnóstico Presuntivo) Únicamente cuando no existe certeza del diagnóstico y/o éste requiere de algún resultado de laboratorio. u carácter es provisional. D: (Diagnóstico Definitivo) uando se tiene certeza del diagnóstico por evaluación clínica y/o por exámenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo una vez para el caso de enfermedades crónicas) en un mismo paciente. R: (Diagnóstico Repetido) uando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento de la enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableció el diagnóstico definitivo. i son más de tres (03) los diagnósticos y/o actividades los que se van a registrar, continúe en el siguiente registro y trace una línea oblicua entre los casilleros de los ítems Día y ervicio y utilice los siguientes tres (03) ítems del campo diagnósticos y/o actividades para completar el registro de la atención. Los ítems diagnóstico motivo de consulta, tipo de diagnóstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisará en detalle a continuación. ITÁTI RPIRATRI ITIFIAD (.R.I.) Definición peracional: Persona que presenta tos y flema por 5 días o más. e pueden presentar dos situaciones para la identificación del.r., la primera en la que el paciente sea identificado en cualquiera de los consultorios como intomático Respiratorio y luego sea remitido al consultorio de la estrategia para el registro y/o la toma de muestra, en este caso el registro en el consultorio que identifica es como sigue: n el consultorio donde se identifica L se registra la identificación, de la siguiente manera: Para el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero intomático Respiratorio Identificado U200 8 DUT ITIDAD 8547 ALUD DITRIT PRIA an Juan de iraflores 2A F I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD. intomático Respiratorio Identificado TIP DIAGÓTI 2. P D R ÓDIG I / PT P D R U200 istema de Información de onsulta xterna 3

4 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de la Tuberculosis Ya en el consultorio de TB donde se registra al paciente en el libro de sintomáticos respiratorios y se ordena la toma de muestra, registramos: n el ítem: Tipo de diagnóstico marque: n el º casillero R n el 2º casillero D n el ítem: Lab anote: n el 2º casillero registre el número de muestra. DUT ITIDAD ALUD DITRIT PRIA I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT an Juan de iraflores 2A F. intomático Respiratorio P D R U Toma de muestra de diagnostico P D R U242 La segunda situación se da en algunos establecimientos de salud donde por políticas de atención los pacientes identificados como intomáticos Respiratorios son inmediatamente remitidos al consultorio de la estrategia TB y solo ahí se registra tanto la identificación como la toma de muestra, esto también es correcto. Para el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero intomático Respiratorio U200 n el 2º casillero Toma de uestra de Diagnóstico U242 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque: n el º casillero D n el 2º casillero D n el ítem: Lab anote: n el 2º casillero registre el número de muestra. DUT ITIDAD ALUD DITRIT PRIA I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT an Juan de iraflores 2A F. intomático Respiratorio P D R U Toma de muestra de diagnostico P D R U242 Lo que constituye un intomático Respiratorio xaminado ITÁTI RPIRATRI AIAD (.R..) s el intomático Respiratorio Identificado ingresado en el Libro de Registro de.r y que dispone de al menos un resultado de baciloscopía diagnóstica. Para el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero intomático Respiratorio U200 n el 2º casillero Toma de uestra de Diagnóstico U242 istema de Información de onsulta xterna 4

5 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de la Tuberculosis n el ítem: Tipo de diagnóstico marque: n el º casillero R n el 2º casillero D n el ítem: Lab anote: n el 2º casillero registre el número de muestra. 8 DUT ITIDAD 2457 ALUD DITRIT PRIA an Bartolo 26A F I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD. intomático Respiratorio Identificado 2. Toma de muestra de diagnostico TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT P D R U200 P D R U242 l ejemplo de registro anterior corresponde a un paciente que ha sido identificado en un momento diferente al de la toma de muestra; si la identificación y la toma de muestra se realizan en el mismo momento tanto intomático Respiratorio como Toma de uestra de Diagnóstico se registran con tipo de diagnóstico D. ITÁTI RPIRATRI AIAD RULD BAILPÍA Para el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero, según corresponda: o TB Pulmonar BK ( + ) A50 o TB Pulmonar BK ( - ) A62 n el 2º casillero valuación y ntrega de Resultados de Bk n el 3º casillero intomático Respiratorio n el ítem: Tipo de diagnóstico marque: n el º y 2 º casillero D n el 3º casillero IPR R U266 U200 n el ítem: Lab anote: n el 2º casillero registre número de muestra evaluada, 2 según corresponda. DUT ITIDAD ALUD DITRIT PRIA I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT an Bartolo 26A F. TB Pulmonar BK ( + ) P D R A50 2. valuación y ntrega de Resultados de Bk P D R U266 R R 3. intomático Respiratorio P D R U200 l intomático Respiratorio L se debe registrar con tipo de diagnóstico Definitivo D la º vez que se identifica y se registra, ya que al hacerlo más de una vez se contabiliza como un intomático Respiratorio nuevo. Para el registro de los pacientes sintomáticos respiratorios examinado con Bk (-) se deberá tomar en cuenta las siguientes indicaciones: e deberá registrar A62 (Tuberculosis del Pulmón, sin mención de confirmación bacteriológica o histológica) al paciente que se le ha realizado el procedimiento de seguimiento diagnóstico presentando bacteriología negativa y a quien se decide iniciar tratamiento antituberculosis por otros criterios (clínico, epidemiológico, radiológico, inmunológico, etc.) istema de Información de onsulta xterna 5

