GUÍAS DE ATENCIÓN INTEGRAL EN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (GATISST) ANÁLISIS ECONÓMICO PARA LA IMPEMENTACIÓN DE RECOMENDACIONES Miembro de: Guidelines International Network (GIN) International Network of Agencies for Health Technology Assessment Health Technology Assessment International Red de Evaluación de Tecnologías en Salud de las Américas
Recomendaciones + Análisis Económico Análisis de Impacto Presupuestal (AIP)
Priorización de preguntas para análisis económico Preguntas que orientaron la búsqueda de evidencia de la Guía de Atención Integral en Seguridad y Salud en el Trabajo: Desorden Músculo Esquelético de Miembro Superior Considera que esta pregunta debe ser analizada desde un punto de vista de impacto presupuestal? Calificación de preguntas IETS Observaciones Referencias Alta Moderada Baja Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar síndrome de túnel del carpo, epcondilítis y enfermedad de De Quervain de origen ocupacional? Cuáles intervenciones son efectivas para prevenir el síndrome de túnel del carpo, la epicondilitis y la enfermedad de De Quervain de origen ocupacional? Cuál es la estrategia más efectiva de vigilancia para prevenir el desarrollo de síndrome de túnel del carpo, la epicondilitis y la enfermedad de De Quervain de origen ocupacional? Cuál es el método más adecuado para el diagnóstico del síndrome de túnel del carpo, la epicondilitis y la enfermedad de De Quervain de origen ocupacional? Cuál es el tratamiento más efectivo para los casos de síndrome de túnel del carpo, epicondilitis y enfermedad de De Quervain de origen ocupacional?
Priorización de preguntas para análisis económico Preguntas que orientaron la búsqueda de evidencia de la Guía de Atención Integral en Seguridad y Salud en el Trabajo: Desorden Músculo Esquelético de Miembro Superior Considera que esta pregunta debe ser analizada desde un punto de vista de impacto presupuestal? Calificación de preguntas IETS Observaciones Referencias Alta Moderada Baja Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar síndrome de Pregunta Grupo Calificación túnel del carpo, epcondilítis y enfermedad de De Quervain de origen ocupacional? Alta Moderada Baja Cuáles intervenciones Cuál son efectivas es el tratamiento para prevenir más efectivo el síndrome Grupo de túnel del carpo, la epicondilitis para los casos y la de enfermedad síndrome de de túnel De Quervain del gestor de carpo, origen epicondilitis ocupacional? y enfermedad de De Quervain de origen ocupacional? GDG Cuál es la estrategia más efectiva de vigilancia para prevenir el desarrollo de síndrome de túnel del carpo, la epicondilitis y la Consenso enfermedad de De Quervain de origen ocupacional? x x x Cuál es el método más adecuado para el diagnóstico del síndrome de túnel del carpo, la epicondilitis y la enfermedad de De Quervain de origen ocupacional? Cuál es el tratamiento más efectivo para los casos de síndrome de túnel del carpo, epicondilitis y enfermedad de De Quervain de origen ocupacional?
Priorización de preguntas para análisis económico GATISST Hombro Doloroso Relacionado con el trabajo Asma ocupacional Desorden Musculo Esquelético de Miembro Superior Relacionado con el trabajo Neumoconiosis Relacionado con el trabajo Cáncer de pulmón relacionado con el trabajo Dolor Lumbar Inespecífico y Enfermedad Discal Relacionado con el trabajo Pregunta Cuáles intervenciones son efectivas para prevenir la bursitis de hombro, tendinitis del manguito rotador o tendinitis bicipital de origen ocupacional? Cuáles intervenciones y/o métodos son efectivas para prevenir el desarrollo de asma ocupacional? Cuál es el tratamiento más efectivo para los casos de síndrome de túnel del carpo, epicondilitis y enfermedad de De Quervain de origen ocupacional? Cuáles intervenciones son efectivas para prevenir para la neumoconiosis ocupacional derivada de exposición a sílice, polvo de carbón y los asbestos? Cuáles intervenciones son efectivas para prevenir el desarrollo de cáncer de pulmón ocupacional? Cuál es el tratamiento mas efectivo para los casos de dolor lumbar inespecífico y enfermedad discal? Hipoacusia y Otros Trastornos del Oído Relacionado con el trabajo Exposición ocupacional a organofosforados y carbamatos Dermatitis ocupacional Trabajadores expuestos a benceno y sus derivados Cuál es la efectividad y seguridad de los protectores auditivos para prevenir la pérdida auditiva relacionada con el trabajo? Cuál es la estrategia más efectiva de vigilancia para prevenir el desarrollo intoxicación aguda y el síndrome intermedio por organofosforados y carbamatos de origen ocupacional? Cuáles intervenciones son efectivas para prevenir el desarrollo de dermatitis alérgica de contacto e irritativa de origen ocupacional? Cuáles intervenciones son efectivas para prevenir la intoxicación crónica por benceno relacionada con el trabajo?
Modelo de Análisis de Impacto Presupuestal Prevención Tratamiento Etapa 1 Escenario Actual Población expuesta Población con enfermedad Etapa 2 Etapa 3 Tratamiento y recursos necesarios Tratamiento actual Costos actuales Insumo relevante para la estimación Incidencia Prevalencia Tratamiento nuevo Costos nuevos Escenario Nuevo Población expuesta Población con enfermedad Tratamiento y recursos necesarios Etapa 4 Costo agregado del tratamiento (P*Q) Costo agregado del tratamiento (P*Q) Etapa 5 Diferencia : Impacto Presupuestario Etapa 6: Interpretación según perspectiva Etapa 7: Informe según empresas tipo Adaptado de: Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud. Manual para la elaboración de análisis de impacto presupuestal. Bogotá D.C.: IETS; 2014.
Resultados y conclusiones Se obtuvieron costos de implementación de tecnologías para empresas tipo de: 10, 50 y 200 empleados y para ARL con los siguientes número de trabajadores afiliados: 2.074, 838.975 y 3.066.314. Se requiere avanzar en la consolidación de información de efectividad agregada de implementar intervenciones en seguridad y salud en el trabajo Es necesario avanzar en estudios observacionales que presenten las intervenciones que realizan los empresarios colombianos y su impacto en el bienestar de los trabajadores, productividad y ausentismos, para consolidar las estimaciones del impacto presupuestal de la adopción de las medidas. Para ampliar futuros análisis de económicos es necesario medir los desenlaces de interés para el empleador como lo son los costos de fricción y la pérdida de productividad generadas por enfermedades de origen ocupacional.