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Perfil del menor en la consulta de Pediatría Social Pediatría Social / Urgencias Pediátricas Unidad de Pediatría y Neonatología Hospital Universitario Fundación Alcorcón
Medicina Conjunto de técnicas y conocimientos orientados a preservar o recuperar la salud del ser humano Salud, estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades Preámbulo de la Constitución de la Organización Mundial de la Salud, y entró en vigor el 7 de abril de 1948
Pediatría: Medicina total e integral de la Infancia Orden SCO/3148/2006, de 20 de septiembre
Convención sobre los Derechos del Niño 1 2 3 4 Tratado internacional de NU, por el que los estados firmantes reconocen los derechos de los niños, y se comprometen a su cumplimiento La Convención reconoce a los niños individuos con derecho de pleno desarrollo físico, mental y social, y con derecho a expresar libremente sus opiniones Fue aprobada como tratado internacional de derechos humanos el 20 de noviembre de 1989 Considera al niño, hasta que cumplen los 18 años.
Orden SCO/3148/2006, de 20 de septiembre, se establece el programa formativo de la especialidad de Pediatría y sus Áreas específicas. Área Clínica Área de Pediatría Social y Salud Pública. Esta área, se ocuparía del niño y adolescente, sano y enfermo, en sus interrelaciones individuales y con la comunidad, en el medio físico y humano en que de manera ininterrumpida y con características propias se desarrolla. En esta se desarrollan los apartados siguientes: Objetivos Generales Pediatría preventiva Pediatría social e introducción a las ciencias sociales, legislación y fundamentos de salud pública. Anexo, que es una guía orientativa de conocimientos para la realización del plan formativo aplicable a las rotaciones de residentes de Pediatría y sus áreas específicas.
9) Pediatría social: Indicadores de salud. Pediatría del desarrollo. Programas de salud madre-hijo. Programas de salud para niños de cero a 6 años, para el niño escolar, para el adolescente. Cuidados y atenciones al niño y al adolescente enfermo, minusválido y portador de enfermedades crónicas. Maltrato. Violencia. Abandono. Adopción. Guardia y custodia. Problemas de los niños y adolescentes con marginación social. Programas de prevención de accidentes e intoxicaciones. Anexo de la Orden SCO/3148/2006
Orígenes de la Pediatría Social Parte de la Medicina Social, figura preeminente: Virchow (1821-1902) Apreció que las tasas de mortalidad infantil se disparaban en los barrios deprimidos con respecto a los que tenían un mayor nivel socioeconómico. Propuso para la erradicación de epidemias, el cambio social junto la intervención médica. Inicialmente la atención Pediátrica era paralela al desarrollo de la Salud Pública. En 1858, se crea la primera cátedra de Pediatría en Alemania. A partir de la Primera Guerra Mundial la Pediatría, surge como especialidad centrada en el cuidado y atención a la infancia. Figuras destacadas: Montessori, Koplik, Still, Garrod, Jacobi, etc. En 1915, se publica el primer Tratado de Pediatría de España, obra del Dr. Martínez Vargas.. Hasta mediados de los años 70, distintos factores promovieron una atención social significativa por parte de los Profesionales dedicados a la atención a la infancia: Puericultores/Pediatras. Elevada mortalidad infantil Niños de la guerra No existía la sanidad universal Escasos Hospitales infantiles: H.I. Niño Jesús (1877). Déficit en las condiciones sociales, económicas, etc. Dichos facultativos, a través de diferentes medios e instituciones, sobre todo religiosas, atendieron en el medio rural/urbano, a los niños y niñas de aquella época, con el claro objetivo de conseguir una infancia más saludable.
Historia de la Pediatría Social en España Hasta 1962: Definición de la Pediatría Social (PEDSOC), en el Congreso Internacional de Pediatría en Lisboa. Surge la Asociación Española de Pediatría. 1962-72: Eclosión de la actividad Pediátrica. Desde 1972: Comienza con el I Simposio Español de PEDSOC, celebrado en Madrid. Al año siguiente se funda la Sección de PEDSOC de la AEP. 2005: Surge la Sociedad Española de Pediatría Social (SEPS), a partir de la sección de PEDSOC.
