J o r n a d a. L a S a l u d P ú b l i c a d e n u e s t r o s S e r v i c i o s S a n i t a r i o s. #SaludPublica

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Blanca Farías Cuenca
hace 5 años
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1 Servicio Andaluz de Salud Escuela Andaluza de Salud Pública J o r n a d a L a S a l u d P ú b l i c a d e n u e s t r o s S e r v i c i o s S a n i t a r i o s #SaludPublica S e v i l l a, 1 1 d e j u l i o d e

2 Grupos Socioeducativos de Atención Primaria de Salud Mª Luz Burgos Varo. Trabajadora Social Lourdes Martín Bravo. Médica de Familia Centro de Salud El Palo. Málaga

3 2003: I Proceso Integrado de A.D.S Propone los grupos como metodología de promoción de salud mental 2006: Primer proyecto. D. S. Málaga. Grupo de trabajo: 2 T. Sociales de A.P., 1 T.S. de S. Mental, 2 enfermeras de S.M., 1 psiq. 2011: Elaboración Manual por la EASP 2012: Formación a Trabajadores sociales de At. Primaria por las Unidades de Promoción de Salud de toda Andalucía.

4 GRUSE-Mujeres Entre el 30-60% de visitas recibidas en AP son debidas a síntomas para los que NO se encuentra causa médica (Velasco, Ruiz, Álvarez-Dardet, 2006) Demanda relacionada con malestar emocional o síntomas mal definidos Se relacionan con acontecimientos de la vida cotidiana 73-80% mujeres Principal determinante: Cargas por rol tradicional de género Trabajo de cuidadora Conflictos de pareja Conflictos y/o enfermedades de hijos/as Duelos Maltrato Respuesta medicalizada MALESTAR EMOCIONAL: Sufrimiento que no puede ser descifrado y expresado en palabras y que aparece como sufrimiento anímico o en el cuerpo como síntomas somáticos y anímicos sin causa orgánica demostrable (Velasco, 2007).

Como una moto, con Salbutamol y a lo loco Soy muy nerviosa, con nada me altero y grito Siento que tengo que contentar a todo el mundo Rocío 37 años, casada, dos hijos de 6 y 3 años

5 Como una moto, con Salbutamol y a lo loco Soy muy nerviosa, con nada me altero y grito Siento que tengo que contentar a todo el mundo Rocío 37 años, casada, dos hijos de 6 y 3 años Viviendo con los padres. Administrativa Taquicardia Crisis asmática con ingreso de dos semanas Sobrecarga por doble jornada : familia y trabajo Test de Goldberg: Ansiedad 8 Depresión 5

6 Grupos Socioeducativos (GRUSE) Acompañarlas en el desarrollo de sus propias capacidades, habilidades y recursos de afrontamiento. Es la propia persona la que genera sus propias respuestas *Ofrecerles un espacio en donde ayudarles a reflexionar sobre qué les pasa, con qué situación lo relacionan y con qué recursos y/o activos cuentan para cambiar esta situación 6

*Entrevista personal de valoración y evaluación final DESARROLLO DEL GRUPO *Entrevista personal de valoración inicial: Valoración psicosocial. Información de los grupos.

7 *Entrevista personal de valoración y evaluación final DESARROLLO DEL GRUPO *Entrevista personal de valoración inicial: Valoración psicosocial. Información de los grupos. *Organización del grupo Máximo de 15 participantes. Duración: De 8 a 10 sesiones semanales de 90 a 120 minutos cada sesión. *Conexión con las redes sociales: En la última sesión se invita a personas de las distintas entidades y asociaciones comunitarias que se presentan, explican sus objetivos y actividades e invitan a las mujeres a participar.

8 He aprendido a no darle importancia si alguien se molesta conmigo He aprendido a decir que no Rocío participó en el grupo realizado desde el 5 de Febrero al 9 de abril con un total de 10 sesiones aunque faltó algunas veces. Tras pasar por el grupo la ansiedad se redujo de 8 a 2 puntos en el Test de Goldberg Y la Depresión de 5 a 3 Percibe que ha disminuido su necesidad de tomar ansiolíticos

9 RESULTADOS GLOBALES GRUSE de Mujeres Desde su puesta en marcha en 2011, se han realizado más de grupos en los Centros de Salud de Andalucía, con la participación de más de mujeres (lo finalizaron el 76 %)

10 RESULTADOS GLOBALES GRUSE M ( ) Indicadores de actividad Nº de mujeres que iniciaron un GRUSE Nº y % de mujeres que finalizaron un GRUSE % % % % % % Nº de grupos realizados % de UGC de AP con GRUSE 46% 75% 79% 76% 75% 81%

11 RESULTADOS POR PROVINCIAS ( ) % UGC con GRUSE ALM E RÍA CÁDIZ CÓRDO BA G RANADA HUE LV A JAÉN M ÁLAG A S E V ILLA ,36 79,59 81,58 71,15 85,71 92,31 70,31 62, ,23 93,75 65,79 62,26 79,31 95,00 85,71 76, ,36 89,80 71,05 62,26 72,41 92,50 80,95 67, ,05 90,00 72,97 51,92 71,43 92,31 80,95 89, ,92 96,08 78,38 73,08 64,29 79,49 95,24 82,43