6 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de la Tuberculosis l registro de estos pacientes es como sigue: DUT ITIDAD ALUD DITRIT PRIA I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT an Bartolo 26A F. TB Pulmonar BK ( - ) P D R A62 2. valuación y ntrega de Resultados de Bk P D R U266 R R 3. intomático Respiratorio P D R U200 Registrar inicialmente con tipo de diagnóstico P (Presuntivo) hasta que se cuente con el resultado del ultivo, una vez emitido el resultado del cultivo este diagnóstico deberá registrarse con tipo de diagnóstico D (Definitivo) colocando el diagnostico I0 correspondiente. A TUBRULI Definición peracional: Persona a quien se le diagnostica tuberculosis, con o sin confirmación bacteriológica y se decide administrar un tratamiento específico para tuberculosis. A UV Definición peracional: Paciente con cualquier forma de tuberculosis que nunca ha recibido tratamiento anti-tuberculosis o lo ha recibido por menos de 30 días. TB PULAR: Definición peracional: ompromiso de parénquima pulmonar de manera exclusiva o acompañado de otras localizaciones fuera del pulmón. TB PULAR FRTI PITIV (TBP FP) Definición peracional: asos nuevos de TB pulmonar con baciloscopía de esputo positiva. l Registro de los casos confirmados con TB frotis positivo debe realizarse en el establecimiento al que pertenece el paciente. Para el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero TB Pulmonar BK (+) A50 n el 2º casillero valuación y entrega de resultado BK U266 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque: n el º casillero D por ÚIA VZ n el 2º casillero D IPR n el ítem: Lab anote: n el 2º casillero registre el número de muestra evaluada, 2 según corresponda 8 DUT ITIDAD 2654 ALUD DITRIT PRIA agdalena del ar 26A F I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT. TB Pulmonar BK ( + ) P D R A50 2. valuación y entrega de resultados Bk P D R U266 l registro del paciente TB Pulmonar Bk+ corresponde al establecimiento donde pertenece el paciente y donde se refiere para su tratamiento. o lo registra el establecimiento al que se remite la muestra para el procesamiento. istema de Información de onsulta xterna 6

7 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de la Tuberculosis TB PULAR FRTI GATIV (TBP F) Definición peracional: asos nuevos de TB pulmonar con baciloscopía de esputo negativa. l Registro de los casos confirmados con TB frotis negativo debe realizarse en el establecimiento al que pertenece el paciente. 8 DUT ITIDAD 2654 ALUD DITRIT PRIA agdalena del ar 26A F I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT. TB Pulmonar BK ( - ) P D R A62 2. valuación y entrega de resultados Bk P D R U266 TB PULAR I FRTI PUT Definición peracional: TB Pulmonar en el que ha sido imposible lograr una muestra de esputo para el estudio correspondiente. Para el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero TB Pulmonar sin especificación A69 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque D por ÚIA VZ 8 DUT ITIDAD 452 ALUD DITRIT PRIA Villa l alvador 2A F I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT. TB Pulmonar sin especificación P D R A69 2. P D R TUBRULI TRAPULAR Definición peracional: ompromiso diferente al parénquima pulmonar: pleural, ganglionar, meníngea, renal, dérmica, osteoarticular, peritoneo intestinal, encefalitis, pericarditis, otros. u diagnóstico es responsabilidad exclusiva del médico-cirujano del establecimiento de salud. TB P con confirmación bacteriológica: Definición peracional: e demuestra el hallazgo de. tuberculosis por bacteriología (baciloscopía, cultivo o prueba molecular) en el tejido o fluido extra pulmonar. TB P con confirmación histopatológica: Definición peracional: e demuestra una reacción inflamatoria compatible con tuberculosis (granuloma específico) o la presencia de bacilos ácido alcohol resistentes (BAAR) a través de estudio histopatológico realizado en el tejido o fluido extra pulmonar. TB P sin confirmación: Definición peracional: o se logra determinar la presencia de. tuberculosis (BAAR y/o cultivo negativos) tampoco se demuestra la presencia de granuloma específico. l diagnóstico se sustenta en criterios clínicos, radiológicos y epidemiológicos. TD L A TB TRAPULAR Para el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero el diagnóstico I0 que identifique el órgano afectado por la TB TRAPULAR según el resultado. istema de Información de onsulta xterna 7

8 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque D por ÚIA VZ n el ítem Lab: registrar la sigla que corresponda al tipo de confirmación: BA = on confirmación bacteriológica HI = on confirmación histopatológica / = in confirmación 8 DUT ITIDAD 478 ALUD DITRIT PRIA l Agustino 34A F anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de la Tuberculosis I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT. TB de huesos y articulaciones P D R HI A 2. P D R Ya no se utilizan los códigos A89, A892 Y A893 para el registro de TB xtrapulmonar 8 DUT ITIDAD 478 ALUD DITRIT PRIA l Agustino 34A F I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT. TB de huesos y articulaciones P D R BA A8 2. P D R 8 DUT ITIDAD 2454 ALUD DITRIT PRIA Barranco 7A F I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT. Tuberculosis del ído P D R / A86 2. P D R RAÍDA Definición peracional: uevo pisodio de TB diagnosticado con bacteriologia positiva (frotis o cultivo positivo) despues de haber sido dado de alta como curado o como tratamiento completado. o hay recaida sin bacteriologia positiva. RAÍDA PULAR TB PULAR FRTI PITIV: n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero Recaída U326 n el 2º casillero evaluación y entrega de resultados Bk U266 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque en ambos casilleros D n el ítem Lab: n el 2º casillero o RP = uando el resultado del frotis sea positivo istema de Información de onsulta xterna 8

