SEGUNDO DIÁLOGO SOBRE DIABETES EN MÉXICO: Cambiando la Política Pública El Segundo Diálogo sobre Diabetes en México busca promover la discusión de alternativas de solución al grave problema que este padecimiento significa para la salud y las finanzas públicas de México. Su objetivo es constituirse como un espacio de diálogo entre académicos, funcionarios públicos, investigadores y especialistas, que puedan identificar rutas de mejora concretas y factibles para el caso mexicano. El Diálogo estará estructurado alrededor de tres temas prioritarios: la Diabetes como problema de salud y finanzas públicas, la prevención de la Diabetes y el tratamiento de la misma. Se expondrán mejores prácticas instrumentadas en México y en otros países. Para cada uno de los temas prioritarios, se tendrá un panel de discusión entre funcionarios, académicos y especialistas, centrado en cómo pueden aprovecharse las experiencias nacionales e internacionales para mejorar la respuesta específica que el Estado Mexicano da al tema en cuestión. De esta manera, se busca identificar alternativas concretas de solución. Al final de cada mesa habrá de 15 a 20 minutos para preguntas y respuestas. Se espera la asistencia de alrededor de 150 funcionarios públicos, investigadores y académicos relacionados con el tema y se contará con la presencia de medios nacionales. El Diálogo es convocado por Eli Lilly México, la Fundación para la Implementación, Diseño, Evaluación y Análisis de Políticas Públicas, Fundación IDEA, A.C. (Fundación IDEA), la Fundación Mexicana para la Salud (FUNSALUD), la Escuela Superior de Medicina del Instituto Politécnico Nacional (IPN), la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) y la Universidad Iberoamericana. AGENDA [Actualizada al día 22/10/2013, versión preliminar sujeta a cambios] Fecha: 29 de octubre de 2013, 8:30 17:30 hrs. Lugar: Salón Chapultepec, Hotel Camino Real Polanco, México D.F. REGISTRO 8:30-9:00 hrs. BIENVENIDA 9:00 9:40 hrs. Dr. Alberto Lifshitz, Secretario de Enseñanza Clínica, Internado y Servicio Social de la Facultad de Medicina de la UNAM 10 minutos El Dr. Lifshitz explicará los objetivos del evento, enfatizando el interés de las organizaciones convocantes en facilitar la discusión e identificación de soluciones concretas, que permitan avanzar en la atención de la Diabetes. Dra. Mercedes Juan López, Secretaria de Salud [Por confirmar] 20 minutos Se espera que la Dra. Juan exponga sobre la importancia del tema en el contexto mexicano y las estrategias que la Secretaría de Salud tiene planeado implementar para su atención. 1
MESAS TEMÁTICAS I. LA DIABETES COMO PROBLEMA DE SALUD Y FINANZAS PÚBLICAS 9:40 11:40 hrs. La intención de la 1era Mesa del Diálogo es ubicar el problema de Diabetes en el contexto mexicano, e identificar sus ramificaciones: su relevancia como problema de salud, la presión que implica sobre las finanzas públicas, las implicaciones que el padecimiento tiene en términos de discapacidad, mortalidad y productividad, entre otros. Introducción al problema: Dr. Rafael Lozano Ascencio, Director General Adjunto del Centro de Investigación en Sistemas de Salud (CISS) 10 minutos El Dr. Lozano explicará en qué consiste la enfermedad, sus implicaciones en la calidad de vida de las personas, las consecuencias médicas y los factores de riesgo más relevantes para la población mexicana. Dr. Miguel Ángel Lezana Fernández, Coordinador del Centro de Estudios en Sistemas de Salud de la Fundación Mexicana para la Salud, A.C. 10 minutos El Dr. Lezana Fernández hablará de la perspectiva económica de la Diabetes en México, explicando la dimensión actual del problema y la gran cantidad de implicaciones económicas y sociales que tiene la Diabetes para el sistema, para quien la padece y para la sociedad en su conjunto. Ponencia nacional: Act. Ricardo Ruiz Pérez, Director de vida de AXA México y María Virginia López Guzmán, Suscriptor seleccionador de AXA México Qué costos implica la cobertura de los servicios de salud de un paciente diabético? Cómo pueden absorberse para ofrecer un servicio rentable? Cuáles son las principales necesidades de las personas que padecen Diabetes en términos de cobertura de costos de la enfermedad? Cuál ha sido la importancia de AXA en materia de seguros médicos para Diabetes en México y en otros países? Panel de discusión 60 minutos Moderador: Mtro. Noel Pérez, experto en finanzas públicas Dr. José Antonio González Anaya, Director General del Instituto Mexicano del Seguro Social Cómo afecta la Diabetes la capacidad productiva del país y las finanzas de una aseguradora pública? Cómo están atendiendo el problema en el IMSS? [Por definir], Representante de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público [Por confirmar] Qué usos alternativos podrían darse a los recursos hoy consumidos por la Diabetes? Cuál es la lógica actual de asignación de recursos para la atención médica? Qué factibilidad podría tener un esquema de pago por resultados? 2
