CONDICIONES DE PARTICIPACIÓN PARA LA REALIZACIÓN DE ANÁLISIS CLÍNICOS DEL SERVICIO DE PREVENCIÓN Y DE MEDICINA ASISTENCIAL DE TRANSPORTES DE BARCELONA S.A. Y FERROCARRIL METROPOLITÀ DE BARCELONA S.A. (TMB) Barcelona, octubre 2013 1
1.- IMPLANTACIÓN TERRITORIAL El laboratorio que efectúe los análisis para TMB, deberá acreditar que su centro de procesamiento y análisis de las muestras clínicas está ubicado dentro del área metropolitana de Barcelona para garantizar su proximidad al punto de recogida i minimizar los efectos secundarios derivados de tiempos muertos de demora y pérdidas de tiempo en desplazamientos. Documentación acreditativa: Certificado de la ubicación territorial del laboratorio. 2.- ANALISIS URGENTES El laboratorio que efectúe los análisis para TMB, deberá acreditar que dispone de, como mínimo, una instalación en el servicio de urgencias de un centro hospitalario y tiene la capacidad suficiente de poder realizar extracciones de sangre las 24 horas de los 365 días del año, con la finalidad de obtener las muestras biológicas necesarias que permitan realizar pruebas confirmatorias de sustancias tóxicas. Documentación acreditativa: Certificado de la ubicación del laboratorio en un servicio de urgencias hospitalario de la ciudad de Barcelona. 3.- COMPETENCIA EN SALUD LABORAL El laboratorio que efectúe los análisis para TMB, deberá acreditar mediante certificados de clientes actuales (n =6) que tiene competencia suficiente y que conoce las particularidades de los análisis clínicos vinculados a la práctica a la medicina del trabajo en grandes empresas del sector del transporte y, especialmente, ferroviario. Documentación acreditativa: Seis certificados de empresas con una plantilla superior a los quinientos trabajadores donde el laboratorio realice los análisis clínicos del servicio de prevención desde -como mínimo- un periodo de tres años. 4.- PERSONAL El laboratorio que efectúe los análisis para TMB, deberá acreditar mediante certificados que en su plantilla tiene profesionales titulados y competentes en las siguientes áreas: - Hematología - Biología y Genética Molecular - Bioquímica - Microbiología - Análisis clínicos - Toxicología medicamentosa y drogas - Inmunología - Genética Dicho personal estará capacitado para realizar peritajes y emitir informes técnicos destinados a Tribunales de Justicia y, en su caso, actuar, a instancia de TMB, ante dichos Tribunales. Documentación acreditativa: Copias de las titulaciones o diplomas oficiales que acrediten las competencias técnicas de los profesionales para cada una de las áreas requeridas y que se responsabilizaran de los procesos de análisis clínico de las muestras remitidas desde TMB. Presentación de la copia de Impreso TC2 de la Seguridad Social del personal asignado al laboratorio en Barcelona. TMB, si lo estimase conveniente, podrá solicitar al ADJUDICATARIO la presentación de copias compulsadas de los mismos. 2
5.- INSTRUMENTACIÓN Y APARATAJE El laboratorio que efectúe los análisis para TMB, deberá acreditar que dispone de tecnología e instalaciones propias suficientes para realizar estudios de: - Hematología - Biología y Genética Molecular - Bioquímica - Microbiología clínica e industrial - Genética - Inmunología - Química analítica - Toxicología medicamentosa y drogas de abuso Para las técnicas analíticas de hematología y bioquímica dispondrá de equipos duplicados. Para la determinación de drogas de abuso o de sus metabolitos dispondrá de aparataje idóneo para las técnicas instrumentales siguientes: Técnicas inmunológicas: Turbidimetría, Enzimoinmunoensayo (EIA), Fluoroinmunoensayo (FIA) Técnicas Cromatográficas: Cromatografía de gases (GC), Cromatografía de gases / Espectrometría de masas (GC/MS) Documentación acreditativa: De todas las unidades descritas e instaladas se aportará referencia del aparataje existente en el laboratorio, aportando la dirección donde están instaladas y copia compulsada de las correspondientes facturas, o del documento acreditativo de la disponibilidad, por el licitador, en sus propias dependencias y para uso de su personal. 6.- CADENA DE CUSTODIA El laboratorio que efectúe los análisis para TMB, deberá acreditar que dispone de un protocolo escrito para la cadena de custodia de las muestras biológicas desde el mismo momento de su obtención hasta la entrega de los resultados analíticos. Dicho protocolo estará diferenciado para: Cadena de custodia externa: Comprende la normalización de los procesos, la identificación y la manipulación de los elementos de recogida, almacenamiento, conservación y transporte de las muestras biológicas, desde el momento de su obtención por el personal sanitario de la empresa hasta la recepción por el Laboratorio. Cadena de custodia interna: Comprende la normalización de los procesos, la identificación, el procesado y, en su caso, el almacenamiento de las muestras biológicas desde el momento de su recepción por el Laboratorio hasta la comunicación de los resultados validados. Cadena de custodia individualizada para muestras de toxicología. La cadena de custodia implantada deberá garantizar tanto la fiabilidad en la identificación de las muestras y la ausencia de manipulación de las mismas, como la confidencialidad de los resultados. Para las muestras de toxicología y aquellas que TMB solicite, la cadena de custodia individualizada deberá garantizar la no manipulación de la muestra desde la extracción hasta el procesado de la muestra. Documentación acreditativa: Protocolo de la cadena de custodia. 3
