Rosario, 4 de enero de 2016. Dr./a. Prestador Odontológico Ref.: Actualización de aranceles Seguro de mala praxis De nuestra mayor consideración: Tenemos el agrado de dirigimos a Usted con relación a fin de comunicarle lo siguiente: Actualizacion de Aranceles y Normas para Facturación Adjuntamos listado de aranceles de prestaciones odontológicas y valores para prestaciones no cubiertas que tendrán vigencia para las autorizaciones emitidas por este Departamento a partir del 1º de enero de 2016. Le recordamos que la solicitud de autorización de prestaciones y facturación de los mismas implica la aceptación de los aranceles, normas de trabajo y el no cobro de adicional alguno por las prestaciones reconocidas y autorizadas por este Departamento de Servicios Sociales. Seguro de Mala Praxis Asimismo solicitamos que presente copia de su póliza de seguros por mala praxis y del último recibo de pago. Dirección de mail A partir del corriente año las comunicaciones sobre aranceles y normas se realizara mediante esta modalidad exclusivamente. Por tal motivo, solicitamos que nos informe una dirección de mail al cual podamos enviar informacion sobre facturación, aranceles, etc. Ante cualquier duda o inquietud no dude en consultar a nuestra Auditoría Odontológica, preferentemente por mail dirigido a ldialucci@cpcesfe2.org.ar o de lunes a viernes de 13:00 a 15:00 horas (Tel. 0341-4772727 / int. 138). Sin otro particular, hacemos propicia la ocasión para saludarle muy cordialmente. Departamento de Servicios Sociales
Código Descripción Valores 1/01/2016 01.01.00 Consulta 140 01.04.00 Consulta de urgencia 140 01.06.00 Consulta estomatológica 325 01.09.00 Consulta ATM 390 02.01.00 Obturación simple 251 02.02.00 Obturación compuesta 364 02.03.00 Obturación compleja 456 02.04.00 Refuerzo metálico y obturación 439 02.04.01 Poste de fibra de vidrio 632 02.09.00 Restauración de ángulo con material estético complejo 473 02.15.00 Obturación simple con material estético 297 02.16.00 Obturación material estético compuesto 400 02.17.00 Obturación material estético complejo 456 03.01.00 Endodoncia en unirradiculares 661 03.02.02 Endodoncia en birradicular 775 03.03.00 Endodoncia en multirradiculares 890 03.04.00 Tratamiento en dientes temporarios 286 03.05.00 Tratamiento parcial 418 03.06.00 Protección pulpar directa 176 03.07.00 Apicoformación 460 04.01.01 Incrustación simple 1251 04.01.02 Incrustación compleja 1580 04.01.03 Corona forjada 834 04.01.04 Corona colada 1843 04.01.05 Corona colada con frente estético 2633 04.01.07 Corona colada con frente estético sobre implante 3510 04.01.08 Perno muñón simple 1208 04.01.09 Perno muñón seccionado 1550 04.01.10 Tramo de puente colado c/fte. estético 1866 04.01.11 Corona acrílico 1141 04.01.12 Elemento provisorio 418 04.02.00 Prótesis Provisoria Removible 1170 04.02.01 Prótesis parcial hasta 4 dientes 2527 04.02.02 Prótesis parcial hasta 8 dientes 2633
04.02.03 Prótesis parcial más de 8 dientes 2896 04.02.04 Prótesis CroCob hasta 4 dientes 3624 04.02.05 Prótesis CroCob hasta 8 dientes 4212 04.02.06 Prótesis CroCob más de 8 dientes 4563 04.03.01 Prótesis completa superior 4388 04.03.02 Prótesis completa inferior 4388 04.03.04 Base colada para prótesis completa 1316 04.04.01 Compostura simple 479 04.04.02 Compostura c/agregado de 1 diente 525 04.04.03 Compostura c/agregado de 1 reten. 525 04.04.04 Compost. c/agr. de 1 diente y 1 reten. 592 04.04.05 Dientes subsiguientes 246 04.04.06 Retenedores subsiguientes 176 04.04.10 Rebasado de prótesis 658 04.04.12 Placas levante mordida 1097 04.04.13 Ataché de precisión 553 04.04.14 Compostura carilla prótesis fija 428 04.04.15 Retiro de prótesis fija 230 04.11.02 Incrustación compleja y a perno 1853 04.12.02 Incrustación plástica 1580 04.14.01 Compostura de Cromo (Soldadura) 483 05.01.00 Cepillado mecánico AMBAS arcadas 254 05.04.00 Topicación fluor AMBAS arcadas 177 05.05.00 Sellantes puntos y fisuras 189 06.01.00 Consulta ortodoncia - 06.02.00 Tratamiento dentición primaria (1/3) 1436 06.03.00 Ortodoncia removible dentición permanente (1/3) 2194 06.03.02 Ortodoncia fija dentición permanente (1/3) 4826 06.04.00 Corrección mal posición simple (1/2) 769 06.12.00 Ortodoncia dentición mixta (1/3) 2225 07.01.00 Motivación 211 07.01.01 Motivación Discapacitado 878 07.02.00 Mantenedor espacio fijo 792 07.03.00 Mantenedor espacio removible 583 07.05.00 Corona metálica 579 07.06.00 Reducción luxación c/inmovilización 878 08.01.00 Consulta periodontal 179 08.02.00 Tratam. gingivitis marginal crónica AMBAS arcadas. 