Pág. 1 de 6 1. OBJETIVO Prevenir la colonización cruzada producida por la transmisión de microorganismos desde un paciente a otro y/o al personal, mediante una adecuada antisepsia de manos. 2. CONDICIONES GENERALES 2.1. DEFINICIONES 2.1.1. Lavado de Manos: Procedimiento básico por el cual se remueve mecánicamente la suciedad, se inactiva la flora transitoria de las manos, seguidas de un enjuague con agua. El lavado de manos constituye un factor fundamental en la prevención de las infecciones nosocomiales, por tanto llevar a cabo todas las tareas clínicas con un máximo nivel de higiene, es fundamental para reducir la incidencia de las enfermedades infecciosas evitables. 2.1.2. Remoción Mecánica: Utilización de un detergente o jabón para suspender los microorganismos y permitir el enjuague posterior. 2.1.3. Remoción Química: Utilización de productos antimicrobianos con el fin de eliminar o inhibir el crecimiento de microorganismos. 2.1.4. Lavado de Manos Social: Es el que debe realizar el personal que no esta en contacto directo con pacientes (personal administrativo). 2.1.5. Lavado de Manos Clínico: Es el que debe realizar el personal que tiene contacto con pacientes en las diferentes áreas de hospitalización y consulta externa. 2.1.6. Lavado de Manos Quirúrgico: Es el que debe llevarse a cabo al asistir o realizar procedimientos invasivos y/o quirúrgicos. 2.1.7. Fricción higiénica de manos: Implica frotar una solución antimicrobiana en las manos sin el uso de agua ni toallas. La fricción higiénica de las manos con preparaciones con
Pág. 2 de 6 alcohol, es superior que el agua y el jabón corriente. Suministra la actividad antimicrobiana más rápida y efectiva de todos los métodos. Destruye sustancialmente la flora transitoria en las manos, ya que posee amplio espectro que incluye acciones sobre gram negativos, gram positivos, virus, hongos y micobacterias. 2.1.8. Flora residente: Son los microorganismos que residen y se multiplican en la piel y pueden ser repetidamente cultivados. Esa flora consiste principalmente de Estafilococo coagulasa negativos como el Estafilococo Epidermis y otros miembros de este género. Las Corinebacterias no lipofílicas son colonizadores permanentes de las manos. Bacterias gram negativas tales como Acinetobacter, Klebsiella, y Enterobacter se aíslan usualmente en zonas húmedas de la piel, pero también pueden colonizar las manos. 2.1.9. Flora transitoria: Son todos aquellos microorganismos que se encuentran como contaminantes y puede sobrevivir un período de tiempo limitado. Esta flora se adquiere como una contaminación accidental y puede hacer parte de ella cualquier clase de microorganismos. No se multiplican en la piel, en contraste con la flora bacteriana autóctona de la piel, la flora transitoria es fácilmente removida por medios mecánicos como el lavado de manos. Algunos miembros de la flora transitoria pueden poseer un alto potencial patogénico. 2.1.10. Flora infecciosa: Son los microorganismos que causan infecciones en las manos como Panaritium digiti u otras lesiones purulentas. El Estafilococo aureus y Estreptococo beta hemolítico son los agentes aislados con mayor frecuencia. 2.2. RECURSOS 2.2.1. PERSONAL: Este procedimiento debe ser realizado por el personal de enfermería, personal médico y terapeutas. 2.2.2. MATERIALES: 2.2.2.1. Lavado de Manos: Lavamanos Jabón en barra o liquido Agua
Pág. 3 de 6 Toallas de papel 2.2.2.2. Fricción con Alcohol: Dispensador de Alcohol Alcohol Glicerinado 3. DESCRIPCION DE ACTIVIDADES 3.1. Subiendo las mangas si se tiene manga larga. 3.2. Retirando las joyas y manteniendo el cabello recogido. 3.3. Adoptando una posición cómoda frente al lavamanos. 3.4. Enjuagando las manos, antebrazo y codos, de tal forma que el agua corra de los dedos a los codos (tenga en cuenta el tipo de lavado a utilizar.) 3.5. Aplicando 5cc de jabón antiséptico y realizando movimientos de fricción en región palmar, dorsal y interdigital, con movimientos rotatorios en antebrazo hasta el codo y uñas, realizando el lavado sin devolverse. 3.6. Enjuagando bien las manos permitiendo que el agua corra de los dedos a los codos. 3.7. Manteniendo las manos en alto por encima del nivel de la cintura. Evite sacudirlas para retirar el exceso de agua. Y para el secado utilizo toallas de papel (2). 4. OBSERVACIONES Y/O POSIBLES CONTINGENCIAS 4.1. Todo el personal debe lavarse las manos con agua y jabón antes de iniciar el turno y/o un procedimiento, igual debe hacer un buen lavado de manos clínico al terminar la jornada laboral.
