Vacunes? Antoni Trilla Hospital Clínicde Barcelona Departament de Salut Pública Universitat de Barcelona atrilla@ub.edu
Antoni Trilla Doctor en Medicina (UB) Especialista en Medicina i Interna Especialista en Medicina Preventiva i Salut Pública Cap de Servei de l Hospital Clínic de Barcelona Professor del Departament de Salut Pública Secretari de la Facultat de Medicina Universitat de Barcelona. Investigador (Research Professor) del CRESIB. Malalties infeccioses Vacunació atrilla@ub.edu
La terra és plana.
Les fites més grans assolides per la medicina Eradicació de la verola Eliminaciódela la polioii el xarampió Reducció de la mortalitat infantil Augment tde l esperança de vida
Desenvolupament de les vacunes: 1798 1910
Desenvolupament de les vacunes: 1910 2010
Calendario de vacunación común (España)
Vacunació sistemàtica a Catalunya
Les (moltes) cares de la verola
La primera vacuna: Edward Jenner, 1796
Rhi Rahima Banu 16 octubre 1975 Ali Maow Maalin 26 octubre 1977 Variola Major Bangladesh Variola Minor Somalia
1979
Mite #1: Una millor higiene y neteja han fet que les malalties infeccioses desapareixin. Les vacunes no són ja necessàries. FALS Fet 1: Les malalties evitables per vacunació poden retornar si ens deixem de vacunar. La higiene i neteja ajuden, però molts microorganismes g j j p g es poden transmetre independentment de la nostra netedat
cobertura vacunación 80 100 Figura 1. Poliomielitis, España 1931 2005. Incidencia y cobertura de vacunación 2500 Comienzo vacunación 1963 2000 1500 Número de casos nº casos 0 20 40 60 1997 2000 0 2003 4 Cobertura vacunación (%) 1000 500 0 1931 1 1934 1937 1940 1943 1946 1949 9 1952 1955 5 1958 1961 1 1964 1967 1970 1973 1976 1979 9 1982 1985 1988 8 1991 1 1994 años Fuente: Centro Nacional de Epidemiología. Instituto de Salud Carlos III.
Mite #2: Les vacunes tenen efectes adversos greus i alguns, desconeguts, fan efecte a llarg termini. Vacunar se pot ser fatal. FALS Fet #2: Les vacunes són segures. La majoria de les reaccions adverses són lleus i temporals. És molt més probable patir danys greus per la malaltia que per la vacuna.
Mite #3: Les malalties prevenibles per vacunes ja han estat eradicades de Catalunya. Nohiha ha raó per vacunar se se. FALS Fet #3: Hem controlat moltes malalties, però els microorganismes segueixen existint i circulant arreu del món. A Catalunya tenim cada any casos de xarampió, galteres, tosferina, rubeola, meningitis.
Resultats sense precedents: 1980 2009 1980 2009 Canvi Població mundial 4.424424 M 6.808 M +54% Casos de difteria 97.511 857 99% Casos de xarampió 4.211.431 222.318 95% Casos detosferina 1.982.355 106.207 95% Casos de polio 52.795 1.779 97% Casos de tétanus 114.251 9.836 91% WHO Global and regional immunization profile; 2010
Gráfica 2. Casos de poliomielitis, sarampión y rubéola en España. Poliomielitis Sarampión Rubéola 2500 2132 2000 Certificado libre de polio 1500 de la Región Europea de la OMS en 2002 1000 500 0 Año máxima incidencia 1959 195 1964 (cobertura >80%) 0 2010 350.000 300.000 250.000 200.000 150.000 100.000 50.000 0 301.319 Año máxima incidencia 1983 22.701 1988 (cobertura >80%) Reducción Del 99,9% Entre 1983 y 2010 274 0 2010 Objetivo 2015 180.000 161.772 160.000 Reducción 140.000 Del 99,9% Entre 1983 120.000000 y 2010 100.000 80.000 60.000 40.000 18.248 20.000 10 0 0 Año máxima incidencia 1983 1988 (cobertura >80%) 2010 Objetivo 2015 Fuente: Instituto de Salud Carlos III. Elaboración: Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad.
Dos raons principalsperper vacunar se: Ens protegim a nosaltres mateixos Protegimalsqueestan estan alnostrevoltant Els programes de vacunació que tenen èxit depenen de la cooperació i solidaritat entre les persones, per tal que individualment contribuïmal benestar de tota la comunitat. No és correcte que deixem que la gent que ens envolta faci esforços per aturar lesmalalties malalties. Nosaltrestambé també ho hem de fer.
Mite #4: Les malalties infeccioses forman part de la vida normal. Millor pasar la malaltia natural que vacunar se. FALS Fet #4: Algunes de les malalties infeccioses (les evitables per vacunes) no han de formar part jade la nostra vida. Poden ser greus i tenir complicacions. La millor prevenció és vacunar se i així evitar aquest risc.
Mite # 5: Posar més d una vacuna al mateix temps pot sobrecarregar el sistema immunitari dels nostres fills. FALS Fet # 5: L evidència Levidència científica diuquehemreduïtmolt molt notablement la càrrega antigènica de les vacunes. Els nostres fills reben més càrrega antigènica per un refredat, pel menjar de cada dia o pel medi ambient que per totes les vacunes que es posen.
Mite # 6: Les vacunes contenen mercuri, que és perillós. FALS Fet # 6: Algunesvacunes (cada cop menys) portentiomersal tiomersal (per evitar contaminació de la vacuna). El tiomersal porta etil mercuri, que no s ha demostrat mai que sigui nociu per la salut. Elmercuri nociuper la salutés el metil mercuri mercuri.
Mite # 7: Les vacunes causen autisme. FALS Fet # 7: No hi ha cap evidencia científica d aquesta associació. L estudi en que es basa l afirmació s ha demostrat que era fals i fraudulent.
Podem prevenir més de 5 milions de morts (estimacions i projeccions de la OMS)