298 08.03.00 Tratam. paradencio de protección c/sec. 390 08.04.00 Tratam. paradencio de inserción c/sector 481 08.06.00 Ferulización temporaria c/sector 342
08.07.00 Control de tratamiento periodontal 230 08.09.00 Tratamiento ATM (1/3) 1711 09.01.01 Rx periapical 61 09.01.02 Rx bite-wing 61 09.01.03 Rx oclusal 111 09.01.04 Rx Media seriada 260 09.01.05 Rx Seriada 520 10.01.00 Exodoncia 390 10.02.00 Comunicación bucosinusal inmediata 442 10.04.00 Exodoncia p/alveolectomía 439 10.05.00 Reimplante dentario 393 10.07.00 Biopsia p/incisión 381 10.08.00 Exodoncia diente semirretenido 579 10.09.00 Exodoncia diente retenido 1053 10.10.00 Germenectomía 1053 10.11.00 Liberación de piezas dentarias 360 10.12.00 Apicectomía 644 10.23.00 Radectomía 702 10.24.00 Transplante dentario 607 10.44.00 Frenectomía labial 237 10.50.00 Frenectomía lingual 449 10. Tumores y/o quistes de tejidos duros o blandos; cirugías y otras intervenciones quirúrgicas Presentar HC y presupuesto para evaluación Vigencia: 01/01/2016. El presente anexo se incorpora y pasa a formar parte del convenio de prestaciones odontológicas vigente. La solicitud de autorización y facturación de prestaciones odontológicas a este Departamento de Servicios Sociales implica la aceptación de los aranceles, normas de trabajo y el no cobro de adicional alguno al afiliado por las prestaciones reconocidas y autorizadas.
Normas Complementarias para Facturación AUTORIZACIONES EN GENERAL Para poder realizar las autorizaciones correspondientes a cada afiliado, las fichas odontológicas deben estar completas con todos los datos del paciente, odontograma y datos del profesional solicitante. Se autorizarán hasta siete (7) prácticas por ficha. AUTORIZACIONES ESTUDIOS POR IMÁGENES Para la autorización de estudios radiográficos (panorámicas,seriadas,etc) deberá solicitarlos con indicación del diagnóstico clínico presuntivo y pieza dentaria. Para la autorización de estudios por imágenes de alta complejidad (TAC, RMN,Cone Beam,etc) deberá solicitarlos con indicación del diagnóstico clínico presuntivo y pieza dentaria;historia clínica y estudios radiográficos previos. FACTURACION DE FICHAS AUTORIZADAS Las fichas autorizadas deben facturarse con todos los datos solicitados en la misma a fin de evitar inconvenientes o débitos y se recuerda que no debe faltar: o Firma y sello del prestador o Estampilla o o Fecha de finalizacion del tratamiento Conformidad del paciente por cada práctica autorizada y realizada. En caso de pacientes menores de edad deberá firmar padre, madre o tutor. REFACTURACIONES Se aceptará la presentacion de refacturaciones hasta 60 días posteriores a la liquidacion de la prestación, adjuntando nuevo recibo y nueva planilla. FECHA DE PRESENTACION DE FACTURACIÓN La facturación mensual deberá presentarse del día 1 al 5 de cada mes (en caso de ser sábado, domingo o feriado el plazo se extiende al primer día hábil siguiente). PRESTACIONES NO CUBIERTAS Se acuerdan a partir del 1/01/2016 los valores que se detallan seguidamente para las prestaciones no cubiertas y cuyo importe puede ser percibido por el profesional prestador en consultorio como diferencia: 1. Corona de porcelana sobre metal (diferencia) $ 2.000.- 2. Tramo de porcelana sobre metal (diferencia) $ 2.000.- 3. Corona colada con frente de porcelana (diferencia) $ 1.500.- 4. Incrustación de porcelana (diferencia) $ 1.200.- El presente anexo se incorpora y pasa a formar parte del convenio de prestaciones odontológicas vigente.