UCLM UNIVERSIDAD DE CASTILLA - LA MANCHA GUÍA DOCENTE 1. Datos generales Asignatura: MEDICINA DE FAMILIA Código: 34337 Tipología: OBLIGATORIA Créditos ECTS: 6 Grado: 332 - GRADO EN MEDICINA (CR) Curso académico: 2015-16 Centro: (9) FACULTAD DE MEDICINA DE CIUDAD REAL Grupos: 20 Curso: 5 Duración: Anual Lengua principal de impartición: Español Uso docente de otras lenguas: Página Web: Nombre del profesor: CRISTINA HERRAIZ SERRANO - Grupo(s) impartido(s): 20 Segunda lengua: Inglés CIENCIAS MÉDICAS cristina.herraiz@uclm.es Nombre del profesor: ANTONIO ALBERTO LEON MARTIN - Grupo(s) impartido(s): 20 CIENCIAS MÉDICAS antonioalberto.leon@uclm.es Nombre del profesor: ALINO JOSE MARTINEZ MARCOS - Grupo(s) impartido(s): 20 Fac MedicinaCR/Área Anatomía CIENCIAS MÉDICAS 6690 Alino.Martinez@uclm.es Se indicará en la web del curso. Nombre del profesor: Mª DOLORS VIDAL ROIG - Grupo(s) impartido(s): 20 Facultad de Medicina/1.31 CIENCIAS MÉDICAS 3386 Mariadolors.vidal@uclm.es Jueves de 15:30 a 17:30 2. Requisitos previos Para superar esta asignatura es necesario haber superado previamente las asignaturas de 2º Morfología, Estructura y Función Integradas del Cuerpo Humano y Microbiología y las asignaturas de 3º Farmacología, Anestesia y Nutrición, Cirugía General, Semiología y Radiología y terapéutica física. 3. Justificación en el plan de estudios, relación con otras asignaturas y con la profesión El Plan de Estudios del Grado de Medicina se adapta a los requisitos establecidos en el Real Decreto 1393/2007, de 29 de octubre (B. O. E. del 30 de Octubre de 2007), en la Orden ECI/332/2008, de 13 de febrero (B. O. E. del 15 de febrero de 2008) y en los acuerdos adoptados por la Comisión de Título de Medicina de 28 de Mayo de 2008 y 30 de Junio de 2008. El título de Graduado en Medicina consta, según la legislación vigente, de 360 ECTS repartidos a lo largo de 6 cursos académicos y estructurados en al menos 5 módulos, con competencias definidas, al ser la profesión de médico una profesión regulada. Los cinco módulos de materias comunes están definidos por el contenido de las materias que incluyen materias obligatorias para el Título de Graduado en Medicina. El sexto módulo se ha definido atendiendo al carácter optativo de las materias que lo integran. En los dos primeros años de la titulación se imparten las materias preclínicas básicas necesarias (Módulos 1 y 2) que proporcionarán a los estudiantes los elementos necesarios para la fundamentación del conocimiento clínico y de las habilidades médicas que adquirirán posteriormente (módulos 3, 4, 5 y 6), fomentando la inserción temprana de losestudiantes en los centros de salud. La asignatura Medicina de Familia se encuadra en los Módulo III (FORMACIÓN CLÍNICA HUMANA) y V (ESTANCIAS TUTELADAS), dentro de la Materias M3.2 titulada PATOLOGÍA HUMANA II y M5.1. titulada Rotatorio Clínico siendo una asignatura de Formación Obligatoria. El aprendizaje de la asignatura Medicina de Familia se establece en torno a contenidos teóricos y prácticos, orientados a la adquisición de las competencias definidas en el Módulo III, según indica la Memoria aprobada por ANECA para el Grado de Medicina por esta Universidad. El perfil profesional en Medicina de Familia se traduce en un profesional para el que la persona es un todo integrado por aspectos físicos, psíquicos y sociales vinculados a un contexto familiar y social concreto, lo que le permite llevar a cabo una atención continuada al colectivo de personas al que atiende para elevar el nivel de salud de las que están sanas, curar a las que están enfermas y cuidar, aconsejar y paliar los efectos de la enfermedad cuando no es posible la recuperación de la salud. Estas características específicas del perfil profesional del Médico de Familia conforman un cuerpo propio de conocimientos derivado, fundamentalmente, de su ámbito de actuación específico: el de la Atención Primaria de Salud y de una forma propia de llevar a cabo dicha Atención a través de un enfoque biopsicosocial, en el que adquieren verdadero protagonismo la integración de las actividades de curación de la enfermedad con las actividades de promoción y prevención, rehabilitación y cuidado paliativo. Será necesario haber superado Morfología, Estructura y Función Integradas del Cuerpo Humano, Semiología, Radiología y Terapéutica Física, Farmacología, Anestesia y Nutrición, Cirugía General y Microbiología para poder superar esta asignatura. Quien no supere esta asignatura no podrá matricularse de "Rotatorio Clínico"