7.- MATERIAL FUNGIBLE Y ELEMENTOS DE TRANSPORTE DE LAS MUESTRAS BIOLÓGICAS El laboratorio que efectúe los análisis para TMB, garantizará que todos los elementos materiales necesarios para la obtención, extracción, envasado, estabilización, precintado, identificación y conservación de las muestras biológicas serán de un solo uso. Serán aportados por el propio Laboratorio y sin cargo alguno para TMB. Asimismo el Laboratorio deberá suministrar los contenedores isotérmicos para el transporte de las muestras biológicas. Es imprescindible aportar material de bioseguridad según directiva europea UE 2010/32/EU (tubos de vacío y agujas de seguridad). Formación y sistemática de implantación de un sistema de seguridad. Documentación acreditativa: Fichas técnicas de los elementos materiales de bioseguridad y muestra de los materiales fungibles a utilizar. 8.- RECOGIDA Y TRANPORTE DE LOS ESPECÍMENES El laboratorio que efectúe los análisis para TMB deberá tener capacidad suficiente para garantizar la recogida directa de los especímenes con su propio personal, en el lugar que TMB señale dentro del Área Metropolitana. Por norma general, las muestras biológicas serán retiradas por el Laboratorio en horario de mañana, entre las 13.00 h. y las 16.30 h., todos los días laborables, en los cuatro o más centros sanitarios, sin necesidad de aviso previo por parte de los Servicios de prevención y medicina asistencial de TMB. A petición de TMB podrán efectuarse recogidas en otros horarios y lugares, por extracciones de muestras en horarios distintos al habitual (ej. Reconocimientos médicos en horario nocturno). Una vez recogidas las muestras biológicas por el Laboratorio, todos los gastos de conservación y transporte serán por su propia cuenta. Así mismo, el proceso de recogida y transporte deberá disponer de sistemas de trazabilidad y mantenimiento de la cadena de frío. Documentación acreditativa: Descripción del proceso de recogida y transporte de las muestras y metodología utilizada para garantizar la trazabilidad del proceso y el mantenimiento de la cadena de frio. Contrato de servicio de transporte adecuado o bien título de propiedad de los vehículos y características de éstos. 9.- TÉCNICAS ANALÍTICAS MÍNIMAS PARA DETERMINACIÓN DE DROGAS El laboratorio que efectúe los análisis para TMB deberá poder realizar la determinación de metabolitos de drogas mediante un primer cribado analítico (screening) a través de técnicas de enzimoinmunoanálisis (EIA) y, posteriormente, si se detecta una positividad con dichas técnicas, se procederá, automáticamente, a realizar análisis de confirmación mediante de cromatografía de gases/espectrometría de masas (GC/MS). En los casos de positividad a drogas, el Laboratorio deberá guardar el duplicado contradictorio de la muestra precintada y congelada durante un mínimo de dos años, a reserva de requerimiento de los servicios sanitarios de TMB, por razón de actuaciones judiciales o de cualquier otra índole. El laboratorio deberá poner a disposición de los servicios sanitarios de TMB una dotación de equipos Kits para test rápidos de detección cualitativa de drogas en saliva, así como los colectores de muestras de saliva para los correspondientes análisis de confirmación. 4
Las características técnicas mínimas de estos Kits deberán poder detectar, al menos, los siguientes compuestos químicos: Cannabis Opiáceos Cocaína Anfetaminas Metanfetaminas + MDMA Documentación acreditativa: Certificados de los equipos materiales implicados en todo el proceso de determinación de drogas y fichas técnicas de los kits disponibles con información científica sobre idoneidad, eficacia y simplicidad del kit; así como los niveles de corte utilizados en el análisis de cribado y confirmación, que deberán estar basados en criterios aceptados internacionalmente. 10.- COMUNICACIÓN El laboratorio que efectúe los análisis para TMB deberá disponer de sistema de comunicación que garantice una doble vía: transmisión electrónica de datos compatibles con el sistema informático de TMB y formato papel. 10.1. Petición de análisis Las peticiones de las muestras se remitirán al laboratorio mediante transmisión electrónica, por lo que el laboratorio deberá disponer de un sistema informático para tratamiento de la información, compatible con los sistemas de TMB que satisfaga los siguientes requisitos: Intercambio de información en modo seguro con la red de TMB, mediante cifrado de datos. Las peticiones deberán ser procesadas a través de un fichero formato TXT u otro compatible para una carga directa de las peticiones. Esta transmisión de datos se deberá efectuar de conformidad con lo exigido en la Ley Orgánica 15/1999, sobre Protección de Datos de carácter Personal y con el compromiso del Laboratorio que dicha transmisión queda bajo su responsabilidad y deberá cumplir con todos los requisitos legales establecidos para su protección, quedando afectada, expresamente, la fianza definitiva, para cubrir cualquier responsabilidad que se pueda irrogar por su incumplimiento. En situaciones excepcionales debe poder añadirse peticiones a la muestra original, mediante el servicio de atención al cliente del laboratorio, por vía telefónica o electrónica. 