9 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de la Tuberculosis 04 DUT ITIDAD 354 ALUD DITRIT PRIA Villa aría del Triunfo 38A F I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT. Recaída P D R U valuación y ntrega de Resultados Bk P D R RP U266 l registro de RAÍDA siempre debe ir acompañado de la valuación y ntrega de Resultados Bk ya que no existe recaída sin bacteriología positiva TB PULAR FRTI GATIV ULTIV PITIV: n el ítem Lab: n el 2º casillero o RP = uando el resultado del cultivo sea positivo 04 DUT ITIDAD 354 ALUD DITRIT PRIA Villa aría del Triunfo 38A F RAÍDA TRAPULAR n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero Recaída U326 n el 2º casillero evaluación y entrega de resultados de cultivo Z n el ítem: Tipo de diagnóstico marque en ambos casilleros D I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT. Recaída P D R U valuación y ntrega de Resultados de ultivo n el ítem Lab: n el º casillero T para indicar que se trata de un paciente con TB xtrapulmonar n el 2º casillero RP para indicar resultado positivo 04 DUT ITIDAD 354 ALUD DITRIT PRIA Villa aría del Triunfo 38A F I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD P D R RP Z TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT. Recaída P D R T U valuación y ntrega de Resultados de ultivo P D R RP Z Para el registro de las recaídas en ningún caso se deberá repetir el diagnóstico de TB, solo registrar la RAÍDA uando se cuente con los resultados negativos, ya sea de baciloscopías o cultivos, se deben registrar de la siguiente manera: n el ítem Lab: n el º casillero R para indicar el resultado negativo istema de Información de onsulta xterna 9

10 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de la Tuberculosis 04 DUT ITIDAD 354 ALUD DITRIT PRIA Villa aría del Triunfo 38A F I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD. valuación y ntrega de Resultados de ultivo TIP DIAGÓTI 2. P D R ÓDIG I / PT P D R R Z ABAD RUPRAD Definición peracional: Paciente que reingresa al tratamiento luego de haber sido dado de alta como abandono de regímenes con medicamentos de primera o segunda línea. ABAD RUPRAD PULAR n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero Abandono Recuperado U324 n el 2º casillero evaluación y entrega de resultados según corresponda n el ítem: Tipo de diagnóstico marque en ambos casilleros D n el ítem: Lab anote: n el 2º casillero según corresponda: o RP = uando el resultado del frotis / cultivo sea positivo 8 DUT ITIDAD ALUD DITRIT PRIA an Juan de iraflores 3A F I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT. Abandono Recuperado P D R U valuación y entrega de resultados Bk P D R RP U266 ABAD RUPRAD TRAPULAR 8 DUT ITIDAD ALUD DITRIT PRIA an Juan de iraflores 3A F I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT. Abandono Recuperado P D R T U valuación y entrega de resultados Bk P D R RP U266 Para el registro de los Abandonos Recuperados en ningún caso se deberá repetir el diagnóstico de TB FRAA asos que fracasan a esquema con medicamentos de primera línea Definición peracional: Paciente ingresa a un nuevo tratamiento luego de haber sido declarado como fracaso terapéutico de un esquema con medicamentos de primera. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero Fracaso al Tratamiento n el 2º casillero evaluación y entrega de resultados según corresponda U325 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque en ambos casilleros D istema de Información de onsulta xterna 0

11 n el ítem: Lab anote: n el 2º casillero según corresponda: o PLI = cuando se trate de fracaso a medicamentos de º línea n el 2º casillero según corresponda: o RP = uando el resultado del frotis / cultivo sea positivo 8 DUT ITIDAD ALUD DITRIT PRIA an Juan de iraflores 3A F anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de la Tuberculosis I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT. Fracaso al Tratamiento P D R PLI U valuación resultado de cultivo P D R RP Z asos que fracasan a esquema con medicamentos de segunda línea Definición peracional: Paciente que no convierte el esputo hasta el sexto mes de tratamiento o reaparición de dos cultivos mensuales positivos consecutivos a partir del sexto mes del tratamiento programado. Asimismo, se considerará operativamente como fracaso por prueba de sensibilidad si se documenta la ampliación de resistencia que requiera la suspensión del esquema en cualquier momento del tratamiento, independiente de su estado bacteriológico. La condición de fracaso también puede ser determinada por el médico consultor basado en la pobre respuesta clínica o radiológica del paciente. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero Fracaso al Tratamiento U325 n el 2º casillero evaluación y entrega de resultados según corresponda n el ítem: Tipo de diagnóstico marque en ambos casilleros D n el ítem: Lab anote: n el 2º casillero según corresponda: o LI = cuando se trate de fracaso a medicamentos de 2º línea n el 2º casillero según corresponda: o RP = uando el resultado del frotis / cultivo sea positivo 8 DUT ITIDAD ALUD DITRIT PRIA an Juan de iraflores 3A F I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT. Fracaso al Tratamiento P D R LI U valuación resultado de cultivo P D R RP Z A TB RITIA A DIAT asos nuevos con TB DR onfirmada Definición peracional.- aso de tuberculosis nuevo con resistencia a isoniacida y rifampicina (TB-DR) por prueba de sensibilidad rápida o convencional. Para el registro deberá tener las siguientes consideraciones: n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero Tuberculosis ultidrogoresistente (TB DR) U202 n el 2º casillero Prueba de ensibilidad 8784 e registrará las Pruebas de ensibilidad cuando se tengan los resultados de la misma. istema de Información de onsulta xterna