4. Competencias de la titulación que la asignatura contribuye a alcanzar Competencias propias de la asignatura GA Dominio de una segunda lengua extranjera en el nivel B1 del Marco Común Europeo de Referencia para las Lenguas. GB Conocimientos de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC). GC Una correcta comunicación oral y escrita. GD Compromiso ético y deontología profesional. G03 Saber aplicar el principio de justicia social a la práctica profesional y comprender las implicaciones éticas de la salud en un contexto mundial en transformación. G04 Desarrollar la práctica profesional con respeto a la autonomía del paciente, a sus creencias y cultura. G05 Reconocer las propias limitaciones y la necesidad de mantener y actualizar su competencia profesional, prestando especial importancia al aprendizaje de manera autónoma de nuevos conocimientos y técnicas y a la motivación por la calidad. G06 Desarrollar la práctica profesional con respeto a otros profesionales de la salud, adquiriendo habilidades de trabajo en equipo. G09 Comprender y reconocer los efectos, mecanismos y manifestaciones de la enfermedad sobre la estructura y función del cuerpo humano. G10 Comprender y reconocer los agentes causantes y factores de riesgo que determinan los estados de salud y el desarrollo de la enfermedad. G11 Comprender y reconocer los efectos del crecimiento, el desarrollo y el envejecimiento sobre el individuo y su entorno social. G12 Comprender los fundamentos de acción, indicaciones y eficacia de las intervenciones terapéuticas, basándose en la evidencia científica disponible. G13 Obtener y elaborar una historia clínica que contenga toda la información relevante. G14 Realizar un examen físico y una valoración mental. G15 Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia diagnóstica razonada. G16 Reconocer y tratar las situaciones que ponen la vida en peligro inmediato y aquellas otras que exigen atención inmediata. G17 Establecer el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, aplicando los principios basados en la mejor información posible y en condiciones de seguridad clínica. G18 Indicar la terapéutica más adecuada de los procesos agudos y crónicos más prevalentes, así como de los enfermos en fase terminal. G19 Plantear y proponer las medidas preventivas adecuadas a cada situación clínica. Adquirir experiencia clínica adecuada en instituciones hospitalarias, centros de salud u otras instituciones sanitarias, bajo G20 supervisión, así como conocimientos básicos de gestión clínica centrada en el paciente y utilización adecuada de pruebas, medicamentos y demás recursos del sistema sanitario. G31 Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las fuentes de información clínica y biomédica para obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica y sanitaria. G32 Saber utilizar las tecnologías de la información y la comunicación en las actividades clínicas, terapéuticas, preventivas y de investigación. G33 Mantener y utilizar los registros con información del paciente para su posterior análisis, preservando la confidencialidad de los datos. G34 Tener, en la actividad profesional, un punto de vista crítico, creativo, con escepticismo constructivo y orientado a la investigación. 2.43 Conocer y manejar los principios de la medicina basada en la (mejor) evidencia. 3.35 Medicina familiar y comunitaria: entorno vital de la persona enferma, promoción de la salud en el ámbito familiar y comunitario. 3.37 Saber hacer una anamnesis completa, centrada en el paciente y orientada a las diversas patologías, interpretando su significado. 3.39 Saber valorar las modificaciones de los parámetros clínicos en las diferentes edades. 3.41 Establecer un plan de actuación, enfocado a las necesidades del paciente y el entorno familiar y social, coherente con los síntomas y signos del paciente. 5. Objetivos o resultados de aprendizaje esperados Resultados propios de la asignatura Medicina familiar y comunitaria: entorno vital de la persona enferma, promoción de la salud en el ámbito familiar y comunitario. Saber hacer una anamnesis completa, centrada en el paciente y orientada a las diversas patologías, interpretando su significado. Establecer un plan de actuación, enfocado a las necesidades del paciente y el entorno familiar y social, coherente con los síntomas y signos del paciente. Adquisición de habilidades de exposición y comunicación oral y/o escrita. Aprender a diseñar y organizar el trabajo. Adquirir hábitos de constancia en el estudio. Saber manejar con autonomía las TIC aplicadas a la labor clínica. Resultados adicionales
