Solicitud de Preconsulta

Transcripción

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2 Propósito Otorgar atención médica a la población que lo solicite, con la finalidad de valorar a los enfermos para identificar a aquellos que por su patología requieran ser tratados en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. Políticas de operación, normas y lineamientos 1. La selección y admisión de enfermos constará de dos fases: la preconsulta y la consulta de primera vez. 2. En la preconsulta se realizará la valoración del padecimiento por el que solicita atención el enfermo y que generalmente no representa una urgencia. 3. La consulta de primera vez se otorgará únicamente a los enfermos que por su patología hayan sido aceptados para su tratamiento en el Instituto. Su objetivo será la elaboración de la historia clínica. 4. El horario para la preconsulta será de 7 a 10 de la mañana los lunes, martes, jueves y viernes; y para la consulta de primera vez de 3 a 7 de la tarde los mismos días. 5. El servicio de Preconsulta abarca las especialidades de Cardiología Adultos, Cardiología Pediátrica, Nefrología, Reumatología y Cardioneumología. 6. La preconsulta deberá ser otorgada por médicos adjuntos, Sub-jefe o Jefe de Departamento de los servicios mencionados en el inciso anterior. 7. La preconsulta incluirá una consulta médica y un electrocardiograma; y una radiografía de tórax y/o un ecocardiograma cuando a juicio del médico adjunto lo amerite. 8. El servicio se otorgará preferentemente a la población no derechohabiente de otras instituciones que acude al Instituto a solicitar atención médica, o enviada por otra institución o médico particular. 9. Todas las personas no derechohabientes que requieran del servicio deberán presentar constancia de no derechohabiencia, comprobante de ingresos (personal o del directamente responsable del enfermo), comprobante de domicilio e identificación personal. 10. Los enfermos que provengan de lugares alejados al Distrito Federal y que no cumplan con los requisitos establecidos, serán valorados por el jefe o subjefe del servicio de Consulta Externa, quienes decidirán si son atendidos en Consulta Externa. 11. En caso de que el enfermo sea derechohabiente y decida por su cuenta ser atendido en el Instituto, se le asignará la clasificación socioeconómica Los médicos asignados para la elaboración de la historia clínica deberán incluirla en el sistema del expediente electrónico e imprimirla, junto con los comentarios pertinentes; deberán firmarse para su integración al expediente tradicional de cada enfermo. Cada historia clínica será revisada por un residente de 3 o 4 año. 13. El pago de la preconsulta y, en su caso, de la consulta de primera vez deberá ser realizado en las cajas instaladas para tal efecto en el área de Consulta Externa y podrá hacerse en cualquier momento, previo a la cita de que se trate. El monto previamente establecido de dicho pago es de $ Página 2 de 8

3 14. La cuota para la consulta de primera vez, incluirá el Sobre-Carnet y la credencial plastificada de identificación del enfermo. 15. Todas las personas que soliciten el servicio de preconsulta deberán quedar registradas en el Sistema de Pre-registro del área. 16. La Jefa de Enfermeras del servicio informará a los usuarios de forma verbal a las 7:15 de la mañana, sobre los procedimientos operativos que se realizarán durante la preconsulta y la consulta de primera vez. 17. Las personas que por su padecimiento sean admitidas como enfermos del Instituto deberán ser evaluadas por el Departamento de Trabajo Social y Admisión para establecer su clasificación socioeconómica. 18. Para cada enfermo admitido, el Departamento de Trabajo Social y Admisión abrirá expediente con número de registro único, en cuya hoja frontal quedará asentada la clasificación socioeconómica asignada y los datos generales de la persona. 19. Los requisitos para la atención en Preconsulta y en Consulta Externa deberán estar disponibles en formato impreso en el Área de Informes y en la Preconsulta, así como en el sitio de Internet del INC. 20. El personal de enfermería y trabajo social reportará al Departamento de Bioestadística a través del Sistema de Pre-registro en Consulta Externa el número de consultas diarias (preconsultas y consultas de primera vez) otorgadas. 21. El Departamento de Trabajo Social y Admisión reportará al Departamento de Bioestadística en los formatos correspondientes el número de expedientes abiertos diariamente. 22. Los Médicos que otorguen la preconsulta deberán llenar la ficha correspondiente con los datos estadísticos requeridos en ella. Página 3 de 8