12 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de la Tuberculosis n el ítem: Tipo de diagnóstico marque: n el º casillero D por ÚIA VZ n el 2º casillero D n el ítem: Lab anote: n el º casillero TR para indicar que el paciente es nuevo. n el 2º casillero según corresponda: o RP = uando el resultado del sea positivo 8 DUT ITIDAD ALUD DITRIT PRIA an Juan de iraflores 3A F I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD. Tuberculosis ultidrogoresistente (TB RD) TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT P D R TR U Prueba de ensibilidad P D R RP 8784 L TRL T PAIT B RGITRAD TIP DIAGÓTI RPTID R asos Antes Tratados con TB DR confirmada Definición peracional.- aso de tuberculosis antes tratado con resistencia a isoniacida y rifampicina (TB-DR) por prueba de sensibilidad rápida o convencional. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero Tuberculosis ultidrogoresistente (TB DR) U202 n el 2º casillero Prueba de ensibilidad 8784 e registrará las Pruebas de ensibilidad cuando se tengan los resultados de la misma. n el ítem: Tipo de diagnóstico marque: n el º casillero D por ÚIA VZ n el 2º casillero D n el ítem: Lab anote: n el º casillero ATR para indicar que el paciente es antes tratado. n el 2º casillero según corresponda: o RP = uando el resultado del sea positivo 8 DUT ITIDAD ALUD DITRIT PRIA an Juan de iraflores 3A F I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD. Tuberculosis ultidrogoresistente (TB RD) TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT P D R ATR U Prueba de ensibilidad P D R RP 8784 L TRL T PAIT B RGITRAD TIP DIAGÓTI RPTID R istema de Información de onsulta xterna 2

13 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de la Tuberculosis asos nuevos con TB DR confirmada Definición peracional.- aso de tuberculosis nuevo con resistencia a isoniacida y rifampicina (TB-DR) y a una fluoroquinolona y un agente parenteral de segunda línea (kanamicina, amikacina o capreomicina) por prueba de sensibilidad rápida o convencional. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero Tuberculosis xtensamente Resistente (TB DR) U205 n el 2º casillero Prueba de ensibilidad 8784 e registrará las Pruebas de ensibilidad cuando se tengan los resultados de la misma. n el ítem: Tipo de diagnóstico marque: n el º casillero D por ÚIA VZ n el 2º casillero D n el ítem: Lab anote: n el º casillero TR para indicar que el paciente es nunca tratado. n el 2º casillero según corresponda: o RP = uando el resultado del sea positivo 8 DUT ITIDAD ALUD DITRIT PRIA an Juan de iraflores 3A F I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD. Tuberculosis xtensamente Resistente (TB DR) TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT P D R TR U Prueba de ensibilidad P D R RP 8784 L TRL T PAIT B RGITRAD TIP DIAGÓTI RPTID R asos antes tratados de TB DR confirmada Definición peracional.- aso de tuberculosis antes tratado con resistencia a isoniacida y rifampicina (TB-DR) y a una fluoroquinolona y un agente parenteral de segunda línea (kanamicina, amikacina o capreomicina) por prueba de sensibilidad rápida o convencional. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero Tuberculosis xtensamente Resistente (TB DR) U205 n el 2º casillero Prueba de ensibilidad 8784 e registrará las Pruebas de ensibilidad cuando se tengan los resultados de la misma. n el ítem: Tipo de diagnóstico marque: n el º casillero D por ÚIA VZ n el 2º casillero D n el ítem: Lab anote: n el º casillero ATR para indicar que el paciente es antes tratado. n el 2º casillero según corresponda: o RP = uando el resultado del sea positivo istema de Información de onsulta xterna 3

14 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de la Tuberculosis 8 DUT ITIDAD ALUD DITRIT PRIA an Juan de iraflores 3A F I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD. Tuberculosis xtensamente Resistente (TB DR) TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT P D R ATR U Prueba de ensibilidad P D R RP 8784 L TRL T PAIT B RGITRAD TIP DIAGÓTI RPTID R asos nuevos con tras Tuberculosis Drogoresistente confirmada Definición peracional.- aso nuevo de tuberculosis confirmada por prueba de sensibilidad rápida o convencional con resistencia a medicamentos antituberculosis y que no corresponda a TB-DR y TB DR. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero tras Tuberculosis Drogoresistente U206 n el 2º casillero Prueba de ensibilidad 8784 e registrará las Pruebas de ensibilidad cuando se tengan los resultados de la misma. n el ítem: Tipo de diagnóstico marque: n el º casillero D por ÚIA VZ n el 2º casillero D n el ítem: Lab anote: n el º casillero TR para indicar que el paciente es nunca tratado. n el 2º casillero según corresponda: o RP = uando el resultado del sea positivo 8 DUT ITIDAD ALUD DITRIT PRIA an Juan de iraflores 3A F I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD. tras Tuberculosis Drogoresistente TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT P D R TR U Prueba de ensibilidad P D R RP 8784 L TRL T PAIT B RGITRAD TIP DIAGÓTI RPTID R asos antes tratados con tras Tuberculosis Drogoresistente confirmada Definición peracional.- aso nuevo de tuberculosis confirmada por prueba de sensibilidad rápida o convencional con resistencia a medicamentos antituberculosis y que no corresponda a TB-DR y TB DR. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero tras Tuberculosis Drogoresistente U206 n el 2º casillero Prueba de ensibilidad 8784 e registrará las Pruebas de ensibilidad cuando se tengan los resultados de la misma. istema de Información de onsulta xterna 4