Conocer los distintos modelos de toma de decisiones (inductivo, hipotético-deductivo, reconocimiento de patrón). (G13, G14, G15, 3.37). Estudiar la variabilidad de la práctica clínica y asumirla como indicativa de posibles problemas de calidad. (G5, G13, G15, G34). Valorar la importancia de utilizar de forma habitual las etapas previas del proceso diagnóstico: descartar patología grave, analizar por qué acude en este momento, descubrir el significado de los síntomas para el paciente y si existe algún otro factor presente. (G9, G14, 3.39). Incluir de forma rutinaria en la práctica las distintas etapas del proceso diagnóstico: presentación de síntomas, formación temprana de hipótesis, diagnóstico diferencial, diagnóstico de la enfermedad, explicación de la enfermedad. (G10, G13, G15, 3.37). Utilizar guías de práctica clínica para la atención de problemas importantes, ya sea por su frecuencia o por su trascendencia. (G5, G31, G34, 2.43). Interpretar la dolencia en términos de su propio contexto médico, incluyendo en el razonamiento clínico las expectativas y preocupaciones del paciente y las repercusiones del problema en su vida. (GC, G9, G18, 3.41). Considerar el examen clínico como una herramienta más eficaz que la evaluación de laboratorio en el proceso diagnóstico. (G15, 3.37.3.39). Reconocer los límites de su competencia y responsabilidad, identificando las situaciones clínicas que requieren ser consultadas y/o derivadas al segundo nivel. (G5, G15, G16, G17). Conocer las características de las pruebas diagnósticas: sensibilidad y especificidad, valor predictivo y razón de probabilidad (G19, G34, 2.43). Conocer los criterios para seleccionar las pruebas diagnósticas más apropiadas, tanto en diagnóstico en consulta como en pruebas de cribado poblacional. (G5, G15, G19, 2.43). Aplicar las características de las pruebas a los síntomas y signos: probabilidad condicional dados unos síntomas. (G10, G12, 3.37). Analizar cómo influyen en la elaboración del pronóstico las características especiales de la toma de decisiones en Medicina de Familia, en especial la enfermedad indiferenciada y/o en sus primeras etapas, la falta de organización en la presentación de la enfermedad, el desconocimiento de la importancia del problema. (G15, G34, 3.35, 3.41). Elaborar un pronóstico, diferenciando historia natural y curso clínico de la enfermedad. (G10, G11, G17, 3.39). Considerar l as distintas opciones del plan de actuación: derivación, nuevas pruebas, espera terapéutica, etc. (G5, G15, G20, 3.41,5.1). Identificar el objetivo último del tratamiento: curación, prevenir una recidiva, limitar el deterioro estructural o funcional, prevenir complicaciones posteriores, remediar la molestia actual, brindar seguridad, dejar morir con dignidad. (GD, 3.35, 3.41). Considerar, al seleccionar el tratamiento y sus objetivos, la enfermedad, el síndrome y la situación social, psicológica y económica en que se halla el paciente. (G3, G4, G20, 3.35). Considerar la importancia de prevenir las RAM (reacciones adversas a medicamentos) así como de su seguimiento. (G17, G20, 3.39). Conocer los factores relacionados con el cumplimiento al tratamiento: derivados del médico, del paciente, de la enfermedad, indicación terapéutica, ambiente y estructura sanitaria. (G4, G20, 3.35). Utilizar las distintas estrategias para mejorar la adherencia al tratamiento. (GC, G4, G11, 3.35). Conocer las bases conceptuales de la gestión clínica: la variabilidad de la práctica clínica y las estrategias para gestionarla. (G20, 3.41). Conocer el concepto del nivel de resolución como medida de resultados de la actividad de la Anatomía Patológica y las posibilidades de medirlo y actuar sobre él. (G5, G12, 2.43). Conocer las bases teóricas de la gestión farmacéutica y habilidades para la prescripción farmacéutica racional. (GD, G12, G20, 2.43). Conocer los fundamentos teóricos del trabajo en equipo. (G6, 3.35). Conocer las características generales de un Sistema de Información Sanitario (SIS), sus principios básicos y sus