UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA CENTRO DE INVESTIGACIONES Y ESTUDIOS DE LA SALUD ESCUELA DE SALUD PÚBLICA DE NICARAGUA Preparación para Desastres: Reto permanente para la Salud Pública Primer Congreso Internacional Salud Pública y Desastres UNACH CEMESAD Septiembre 2014
La Salud de la Población Reto de los Países asumido a través de los Sistemas de Salud para asegurar el bienestar y seguridad de la Población Desempeño de los Sistemas de Salud: Funciones Esenciales en Salud Pública (OPS- OMS) Los Desastres como amenaza a la Salud de la Población de Meso América. FESP XI: Preparación ante Amenaza de Desastres
La Salud Pública y los Sistemas de Salud Representa un marco de acción para el resguardo del derecho a la vida y la salud de la población, en interdependencia e indivisibilidad respecto del resto de derechos individuales, sociales, económicos y ambientales de la población.
Los desastres... La categorización de desastre se aplica a situaciones en las cuales al menos una amenaza (elementos de inseguridad externa) interactúa con una o más vulnerabilidades (elementos de inseguridad interna) de las poblaciones humanas y del territorio que habitan, sobrepasando a capacidad de preparación y respuesta de determinado sistema social.
El riesgo... El riesgo es una construcción social manifestada en la configuración de entornos vulnerables caracterizados por inequidades sociales, económicas y transformaciones ambientales del territorio, producidos en determinado periodo de tiempo.
Salud pública y gestión de reducción del riesgo La gestión del riesgo es una práctica transversal e integral que comprende actividades y enfoques desde la óptica de la prevención y mitigación, así como en temas particulares, relacionados con los preparativos, la respuesta, la rehabilitación y la reconstrucción. Su punto de referencia es el riesgo y no el desastre y las formas de evolución que el riesgo tiene durante condiciones normales de vida y durante o después de la ocurrencia de eventos catastróficos (OIT, 2006-2007).
Qué son los determinantes de la salud? Son las circunstancias sociales, culturales, políticas y económicas que influyen en la condición de salud, de manera positiva o negativa, de los individuos y comunidades a lo largo de la vida. Nivel de ingreso y posición social, nivel educativo, condiciones de trabajo, redes de apoyo social, alimentación y estado nutricional, equidad de género, origen y pertenencia étnica y entorno ambiental.
Sistemas de Salud como Determinante de la Salud Los Sistemas de Salud, como expresión de la Voluntad Social y Política de la Sociedad para asegurar el Derecho a la Salud, es el Determinante organizador, secuenciador, programador, consensuador, de los esfuerzos, voluntades y recursos que hacen posible la Salud. Las FESP nos ayudan a entender cómo funciona y también cómo mejorar su desempeño, aún ante el riesgo y ocurrencia de eventos adversos.
Funciones Esenciales de Salud Pública - FESP - Las Funciones Esenciales de Salud Pública (FESP) describen el espectro de competencias y acciones necesarias por parte de los sistemas de salud para alcanzar el objetivo central de la salud pública, que es el mejorar la salud de las poblaciones.
Funciones Esenciales de Salud Pública 1. El monitoreo, la evaluación y el análisis del estado de salud de la población. 2. La vigilancia, la investigación y el control de riesgos y las amenazas para la salud pública. 3. La promoción de la salud. 4. El aseguramiento de la participación social en salud 5. La formulación de las políticas y la capacidad institucional de reglamentación y control del cumplimiento en la salud pública
Funciones Esenciales de Salud Pública 6. El fortalecimiento de la capacidad institucional de planificación y conducción en salud pública 7. La evaluación y la promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios 8. La capacitación y desarrollo de los recursos humanos en salud pública 9. El aseguramiento de la calidad en los servicios de salud individuales y colectivos 10. La investigación en salud pública. 11. La reducción de la repercusión de las emergencias y desastres en la salud pública.
Funciones Esenciales de la Salud Pública
FESP 1: Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud La evaluación actualizada de la situación y las tendencias de salud del país y de sus factores determinantes, con atención especial a la identificación de desigualdades en los riesgos, en los daños y en el acceso a los servicios.
La identificación de las necesidades de salud de la población, incluidas la evaluación de los riesgos de la salud y la demanda de servicios de salud. El manejo de las estadísticas vitales y de la situación específica de grupos de especial interés o de mayor riesgo
La generación de información útil para la evaluación del desempeño de los servicios de salud. La identificación de recursos externos al sector que puedan mejorar la promoción de la salud y el mejoramiento de la calidad de vida. El desarrollo de la tecnología, la experiencia y los métodos para el manejo, interpretación y comunicación de la información a los responsables de la salud pública, incluidos los actorescexternos, los proveedores, y los ciudadanos.
FESP 2: Vigilancia de la salud pública, investigación y control de riesgos y daños en salud pública La capacidad para llevar a cabo la investigación y vigilancia de brotes epidémicos y los modelos de presentación de enfermedades transmisibles y no transmisibles, factores de comportamiento, accidentes y exposición a sustancias tóxicas o agentes ambientales perjudiciales para la salud.
La infraestructura de salud pública diseñada para conducir la realización de análisis de población, estudios de caso e investigación epidemiológica en general. Laboratorios de salud pública capaces de realizar análisis rápidos y de procesar un alto volumen de pruebas necesarias para la identificación y el control de nuevas amenazas para la salud
El desarrollo de programas activos de vigilancia epidemiológica y de control de enfermedades infecciosas. La capacidad de conectarse con redes internacionales que permitan afrontar mejor los problemas de salud de mayor interés. La preparación de la ASN y el fortalecimiento de la capacidad de vigilancia a nivel local para generar respuestas rápidas, dirigidas al control de problemas de salud o de riesgos específico
FESP 3: Promoción de la salud El fomento de los cambios en los modos de vida y en las condiciones del entorno para impulsar el desarrollo de una cultura de la salud. El fortalecimiento de las alianzas intersectoriales con el fin de hacer más eficaces las acciones de promoción.