15 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de la Tuberculosis n el ítem: Tipo de diagnóstico marque: n el º casillero D por ÚIA VZ n el 2º casillero D n el ítem: Lab anote: n el º casillero ATR para indicar que el paciente es antes tratado. n el 2º casillero según corresponda: o RP = uando el resultado del sea positivo 8 DUT ITIDAD ALUD DITRIT PRIA an Juan de iraflores 3A F I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD. tras Tuberculosis Drogoresistente TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT P D R ATR U Prueba de ensibilidad P D R RP 8784 L TRL T PAIT B RGITRAD TIP DIAGÓTI RPTID R TUDI T Definición peracional: e denomina contacto es cualquier persona que tiene o ha tenido exposición con un caso índice diagnostica de tuberculosis. n el estudio de contactos debe priorizarse pero no restringirse a las siguientes situaciones: ontacto domiciliario: Persona que comparte o compartió el domicilio con el caso índice ontacto habitual: Persona que no vive en el domicilio del caso índice pero que comparte o compartió en un espacio cerrado, oficina, lugar de estudio, lugar de trabajo, etc., también se considera personas a personas cercanas como enamorados, novios, etc. T AD Definición peracional: on los contactos que están registrados en la tarjeta de control de asistencia y administración de medicamentos. Use un registro parta cada contacto y registre de la siguiente manera: n los ítems stablecimiento y ervicio: marque en ambos. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero ontactos ensados U57 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque D uando se realiza en el establecimiento de salud 0 DUT ITIDAD 345 ALUD DITRIT PRIA omas 3A F I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT. ontacto ensado P D R U57 2. P D R istema de Información de onsulta xterna 5

16 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de la Tuberculosis uando se realiza en el domicilio 0 DUT ITIDAD 345 ALUD DITRIT PRIA omas 3A F I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT. ontacto ensado P D R U57 2. Visita Domiciliaria P D R uando se realiza fuera del establecimiento (y no es en el domicilio) n el ítem: Lab anote: n el º casillero A de actividad extramural 0 DUT ITIDAD 345 ALUD DITRIT PRIA omas 3A F I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT. ontacto ensado P D R A U57 2. P D R T AIAD Definición peracional: on los contactos que fueron estudiados mediante algún procedimiento para el descarte de tuberculosis: examen clínico, rayos, prueba de tuberculina, baciloscopías (sólo sí el contacto es.r.) y otros. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero ontacto ensado U57 n el 2º casillero xamen de contactos U22 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque IPR D 24 DUT ITIDAD 745 ALUD DITRIT PRIA an Juan de iraflores 3A F I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT. ontacto xaminado P D R U22 2. P D R T AIAD TB Definición peracional: ontacto examinado a quien se le diagnostica tuberculosis, con o sin confirmación bacteriológica y se decide administrar un tratamiento específico para tuberculosis. DUT ITIDAD ALUD DITRIT PRIA I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT an Bartolo 26A F. TB Pulmonar BK ( - ) P D R A62 2. valuación y ntrega de Resultados de Bk P D R U266 istema de Información de onsulta xterna 6

17 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de la Tuberculosis T AIAD TB PULAR FRTI PITIV Definición peracional: ontacto examinado a quien se le diagnostica tuberculosis pulmonar con baciloscopía de esputo positiva. DUT ITIDAD ALUD DITRIT PRIA I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT an Bartolo 26A F. TB Pulmonar BK ( + ) P D R A50 2. valuación y ntrega de Resultados de Bk P D R U266 TRAPIA PRVTIVA (TPI-TP) T AD R 05 AÑ PAIT TB PULAR Definición peracional: iños menores de cinco años que son contactos domiciliaarios de un caso indice con TB pulmonar y que están registrados en la tarjeta de control de asistencia y administración de medicamentos. n los ítems stablecimiento y ervicio marque IPR n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero ontactos censados. n el ítem: Tipo de diagnóstico marque D n el ítem: Lab anote: n el º casillero RP para indicar que es un contacto de un paciente con TB Pulmonar. 23 DUT ITIDAD ALUD DITRIT PRIA Villa l alvador F 4A I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT. ontacto ensado P D R RP U57 2. P D R T AIAD R 05 AÑ PAIT TB PULAR Definición peracional: on los contactos menores de cinco años que fueron estudiados mediante algún procedimiento para el descarte de tuberculosis: examen clínico, rayos, prueba de tuberculina, baciloscopías (sólo sí el contacto es.r.) entre otros. n los ítems stablecimiento y ervicio marque IPR n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero ontacto xaminado. n el ítem: Tipo de diagnóstico marque D n el ítem: Lab anote: n el º casillero RP para indicar que es un contacto de un paciente con TB Pulmonar. istema de Información de onsulta xterna 7