limitaciones. (GB, G31, G33). Conocer y manejar la historia clínica en cualquier se soporte así como otros sistemas de registro de uso habitual en Atención Primaria. (GB, G31). Detectar situaciones de conflicto ético. (GD, G4, 3.41). Conocer y aplicar los siguientes conceptos: Confidencialidad; Secreto profesional; Consentimiento informado; Capacidad del paciente para tomar decisiones; Deber de no abandono; Uso racional de recursos; Trabajo en equipo. (GD, G6, 3.35). Conocer los programas de seguimiento de enfermos crónicos que forman parte de la cartera de servicios de atención primaria: hipertensión arterial, diabetes mellitus, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, obesidad e hipercolesterolemia. (G12,G18, 3.35, 3.41,5.1). Reconocer los factores de riesgo que determinan los programas de cribado de las neoplasias más prevalentes: cáncer de pulmón, cáncer colorrectal, cáncer de mama, cáncer de próstata, cáncer de endometrio, cáncer de ovario y cáncer de cérvix.(g10, G15, 3.41,2.43). 6. Temario / Contenidos Tema 1 INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA Tema 1.1 Atención primaria de salud y atención familiar y comunitaria Tema 1.2 Organización de las actividades en Atención Primaria Tema 1.3 La persona Tema 1.4 La familia como conformación social básica Tema 2 PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD Tema 2.1 Promoción de la Salud Tema 2.2 Prevención de los principales problemas de salud: factores de riesgo (I) Tema 2.3 Prevención de los principales problemas de salud: factores de riesgo (II) Tema 2.4 Diagnóstico precoz del cáncer en AP Tema 3 PRÁCTICA CLINICA EN MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA Tema 3.1 El método de razonamiento clínico y el proceso de toma de decisiones Tema 3.2 Uso racional de las pruebas diagnósticas Tema 3.3 Uso racional de las pruebas diagnósticas Tema 3.4 Principales patologías crónicas Tema 3.5 La atención a personas con enfermedades crónicas complejas y frágiles Tema 4 ROTATORIO DE MEDICINA DE FAMILIA Comentarios adicionales sobre el temario Cada tema dispondrá de seminarios y talleres de habilidades clínicas que complementan la parte teórica 7. Actividades o bloques de actividad y metodología Actividad formativa (Teoría) (Teoría) Talleres o seminarios Resolución de problemas o casos Metodología Método expositivo/lección magistral Competencias relacionadas ECTS Horas Ev Ob Rec Descripción 0.05 1.25 Sí No No Fase 1A Combinación de métodos 0.27 6.75 Sí Sí No Fase 1B Resolución de ejercicios y problemas 0.24 6.00 Sí Sí No Fase 2 0.16 4.00 Sí Sí No Fase 3
Presentación de trabajos o temas (Prácticas) Pruebas de progreso Prueba final Estudio o preparación de pruebas [AUTÓNOMA] Elaboración de informes o trabajos [AUTÓNOMA] Otra actividad presencial Otra actividad no presencial [AUTÓNOMA] 0.16 4.00 Sí Sí No Fase 3 Prácticas 0.48 12.00 Sí Sí No Fase 4 Pruebas de evaluación 0.04 1.00 Sí No Sí Fase 5 Exámenes finales Pruebas de evaluación 0.08 2.00 Sí Sí Sí (ordinario/extraordinario) Autoaprendizaje 1.12 28.00 Sí No No Trabajo en grupo 0.40 10.00 Sí Sí No Ev: Actividad formativa evaluable Ob: Actividad formativa de superación obligatoria Rec: Actividad formativa recuperable 8. Criterios de evaluación y valoraciones Criterio de evaluación 1.60 40.00 Sí Sí No Rotatorio Trabajo autónomo 1.40 35.00 Sí No No Rotatorio Total: 6.00150.00 Créditos totales de trabajo presencial: 3.08 Horas totales de trabajo presencial: 77.00 Créditos totales de trabajo autónomo: 2.92 Horas totales de trabajo autónomo: 73.00 Estud. pres. Valoraciones Estud. semipres. Descripción Pruebas de progreso 37.50% 0.00% Exámenes de módulo (37,5%) Prueba final 20.00% 0.00% Examen final ordinario (20%) y extraordinario (57.50%) Prueba final 10.00% 0.00% Examen/s prácticas Otro sistema de evaluación 15.00% 0.00% Evaluación Clínica Objetiva Estructurada (ECOE) Otro sistema de evaluación 12.50% 0.00% Rotatorio (forma parte de la evaluación práctica) Valoración de la participación con aprovechamiento en clase 5.00% 0.00% Seminarios, memorias, participación y actitud Total: 100.00% 0.00% Criterios de evaluación de la convocatoria ordinaria: La evaluación de la asignatura en la convocatoria ordinaria está compuesta por dos partes: Parte teórica: tiene un peso sobre la nota final del 57.5%. Desglosado en: - 37.5% exámenes de módulo - 20% exámenes final de semestre Parte práctica: tiene un