Hipertensión Arterial

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Hipertensión Arterial"

Magdalena Martínez Caballero
hace 6 años
Vistas:

1 Guía de Manejo Hipertenón Arterial

2 Justificación Primera Causa de Morbilidad Principal factor de riesgo Enfermedad cerebrovascular. para Controlar la HTA es un proceso complejo y multidimenonal cuyo objetivo es la prevención primaria detección temprana, tto. adecuado y oportu.

3 Objetivo Detectar tempranamente la HTA, brindar tratamiento adecuado y minimizar complicaciones, secuelas y muerte.

4 Qué es la Hipertenón Arterial? Se define como el nivel de PAS mayor o igual a 140 mmhg. o PAD mayor o igual de 90 mmhg. Descripción Clínica Enfermedad lenciosa y lentamente progreva. Síntomas inespecíficos.

5 Sistema Cardiaco Cerebrovascular Retipatía Sist. Renal Sist. Vascular Periférico Complicaciones Evidencia Clínica EC, HVI, ICC Isquemia ACV Hemorragias exudados Creatinina >1.5mg/dl, Proteinuria > 1 Ausencia de pulsos periféricos Ayudas Diagnósticas EF, EKG, Rx de Tórax, Eco Fondo de ojo, examen neurológico Fondo de ojo EF, Labs. EF

6 Complicaciones según Estado de la Hipertenón Estadio 1 Estadio 2 Estadio 3 Sin manifestaciones orgánicas Al mes una afección en: -Corazón - Renal -Vasos Arteriales - Retina Síntomas y gs de león: -Corazón - Riñón -Cerebro - Vasos sanguíneos -Fondo de ojo

7 Factores de Riesgo No Modificables Edad Sexo Raza Herencia Mayores de 65 años. Mujeres posmepáucas: ACV hemorrágico Hombres: ACV isquémico Raza Negra Hasta en segundo grado de cosanguinidad antes de la sexta década de vida.

8 Factores de Riesgo Tabaquismo Alcohol Sedentarismo Nutricionales Modificables Pcosociales Obedad Dislipidemias Diabetes Mellitus

9 Población Objeto: Con diagnóstico de HTA Características de la atención: Diagnóstico: Técnica Requitos Descartar: HTA bata blanca, Trantoria

10 Categorías de Claficación por Categoría grados PAS mmhg Optima <120 <80 Normal <130 <85 PAD mmhg Normal alta Hipertenón Estadio Estadio Estadio

11 Anamnes: Datos gnificativos de la Historia Familiar Valoración Médica Tiempo de evolución y cifras previas Historia personal cardiovascular, renal o DM Antecedentes Farmacológicos Factores de riesgo Síntomas

12 Datos gnificativos de la Examen Fíco Toma de TA IMC Cuello Corazón Abdomen Extremidades Neurológico Valoración Médica

13 Exámenes bácos para el diagnóstico de HTA Cuadro hemático Parcial de orina Glicemia Creatinina Perfil lipídico Potao Sérico EKG

14 Tratamiento PA Grupo de Riesgo A B C Normal Alta Cambio estilo de vida Cambio estilo de vida Farmacot/pia Estadio 1 Cambio estilo de vida 12m Cambio estilo de vida 6m Farmacot/pia Estadio 2 y 3 Farmacot/pia Farmacot/pia Farmacot/pia

15 Tratamiento farmacológico Intervención en factores de riesgo modificables: o o o o Dieta Ejercicio Reducción de peso Abstenerse de fumar

16 Tratamiento Farmacológico Control de tenón arterial con protección de órga blanco. Diuréticos y beta bloqueadores Tratamiento individualizado y escalonado Moterapia modos

17 Criterios: Respuesta inadecuada al tratamiento: TA > 140/90 Tres medicamentos a dos óptimas (u diurético)

18 Tratamiento farmacológico Fármaco Diuréticos Betabloqueador IECA Indicación > 60 años, obesos, raza negra. Terapia Combinada. IC. Primera línea por impacto en la reducción de morbimortalidad CV Ancias, Enf Coronaria, Arritmias, Migraña IC, HVI, Enf. Coronaria, DM Efectos colaterales, precauciones y contraindicaciones Hiperuricemia, hiponatremia, arritmias, intol. A glucosa, aumento de Col. Rash, Impotencia Broncoespasmo, Bradicardia, Bloqueo cardiaco, Insomnio, fatiga. Alt. Gusto, Tos, contraindicados en Hipertenón de origen renal.

19 Tratamiento farmacológico Antagonistas de los receptores de angiotenna Bloqueadores canales de Calcio Alfa bloqueadores Vasodilatadores Bloqueadores centrales Efectos milares a IECA Ancias, Raza negra, DM con proteinuria Terapia combinada, HPB. Emergencia HTA, HTA asociada a embarazo, HTA crónica refractaria con IRC Embarazo Estes arteria renal bilateral Rubor facial, Edema MsIs, Estreñimiento, Boca seca, Fatiga, Taquicardia, Impotencia, Cefalea episódica Taquicardia, cefalea, angina, hirsutismo Boca seca,

20 Flujograma Toma de TA Optima Normal Normal Alta Alta F.R. Intervención en F.R. Control 5 a. Educación Control 5 a. F.R Intervención en F.R. Control 2 a. F.R Educación Control 2 a. LOB

21 Control Md. General Laboratorio Báco Intervención F.R. Farmacoterapia individualizada LOB Adherencia a Tto. Capacidad Md Gral. Control Md. 2 m, luego Enf. c/2m Lab. Anual Control Md. anual Control Md. General Laboratorio Báco Valoración M.I. Hasta Adherencia Remión a Subespecialista Adherencia Intervención F.R. Control Md. o Enf. En 1 año

22 ESTADIO 1 ALTA ESTADIO 2 Y 3 Consulta Medica Exámenes de Laboratorio Intervención F.R. Farmacoterapia F.R. Responde Control Médico Educación estilos de vida saludable Control Médico al Año Exámenes de laboratorio de control al año Control Enfermería cada 2 meses Adherencia a tto.

23 Adherencia a Tto. HTA refractaria al Tto. Consulta Medicina Interna Remiones necesarias Adherencia

Documentos relacionados

ANEXOS HTA CÓDIGOS CIE 10 PROTOCOLOS PARA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

ANEXOS HTA CÓDIGOS CIE 10 PROTOCOLOS PARA HIPERTENSIÓN ARTERIAL Diagnóstico Código Angina de pecho, no especificada Efectos adversos de antagonistas (bloqueadores) alfa-adrenergicos, no clasificados en