Dr. Jesús Felipe González Roldán, Director General del CENAPRECE, Secretaría de Salud Qué estrategias tiene planeado implementar el gobierno federal, para cambiar la trayectoria de la Diabetes? Cuáles son los ángulos apropiados del tema? Lic. Oscar David Hernández Carranza, Presidente de la Comisión Nacional de Salud y Protección contra Riesgos Sanitarios COPARMEX. De qué manera se ve afectada la productividad de una empresa debido al problema de Enfermedades Crónicas no Transmisibles y su tratamiento? Qué otros costos tiene? Cómo los enfrentan actualmente las empresas? Dr. Armando Arredondo López, Investigador Titular en Economía de la Salud del Instituto Nacional de Salud Pública Cuáles son los costos de la Diabetes en México? A qué se atribuyen? Qué implicaciones tienen para el desarrollo del país? Cómo pueden aminorarse? Dr. Víctor Gerardo Carreón Rodríguez, Profesor/Investigador de la Facultad de Economía del CIDE Qué consecuencias tienen los esquemas actuales de pago (o distribución de recursos) de los sistemas públicos de salud, sobre el comportamiento del personal de salud y de los pacientes? Qué opciones se han intentado en otros países, para incentivar mejores resultados? Qué esquema de incentivos podría funcionar en el caso mexicano (específicamente, en el Seguro Popular, el IMSS y el ISSSTE)? II. PREVENIR LA DIABETES: CÓMO LOGRAMOS CAMBIAR LA TRAYECTORIA DEL PROBLEMA? 11:40 14:00 hrs. La 2ª Mesa buscará identificar alternativas para evitar que más mexicanos desarrollen el padecimiento. Se discutirán alternativas educativas, de activación y cultura física, de información y regulación. Ponencia Internacional: Which?, asociación británica de protección al consumidor involucrada en modificaciones al sistema de etiquetado de alimentos Mtra. Sue Davies, Consejera de Políticas de Which? (participación remota) Cuál es la relación entre el etiquetado de los alimentos y la Diabetes? Cómo funciona el sistema de etiquetado de alimentos en el Reino Unido? Cómo fue el proceso de su modificación? Asociación Médica de los Andes, Colombia. Dr. John Duperly, Especialista en medicina interna Cómo se pueden impulsar los estilos de vida saludable a partir de Políticas Públicas? Cuál es el impacto potencial de una Política Pública de esta naturaleza? Existe una relación entre el estilo de vida de un médico y el estilo de vida de sus pacientes? Cuáles son las implicaciones de los estilos de vida saludable en la prevención de enfermedades crónicas? 3
Ponencia nacional: PREVENIMSS Dr. Víctor Hugo Borja Aburto, Titular de la Unidad de Salud Pública del IMSS Cómo funciona el modelo PREVENIMSS? Qué resultados ha tenido? Cómo pueden mejorarse? Cuáles han sido las principales lecciones derivadas de su operación? Panel de discusión 70 minutos Moderadora: Mtra. Jaina Pereyra, Asesora en el Senado de la República y Profesora del ITAM Lic. Enrique del Val Blanco, Subsecretario de Planeación y Evaluación de Políticas Educativas [Por confirmar] Cuál debe ser el rol del sector educativo en la prevención de la Diabetes? Qué tan fácil sería introducir innovaciones en la materia? Cómo se puede lograr que los estudiantes aprendan cómo llevar una vida saludable (considerando aprendizaje sobre hábitos alimenticios y activación física)? Mtro. Mikel Arriola Peñalosa, Comisionado Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) [Por confirmar] Qué características tiene el esquema actual de etiquetado de alimentos en México? Qué se tiene planeado en términos de regulación de la disponibilidad de alimentos en escuelas? Qué debería cambiar? Dr. Juan Manuel Herrera Navarro, Director de Medicina y Ciencias Aplicadas de la Comisión Nacional del Deporte De qué manera puede lograrse una mayor cultura del deporte? Qué ideas novedosas pueden impulsarse desde el sector público? Existen iniciativas para la promoción del deporte con un enfoque especializado en prevención de la Diabetes o atención a pacientes con este padecimiento? Lic. Laura Miranda, Alianza por una Vida Saludable, Consejo Mexicano de la Industria de Productos de Consumo Cuál es la opinión de la industria en materia de etiquetado y regulación? Mtro. Emanuel Orozco, Investigador y Docente del Centro de Investigación en Sistemas de Salud, INSP Qué debilidades tiene el esquema actual de etiquetado en México y qué consecuencias tienen éstas en la prevalencia de Diabetes? Qué cambios requiere el esquema y cómo pueden lograrse? 4