peso sobre la nota final del 42.5%. Desglosado en: - 5% participación y actitud - 10% exámenes de prácticas - 12.5% rotatorio clínico - 15% ECOE (Evaluación Clínica Objetiva Estructurada) Para aprobar la asignatura será obligatorio superar el 50% de la parte teórica y de la parte práctica, lo que representa al menos 2.87 puntos sobre 10 en la parte teórica y al menos 2.13 puntos sobre 10 en la parte práctica. El alumno que no supere la parte teórica podrá recuperar esta parte en el examen teórico de la convocatoria extraordinaria. El alumno que no supere la parte práctica tendrá la posibilidad de recuperar el examen de prácticas en la convocatoria extraordinaria. Se guardará la puntuación obtenida en la participación y actitud, seminarios y prácticas para la convocatoria extraordinaria y durante las convocatorias del curso académico siguiente. Se guardará la puntuación obtenida en la parte superada, teórica o práctica, para la convocatoria extraordinaria o para las convocatorias del siguiente curso académico, únicamente durante un curso. Particularidades de la convocatoria extraordinaria:
La evaluación de la asignatura en la convocatoria extraordinaria está compuesta por dos partes: Parte teórica: tiene un peso sobre la nota final del 57.5 %. Si el alumno ha superado la parte teórica en una convocatoria anterior, la puntuación en esta parte será la obtenida en esa convocatoria. Si el alumno no ha superado esta parte se realizará un examen teórico con un peso del 57.5%. Parte práctica: tiene un peso sobre la nota final del 42.5%. Si el alumno ha superado la parte práctica en una convocatoria anterior, la puntuación en esta parte será la obtenida en esa convocatoria. Si el alumno no ha superado esta parte se realizará un examen de prácticas con un peso del 15% y se tendrán en cuenta los resultados obtenidos en la participación y actitud, seminarios y prácticas de la convocatoria ordinaria anterior. Particularidades de la convocatoria especial de finalización: Está compuesta por dos partes: Parte teórica: tiene un peso sobre la nota final del 57.5 %. Si el alumno ha superado la parte teórica en una convocatoria anterior, la puntuación en esta parte será la obtenida en esa convocatoria. Si el alumno no ha superado esta parte se realizará un examen teórico con un peso del 57.5%. Parte práctica: tiene un peso sobre la nota final del 42.5%. Si el alumno ha superado la parte práctica en una convocatoria anterior, la puntuación en esta parte será la obtenida en esa convocatoria. Si el alumno no ha superado esta parte se realizará un examen de prácticas con un peso del 15% y se tendrán en cuenta los resultados obtenidos en la Participación y actitud, seminarios y prácticas de la convocatoria ordinaria anterior. 9. Secuencia de trabajo, calendario, hitos importantes e inversión temporal Tema 1 (de 4): INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA Fecha de inicio: 01/02/2016 Fecha de fin: 26/02/2016 Comentario: MODULO 1. INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA Tema 2 (de 4): PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD Fecha de inicio: 29/02/2016 Fecha de fin: 01/04/2016 Comentario: MODULO 2. PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD Tema 3 (de 4): PRÁCTICA CLINICA EN MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA Fecha de inicio: 04/04/2016 Fecha de fin: 29/04/2016 Comentario: MODULO 3. PRÁCTICA CLINICA EN MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA Tema 4 (de 4): ROTATORIO DE MEDICINA DE FAMILIA Fecha de inicio: 02/05/2016 Fecha de fin: 27/05/2016 Comentario: MODULO 4. ROTATORIO DE MEDICINA DE FAMILIA La planificación temporal podrá verse modificada ante causas imprevistas 10. Bibliografía, recursos Autor/es Título/Enlace Web Editorial Población ISBN Año Descripción Borrell i Carrió, F Entrevista Clínica. Manual de Estrategias Prácticas SEMFYC 9788496216440 2004 Borrell i Carrió, F Práctica clínica centrada en el paciente SEMFYC 9788495840578 2011 Casado Vicente, V Manual de exploración física basado en la persona, en el SEMFYC 9788415037248 2012 síntoma y en la evidencia Casado Vicente, V Tratado de Medicina de Familia y Comunitaria SEMFYC 9788498355857 2012 Atención primaria: conceptos, Martín Zurro A, Pérez Cano JF organización y práctica clínica Elsevier 9788480862196 2008 Serrano Martínez, M Medicina de Familia. Guía para estudiantes Ariel 2005