Términos de Referencia Mejora en los Componentes de Programación de Actividades y Sistema de Información de Planificación Familiar en la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva del Ministerio de Salud I. ANTECEDENTES El país ha progresado hacia la meta del aseguramiento de los suministros de la salud reproductiva, mediante el incremento de los fondos públicos para la salud materna y los servicios de planificación familiar. Sin embargo en los últimos 10 años, la tasa de prevalencia de los métodos contraceptivos modernos, se ha mantenido prácticamente estable, mientras que el uso de los métodos tradicionales ha sufrido un significativo incremento, especialmente aquellas usadas entre las mujeres más pobres que viven en zonas rurales. En el 2014, la necesidad insatisfecha en PF como promedio nacional fue de 8.6 y en el ámbito del programa JUNTOS en de 10.6, lo cual tiene impacto sobre la mortalidad materna. Cabe resaltar que la proporción de mujeres en unión (MUEF) que usa actualmente algún método de planificación familiar según la ENDES 2014 a nivel nacional es de 74.6, siendo que casi un tercio de estas mujeres están usando métodos tradicionales; en tal sentido al hacer un análisis de la mezcla anticonceptiva a nivel regional, nos encontramos que existen algunas regiones con una prevalencia extremadamente baja en el uso de método modernos, incluso los lugares donde la Mortalidad Materna aún es muy alta y debe reforzarse esta estrategia de prevención para su reducción. En el cuadro 1 Uso de Métodos Anticonceptivo en MUEF, se puede observar que Loreto, Ucayali, Ayacucho y Puno son las regiones con un uso actual de métodos menor al 70%. Asimismo podemos notar que regiones como Puno, Huancavelica y Ancash presentan un alto uso de métodos tradicionales, que corresponde entre el 40% y 63% de la mezcla actual. Este tema cobra mayor relevancia considerando que el mismo estudio muestra que el 45% de las mujeres que usan la abstinencia periódica (principal método tradicional usado) no tienen un conocimiento adecuado de su periodo fértil. Es importante también señalar que la ENDES 2013, consigna que el 65.6% de las mujeres unidas no usuarias de métodos anticonceptivos, expresaron su intención de usar en el futuro un método anticonceptivo, el 88.2% expreso su preferencia de usar un método anticonceptivo moderno, siendo los más preferidos la Inyección (36.3%), los Implantes (14.4%) y la píldora (14.0%) 1. 1 INEI, Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. Perú, 2013 1
Cuadro 1: USO ACTUAL DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS ENTRE MUJERES ACTUALMENTE UNIDAS (MUEF) Ámbito métodos anticonceptivos métodos modernos Métodos tradicionales Amazonas 72.8 46.2 26.7 Áncash 72.4 43.8 28.6 Apurímac 75.7 48.0 27.7 Arequipa 74.8 52.1 22.7 Ayacucho 69.0 42.5 26.5 Cajamarca 76.6 47.1 29.6 Callao 71.0 55.6 15.4 Cusco 79.1 49.7 29.4 Huancavelica 73.7 41.0 32.8 Huánuco 77.4 56.4 21.1 Ica 77.7 59.0 18.7 Junín 73.0 49.6 23.4 La Libertad 73.0 50.7 22.3 Lambayeque 71.9 48.6 23.3 Lima 76.5 57.5 19.0 Provincia de Lima 75.9 57.1 18.8 Lima Provincias 80.8 60.5 20.3 Loreto 62.8 43.3 19.4 Madre de Dios 71.5 50.7 20.8 Moquegua 73.3 52.7 20.5 Pasco 70.4 54.8 15.6 Piura 78.9 60.6 18.4 Puno 69.7 25.5 44.1 San Martín 77.6 57.3 20.3 Tacna 73.1 50.3 22.8 Tumbes 74.6 63.0 11.5 Ucayali 68.4 52.6 15.8 Total Nacional 74.6 52.2 22.4 Fuente INEI, Perú, ENDES 2014 Por otro lado en relación a los adolescentes entre 15 y 19 años las tasas específicas de fecundidad (por 1000 mujeres) aunque han ido disminuyendo todavía se encuentran altas es así que en enero del año 2000 las tasa fue de 81, en enero de 2005 fue de 75 y enero del 2010 fue de 68. La ESNSSR viene actualizándolo los documentos normativos (Norma Técnica de Planificación Familiar y el Manual de Orientación /Consejería en Salud Sexual y Reproductiva), a fin de estandarizar procesos de atención. 2