COMIDA 14:00 15:00 hrs. III. TRATAMIENTO DE LA DIABETES: CÓMO MEJORAR SU ATENCIÓN? 15:00 17:10 hrs. La 3ª y última Mesa versará sobre el esquema de atención que el Estado Mexicano brinda a los pacientes con Diabetes. Buscará identificar vías para centrar la atención del sistema de salud en el paciente, lo que comprende la atención oportuna del padecimiento, evitando la aparición de complicaciones que merman sustancialmente la calidad de vida de los pacientes y sus familias, así como las finanzas públicas y de los hogares. Ponencia internacional: Diabetcentro, Guatemala Dra. Fabiola Prado de Nitsch, Coordinadora del Programa de Educación del Diabetcentro Cómo funciona el programa de formación de profesionales del equipo de salud que atiende a los pacientes con Diabetes? Por qué es importante enfatizar el rol del Educador en Diabetes? Cómo logró el Diabetcentro ser una de las tres instituciones certificadas por la Federación Internacional de Diabetes para la educación sobre el tema? Ponencia nacional: Instituto Carlos Slim de la Salud Dr. Héctor Gallardo Rincón, Director de Soluciones Operativas, Instituto Carlos Slim de la Salud Cómo funciona el modelo CASALUD? Qué ventajas presenta frente a otros modelos de atención de Enfermedades Crónicas? Cuáles han sido los principales obstáculos que han enfrentado y cómo los han solucionado? Qué áreas de oportunidad presenta el sistema de salud mexicano? Cómo puede aportar la iniciativa privada a la solución del problema? Panel de discusión 80 minutos Moderador: Dr. Miguel Ángel González Block, Instituto Nacional de Salud Pública y PriceWaterhouseCoopers Dr. José Rafael Castillo Arriaga, Director Médico del ISSSTE Qué implicaciones está teniendo la Diabetes para el Instituto? Qué innovaciones tiene planeado implementar? Cómo puede coordinarse con las demás instituciones de salud del Estado Mexicano? Dr. Javier Lozano Herrera, Director General de Gestión de Servicios de Salud del Seguro Popular Cómo funciona el esquema de atención de los pacientes con Diabetes dentro del Seguro Popular? Qué obstáculos ha enfrentado y cómo se han solucionado? 5
Dr. Rafael Álvarez Cordero, Titular del Programa del Consejo del Distrito Federal para la Prevención y Combate a la Obesidad, Sobrepeso y Trastornos de la Conducta Alimentaria Qué lecciones ha aprendido el Distrito Federal de la implementación de sus estrategias innovadoras, como la Red Ángel en el Metro? Cuáles han sido los principales obstáculos a los que se han enfrentado? Cuáles han sido sus principales resultados? Dra. Rosa Amalia Bobadilla Lugo, Directora de la Escuela Superior de Medicina del Instituto Politécnico Nacional Qué retos implica la Diabetes en la preparación académica y entrenamiento práctico de los médicos? Cómo lograr que los médicos mantengan una relación constructiva y comunicativa con sus pacientes? Lic. Gisela Ayala Téllez, Directora Ejecutiva de la Federación Mexicana de Diabetes Cuál es la importancia de los Educadores en Diabetes en el tratamiento de la enfermedad? Qué impacto puede tener un Educador en Diabetes en el tratamiento de un paciente? Cuál es el contenido del diplomado para Educadores en Diabetes de la Federación? Dr. Joel Rodríguez Saldaña, Director General de Resultados Médicos, Desarrollo e Investigación, S.C. (ReMeDi) Cuáles son las principales áreas de oportunidad del modelo actual de atención a la Diabetes? Qué cambios al modelo actual de atención a la Diabetes son necesarios? Cómo se puede evitar la deserción de los pacientes con enfermedades crónicas? Qué lecciones derivadas de prácticas nacionales e internacionales debería considerar el modelo de atención a la Diabetes en México? Barbara Eichorst, Representante de Healthy Interactions Cómo pueden aprovecharse herramientas como los mapas de conversación, en la comunicación entre paciente y médico? RELATORIA DE CONCLUSIONES Y CLAUSURA RELATORÍA DE CONCLUSIONES 17:10 17:20 hrs. Mtra. Ana Bertha Pérez Lizaur, Directora del Departamento de Salud de la Universidad Iberoamericana La Mtra. Pérez Lizaur resumirá las conclusiones principales derivadas de los tres paneles, resaltando los puntos de mayor relevancia e interés. LLAMADO A LA ACCIÓN 17:20 17:30 hrs. Mtro. Marco A. López Silva, Director Ejecutivo de Fundación IDEA El Mtro. López presentará un adelanto de las recomendaciones generadas a partir de los diálogos que tengan lugar en el marco del evento, las cuales continuarán siendo impulsadas por el grupo de convocantes. 6