Dermatofitosis en la infancia Silvia Moreno
Área comprometida Tipo de Hongo Estado inmunológico del huésped
Tiña Capitis Cualquier dermatofito Epidermofitum flocosum Tricofitum concentricum Tricofitum rubrum Enfermedad descrita desde la antigüedad edad- Celso 30 a.c. en Roma. Introducida por los Europeos. Siglo XIX ya era un problema de salud públicap
Distribución geografica T.Mentagro M.Canis T.Tonsurans M.Canis T Tonsurans M.Canis T Tonsurans M.Audini T Violaceum T.Verrcosum T Violaceum M.Canis T.Mentagro
Niños de 3 a 7 años a de edad. Rarísima en los adultos. (2,9%). Relacionado a falta de higiene. Transmisión n desde el animal, niños y por FOMITES. Existen portadores asintomáticos. ticos.
ECTOTRIX Esporas localizadas en la parte externa de la vaina pilosa Rompen a pocos mm de la salida Especies antropofilicas, zoofilicas y geofilicas Pequeñas de 2 a 3 micras: Microsporum (tiñas fluorescentes) Grandes hasta 10 micras: T Mentagrofites T Verrucosum.
ENDOTRIX Especies antropofilicas Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum Trichophyton soudanense Tiñas no fluorescentes Cabello fragil, se rompe en el orificio (tiña a puntos negros) Poca perdida de cabello e inflamación
Tiñas capitis No inflamatoria : Micorsporum Canis Inflamatoria: T mentagrofites Querion de Puntos Negros Tiña Favica
Microsporum Canis Dermatofito zoofilico Asociado principalmente con perros y gatos. Responsable de la mayor cantidad de tiñas no inflamatorias de la Argentina
Tricofitum Mentagrofites Variantes antropófilicas filicas, zoofilicas y geofilicas Responsable de tiñas inflamatorias Tambien tiña manus, onico y pedis Conejos y roedores,
Tricofitum Verrucosum
Variedad seca : descamación y «pelos tiñosos pelos cortos (2 a 3 mm), gruesos, quebradizos, deformados y en ocasiones con una vaina blanquecina. tiñas tricofíticas: TIÑAS NO INFLAMATORIAS generan alopecia difusa con placas pequeñas e irregulares, intercaladas con los pelos sanos los pelos afectados semejan granos de pólvora (puntos negros) y haber lesiones muy pequeñas, con afección de dos a tres pelos. tiñas microspóricas : originan una o pocas zonas pseudoalopécicas redondeadas (placas), limitadas, de mayor tamaño que las anteriores siempre de varios centímetros de diámetro pelos tiñosos cortados al mismo nivel. Dan la impresión de haber sido «podados» con una segadora de césped. En ambas variedades clínicas el prurito es mínimo. bien
Tiñas Inflamatorias Querion de Celso: Reacción de Hipersensibilidad Placa inflamatoria Adenopatia regional Dolor perifoliculitis (PF) Puede ser gigante o múltiple foliculitis supurativa(fs) Múltiples puntos de drenaje panal de avejas FS con dermatitis supurativa (DS) Suele involucionar en 8 semanas FS con DS y granulomatosa(dsg) Alopecia cicatrizal DSG con dermatitis fibrosante (DF). Reacción Granulomatosa de Majocchi: rara propia de Pacientes inmunosuprimidos. Más común en las piernas
Diagnostico Diferencial
APLASIA CUTIS CONGENITA
ENCEFALOCELE
NEVO SEBACEO
ALOPECIA AREATA
ALOPECIA CICATRIZAL
TRICOTILOMANIA
DIAGNOSTICO Clínico Luz de Wood (verde MC, verde blanco azulado T Scholeinin) Fresco OHK 10 AL 20 % Tecnica de blanco calcofluor (fluorescencia) Cultivo AP
TRATAMIENTO Antigüedad. Rayos X Acetato de thalio Griseofulvina: (unica droga aprovada por FDA para el tratamiento de tiña capitis) fungistática inhibe la síntesis de ácidos nucleicos interrumpe la división celular impide de esta manera la síntesis de la pared celular del hongo. También tiene acción antiinflamatoria
Tiña Capitis y Eritema Nodoso
Tiña Capitis y Eritema Nodoso
Tiñas Tiña a Facial Tiña Corporis Tiña Incognito Tiña Imbricata Tiña Cruris Tiña Pedia Tiña manus Tiña Inguium
TIÑA A INCOGNITA Cuadro Clínico confuso Tratamiento previo con corticoides
PITIRIASIS ALBA
PITIRIASIS ALBA
Granuloma anular
ECCEMA
ONICOMICOSIS EN LA INFANCIA Rara en niños y adolescentes Con paroniquia : candida Trichophyton rubrum seguido de T. mentagrophytesvar. interdigitale y T. mentagrophytes var. granulosum. La mayoria fueron clinicamente distal o subungueal lateral. Mycoses. 2006 Jan;49(1):55-9
Pediatric Dermatology 25:312-316,2008 Flora normal Patologías: as: Malassezia Tiña Versicolor Dermatitis seborreica Foliculitis Exacerbación n de Dermatitis Atopica. En Neonatología: a: Pustulosis Cefálica Dermatitis seborreica. Fungemia (emolientes lipidicas)
Muchas Gracias