En este contexto, el Ministerio de Salud, comprometido en la mejora de la salud sexual y reproductiva de la población, viene desarrollando acciones para mejorar el acceso de la población a anticonceptivos, y la gestión de suministros de SR. referidos a programación, registros, indicadores de monitoreo, logística entre otros, para así estandarizar y mejorar todos los procesos enmarcados en el desarrollo de las acciones en planificación familiar. II. OBJETIVO DE LA CONSULTORIA Fortalecer los componentes de programación de actividades y sistema de información de planificación familiar de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva del Ministerio de Salud. III. ACTIVIDADES Se deberán realizar las siguientes actividades: 1. Actualización de criterios técnicos de programación en planificación familiar (métodos anticonceptivos): o Definir criterios poblacionales. o Establecer demanda total en planificación familiar por regiones y ampliar programación a MEF en vez de MUEF. o Hacer ajustes de población con demanda insatisfecha, considerando a usuarias de métodos tradicionales. (ritmo con desconocimiento de periodo fértil, retiro) o Elaborar una herramienta de soporte para la programación anual de métodos anticonceptivos con su respectivo manual o instructivo. o Calculo de Población proyectada sujeto de programación hasta el año 2018. o Formulación de criterios de programación para nuevos métodos : Implante e inyectable mensual 2. Sistema de Información y Reportes: o Revisión y mejora de las fichas técnicas de los Indicadores de Planificación familiar. o Identificación de las inconsistencias entre los registros de las prestaciones (HIS) y del consumo de insumos (SISMED) de los sistemas de información del ministerio de salud. Propuestas de solución. Coordinar la inclusión del cruce de información de estos datos en la ficha de supervisión. o Asistir en la organización acciones de monitoreo de la disponibilidad de métodos anticonceptivos modernos a través de inventarios en las Regiones de Salud como seguimiento a información ser SISMED y/o HIS a cargo de las responsables de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva. o Identificar y/o codificar los registros de datos que se deben incluir en los reportes de HIS, para el monitoreo de indicadores. 3
IV. PRODUCTOS ESPERADOS a) Actualización de criterios de programación de métodos anticonceptivos que incluye el desarrollo de una herramienta (en excel) con su respectivo instructivo. b) Criterios de programación para nuevos métodos. c) Sistema de información cuenta con: a. Indicadores revisados y actualizados b. Nuevos códigos, a partir de los identificados como faltantes para tener datos de complicaciones uso métodos, motivos de abandono, tiempo de uso, entre otros. c. Modelo de reporte que incluyen los nuevos códigos identificados. V. REQUISITOS/PERFIL PARA LA CONSULTORIA Organización con amplia experiencia en Procesos de programación y adquisición del estado, de insumos médicos, en particular los referidos a de planificación familiar. Conocimiento de la normativa nacional en relación medicamentos. Conocimiento y experiencia en la gestión de la cadena de abastecimiento de suministros de insumos estratégicos del MINSA, en particular los referidos a SR, tanto a nivel central como regional. En la evaluación de sistemas de información y monitoreo de organizaciones que producen servicios Experiencia de trabajo mínima de 5 años en la administración pública y en el Ministerio de Salud. VI. LUGAR Y DURACIÓN DE LA CONSULTORIA Las actividades de la consultoría se desarrollaran en la ciudad de Lima. Para ello se acordará una agenda de trabajo con la Estrategia Nacional del Ministerio de Salud. La consultoría tendrá una duración de 5 meses a partir de la firma del contrato. VII. REPORTE El responsable de la consultoría reportará directamente al Ministerio de Salud, específicamente a la Estrategia Nacional de Salud Sexual y Reproductiva sobre los avances y acompañamiento de las actividades establecidas. VIII. PRESUPUESTO 4
Esta actividad será financiada con recursos de la Oficina del Fondo de Población de las Naciones Unidas del Perú (UNFPA). COA PER0801A RHCS_MINSA FPA90 PU0074 Nota: No existe ninguna tarifa o cuota que deba ser pagada en ningún momento del proceso de selección. El UNFPA no solicita o revisa información referida a VIH o Sida y no discrimina sobre el estado serológico de VIH. 5