10.2 Entrega de resultados en formato papel Con excepción de determinaciones analíticas que por su propia naturaleza requieran tiempos de procesado más amplios, se recibirá, a las 48 horas de su entrega al Laboratorio, un ejemplar con el informe de los resultados obtenidos de los análisis remitidos desde el servicio de prevención y de medicina asistencial de TMB. 10.3 Transmisión electrónica de los resultados Los resultados de los análisis deberán recibirse en el servicio de prevención y medicina asistencial de TMB en un periodo no superior a las 12 h de la entrega de las muestras al Laboratorio, para todos los perfiles y tests. Éste será de 24 h para los análisis de confirmación de drogas de abuso en días laborables. El laboratorio dispondrá de un sistema informático para tratamiento de la información sobre análisis clínicos, compatible con los sistemas de TMB que satisfaga los siguientes requisitos: 5
Intercambio de información en modo seguro con la red de TMB, mediante cifrado de datos. La información deberá transmitirse mediante un fichero formato TXT u otro compatible para una carga directa de los datos al sistema de información de TMB en plataforma SAP_EHS. Esta transmisión de datos se deberá efectuar de conformidad con lo exigido en la Ley Orgánica 15/1999, sobre Protección de Datos de carácter Personal y con el compromiso del Laboratorio que dicha transmisión queda bajo su responsabilidad y deberá cumplir con todos los requisitos legales establecidos para su protección, quedando afectada, expresamente, la fianza definitiva, para cubrir cualquier responsabilidad que se pueda irrogar por su incumplimiento. Informes - Informes descriptivos individuales - Informes colectivos - Resumen de hallazgos anormales de los datos del Laboratorio - Estadísticas anuales de las actividades realizadas, según los diversos criterios que se determinen. 10.4 Página Web El laboratorio dispondrá de una página Web para consulta y descarga de las pruebas analíticas de su base de datos, en tiempo real, solicitadas por el personal sanitario autorizado, que se ajustará a lo exigido en la Ley Orgánica 15/1999, sobre Protección de Datos de Carácter Personal y se comprometerá, bajo su responsabilidad, a cumplir con todos los requisitos legales establecidos para su protección y seguridad. 10.5 Plan alternativo de comunicaciones, para casos de posibles fallos del sistema El Laboratorio dispondrá de un plan alternativo de comunicación de resultados en caso de problemas en sus sistemas de información. Dicho plan debe garantizar la comunicación de dichos resultados por al menos uno de los canales previstos. Documentación acreditativa: dos certificados de satisfacción de empresas que reciben actualmente los datos de los resultados analíticos mediante transmisión electrónica, descripción de la estructura de la página Web del Laboratorio, documento acreditativo del plan alternativo de comunicación y documento acreditativo de cumplimiento de LOPD y Ficheros de Seguridad. 11.- ATENCIÓN AL CLIENTE El laboratorio que efectúe los análisis para TMB deberá ofrecer un Servicio de Atención al Cliente, de carácter muy genérico, que permita detectar y actuar en tiempo real sobre las necesidades del servicio de prevención o de medicina asistencial. El Servicio que se deberá ofrecer es de índole muy variado y combina procesos clásicamente incluidos en áreas de Atención al cliente con procesos de cualidad más técnica, como pueden ser los relacionados con aspectos de consultoría y asesoría. El Departamento de Atención al Cliente debe coordinar los siguientes procesos: Consultoría y Asesoría al Cliente Interpretación de solicitudes Gestión de incidencias pre-analíticas Gestión de incidencias post-analíticas de las muestras Gestión de reclamaciones y quejas Gestión de muestras comprometidas Aviso de resultado criterios de decisión médica Notificación de retrasos Gestión de incidencias de transmisión de datos vía electrónica 6
Documentación acreditativa: tres certificados de satisfacción de empresas de más de 500 trabajadores donde el laboratorio realice los análisis clínicos del servicio de prevención desde - como mínimo- un periodo de dos años y certifiquen su satisfacción con el Departamento de atención al cliente del Laboratorio. 12.- INVESTIGACIÓN El laboratorio tendrá que acreditar la participación en algún organismo, asociación científica, centros de investigación o entidades afines de prestigio. Así mismo se debe aportar un mínimo de una publicación de algún trabajo científico y de investigación, original o de colaboración, del personal perteneciente a la plantilla del Laboratorio, durante los últimos tres años. Documentación acreditativa: Se adjuntará documentación de los correspondientes convenios o vínculos existentes, en forma de protocolo o certificado. También, en referencia a la publicación científica, se adjuntará la reseña bibliográfica. 13.- CERTIFICACIONES Los laboratorios (especialmente el de Barcelona) deberán acreditar, como mínimo, la Certificación de calidad según normas ISO 9000. Documentación acreditativa: Se adjuntará certificación de calidad extendida por el organismo oficial. 7