18 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de la Tuberculosis 23 DUT ITIDAD ALUD DITRIT PRIA Villa l alvador F 4A I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT. ontacto xaminado P D R RP U22 2. P D R T R 05 AÑ TRAPIA PRVTIVA IIAIDA (TPI) Definición peracional: ontactos menores de cinco años quienes reciben Isoniacida 0 mg/kg/diario como terapia preventiva. n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º Terapia preventiva con isoniacida (TPI) Z582 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque IPR D n el ítem: Lab anote: n el º casillero según corresponda L : = Inicio de terapia con isoniacida = Fin de terapia 23 DUT ITIDAD ALUD DITRIT PRIA Villa l alvador F 4A I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT. Terapia con Isoniacida P D R Z P D R L se registrará el inicio y el fin de la terapia con Isoniacida PRA H (D H) DUT ITIDAD ALUD DITRIT PRIA I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT an artín de Porres 22A F. Infección por H sin IDA P D R Z2 2. valuación y ntrega de Resultado de H P D R WBL U2652 R R 3. onsejería Post Test Positivo P D R Z772 ste registro normalmente se realiza en pacientes que son tratados por la de H-IDA de donde obtendremos el dato PRA H QU RIB TRAPIA PRVTIVA IIAIDA (TPI) Y TRAPIA PRVTIVA TRIAZL (TP) Para el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero el diagnóstico de la Infección H sin IDA n el 2º casillero: o Terapia preventiva con otrimoxazol Z58 o Terapia preventiva con Isoniacida Z582 istema de Información de onsulta xterna 8

19 n el ítem Tipo de diagnóstico marque: n el º casillero IPR R (alvo que sea la º vez que se diagnostica) n el 2º casillero D n el ítem anote: n el 2º casillero el número de tratamiento, 2 según corresponda anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de la Tuberculosis PRFILAI TRIAZL 03 DUT ITIDAD 7470 ALUD 2 DITRIT PRI A Lima 29A F I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT. Infección por H sin IDA P D R Z2 2. Profilaxis con otrimoxazol P D R Z58 Las personas que inician tratamiento deberán registrarse con en el campo y las continuadoras se dejará en blanco PRFILAI IIAIDA DUT ITIDAD ALUD DITRIT PRIA I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT Lima 27 2 A F. IDA P D R B24 2. Profilaxis con Isoniacida P D R Z582 Las personas que inician tratamiento serán determinadas con en el campo y las continuadoras con el campo de 2 a de acuerdo a indicación médica. uando la persona culmina el tratamiento 2, se coloca DUT ITIDAD ALUD DITRIT PRIA I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT Lima 2 28A F. Infección por H sin IDA P D R Z2 2. Profilaxis con Isoniacida P D R Z582 ste registro normalmente se realiza en pacientes que son tratados por la de H-IDA de donde obtendremos el dato IFI TB H / IDA Definición peracional: Pacientes diagnosticados de tuberculosis activa e infectados por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (H) / índrome de Inmunodeficiencia Adquirida (IDA). La coinfección TB H se puede dar en 2 circunstancias, la primera cuando el paciente que tiene H / IDA desarrolla TB, a continuación veremos el registro: istema de Información de onsulta xterna 9

20 TB PULAR IFIÓ H/IDA UV Para el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero lasificacion de Tuberculosis n el 2º casillero valuación y ntrega de Resultado Bk U266 n el 3º casillero Asociación TB H/IDA B200 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque D n el ítem: Lab anote: n el 2º casillero registre el número de muestra, 2 según corresponda. 06 DUT ITIDAD 2454 ALUD DITRIT PRIA Vitarte 3A F anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de la Tuberculosis I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT. TB Pulmonar BK ( + ) P D R A50 2. valuación y ntrega de Resultados Bk P D R U266 R R 3. Asociación TB H/IDA P D R B200 e registra la Asociación TB - H/IDA por primera y única vez con tipo de diagnóstico Definitivo D La segunda circunstancia es cuando el paciente que ya tiene TB es confirmado con H: IZAJ H PAIT TB PAIT AFD PR TB QU RIBIÓ JRÍA PR TT PARA H uando se realiza en el consultorio (PRUBA RÁPIDA) n el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º onsejería Pre Test Z77 n el 2º casillero Toma de Prueba para H n el 3º casillero la onsejería Post-Test de acuerdo al resultado, puede ser: o RATIV Z773 o RATIV Z772 n el ítem Tipo de diagnóstico marque "D" en todos los casos n el ítem anote: n el º casillero la sigla que corresponda al grupo al cual pertenece el paciente: n el 2º casillero la sigla que corresponda a la prueba realizada o PRA = uando se trate de Prueba Rápida 8 DUT ITIDAD 6458 ALUD DITRIT PRIA an Juan de iraflores 2A F I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT. onsejería Pre Test para H P D R TB Z77 2. Toma de Prueba para H P D R PRA R R 3. onsejería Post Test reactivo P D R TB Z772. Asociación TB H/IDA P D R B P D R F istema de Información de onsulta xterna 20

21 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de la Tuberculosis uando el tamizaje es realizado en el laboratorio n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º casillero onsejería Pre Test para H Z77 n el ítem: Lab anote: n el º casillero TB para indicar que el paciente tiene tuberculosis en cualquiera de sus formas. DUT ITIDAD ALUD DITRIT PRIA I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT an artín de Porres 22A. onsejería Pre Test para H P D R TB Z77 2. P D R F uando se tiene el resultado de laboratorio n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente: n el º onsejería Post test de acuerdo al resultado: o GATIV Z773 o PITIV Z772 n el ítem: Lab anote: n el º casillero TB DUT ITIDAD ALUD DITRIT PRIA I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT an artín de Porres 22A. onsejería Post Test egativo P D R TB Z P D R F TB TRA PULAR UV IFIÓ H/IDA Para el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero lasificacion de TB xtra-pulmonar según el resultado n el 2º casillero AsociaciónTB H/IDA B200 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque D 06 DUT ITIDAD 2454 ALUD DITRIT PRIA Vitarte 3A F I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT. TB huesos y articulaciones P D R HI A 2. Asociación TB H/IDA P D R B200 R R P D R TB PULAR IFIÓ H/IDA AT TRAD Para estos casos también se deben contenplar las siguientes circunstancias: uando el paciente es confirmado como Antes Tratado (Recaída, Abandono Recuperado) y ya tiene confirmación de H/IDA, en este caso el registro es como sigue: istema de Información de onsulta xterna 2