12 GRUSES- Hombres Los hombres también están afectados por los mandatos de género : Tienen el rol de ser el proveedor del hogar Tienen mayor dificultad para comunicarse emocionalmente y para pedir ayuda Aspectos formales de edición de publicaciones de la Consejería de Salud 12

13 De personas desempleadas en el tercer trimestre de 2009 a en el segundo trimestre de 2018 En tiempo de crisis, en los hombres aumenta el riesgo de sufrir patología mental, los suicidios y el abuso del alcohol Entre 2007 y 2012 se registraron en Andalucía suicidios, de los que (78,6%) fueron en hombres y 946 en mujeres (21,4%). Según la Encuesta Andaluza de Salud, en Andalucía, el 61,7% de los hombres consume alcohol al menos una vez al mes frente 31,0% de la mujeres 13

Ese no soy yo Mi hijo de 7 años me grabó con el móvil y vi que me convierto en un monstruo 39 años. Casado. Dos hijos de 7 y 4 años. 2005: accidente de tráfico amputación MII. 78% discapacidad.

14 Ese no soy yo Mi hijo de 7 años me grabó con el móvil y vi que me convierto en un monstruo 39 años. Casado. Dos hijos de 7 y 4 años. 2005: accidente de tráfico amputación MII. 78% discapacidad. Dependencia grado II Diabético. Retinopatía Percibe PNC porque la empresa no lo tenía de alta. 2013: Síntomas depresivos (PHQ:9) Manejo inefectivo del régimen terapéutico 2017: Valoración en C. de Salud por S. Mental Participación en Grupos terapéuticos de ansiedad/depresión en Salud Mental Luis

15 GRUSES- Hombres Desde 2015 se han realizado 24 grupos con la participación de 209 hombres. Con una fidelización del 76% 15

17 DISEÑO: Longitudinal, mixto y cuasi experimental Momento 1: Pre Momento 2: 1 mes Momento 3: 6 meses Momento 4: 18 meses 15 grupos: Experimental y control MUJERES: N= 288 Experimental = 114 Control= 114 Mortandad experimental <15% (N inicial =261) Batería de cuestionarios en los 4 momentos Consumo de servicios: 12 meses PRE y 12 meses POST M. CUALITATIVA: Entrevistas (N=10) PROFESIONALES (M. CUALITATIVA) 3 Grupos de discusión 1 de T. Sociales 2 de otros profesionales de salud (medicina de familia, enfermería, psicología clínica y técnicos/as de promoción) En el estudio cualitativo baja la necesidad subjetiva del consumo de fármacos. Pendiente de confirmar cuantitativamente con nuevas mediciones.

mantenidas en el tiempo) en: Activos personales: autoestima satisfacción con la vida

18 Resultados preliminares. Mayo 2018 Se confirma el efecto positivo esperado (con diferencias significativas mantenidas en el tiempo) en: Activos personales: autoestima satisfacción con la vida Confianza en las personas y sentido de comunidad. Calidad de vida: bienestar emocional inclusión social relaciones interpersonales autodeterminación

Visión de las mujeres participantes No sé, pero a

Carmen La que te tienes que querer eres tú A mí me

19 Visión de las mujeres participantes No sé, pero a mí me vino muy bien, a quererme yo a sentirme, a saber que yo podía, podía hacer cosas, a no sé cómo explicarme, a saber afrontar los problemas Carmen La que te tienes que querer eres tú A mí me ha aportado eso, mucha seguridad en mí misma Andrea Lucía

Grupos focales de profesionales - Aumento de las relaciones sociales - Autodeterminación. - Autoestima. - Mayor desarrollo/bienestar personal. - Mejora la comunicación (familia, amistad).

20 Grupos focales de profesionales - Aumento de las relaciones sociales - Autodeterminación. - Autoestima. - Mayor desarrollo/bienestar personal. - Mejora la comunicación (familia, amistad). Aprenden a decir, que no a cosas, no, no, eso no es lo que yo quiero no, no, lo que usted dice no me parece bien. Me refiero que lo ves en la consulta, esa misma persona que antes asumía cualquier cosa que tú le dabas, es capaz de decirte que no, de plantearte otras opciones, de comentarios, va, viene. Total, mucho mejor en ese aspecto

21 Y después qué?: Experiencias post GRUSE

CONCLUSIONES La experiencia de los Grupos Socioeducativos comenzó en Málaga hace 12 años y se han extendido por toda Andalucía Se ha demostrado que las mujeres que participan en los

22 CONCLUSIONES La experiencia de los Grupos Socioeducativos comenzó en Málaga hace 12 años y se han extendido por toda Andalucía Se ha demostrado que las mujeres que participan en los grupos aumentan su calidad de vida, su autoestima y su capacidad para afrontar los problemas de la vida diaria. Disminuye su necesidad de tomar fármacos Aumenta sus redes de apoyo social

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