2000 1982 2013
Pediatría Social Parte de la Pediatría Tiene como objetivos Apoyar a las/os niñas/os y sus familias, que están en una situación de riesgo bio-psicosocial Garantizar su desarrollo óptimo, respetando sus derechos y sus intereses
Riesgo Biopsico-social Suma de factores biológicos, psicológicos y sociales que suelen participar en la emergencia de diferentes enfermedades, problemáticas y necesidades sociales. Se expresan estos factores, a través de: Inequidades sociales Exclusión social La falta de estimulación para un crecimiento saludable La deprivación económica Entornos inadecuados Infraviviendas Desnutrición Violencia La falta de un círculo adecuado de protección Incumplimiento de la Convención de Derechos del Niño (CDN)
Dra. Leonore Walker La Conversión de San Pablo. Caravaggio.
Atención a la Infancia en riesgo bio-psico-social. Consulta Pediatría Social HUFA. Objetivos Favorecer el cumplimiento de la CDN, y establecer estrategias que visibilicen a la infancia, promoviendo su adecuado desarrollo y protección. Mantener una autentica y eficaz coordinación con instituciones y profesionales que tienen como objetivo la atención y protección de la Infancia. Sensibilizar a los profesionales sanitarios en el concepto pleno de Salud.
Tareas Atención y prevención de situaciones de Violencia Embarazo adolescentes Hiperfrecuentadores en la Urgencia Inequidades de Salud Actividades de visibilización en la Infancia Formativa Investigadora: Actualmente con la Dra. Dña. Nuria Máximo de la Cátedra de Animales y Sociedad. Facultad de Ciencias de la Salud. URJC. D. Javier Vallejo Bermejo, Educador Social (AnimalNature) y Doña Katia Vázquez Quer, Psicóloga(Cita).
Atención y prevención de situaciones de Violencia Maltrato Infantil: Tipologías clásicas Enfermedad Generada por el Cuidador. Síndrome del Niño Vulnerable Violencia contra la mujer en la pareja: Violencia contra la mujer en la pareja y su influencia en el menor Relaciones de Violencia entre adolescentes, incluyendo tanto las establecidas sobre la Violencia de Género, como en la Violencia Situacional Relaciones de Violencia entre pares: Acoso Sexting Otras tipologías: Ciberacoso, Grooming, etc Prevención y detección de Mutilación Genital Femenina Violencia Ascendente
Consulta de Pediatría Social HUFA Inicia su actividad el 17 de abril del 2009 Un día a la semana, máximo 4 pacientes en 2 horas. Jefe de Área, en dicho periodo: Dr. D. Bartolomé Bonet. Cerrada a Atención Primaria Se nutre mayoritariamente a través de las asistencias en la Urgencia Pediátrica. Otras vías: Consultas especializadas, llamadas de Pediatras de Atención Primaria, otras. A partir de Septiembre del 2017, dos días a la semana por la tarde, hasta 8 pacientes por día Jefe actual de la Unidad: Dr. D. Fernando Echávarri.
Consultas en Pediatría Social 250 200 150 100 50 0 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2017
Porcentaje de Consultas en función del sexo 70 60 50 40 30 20 10 0 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2017 Niñas % Niños %
Los protagonistas Sergio, Diego, Raul, Andrea, Verónica, Oskar, Yaiza, Iris, Amanda, Hugo, Jose Antonio, Sulaiman, José, Rocio, Iker, Marta, Gabriela, Max, Iveta, Ainhoa, Nisrrine, Patricia, Adela, Yerai, Malik, Nerea, Eymi, Joel, Ivan, Houdayfa, Leyre, Antonio, Daniela, Gabriela, Carla, Krishna, Astrid, etc, etc, etc.
Judith Lewis Herman. Psiquiatra. Afrontar el trauma significa recoger el testimonio de lo horrible, y cuando lo horrible está producido por humanos, aquellos que suscitan el testimonio están atrapados entre la víctima y el perpetrador y llamados a tomar partido. Lo más fácil es tomar partido por el perpetrador. Todo lo que pide es que no se haga nada. Apela al sentimiento universal de no ver o no hablar del mal. Por el contrario, la víctima demanda acción, compromiso, recuerdo. Después de una atrocidad, se oirá que nunca ocurrió, que se exagera, que se lo buscaron, que es tiempo de olvidar.
Miradoiro do Ezaro. Concello de Dumbría. A Coruña. Muchas gracias! agancedo58@gmail.com