22 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de la Tuberculosis n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero Recaída U326 n el 2º casillero evaluación y entrega de resultados Bk U266 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque en ambos casilleros D n el ítem Lab: n el 2º casillero o RP = uando el resultado del frotis sea positivo 04 DUT ITIDAD 354 ALUD DITRIT PRIA Villa aría del Triunfo 38A F I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT. Recaída P D R U valuación y ntrega de Resultados Bk P D R RP U266 R R 3. Asociación TB H/IDA P D R B200 La asociación TB H/IDA ya existía, solo cambia la condición del paciente para TB uando el paciente siendo Antes Tratado (Recaída, Abandono Recuperado) se le confirmación de H/IDA n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero Recaída U326 n el 2º casillero evaluación y entrega de resultados Bk U266 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque en ambos casilleros D n el ítem Lab: n el 2º casillero o RP = uando el resultado del frotis sea positivo 04 DUT ITIDAD 354 ALUD DITRIT PRIA Villa aría del Triunfo 38A F I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT. Recaída P D R U Asociación TB H/IDA P D R B200 e debe coordinar estrechamente con la IT H/IDA para manejar de manera adecuada el registros de estos pacientes y evitar la duplicidad. IGITI TUBRULA R 05 AÑ n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero eningitis Tuberculosa A70 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque: n el º casillero D n el ítem Lab: registrar la sigla que corresponda al tipo de confirmación de: BA = on confirmación bacteriológica HI = on confirmación histopatológica / = in confirmación istema de Información de onsulta xterna 22

23 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de la Tuberculosis DUT ITIDAD ALUD DITRIT PRIA I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT an Juan de Lurigancho F. eningitis Tuberculosa P D R HI A70 2. P D R GT TUBRULI Para las gestantes que desarrollan TB se debe registrar al momento de la confirmación para evitar un doble registro durante el control prenatal, de la siguiente manera: n la confirmación de caso: 06 DUT ITIDAD 2454 ALUD DITRIT PRIA Vitarte 3A F I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT. TB Pulmonar BK ( + ) P D R A50 R R 2. valuación y ntrega de Resultados Bk 3. Tuberculosis que complica el mbarazo P D R U266 P D R 9 BRÁ UTILIZAR I G I Z359 PARA GT: ste registro permitirá identificar a la paciente gestante confirmada con TB Pulmonar sin necesidad de colocar G en lab ni utilizar el código Z359 upervisión de mbarazo con Riesgo y más bien se asignará de manera correcta a las complicaciones del embarazo. uando se realiza el control prenatal: olo se deberá registrar la morbilidad como referencia después de la confirmación con tipo de diagnóstico RPTID ( R ) 8 DUT ITIDAD 6458 ALUD DITRIT PRIA an Juan de iraflores 2A F I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT. Atención Prenatal 6 semanas P D R 3 Z Tuberculosis que complica el mbarazo P D R 9 R R 3. onsejería utricional P D R Administración de micronutrientes P D R F Z P D R F ormalmente la confirmación del caso se realiza a través de la estrategia de TB istema de Información de onsulta xterna 23

24 PRAL ALUD TUBRULI n el ítem Lab: registrar n el º casillero la sigla que corresponda al tipo de TB confirmada: o PUL = i es TB Pulmonar o T = i es xtrapulmonar o DR = i es TB ultidrogoresistente o DR = i es TB xtensamente resistente o R = i es tra TB Resistente n el 2º casillero la sigla que describa el tipo de personal de salud afectado con TB o D = i es medico o F = i es enfermera o T = i es tecnico de enfermeria o laboratorio o TR = i es tro personal de salud 8 DUT ITIDAD 2457 ALUD DITRIT PRIA an Bartolo 26A F anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de la Tuberculosis I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD. Personas en ontacto con los servicios de salud en otras circunstancias especificadas TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT P D R PUL Z P D R F e debe realizar este registro en el establecimiento donde se presente un trabajador de salud con TB confirmada. l registro del paciente será registrado como se ha explicado en el desarrollo del manual en el establecimiento a donde pertenece RBILIDAD TB DIABT TB PULAR RBILIDAD TB/DIABT: uando el diagnóstico de Diabetes ya existe en el paciente y se confirma TB Para el item: diagnostico motivo de consulta y/o actividad de sakud anote: n el º casillero TB Pulmonar del diagnostico de ingreso n el 2º casillero valuación y entrega de resultado Bk n el 3º casillero el diagnostico de diabetes n el ítem: Tipo de diagnóstico marque: n el º y 2º casillero D n el 2º casillero IPR R n el item: Lab anote: n el 2 casillero registre el número de muestra, 2, 3, según correponda. 06 DUT ITIDAD 2454 ALUD DITRIT PRIA Vitarte 3A F I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT. TB Pulmonar BK ( + ) P D R A50 R R 2. valuación y ntrega de Resultados Bk 3. Diabetes ellitus, no especificada, sin mención de complicación P D R U266 P D R 49 e debe registrar el diagnóstico de Diabetes IBR con tipo de diagnóstico R para no crear un caso nuevo istema de Información de onsulta xterna 24