Pág. 4 de 6 4.2. El uso de guantes no reemplaza el lavado o la fricción de manos. 4.3. No utilice preparados con alcohol en concentraciones mayores al 70% porque produce irritabilidad. 4.4. El frotarse las manos con alcohol no quita ningún tipo de materia visible, sea sangre, tierra, suciedad, etc. Si usted tiene las manos sucias, láveselas con jabón y agua corriente. 4.5. La fricción higiénica de manos no reemplaza completamente el lavado de manos; la suciedad y los restos de glicerina incorporados durante las múltiples aplicaciones se deben lavar. 4.6. Evite la utilización de alcohol glicerina con las manos húmedas pues disminuye la actividad antimicrobiana del antiséptico. 4.7. Utilice la cantidad especifica de Glicerina pues un exceso dejaría las manos muy pegajosas, lo que sería un potencial riesgo de accidentes de trabajo. 4.8. Lavar las manos antes y después de realizar el procedimiento. 5. CUIDADOS 5.1. Lávese las manos con agua y jabón cuando estén visiblemente sucias y/o contaminadas con sangre y fluidos contaminadas. 5.2. Si las manos no están sucias y/ o contaminadas puede hacerse una fricción higiénica de manos 5.3. Descontamine las manos antes de tener contacto directo con los pacientes. 5.4. Lávese las manos antes de colocarse los guantes estériles previos a la inserción de catéteres centrales.
Pág. 5 de 6 5.5. Lave las manos antes de colocar catéteres vesicales, catéteres vasculares periféricos u otros dispositivos invasivos que no requieran un procedimiento quirúrgico. 5.6. Realice fricción higiénica de manos después del contacto con la piel intacta del paciente y cuando se toman los signos vitales. 5.7. Lave las manos si durante el cuidado del paciente se manipula el sitio del cuerpo contaminado y luego se va a tocar uno limpio. 5.8. Fricción higiénica de manos después del contacto de objetos inanimados (incluyendo equipos médicos) que se encuentren cerca del paciente. 5.9. Lávese las manos posterior al contacto con fluidos corporales y al manipular la piel no intacta del paciente 5.10. Fricción higiénica luego de quitarse los guantes. 5.11. Después de comer se deben lavar las manos con jabón antimicrobiano o detergente 6. MATRIZ DE REGISTROS Se deben registrar cada uno de estos procedimientos realizados al paciente, en los formatos respectivos y es importante realizar el lavado de manos hace parte de cada uno de los procedimientos y estas actividades son incluidas en la verificación de actividades que se realizan en el domicilio del paciente: GQ-FR-24 (Verificación de actividades del profesional de enfermeria en el domicilio): En este se realiza la verificación de cada una de las actividades que realizan los profesionales que atienden al paciente en el domicilio. Este es diligenciado el coordinador de servicios domiciliarios o por un enfermero jefe o el auditor asignado y debe estar firmado por este y el paciente atendido y/o su acudiente.
Pág. 6 de 6 7. ANEXOS GQ-FR-24 (Verificación de actividades del profesional de enfermeria en el domicilio)