La evaluación del impacto en la salud de las políticas públicas. El desarrollo de acciones educativas y de comunicación social dirigidas a promover condiciones, modos de vida, comportamientos y ambientes saludables La reorientación de los servicios de salud con el fin de desarrollar unos modelos de atención que favorezcan la promoción de la salud.
FESP 4: Participación de los ciudadanos en la salud El refuerzo del poder de los ciudadanos para cambiar sus propios modos de vida y ser parte activa del proceso dirigido al desarrollo de comportamientos y ambientes saludables de manera que influyan en las decisiones que afecten a su salud y a su acceso a unos servicios adecuados de salud pública.
FESP 4: Participación de los ciudadanos en la salud La facilitación de la participación de la comunidad organizada en las decisiones y acciones relativas a los programas de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la salud, con el fin de mejorar el estado de salud de la población y la promoción de entornos que favorezcan la vida saludable.
FESP 5: Desarrollo de políticas y capacidad institucional para la planificación y gestión en materia de salud pública El desarrollo, seguimiento y evaluación de las decisiones políticas en materia de salud pública, a través de un proceso participativo, que sea coherente con el contexto político y económico en el que se desarrollan esas decisiones.
FESP 5: Desarrollo de políticas y capacidad institucional para la planificación y gestión en materia de salud pública La definición de objetivos de salud pública en todos los niveles, que sean medibles y congruentes con un marco de valores que promueva la igualdad La capacidad institucional para la gestión de los sistemas de salud pública, incluida la planificación estratégica, con especial interés en los procesos de construcción, ejecución y evaluación de iniciativas dirigidas a resolver los problemas de salud de la población.
FESP 5: Desarrollo de políticas y capacidad institucional para la planificación y gestión en materia de salud pública El desarrollo de competencias para la adopción de decisiones, basadas en pruebas que incorporen su planificación y evaluación, la capacidad de liderazgo y de comunicación eficaces, el desarrollo organizativo y la gestión de los recursos. El desarrollo de la capacidad de gestión de la cooperación internacional en materia de salud pública
FESP 6: Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y fiscalización en materia de salud pública La ejecución de todas estas actividades para asegurar el cumplimiento de la regulación de forma oportuna, correcta, congruente y completa.
FESP 6: Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y fiscalización en materia de salud pública La definición de requisitos para la acreditación de profesionales de la salud en general y la adopción de programas de mejoramiento continuo de la calidad de los servicios de salud pública. El desarrollo de capacidades para el trabajo interdisciplinario y multicultural en materia de salud pública.
FESP 7: Evaluación y promoción del acceso equitativo de la población a los servicios de salud necesarios El seguimiento y la evaluación del acceso a los servicios de salud necesarios por medio de proveedores públicos y/o privados, adoptando un enfoque multisectorial, multiétnico y multicultural, que permita trabajar con diversos organismos e instituciones con el fin de resolver las injusticias y desigualdades en la utilización de los servicios.
FESP 7: Evaluación y promoción del acceso equitativo de la población a los servicios de salud necesarios (Cont) La promoción de la equidad en el acceso efectivo de todos los ciudadanos a los servicios de salud necesarios. La estrecha colaboración con instituciones gubernamentales y no gubernamentales con el fin de fomentar el acceso equitativo a los servicios de salud necesarios
FESP 8: Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública La identificación de un perfil para los recursos humanos en la salud pública que sea adecuado para la asignación de los servicios de salud pública. El desarrollo de capacidades para el trabajo interdisciplinari o y multicultural en materia de salud pública.
FESP 8: Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública La formación de alianzas activas con programas de perfeccionamiento profesionalque aseguren la adquisición de experiencias en la salud pública significativas para todos los estudiantes, así como la formación continua en materia de gestión de los recursos humanos y desarrollo del liderazgo en el ámbito de la salud pública.
FESP 9: Garantía y mejoramientode la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos La existencia de un sistema de evaluación de las tecnologías de la salud que colabore en los procesos de adopción de decisiones de todo el sistema de la salud y contribuya a mejorar su calidad
FESP 9: Garantía y mejoramientode la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos La existencia de sistemas de evaluación de la satisfacción de los usuarios y el uso de esta evaluación para mejorar la calidad de los servicios de salud La definición, explicación y garantía de los derechos de los usuarios
FESP 10: Investigación en salud pública La investigación rigurosa dirigida a aumentar el conocimiento que apoye la adopción de decisiones en sus diferentes niveles. La ejecución y el desarrollo de unas soluciones innovadoras en materia de salud pública, cuyo impacto pueda ser medido y evaluado.
FESP 11: Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud El desarrollo de políticas, la planificación y realización de acciones de prevención, mitigación, preparación, respuesta y rehabilitación temprana para reducir el impacto de los desastres sobre la salud pública. Un enfoque integral con relación a los daños y la etiología de todas y cada una de las emergencias o desastres posibles en la realidad del país
FESP 11: Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud La participación de todo el sistema de salud y la más amplia colaboración intersectorial e interinstitucional en la reducción del impacto de emergencias o desastres. La gestión de la cooperación intersectorial e internacional en la solución de los problemas de salud generados por emergencias y desastres
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Calidad? Equidad? Eficiencia? Espacios de conducción Gestión Local P A R T I C I P A C I O N Cambio Cooperación Colaboración Coordinación Comunicación Evaluación Estrategias Innovación M O N I T O R E O Sistemas de Información Miguel Orozco, 2010. CIES-UNAN
Coherencia con los ODM