25 TB TRAPULAR RBILIDAD TB/DIABT: Para el item: diagnostico motivo de consulta y/o actividad de sakud anote: n el º casillero TB xtra Pulmonar del diagnostico de ingreso n el 2º casillero valuación y entrega de resultado Bk n el 3º casillero el diagnostico de diabetes n el ítem: Tipo de diagnóstico marque: n el º y 2º casillero D n el 2º casillero IPR R n el item: Lab anote: n el º en tipo de confirmación n el 2º casillero registre el número de muestra, 2, 3, según correponda. 06 DUT ITIDAD 2454 ALUD DITRIT PRIA Vitarte 3A F I anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de la Tuberculosis DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT. TB huesos y articulaciones P D R HI A 2. Diabetes ellitus, no especificada, sin mención de complicación RAIÓ ADVRA A FÁRA ATITUBRUL (RAFA): n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero el diagnóstico que motiva la reacción adversa n el 2º casillero FT ADVR DRGA ATIIBATRIAA (RAFA TB) P D R 49 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque D DUT ITIDAD ALUD DITRIT PRIA I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT 4524 Pueblo Libre 36A F. Ictericia P D R R7 2. RAFA P D R Y4 RIVAI RIVAIÓ PAIT TBP FP e registra al paciente de la misma forma como se ha realizado la confirmación del diagnóstico n el ítem: Lab anote n el º casillero (siempre en el diagnóstico) o DVR = Para indicar Derivación Realizada. [UADA PR L QU RIVA AL PAIT] o DV = Para indicar Derivación onfirmada. [UADA PR L QU RPIA AL PAIT] n el 2º casillero el número de muestra analizada, 2... según corresponda. 8 DUT ITIDAD 2654 ALUD DITRIT PRIA agdalena del ar 26ª F I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT. TB Pulmonar BK ( + ) P D R DVR A50 2. valuación y entrega de resultados Bk P D R U266 istema de Información de onsulta xterna 25

26 anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de la Tuberculosis 8 DUT ITIDAD 2654 ALUD DITRIT PRIA agdalena del ar 26ª F I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT. TB Pulmonar BK ( + ) P D R DV A50 2. valuación y entrega de resultados Bk P D R U266 ADIITRAIÓ TRAIT l registro de esta actividad debe hacerlo el personal de salud que administra y supervisa el tratamiento y L RGITRARÁ AL III, FI Y ABI QUA. Para identificar los tipos de esquemas administrados utilizaremos la diferenciación de la codificación de la actividad y para registrar la fase del tratamiento debemos utilizar la descripción en el campo Lab de la siguiente manera: Administración de Tratamiento squema Individualizado stándarizado mpírico ódigo I U30 U3 U32 U33 Fase de la Administración ódigo I del Tratamiento Inicio Fin ambio de squema F n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero el diagnóstico de TB n el 2º casillero ADIITRAIÓ TRAIT i el tratamiento es aplicado por un personal técnico se debe omitir en el registro el diagnóstico de Tuberculosis y solo se debe registrar la actividad de ADIITRAIÓ TRAIT utilizando la codificación según corresponda. n el ítem: Tipo de diagnóstico marque: n el º casillero IPR R n el 2 casillero D ADIITRAIÓ QUA TRAIT U Dirigido a paciente UV con TB Pulmonar o xtrapulmonar con o sin confirmación bacteriológica. III TRAIT (ra dosis) n el ítem: Lab anote: n el º casillero el número de para indicar III TRAIT n el 2º casillero TB 8 DUT ITIDAD 24 ALUD DITRIT PRIA urquillo 3A F I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD. Administración de Tratamiento TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT P D R U30 2. P D R TB istema de Información de onsulta xterna 26

27 FI TRAIT n el ítem: Lab anote: n el 2º casillero el número de para indicar FI TRAIT 8 DUT ITIDAD ALUD DITRIT PRIA La Victoria 3A F anual de Registro y odificación de la Atención en la onsulta xterna strategia anitaria acional de Prevención y ontrol de la Tuberculosis I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD. Administración de Tratamiento TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT P D R U30 2. P D R TB RGITRA L ABI FA ABI QUA n el ítem: Lab anote: n el 2º casillero el número que indica el III del esquema nuevo n el 2º casillero F para indicar ABI QUA 8 DUT ITIDAD 6458 ALUD DITRIT PRIA Ate 3A F I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD. Administración de Tratamiento TIP DIAGÓTI ÓDIG I / PT P D R F U3 2. P D R TB Para el registro de la Administración de Tratamiento, independientemente de cuál sea se debe registrar la fase de la administración. ADIITRAIÓ QUA TRAIT TB RITT QUA IDIDUALIZAD n el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: n el º casillero el tipo de Tuberculosis según sea el caso: o Tuberculosis ultidrogoresistente (TB DR) U202 o Tuberculosis Resistente U204 o Tuberculosis xtensamente Resistente (TB DR) U205 n el ítem: Tipo de diagnóstico marque IPR D n el ítem: Lab anote: n el 2º casillero registre según corresponda: o = Inicio de Tratamiento o = Fin de Tratamiento 3 DUT ITIDAD 3457 ALUD DITRIT PRIA an iguel 45A F I DIAGÓTI TIV UL Y/ ATIDAD ALUD. Administración de tratamiento TIP DIAGÓTI 2. P D R ÓDIG I / PT P D R U3 istema de Información de onsulta xterna 27