4 Descripción del procedimiento Secuencia de Etapas 1.0 Solicitud de atención 2.0 Verificación de documentos 3.0 Sesión de información 4.0 Recepción de pago 5.0 Anotación y captura de datos del enfermo 6.0 Realización de estudios Actividad 1.1 Acude al servicio de preconsulta a la hora señalada y con la documentación requerida. Documentos 2.1 El personal auxiliar de enfermería verifica, en su caso, que los enfermos cuenten con toda la documentación requerida, y anota los datos de cada uno en el formato Cédula de Pre-registro. Indica al enfermo o familiar que pasen a pagar a la caja del área. 3.1 La Jefa de Enfermeras del área da una plática informativa a los enfermos que hayan presentado la documentación, acerca de los pasos que deberán seguir durante su estancia en Consulta Externa para registro y valoración médica. 4.1 El cajero recibe el pago y entrega el comprobante por concepto de preconsulta. 5.1 Una vez realizado el pago, la auxiliar de enfermería anota en la Hoja de Preconsulta (forma BES-18) el nombre, sexo y edad del enfermo. Remite a éste o a su familiar al módulo de informática. 5.2 El capturista registra los datos del enfermo en el Sistema de Pre-registro del área. 6.1 La enfermera llama al enfermo, de acuerdo al orden en que fue anotado en el formato BES-18 y le indica que se le realizarán los estudios de la preconsulta. 6.2 Los técnicos del servicio de Electrocardiología realizan los estudios a los enfermos y entregan los resultados a la enfermera de Consulta Externa. 6.3 La enfermera entrega el electrocardiograma al médico, junto con la Cédula de Pre-registro. Responsable SOLICITANTE 7.0 Establecimiento 7.1 El médico examina al enfermo, revisa los Página 4 de 8

5 Secuencia de Etapas del diagnóstico presuntivo 8.0 Aceptación del enfermo en el Instituto 9.0 Turno al Depto. de Trabajo Social y Admisión 10.0 Realización de Estudio Socioeconómico 11.0 Apertura e integración de expediente 12.0 Instrucción de pago de Historia Clínica 13.0 Cobro de Consulta de Historia Clínica Actividad estudios, establece el diagnóstico presuntivo y lo registra en la Cédula de Pre-registro. Determina que el enfermo muestra evidencia clínica de patología cardiovascular. PROCEDE: No: Se informa al enfermo que no será tratado en el Instituto y, en su caso, lo canaliza a la institución que corresponda, según el padecimiento. Fin de procedimiento. Si: Continua procedimiento. 8.1 Informa al enfermo que su caso será tratado en el Instituto; turna al personal de enfermería la Cédula de Pre-registro y los estudios realizados. 9.1 La enfermera anota en el formato BES-18 el nombre del servicio al que haya sido asignado el enfermo. Turna al Departamento de Trabajo Social y Admisión la Cédula de Pre-registro y los estudios, e indica al enfermo que se presente en ese departamento. Cédula, estudios 10.1 La trabajadora social llama al enfermo, verifica sus datos, realiza el estudio socioeconómico y asigna clasificación Abre expediente, asignando al enfermo número de registro; elabora la Hoja Frontal, anexa el estudio socioeconómico, el formato de Autorización General firmado por el enfermo, la Cédula de Pre-registro, la placa de Rx y el electrocardiograma; así como, los documentos que le fueron solicitados 12.1 Entrega al enfermo el formato de Apertura de Expediente y le da indicaciones para que pague la Consulta de Historia Clínica El cajero realiza el cobro y entrega el comprobante de pago. El enfermo regresa con la enfermera del área. Responsable TRABAJO SOCIAL Y ADMISION TRABAJO SOCIAL Y ADMISION TRABAJO SOCIAL Y ADMISION Página 5 de 8

6 Secuencia de Etapas 14.0 Asignación de consulta 15.0 Elaboración de historia clínica y solicitud de servicios de apoyo 16.0 Asignación de consultorio y entrega de Sobre-Carnet y credencial. Actividad 14.1 La enfermera recibe del enfermo el comprobante de pago y asigna la consulta de historia clínica entre los médicos a cargo El médico asignado elabora la historia clínica y en su caso las Solicitudes de Estudios y/o Interconsultas a los servicios de apoyo diagnóstico y/o terapéutico. Imprime y entrega al enfermo el Reporte de Solicitudes y la Hoja de Citas e Indicaciones El residente de 3 o 4 año revisa la historia clínica 16.1 La enfermera asigna al enfermo el consultorio en el que será atendido subsecuentemente de acuerdo al médico residente al cual le fue asignada la historia clínica Entrega al enfermo el Sobre-Carnet y la credencial plastificada; le informa que deberá traerlos junto con el reporte de citas cuando se presente a sus estudios y/o consultas. TERMINA PROCEDIMIENTO Responsable Página 6 de 8

7 Diagrama de Flujo SOLICITANTE DEPARTAMENTO DE TRABAJO SOCIAL Y ADMISION INICIO 1 Solicitud de atención Documentos Verificación de documentos 2 3 Sesión de información 4 Recepción de pago Anotación y captura de datos del enfermo 5 Realización de estudios 6 Establecimien-to del diagnóstico presuntivo 7 Aceptación del enfermo en el Instituto 8 A Página 7 de 8

8 SOLICITANTE DEPARTAMENTO DE TRABAJO SOCIAL Y ADMISION A Turno al Depto. de Trabajo Social y Admisión 9 Cédula, estudios Realización de Estudio Socioeco-nómico 10 Apertura e integración de expediente 11 Instrucción de pago de historia clínica 12 Cobro de consulta de historia clínica Asignación de consulta Elaboración de historia clínica y solicitud de Asig. de consultorio y entrega de Sobre- Carnet y cred TERMINO Página 8 de 8